脑电双频指数指导依托咪酯乳剂全凭静脉麻醉在甲状腺、乳腺手术中的应用

目的：观察依托咪酯静脉麻醉对血流动力学的影响以及脑电双频指数（BIS）监测下麻醉的安全性与实用性。方法：选择40例拟行择期甲状腺或乳腺手术的患者,随机分为两组,依托咪酯（E）组和异丙酚（P）组,麻醉诱导采用咪唑安定、芬太尼、顺式阿曲库胺,E组加用依托咪酯,P组加用异丙酚。静脉维持镇痛均用瑞芬太尼,镇静E组用依托咪酯,P组用异丙酚,术中两组均采用BIS监测麻醉深度并根据手术刺激强度调整麻醉药用量。详细记录入室各时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及BIS值的变化。结果：依托咪酯麻醉诱导血流动力学更加稳定,静脉维持时血压下降程度轻,血流动力学稳定。术后依托咪酯组苏醒迅速,拔管满意。结论：依托咪酯麻醉诱导血流动力学平稳,血压波动小,术中维持血流动力学稳定,术后苏醒迅速、拔管满意。不良反应及并发症少见。     

依托咪酯与异丙酚在老年人无痛胃肠镜检查中的应用

目的观察依托咪酯与异丙酚静脉麻醉的效果及安全性。方法 60例实施无痛胃肠镜检查的老年患者,随机分成2组,P组用异丙酚+芬太尼,E组用依托咪酯+芬太尼;观察2组患者检查术中的心率、血压、脉搏、血氧饱和度的变化及苏醒时间。结果 P组在检查过程中血压、心率均下降25%左右,呼吸抑制发生率40%,E组则变化较小,血压下降5%左右,心率下降0～3%,无呼吸抑制病例。结论依托咪酯复合芬太尼麻醉在无痛胃肠镜检查中优于异丙酚复合芬太尼麻醉,对呼吸及循环抑制轻。     

依托咪酯与异丙酚在无痛人工流产术中应用效果观察

目的：观察依托咪酯与异丙酚在无痛人工流产手术中的应用效果。方法将180例需行无痛人工流产手术的患者随机分为异丙酚组、依托咪酯组和对照组各60例。对照组未进行麻醉,直接手术;其他2组分别进行相应药物麻醉后进行手术。对比3组的麻醉效果、麻醉起效时间、患者手术时间和不良反应发生率。结果异丙酚组和依托咪酯组镇痛效果、麻醉起效时间差异无统计学意义（P＞0．05）。异丙酚组和依托咪酯组患者手术时间短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。依托咪酯组呼吸不顺畅、肌肉阵发性痉挛、恶心感发生率均高于异丙酚组,注射疼痛感发生率低于异丙酚组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论使用依托咪酯和异丙酚进行麻醉的患者,不适感减少,麻醉效果显著。     

三种静脉麻醉药全麻诱导插管对老年患者循环系统的影响比较

目的比较异丙酚、依托咪酯、咪唑安定全麻诱导插管对老年患者循环系统的影响。方法65岁以上择期行全麻手术患者90例，ASAⅠ～Ⅲ级，随机平均分为异丙酚组（A组）、依托咪酯组（B组）、咪唑安定组（C组）。麻醉诱导：静脉全麻药A组异丙酚2mg／kg、B组依托咪酯0．3mg／kg、C组咪唑安定0．3mg／kg，合用诱导药物均为阿曲库铵0．6mg／kg、芬太尼3μg／kg，诱导后5min进行气管插管。监测和记录麻醉前后各时点的BP、HR及脉搏氧饱和度（SpO2），观察患者有无不良反应及气管插管应激反应等。结果诱导后三组患者血压和心率均下降，至插管前下降幅度最大，A、C组下降明显，差异有显著意义，B组差异无显著意义。插管后三组血压和心率均上升，A、C组与插管前比较差异有显著意义，三组血压与基础值比较差异无显著意义。结论对于高龄患者进行静脉全身麻醉诱导时，选用依托咪酯较异丙酚和咪唑安定安全。     

