老年糖尿病合并高血压患者的用药调查及依从性分析

目的:对老年糖尿病合并高血压患者的用药情况进行调查,并对患者的用药依从性进行分析,为合理治疗提供依据。方法:对2012年1月-2013年1月期间我院100例糖尿病合并高血压患者,使用自行设计的调查问卷对患者的用药情况和用药依从性进行调查分析。结果:降压治疗方案中使用较多的是钙通道阻滞药(CCB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),其使用频率明显高于其他种类药物。病程<10年的患者服药依从率为21.9%,病程≥10年的患者服药依从率为33.8%。结论:对于老年糖尿病合并高血压患者,应从降压疗效、用药情况、治疗的依从性及经济状况等方面进行考虑,从而构建安全合理的治疗方案。     

老年男性原发性高血压合并糖尿病患者降压药应用分析

目的:对高龄男性原发性高血压合并糖尿病患者的降压治疗方案特点进行分析。方法:自住院患者中入选75岁以上男性原发性高血压病合并糖尿病的患者53名(DM组),与53名未合并糖尿病患者(对照组)进行降压药应用情况比较,并作统计分析。结果:DM组降压治疗方案中应用最多的是长效钙离子拮抗药(CCB)占83.02%,其次是β-受体阻滞药(50.94%),血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)占39.62%,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)占33.96%,利尿药占26.41%,α-受体阻滞药占1.87%。DM组有79.25%的患者需要两种以上降压药联合治疗,平均服降压药种类(2.36±0.94)种/例,显著高于对照组的(2.02±0.75)种/例(P=0.018)。结论:高龄男性原发性高血压合并糖尿病的患者大多需要联合降压治疗,用药种类多于对照组。     

高血压合并糖尿病患者的降压用药观察

目的：调查北蔡地区登记在案的老年高血压合并糖尿病患者服用降压药物情况,并加以统计分析,以提高社区治疗水平。方法：通过走访调研,分析250例高血压合并2型糖尿病患者降压治疗情况。结果：250例患者中,单一用药113例（45.2%）,联合用药114例（45.6%）,未服药23例（9.2%）;治疗总有效147例（58.8%）。使用药物中血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）113例（45.2%）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）53例（21.2%）,钙离子拮抗剂（CCB）105例（42.0%）,β受体阻滞剂51例（20.4%）,利尿剂55例（22.0%）,以血管紧张素转换酶抑制剂联合钙离子拮抗剂治疗效果,有效率为73.47%。结论：北蔡地区高血压合并糖尿病患者的降压治疗以钙离子拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂为主,血管紧张素转换酶抑制剂联合钙离子拮抗剂的治疗方案降压效果更佳。     

某基层医院2型糖尿病合并高血压患者降血压药物使用情况分析

目的分析2型糖尿病合并高血压患者降血压药物使用情况。方法选取2014年某院住院的2型糖尿病合并高血压患者300例,记录患者出院时降压药物使用情况、联合用药情况。结果 2014年某院降压药物种类主要包括钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂(β-B)、利尿剂和复方制剂,其中CCB的使用频次最多,占31.3%;其次为ACEI,占21.5%。2014年某院降压药物使用中二联用药最多,共132次(44.0%),其中CCB+ACEI最常见,共65次(21.7%);三联用药中CCB+ACEI+β-B共22次(7.3%);四联用药中CCB+ACEI+β-B+利尿剂共18次(6.0%)。结论 2型糖尿病合并高血压患者选择降压药物时,医生必须严格掌握药物禁忌证、适应证及患者的具体情况,为患者提供安全有效、使用方便、价格合理、可持续治疗的方案。     

