同步放化疗治疗中晚期宫颈癌32例疗效观察

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，早期宫颈癌以手术治疗为主。中、晚期则采取放射治疗。因并发症问题，常使放射剂量受限，使局部未控、局部复发及远处转移的发生率无明显改善，疗效进入一个平台期。近年来，随着同步放化疗的研究，同步放化疗已经成为改善中、晚期宫颈癌的主要方法。笔者对我院2008年1月~2011年1月收治的中、晚期宫颈癌患者32例，随机分为同步放疗组、单纯放疗组，进行疗效观察，现报告如下。     

宫颈癌筛查技术应用的状况和发展

宫颈癌是临床妇科的常见恶性肿瘤类型，其具有发病率高、死亡率高的特点，是严重威胁女性身体健康及生命安全的重大疾病。宫颈癌的发生与HPV(人乳头状瘤病毒)感染有着密切联系，虽然感染HPV的大多数患者都无明显的临床表现，但HPV持续感染也会使宫颈癌发病风险大为提高。目前，临床治疗宫颈癌主要采用化疗、放疗、手术等方法，但取得的效果均不甚理想，所以做好宫颈癌前病变的筛查，对于预防、降低宫颈癌发病率具有重大意义。本文就宫颈癌筛查技术的应用现状和发展情况做一综述。     

宫颈癌术后放疗不同体位膀胱充盈程度对危及器官的影响

目的:探讨宫颈癌术后患者不同体位固定下膀胱充盈对宫颈癌危及器官的剂量学影响。方法:回顾性分析南通市肿瘤医院已经接受容积调强弧形治疗技术放疗的宫颈癌术后患者，通过放疗治疗计划系统对膀胱体积进行测量，分别筛选出行两种固定方法（仰卧位组与俯卧位组）的患者共86例，每组43例。分析两组患者剂量体积直方图中膀胱、小肠、直肠、乙状结肠、结肠的V30、V40及平均受量（Dmean）。通过表格对采集数据生成趋势图并读出每条趋势线R平方值。结果:两组患者的膀胱、小肠、直肠、乙状结肠、结肠的Dmean、V30无统计学意义（P>0.05），俯卧位下膀胱、直肠、乙状结肠、结肠较仰卧位的V40有统计学意义（P<0.05）。俯卧位下膀胱充盈程度与各危及器官的V30、V40、Dmean对应数据拟合度较高，随着膀胱容量的增加，各危及器官的受量降低。结论:宫颈癌治疗行俯卧位对于危及器官的保护优于仰卧位，膀胱体积的增大会使各危及器官照射剂量降低。     

年轻妇女宫颈癌临床及病理分析

目的：探究年轻妇女宫颈癌患者的临床治疗方法和病理特征的分析。方法选取2012年4月~2014年3月收治的42例年龄不足35岁的宫颈癌患者(实验组)进行研究，并选择68例35岁以上的宫颈癌患者为对照组，进行病理特征、高危因素和治疗方法方面的比较和分析。结果对两组患者进行比较，发现实验组患者的初婚年龄孕产次数明显患低于对照组，教育程度高于对照组，而且主要的临床症状为接触性的出血，具有统计学意义(<0.05)，体征和病理类型没有明显差异，无统计学意义(跃0.05)。结论年轻宫颈癌患者的发患者数正在不断上升，因此要提高对年轻妇女宫颈癌检查的重视程度，促进诊断率的提高。     

新辅助化疗在宫颈癌的临床应用

目的探讨宫颈癌采用新辅助化疗的效果。方法选择我院2010年4月~2012年12月收治的宫颈癌患者40例，按观察组和对照组各20例划分，对照组采用直接手术治疗，观察组在术前行新辅助化疗。结果观察组总有效率为95%，对照组为70%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论宫颈癌采用新辅助化疗方案治疗，可降低切缘癌残留，近期效果显著，并使预后得到明显改善，具有非常积极的临床意义。     

宫颈癌卵巢移位术的研究进展

近年来,年轻的早期宫颈癌患者逐渐增多,而且多种治疗手段的联合应用,使宫颈癌的治愈率和生存率相对提高.因此,如何保留年轻患者的卵巢功能,以提高她们术后的生活质量问题受到广泛关注.本文通过文献复习,就宫颈癌患者卵巢移位的必要性与适应症、卵巢移位的方法及术后功能进行分析和探讨.     