不同静脉麻醉药对老年患者气管插管时循环功能影响的比较

目的比较异丙酚、依托咪酯、咪唑安定全麻诱导插管对老年患者循环系统的影响。方法选择年龄65～78岁择期全麻手术患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为异丙酚组(A组)、依托咪酯组(B组)、咪唑安定组(C组)。麻醉诱导:全部病例先静注芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,然后A组异丙酚1.5mg/kg、B组依托咪酯0.2mg/kg、C组咪唑安定0.1mg/kg,诱导后5min进行气管插管。连续监测和记录麻醉诱导前后各时点BP、HR及脉搏氧饱和度SpO_2。结果诱导后三组患者血压和心率均下降,至插管前下降幅度最大,A、C组下降明显,差异有统计学意义,B组差异无统计学意义。插管后三组血压和心率均上升,A、C组与插管前比较差异有统计学意义,三组血压与基础值比较差异无统计学意义。结论对于老年患者进行静脉全麻诱导时,选用依托咪酯有利于减轻对患者循环功能的干扰,保持循环功能的相对稳定,优于异丙酚和咪唑安定。     

依托咪酯复合地佐辛与异丙酚复合地佐辛对无痛人流麻醉效果比较

目的对比依托咪酯和异丙酚在无痛人流手术中的临床疗效。方法选取笔者所在医院2010年8月～2011年1月在笔者所在医院接受无痛人流手术的孕妇共58例,随机分为两组,异丙酚组和依托咪酯组,两组均使用地佐辛镇痛,异丙酚组使用异丙酚麻醉,依托咪酯组使用依托咪酯麻醉,记录患者的生命体征变化以及术中镇静躁动评分,麻醉维持时间、苏醒时间以及术后的疼痛评分和不良反应。结果使用依托咪酯复合地佐辛组患者的生命体征波动不大(P<0.01),两组的镇定躁动评分无显著性差异,麻醉效果基本相同。但在麻醉苏醒时间上,异丙酚组较短(P<0.01)。注射过程中发生呼吸抑制DP组较多(P<0.01)。结论地佐辛复合依托咪酯用于无痛人流术,能提供良好的镇痛、镇静效果,对呼吸、循环无明显抑制,是一种安全有效的静脉麻醉方法。     

依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产术的麻醉效果观察

目的 观察依托咪酯复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法 我院收治了无痛人工流产患者120例,随机分为试验组和对照组,各60例.试验组给予依托咪酯＋异丙酚进行麻醉;对照组仅给予异丙酚.观察2组术中异丙酚用量和停药后至唤醒时间,术中不良反应及术后30min下腹痛发生情况.结果 试验组异丙酚用量少于对照组,停药至唤醒时间短于对照组,不良反应上升率和术后30min腹痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用依托咪酯复合异丙酚对无痛人工流产患者进行麻醉,效果、安全.     

依托咪酯与异丙酚全麻诱导在宫外孕行腹腔镜手术中的麻醉效果对比

目的探讨依托咪酯与异丙酚全麻诱导在宫外孕行腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2016年1月至2016年12月在本院行宫外孕腹腔镜手术的120例患者作为研究对象,根据随机原则将120例研究对象随机分为异丙酚组(n=60例)和依托咪酯组(n=60例),比较两组研究对象的拔管时间、定向力恢复时间、睁眼时间。结果依托咪酯组研究对象的拔管时间、定向力恢复时间、睁眼时间均显著短于异丙酚组,均有P<0.05。结论与异丙酚麻醉相比,在宫外孕行腹腔镜手术的患者中采用依托咪酯全麻诱导,麻醉效果更好,恢复更快,具有重要的临床意义。     

依托咪酯复合咪达唑仑与芬太尼在人工流产术中的效果观察

目的 观察依托咪酯复合咪达唑仑与芬太尼用于无痛人工流产术(人流)的临床效果及安全性.方法 将80例早孕患者随机分为两组,依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组).E组5～10s内静脉缓注芬太尼咪达唑仑合剂(0.1ml/kg),接着静脉缓注依托咪酯;P组5～10s内静脉缓注芬太尼(0.1ml/kg),接着静脉缓注异丙酚(1ml/6s);记录麻醉开始诱导前(T0)、意识消失时(T1)、扩宫颈时(T2)及术毕苏醒时(T3)的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR);意识消失时间、苏醒时间、行走恢复时间,丙泊酚用量及依托咪酯用量,不良反应发生情况.结果 两组间各时点MAP、HR比较:在T1时点,E组高于P组;组内各时点MAP、HR比较:E组T1时点较T0低,P组T1时点较T0、T2、T3时点低.意识消失时间E组短于P组;低血压、心动过缓的发生率E组低于P组;肌阵挛的发生率E组高于P组.结论 依托咪酯与咪达唑仑、芬太尼合理配伍,为无痛人流等短时诊疗性操作提供了较理想的静脉麻醉选择.     