老年高血压合并靶器管损害208例降压药应用分析

目的:分析高血压合并靶器管损害的老年住院患者降压治疗方案,为临床合理用药提供参考依据。方法:对208例>60岁原发性高血压3级极高危组合并靶器官损害患者,进行降压药治疗方案统计及回顾性分析。结果:最常用的联合治疗方案及用药频率为:脑梗死组,血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)(87.77%) 长效钙离子拮抗药(CCB)(79.58%) 利尿药(77.55%);糖尿病组,CCB(86.26%) ACEI(68.18%) 利尿药(56.82%);肾功能不全组,CCB(87.67%) ACEI(45.45%)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)(45.45%) 利尿药(60.61%);心衰组,ACEI(86.67%) 利尿药(96.67%) β受体阻断药(66.67%);冠心病组,CCB(84.73%) ACEI (86.53%) β受体阻断药(77.12%)。结论:老年原发性高血压病3级极高危组患者需联合用药,药物选择应根据患者靶器官损害而选用强适应证药物。     

我院糖尿病合并高血压患者降压用药情况分析

目的了解糖尿病伴高血压住院患者常用降压药物的种类和降压治疗方案,为合理治疗提供依据。方法分析调查我院内分泌科确诊为糖尿病伴高血压患者的用药情况,统计分析降压药物的使用及治疗方案。结果 516例患者中,单一药物使用率约44.4%,ARB和CCB为主要单用药;大部分患者降压治疗为2种药物及2种药物以上联合降压(55.6%),ARB+CCB为主导用药。结论我院内分泌科糖尿病合并高血压住院患者降压药物应用种类基本符合JNC-Ⅶ高血压治疗指南,用药基本合理。     

我院高血压合并代谢紊乱门诊处方用药分析

目的了解我院高血压合并代谢紊乱门诊处方中降压药物选择合理性的情况,促进临床合理用药。方法抽取我院2017年1月~2018年12月诊断有高血压合并代谢紊乱的门诊处方,并对处方中的降压药物进行汇总分析。结果我院高血压合并代谢紊乱门诊处方中降压用药主要以钙通道阻滞剂(CCB),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为主。结论我院高血压合并代谢紊乱门诊处方中降压药物的选择基本合理。     

44例高血压并糖尿病患者的降压治疗分析

目的了解高血压合并糖尿病的抗高血压药治疗现状,提高治疗水平。方法调查分析44例高血压并2型糖尿病患者降压药物治疗情况。结果44例患者中,应用钙离子拮抗剂（CCB）27例,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）20例,β受体阻滞剂9例,利尿剂7例,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）6例,α受体阻滞剂0例;单一用药24例,联合用药20例;治疗后血压达标16例。结论高血压合并糖尿病患者,应合理选择降压药物,可优先考虑ACEI或ARB为基础的治疗,酌情添加二联、三联甚至四联药物,只有将其血压降至130/80 mm-Hg以下,才能达到延缓、防止或逆转靶器官损害,减少心血管事件及降低死亡率,从而达到提高生活质量的目的。     

慢性肾功能不全合并高血压的临床用药选择

目的 为慢性肾功能不全合并高血压患者合理选择药物提供参考.方法 分析肾功能不全合并高血压的发生机制、影响血压的因素,介绍常用降压药物和几种具体的联合用药等.结果 治疗药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、中枢性降压药、利尿药、钙离子拮抗剂以及联合用药.结论 慢性肾功能不全患者慎重选择和使用降压药,可减缓肾脏功能的恶化、预防心血管疾病.     

糖尿病合并高血压患者的降压治疗

目的 探讨运用降压治疗方案对合并患有高血压的糖尿病患者进行治疗的临床效果.方法 106例合并患有高血压的糖尿病患者,分为A、B 2组,每组53例,A组在用硝苯地平治疗,B组采用厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗.结果 B组总有效率为92.5%明显高于A组的75.5%(P<0.05),2组患者的收缩压和舒张与治疗前比较明显降低(P<0.05),治疗后B组血压较A组明显下降(P<0.05);B组患者的并发症明显少于A组(P<0.05).结论 运用降压治疗方案对合并患有高血压的糖尿病患者进行治疗的临床效果非常明显.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞相关因素的影响研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对2型糖尿病下肢动脉硬化相关因素的影响。方法将我院2011年8月至2013年7月收治的2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞并有高血压患者76例纳入本研究,常规降糖调脂治疗,入院时检查血糖、血压、血脂、一氧化氮等指标,试验组38例给予氯沙坦口服降压治疗,根据各项指标检测水平调整用药剂量。对照组38例给予除AT-II拮抗剂外的降压药。观察患者治疗2、4、12周时血脂水平和一氧化氮的变化。结果与入院时对比,我们发现治疗后2周、4周、12周时患者TC、TG、LDL-C等指标水平明显下降,一氧化氮、HDL-C明显上升,差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。其各项指标跟对照组有显著差异(P>0.05)。结论在2型糖尿病下肢动脉硬化的临床治疗中采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗可改善血脂、一氧化氮等动脉硬化相关因素、稳定粥样硬化斑块,对患者的预后具有积极的临床意义。     