我国宫颈癌患者配偶生活质量评价的研究现状

随着肿瘤治疗从单纯的“生物学”模式向“生物-心理-社会学”模式转变,治疗的目的已不仅是单纯的延长患者生存时限,如何在保证患者生存的同时提高其生活质量已变得同样重要。国内已有大量针对宫颈癌患者的生活质量的研究,同时,其照顾者的生活质量也开始得到多方面的关注,世界卫生组织将家庭照顾者及其需求定义为舒缓护理中的主要客观因素之一,美国及欧洲各国对患者照顾者的生活质量进行了广泛研究,而我国对宫颈癌患者配偶的生活质量研究相对较少、起步晚、发展慢。本文通过对我国宫颈癌患者其配偶生活质量评价的研究现状进行综述,研究其评价工具,探讨局限性,以期为临床护理干预提供指导,提高宫颈癌患者及配偶的生活质量。     

7例宫颈癌介入性化疗的体会

宫颈癌作为女性生殖系统最常见的三大恶性肿瘤之一,近40年因广泛应用阴道脱落细胞防癌徐片检查,使宫颈癌得到早期诊断、早期治疗。目前治疗宫颈癌的主要方法是手术和放疗,并已取得了较好的成绩。但对那些需要放疗或术前需加用放疗的患者,而医院又不具备放疗条件时,如何使用其他治疗     

宫颈癌患者治疗前后生存质量调查

目的:调查分析宫颈癌患者治疗前后的生存质量。方法:采用宫颈癌生存质量调查表,对72例宫颈癌患者治疗前、手术后1周、放化疗期间及治疗后3个月分别进行12项生存质量指标调查,并进行相关分析。结果:宫颈癌患者术后1周或放化疗期间生存质量评分较治疗前明显下降(P0.05),经过对症治疗和心理支持,治疗结束后3个月时基本恢复到治疗前水平。结论:宫颈癌患者手术后及放化疗期间的生存质量明显下降。临床应重视这一时期患者的合理治疗及心理支持,以降低不良反应的发生率及程度,提高患者生存质量。     

脑脊液置换及鞘内注入地塞米松对SAH患者脑积水及CVS的疗效观察

目的:调查分析宫颈癌患者治疗前后的生存质量。方法:采用宫颈癌生存质量调查表,对72例宫颈癌患者治疗前、手术后1周、放化疗期间及治疗后3个月分别进行12项生存质量指标调查,并进行相关分析。结果:宫颈癌患者术后1周或放化疗期间生存质量评分较治疗前明显下降(P0.05),经过对症治疗和心理支持,治疗结束后3个月时基本恢复到治疗前水平。结论:宫颈癌患者手术后及放化疗期间的生存质量明显下降。临床应重视这一时期患者的合理治疗及心理支持,以降低不良反应的发生率及程度,提高患者生存质量。     

手术治疗早期宫颈癌76例临床分析

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁广大妇女的身体健康。手术治疗早期宫颈癌具有重要意义,但宫颈癌根治术手术操作较复杂,对患者的创伤较大,易出现并发症。我院1997年3月至2006年3月手术治疗早期宫颈癌76例,治疗效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者76例     

川芎嗪改善宫颈微循环治疗宫颈糜烂

川芎嗪改善宫颈微循环治疗宫颈糜烂艾旭＊郭萍＊张俊霞子宫颈糜烂与宫颈癌的发生有关，故对其治疗广受重视。我们采用活血化瘀的方法改善宫颈局部微循环，并佐以消炎的药物治疗宫颈糜烂取得较满意的效果。１资料与方法临床资料：９０例患者为妇科门诊病人，生育年龄。有生...     

西宁地区妇女宫颈癌患者的C型行为研究

目的探讨宫颈癌患者是否具有某些特殊的行为模式。方法采用C型行为问卷调查宫颈癌患者及对照共101对，通过病例对照研究方法对结果进行统计分析。结果宫颈癌患者在焦虑、抑郁、愤怒、理智、情绪控制、乐观及社会支持各方面均与对照组差异有高度显著性（P〈0．01）。结论宫颈癌患者具有显著的C型行为特征，建议应加强妇女心理卫生健康指导，调整不当行为，以降低妇女宫颈癌的患病率。     

慢性宫颈炎患者宫颈癌筛查过程中情绪障碍的临床研究

目的对慢性宫颈炎患者宫颈癌筛查过程中情绪障碍发生情况进行观察，并探讨有效的干预措施。方法将近年来在我院接受宫颈癌筛查的260例慢性宫颈炎患者作为研究对象，通过HAMA、HAMD、SCL-90评分表对患者进行调查，观察其情绪障碍情况，并对出现情绪障碍的患者进行相应的健康教育，帮助其建立正确的健康观念，从而促进患者的康复。结果260例女性筛查者中，存在情绪障碍患者65例，占25%；经相应的健康教育及干预后，患者焦虑、抑郁症状均出现明显改善(P<0.05)。结论在慢性宫颈炎患者进行宫颈癌筛查时，情绪障碍发生的几率较高，因此医护人员要通过有效的措施对患者进行干预，从而促进其康复。     

血清白细胞介素-2、白细胞介素-4水平与早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗疗效的关系

目的:观察血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)水平在早期宫颈癌患者中的表达情况,并分析血清IL-2、IL-4水平对早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗疗效的影响.方法:选取2019年1月-2020年12月期间许昌市妇幼保健院收治的60例早期宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均在腹腔镜手术治疗前测定血清IL-2、IL-4水平.调查并记录早期宫颈癌患者的相关资料,重点分析血清IL-2、IL-4水平与早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗疗效的关系.结果:经评估结果显示,60例腹腔镜手术治疗患者中,治疗有效的患者共46例,占比76.67％,治疗无效患者共有14例,占比为23.33％;与治疗有效组早期宫颈癌患者比较,治疗无效组血清IL-4水平上升,IL-2水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗有效组的早期宫颈癌患者比较,治疗无效组脉管间质浸润的占比较高,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析结果显示,血清IL-2水平降低、IL-4水平升高与早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗无效有关(OR>1,P<0.05).结论:早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗后存在一定无效风险,血清IL-2水平降低、IL-4水平升高与早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗无效有关.     