不同麻醉方式内镜下胃息肉电切术疗效评价

目的比较内镜下胃息肉电切除术中2种静脉麻醉的应用效果及安全性。方法240例内镜下胃息肉电切除术的患者，随机分为2组，每组120例。Ⅰ组为咪唑安定＋异丙酚，Ⅱ组为咪唑安定＋依托咪酯。观察比较2组患者手术过程中生命体征、麻醉效果、清醒时间及术中、术后的不良反应。结果两种麻醉方式均能满足内镜治疗的需要。Ⅰ组患者治疗过程中血压、心率较检查前有不同程度的下降；Ⅱ组患者治疗过程中血压、心率相对平稳，与检查前比较差异无统计学意义，与Ⅰ组比较部分观察时点差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者血氧饱和度均在正常范围，苏醒时间差异无统计学意义。Ⅱ组患者肌震颤或阵挛发生率明显高于Ⅰ组，心动过缓及低血压发生率低于Ⅰ组，组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。少数患者术后有疼痛、恶心及头晕等不适，组间比较差异无统计学意义。结论异丙酚和依托咪酯麻醉均能满足消化内镜治疗的要求，使用依托咪酯麻醉的患者血流动力学更平稳。     

依托咪酯用于小儿腺样体吸割术麻醉诱导效果观察

目的：研究依托咪酯用于小儿鼻内镜下腺样体吸割术的麻醉诱导效果,并与丙泊酚作对照方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级2～8岁患儿随机分为依托咪酯0.2mg·kg^-1组、依托咪酯0.3mg·kg^-1组和丙泊酚2mg·kg^-1组,每组20例,观察麻醉诱导期血流动力学、麻醉深度的动态变化,以及注射痛、肌阵挛等不良反应。结果：诱导后依托咪酯0.3mg·kg^-1组和丙泊酚2mg·kg^-1组血压下降较明显,抑制插管后血压反跳较好;依托咪酯0.3mg·kg^-1组的心率在整个诱导期间最为平稳;依托咪酯0.3mg·kg^-1组脑电双频指投值下降幅度最大,能提供比丙泊酚2mg·kg^-1组更深的镇静程度;丙泊酚2mg·kg^-1组发生4例（20%）注射痛,依托咪酯0.2mg·kg^-1组和依托咪酯0.3mg·kg^-1组各发生6例（30%）肌阵挛。结论：0.3mg·kg^-1依托咪酯较0.2mg·kg^-1依托咪酯更适用于小儿腺样体吸割术的麻醉诱导,能提供和丙泊酚2mg·kg^-1相似的效果     

依托咪酯和丙泊酚混合液在无痛人流中的应用

目的观察依托咪酯和丙泊酚混合液在无痛人流中的麻醉效果。方法选择门诊ASAⅠ^Ⅱ级自愿接受无痛人工流产手术的患者80例,随机均分为两组(n=40)。丙泊酚组(P组)、依托咪酯和丙泊酚混合液组(EP组)。先给予舒芬太尼0.1μg/kg缓慢静注,P组静注丙泊酚(1 m L/3s)直至患者入睡(睫毛反射消失)开始手术,EP组静注依托咪酯脂肪乳与丙泊酚1∶1混合液(1 m L/3 s)(依托咪酯脂肪乳与丙泊酚按体积1∶1混合,含依托咪酯1 mg/m L及丙泊酚5 mg/m L)直至患者入睡(睫毛反射消失)开始手术,视手术时间及患者体动情况酌情追加药物2Ⅱ级自愿接受无痛人工流产手术的患者80例,随机均分为两组(n=40)。丙泊酚组(P组)、依托咪酯和丙泊酚混合液组(EP组)。先给予舒芬太尼0.1μg/kg缓慢静注,P组静注丙泊酚(1 m L/3s)直至患者入睡(睫毛反射消失)开始手术,EP组静注依托咪酯脂肪乳与丙泊酚1∶1混合液(1 m L/3 s)(依托咪酯脂肪乳与丙泊酚按体积1∶1混合,含依托咪酯1 mg/m L及丙泊酚5 mg/m L)直至患者入睡(睫毛反射消失)开始手术,视手术时间及患者体动情况酌情追加药物2³ m L,两组患者术中均予鼻导管持续吸氧(3 L/min),术中观察血压、心率、呼吸、Sp O2、麻醉效果Aldrete改良评分、到达符合离院标准的时间及满意度、眩晕、恶心呕吐、肌阵挛、注射痛、术中知晓及麻醉效果。结果两组血压、心率、呼吸、Sp O2、麻醉效果Aldrete改良评分、到达符合离院标准的时间及满意度、眩晕、恶心呕吐、肌阵挛、注射痛、术中知晓及麻醉效果差异明显。结论依托咪酯和丙泊酚混合液麻醉一种是更有效、更安全、且不良反应少的无痛人流麻醉方法。     