不同给药方案治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效

目的探讨不同给药方案治疗糖尿病合并高血压的临床疗效及作用机制。方法将我院收治的153例糖尿病合并高血压患者按照分层随机分组法分为观察组和对照组。对照组给予降糖药及硝苯地平缓释片治疗,观察组在此基础上加厄贝沙坦片。观察两组患者血糖、血压控制情况及不良反应发生情况。结果观察组血糖、血压、DSQL量表评分及临床总有效率显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的不良反应发生率分别为5.3%(5/95)、6.7%(4/58),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦片能显著提高糖尿病合并高血压的临床治疗效果,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物在有效控制血压的同时,还能改善外周组织的胰岛素抵抗。     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效及心血管安全性观察

目的探讨罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效及心血管安全性。方法选取2008年3月-2011年3月医院收治的2型糖尿病患者120例,随机分为2组,每组60例。治疗组60例给予马来酸罗格列酮4mg,每天1次,并联合精蛋白锌生物合成人胰岛素注射液预混30R治疗;对照组60例给予精蛋白锌生物合成人胰岛素注射液预混30R治疗,根据血糖要求调整个体化的胰岛素给药剂量。每3个月监测患者体质量、血压、血糖、糖化血红蛋白（Hb A1c）、血脂、心电图及心脏彩超,监测期为2年,数据进行统计分析。结果治疗后,治疗组合并原发性高血压患者血压下降,与对照组差异显著（P〈0.05）;治疗组未合并高血压患者下降不明显。治疗组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2h PG）、Hb A1c、三酰甘油（TG）与治疗前比较明显下降（P〈0.01）,与对照组比较有显著差异。用药24个月中,监测心电图及心脏彩超均合格,治疗过程患者无明显不良反应。结论罗格列酮联合生物合成人胰岛素30R治疗2型糖尿病,能显著降低2型糖尿病并原发性高血压患者血压,降低患者FBG、2h PG、Hb A1c、三酰甘油（TG）,其临床疗效同样确切,甚至更优,且心血管系统不良反应小,安全性好。     

糖尿病合并高血压的降压治疗

目的探讨糖尿病合并高血压的降压治疗效果。方法将Ⅱ型糖尿病合并高血压患者23例随机分为A组8例、B组7例、C组8例。A组予硝苯地平缓释片;B组采用硝苯地平和缬沙坦联合给药方案;C组采用硝苯地平+吲哒帕胺联合方案。观察对比3组患者治疗前后的血压变化情况及不良反应。结果 3组患者在降压治疗后,其舒张压和收缩压均有显著下降(P<0.01)。其中,B组舒张压下降幅度最大,与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.01);C组收缩压下降幅度最大,明显大于另外2组(P<0.01)。A组患者血压达标比率明显低于另外2组(P<0.01)。A组不良反应发生率高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂能取得较为满意的降压效果,且不良反应少。     

社区医院高血压病临床用药分析

目的为基层医院高血压病临床合理用药提供有效帮助与指导。方法本次研究以基层医院慢性病例为基础,主要观察高血压病症,随机抽取处方300份（单纯性高血压,高血压合并冠心病,高血压合并糖尿病各100份）通过临床用药与病症分析,参考国家基本医药目录,归纳基层医院高血压用药指征。结论高血压病合理用药应从基层医院起步,在社区积极治疗和规范化管理。     