宫颈癌后装治疗中直肠、膀胱剂量的研究

目的：研究宫颈癌近距离腔内照射时直肠、膀胱的在线剂量，同时寻求减少直肠、膀胱剂量的方法。方法：随机选取10例宫颈癌患者分成两组，分别使用在阴道施源器顶端加了3mm铅皮和没加铅皮的施源器进行CT扫描后，通过网络将患者影像传入治疗计划系统，按A点600cGy的处方制定治疗计划，同时计算出直肠膀胱的剂量，然后将在^60Coγ线辐射场内校准过的IBF-5和IDF-THIN在进行宫颈癌近距离腔内照射时，插入患者的直肠、膀胱位置进行监测，得出测量点的剂量。并与计划系统中该点的剂量进行比对。结果：结果显示对于膀胱两组测得的剂量非常相似，但与计划剂量相差比较大，这是因为在治疗时电离室位置发生改变；对于直肠，两组测量结果相差较大，未加铅皮的结果跟计划结果相近，而加了铅皮的测量结果明显减小。结论：通过测量我们知道在宫颈癌腔内照射中我们要对每个患者制定个体化治疗计划并实施在线的剂量监测，同时在测量中要特别注意操作技巧。     

具有高危复发因素的早期宫颈癌术后辅助治疗进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,目前早期宫颈癌首选手术治疗,具有较好的预后。但具有高危复发因素的早期术后宫颈癌患者出现肿瘤复发和远处转移的几率明显增加。近年来宫颈癌术后辅助治疗方法成为研究热点,故就现有的术后放疗、化疗及放疗联合化疗等研究进展做一综述。     

手术室护理缺陷的风险及防范措施分析

目的：研究探讨并分析手术室护理缺陷的风险及防范措施。方法给予对照组宫颈癌手术患者进行手术室一般护理管理方法实施护理,该护理方法存在较大缺陷,给予观察组宫颈癌手术患者进行整体护理理念的手术室护理管理方法实施护理管理;对两组手术患者的护理满意程度以及出现的护理纠纷次数及手术成功率进行观察并做出分析。结果观察组宫颈癌患者的术后对护理的满意度为(96.25±2.35)分。出现护理纠纷仅1次,治疗有效率为91.65%,均明显高于对照组患者的各项指标,因此,观察组患者的护理对于宫颈癌根治术的治疗效果明显高于常规护理的治疗效果,两组相比,差异有统计学意义为<0.05。结论只有通过完善的护理制度和高超的护理技术,才能有效的提高护理质量,降低手术室护理的风险。     

宫颈癌放射治疗副反应的护理

目的：探讨宫颈癌放射治疗副反应的护理特点。方法对400例宫颈癌患者采用体外照射加后装治疗根治性疗法,做好放射治疗的心理护理,治疗前准备,治疗中和治疗后的副反应的预防及处理。结果98%的患者均有不同程度的胃肠道反应和膀胱炎等放疗后副反应,其中345例出现放射性皮炎,380例出现放射性直肠炎,1例出现严重阴道感染,对症治疗后都痊愈。本组400例患者都顺利完成治疗。取的良好效果。结论放射治疗是治疗宫颈癌的有效方法,对副反应有效的系统的护理措施是保证治疗成功的重要环节,能有效提高患者的生活质量。     

CXCL1通过调控JAK2/STAT3信号通路促进宫颈癌细胞增殖和转移

目的 探究CXCL1在宫颈癌中的表达及对宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法 使用GEPIA在线数据库分析CXCL1在宫颈癌组织和正常组织中的表达水平，分析其与宫颈癌患者总生存期的关系。qRT-PCR检测CXCL1 mRNA在宫颈癌细胞(C-33A和Hela细胞系)和正常宫颈上皮细胞系(HcerEpic细胞系)中的表达。将CXCL1过表达质粒转染进宫颈癌细胞系中，CCK-8法检测CXCL2对宫颈癌细胞增殖的影响，TUNEL实验检测CXCL1对宫颈癌细胞凋亡的影响，Transwell实验检测CXCL1对宫颈癌细胞迁移和侵袭的影响，Western blot实验检测CXCL2对宫颈癌细胞系中p-JAK2和p-STAT3蛋白表达的影响。结果 CXCL1在宫颈癌组织中的表达水平显著高于正常组织，且高表达CXCL1与宫颈癌患者总生存期较低有关。高表达CXCL1可显著促进宫颈癌细胞增殖，迁移和侵袭，并抑制细胞凋亡；促进p-JAK2和p-STAT3蛋白的表达。结论 CXCL1通过调控JAK2/STAT3信号通路促进宫颈癌细胞增殖和转移，并抑制细胞凋亡。