依托咪酯乳剂静脉麻醉在高龄产妇患者手术中的临床应用探讨

目的：对依托咪酯乳剂用于高龄产妇全凭静脉麻醉（TIVA）的可行性和效果进行探讨和分析。方法：对本院2007年3月～2010年3月收治的40例高龄产妇,随机将其分为实验组和对照组,每组各20例。对实验组产妇行依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉,对照组行丙泊酚麻醉,对实验组的产妇行剂量为10～15μg/（kg·min）依托咪酯乳剂麻醉,对照组维持剂量为6～10mg/（kg·h）的丙泊酚,实验组和对照组均联合瑞芬太尼泵注。分别选取麻醉前（T1）,麻醉后（T2）,术后2h（T3）,术后24h（T4）观察产妇的血浆皮质醇、心血管反应、患者术后的恢复情况。结果：在血流动力学方面实验组的波动要明显低于对照组的波动水平;实验组和对照组产妇在术中术后的血浆皮质醇都在正常范围内有不同程度的降低;在产妇手术结束时（T3）产妇血皮质醇的含量降低最为显著（P〈0.05）,实验组的皮质醇水平显著低于对照组（P〈0.05）;在术后24h后,产妇血皮质醇水平恢复至正常水平。结论：依托咪酯对产妇的影响要小于丙泊酚,更加适合高龄产妇的麻醉维持;依托咪酯可以对肾上腺皮质做短暂的抑制,对高龄产妇可以安全的进行静脉麻醉。     

腹腔镜胆囊切除术中靶控输注依托咪酯和丙泊酚的比较

目的观察依托咪酯靶控输注的麻醉效果和不良反应,并与丙泊酚比较。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例(ASAⅠ～Ⅱ),随机分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组20例。E组靶控输注依托咪酯进行麻醉诱导并维持,P组靶控输注丙泊酚,维持脑电双频指数(BIS)40～60。两组术中持续输注瑞芬太尼0.1～0.5μg/(kg.min)。分别记录麻醉诱导前(基础值)、插管前1 min、插管后(1、3、5 min)、切皮、切皮后15 min、手术结束时的SBP、DBP、HR及苏醒时间、拔管时间、合并用药情况及不良反应。结果与基础值比较,插管前1 min及插管后3 min、5 min,两组SBP、DBP均显著降低(P<0.05),插管后3 min、5 min及手术切皮时,P组HR显著下降(P<0.05)。P组麻黄素、阿托品的使用率高于E组,不良发应发生率低于E组。E组苏醒时间显著长于P组(P<0.05)。结论与丙泊酚相比,靶控输注依托咪酯更有利于血流动力学稳定,但苏醒时间延长,临床应根据需要合理选择。     

依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉用于老年患者的效果评价

目的探讨依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼麻醉用于老年患者的效果、安全性和可行性。方法择期腹部全麻手术的老年患者4JD例,随机分为两组,即依托咪酯乳剂组（A组）和丙泊酚组（B组）。麻醉诱导：咪达唑仑0．04mg／kg,瑞芬太尼1．5μg/kg（时间〉60s）,阿曲库铵0．6mg／ks,A组依托咪酯乳剂0．2mg／kg（30～60s）,B组丙泊酚1．5mg／kg（30～60s）。麻醉维持：A组微量泵静脉持续泵入依托咪酯乳剂0．6～1．2mg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼12～15μg·kg^-1·h^-1,维持BIS值40～60;B组微量泵静脉持续泵人丙泊酚6—10mg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼12～15μg·kg^-1·h^-1,维持BIS值40—60。观察记录两种静脉复合麻醉用于老年患者麻醉前（T1）、气管插管前1min（T2）、气管插管后1min（L）、切皮后5min（T4）、探查后5min（T5）、病灶切下后5min（T6）、拔除气管导管后3min（T7）、术后30min（T8）的SBP、DBP、HR;同时记录两组患者停药后苏醒时间、拔管时间、恢复时间和术后随访术中知晓以及麻醉满意度。结果B组T2、T3、T4、T5的SBP、DBP和T6的DBP均明显低于A组（均P〈0．05）,B组T3和T7的HR均明显低于A组（均P〈0．05）;与麻醉前相比,B组T2、T3、T4、T5的SBP、DBP和T6的DBP均明显降低（均P〈0．05）,B组T2的HR下降明显（P〈0．05）,A组拔管后的HR明显加快（P〈0．05）。B组苏醒时间、拔管时间均明显低于A组（均P〈0．05）。两组术后满意度差异无统计学意义（P〉0．05）,均无术中知晓发生。结论依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉对老年患者循环系统影响轻,血流动力学更平稳,比丙泊酚复合瑞芬太尼更适合用于老年患者。     