The role of olmesartan medoxomil in the management of hypertension

Intensive blood pressure control is a desirable and obtainable goal in patients with hypertension, according to the most recent treatment guidelines from Europe and the US. Achieving target blood pressure depends on the efficacy of antihypertensive treatment and patient compliance. Olmesartan medoxomil, a non-peptidergic angiotensin AT1 receptor antagonist, has been shown to be effective and well tolerated. Continuation of initial treatment is higher with AT1 receptor antagonists than for any other class of antihypertensive drugs. Olmesartan medoxomil may also have end-organ protective effects that provide additional clinical benefit. Optimal blood pressure control may be achieved faster if initial treatment contains the most efficacious and well tolerated antihypertensive drug or drugs. The ongoing European study, known as OLMEBEST (Efficacy and safety of OLMEsartan: reduction of Blood pressure in the treatment of patients suffering from mild to moderate ESsenTial hypertension), will provide important information on the use of olmesartan medoxomil as an initial treatment for hypertension.     

依那普利联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压的临床分析

目的 观察依那普利与吲达帕胺联合治疗老年2型糖尿病合并高血压的临床疗效.方法 将99例确诊糖尿病合并高血压的患者随机分为2组;依那普利加吲达帕胺治疗组50例,单用依那普利治疗组49例.治疗12周比较2组治疗前后的降压效果、血浆内皮素-1及血清钾、降糖疗效.结果 依那普利加吲达帕胺组的降压效果和降低血浆内皮素-1方面要优...     

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果

目的探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床治疗效果。方法将本院2011年1月～2012年7月收治的50例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各25例。两组患者皆在控制血糖等常规治疗的基础上加用其他药物治疗,其中研究组加用硝苯地平缓释片治疗,而对照组则加用氯沙坦治疗。两组患者的治疗以8周为1个疗程。对两组患者治疗前后的血压、心率、血肌酐（Scr）与尿素氮（BUN）进行检测,同时观察临床治疗效果,并进行对比。结果两组患者治疗前后在心率、Scr及BUN方面差异无统计学意义（P〉0.05）;在收缩压与舒张压方面,治疗前后行对比及研究组与对照组在治疗后对比,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于高血压合并糖尿病患者而言,采用硝苯地平缓释片治疗能取得较好的效果,不仅降压效果好,且无明显不良反应,值得在临床推广及应用。     

高血压患者用药依从性与并发症的关系

目的探讨高血压患者用药依从性及依从性与血压控制率、靶器官损伤、并存临床情况的关系。方法 526高血压患者通过问卷调查了解一般情况、用药依从性、分析用药依从性与血压控制和靶器官损伤、并存临床情况的关系。结果常用降压药物的单药应用以钙拮抗剂为最多(60.27%),联合用药中以利尿剂为最多。用一种降压药物者依从性显著高于联合用药者(P<0.05),依从性好的患者血压达标率显著高于依从性差的患者(P<0.05),依从性差的患者靶器官损伤及相关临床情况显著高于依从性好的患者(P<0.05)。结论提高高血压患者的用药依从性可显著提高血压控制率,延缓或减轻靶器官的损伤。     

对社区慢性病患者实施行为和认知干预的疗效观察

目的分析并评价对社区慢性病患者实施行为及认知干预的效果。方法将我院收治本社区74例患者随机分成观察组与对照组各36例,对照组患者按所患疾病给予常规降糖、降压及调脂治疗,同时控制饮食、适度运动;观察组在上述治疗基础上对患者实施行为与认知干预。结果经治疗并实施干预后,观察组患者的血压、LDL-C及HbA1c的复查率与达标率、按时复诊率,高血压与高血脂患者遵医嘱服药率均优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05或P<0.01),均具有统计学意义。两组糖尿病患者遵医嘱服药率比较未见明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论对社区的糖尿病、高血压以及血脂异常患者在实施常规药物治疗的情况下给予行为认知干预的具有理想的疗效。