丙泊酚靶控输注和持续泵注对颅脑手术患者颅内压的影响

目的:比较丙泊酚靶控输注和持续泵注对颅脑手术患者颅内压(ICP)的影响。方法:选取择期行颅脑手术患者60例,随机分为2组,每组30例:T组(丙泊酚靶控输注组),麻醉诱导采用丙泊酚4μg·mL-1靶控输注,给予芬太尼3～5μg·kg-1、咪达唑仑0.05mg·kg-1、罗库溴铵0.9mg·kg-1,丙泊酚维持用量为2～3μg·mL-1靶控输注;C组(丙泊酚持续泵注组),丙泊酚诱导剂量为2mg·kg-1,丙泊酚维持量为4～6mg·kg-1·h-1,余同T组。记录2组不同时点的腰部脑脊液压力(CSFP)以及手术结束时丙泊酚使用量。结果:2组患者麻醉诱导前(基础值)CSFP比较无统计学差异(P>0.05);切开硬膜前、切开硬膜后2组患者CSFP均较基础值低,且T组较C组降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);在关硬膜后和手术结束时2组患者CSFP无统计学差异(P>0.05);T组丙泊酚使用量较C组明显降低(P<0.05)。结论:丙泊酚的靶控输注静脉麻醉在降低颅内压方面的作用优于丙泊酚的持续泵注。     

脑电双频指数指导依托咪酯脂肪乳快通道麻醉的临床研究

目的 通过在依托咪酯脂肪乳全凭静脉麻醉中应用脑电双频指数(BIS)监测反馈调控依托咪酯脂肪乳输注速度,探讨依托咪酯脂肪乳快通道麻醉在临床应用中的可行性及安全性.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ级60例择期行全身麻醉患者以抽签形式随机分为实验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),各30例,两组均采用持续泵注依托咪酯脂肪乳、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵诱导和维持麻醉.Ⅰ组根据BIS值反馈调整依托咪酯脂肪乳速度维持麻醉深度,使BIS值维持在40～50;Ⅱ组以0.6～1.2mg· kg-1· h-1持续泵注依托咪酯脂肪乳.记录麻醉诱导前、切皮前、切皮时、术中探查时、缝皮时、拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值、呼气末二氧化碳分压(PetCO2);记录麻醉时间(T1)、手术时间(T2)、BIS达90的时间(T3)、苏醒时间(T4)、拔管时间(T5)、PACU停留时间(T6);统计麻醉药用量;记录并发症.结果 Ⅱ组切皮前、切皮时、术中探查时、缝皮时各时间点的BIS值均明显低于Ⅰ组(P＜0.01),两组麻醉诱导前和拔管时的BIS值差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组T3、T4、T5、T6均明显比Ⅱ组缩短(P＜0.01);Ⅰ组依托咪酯总用量明显少于Ⅱ组(P＜0.01).结论 BIS监测下,依托咪酯脂肪乳用量少,麻醉过程中血流动力学稳定,苏醒快,PACU停留时间短,能达到快通道麻醉要求.     

丙泊酚注射液联合依托咪酯注射液用于老年脊柱手术患者的临床研究

目的观察丙泊酚注射液联合依托咪酯注射液用于老年脊柱手术患者的临床疗效及安全性。方法将58例脊柱手术老年患者随机分为对照组和试验组,每组29例。对照组给予4μg·kg^-1芬太尼+0.6 mg·kg^-1罗库溴铵+0.3 mg·kg^-1依托咪酯,静脉滴注,进行麻醉诱导,之后给予0.6 mg·kg^-1·h^-1依托咪酯,持续静脉泵注,进行麻醉维持;试验组给予4μg·kg^-1芬太尼+0.6 mg·kg^-1罗库溴铵+0.15 mg·kg^-1依托咪酯+1.5 mg·kg^-1丙泊酚,静脉滴注,进行麻醉诱导,之后给予0.3 mg·kg^-1·h^-1依托咪酯+3 mg·kg^-1·h^-1丙泊酚,持续静脉泵注,进行麻醉维持。比较2组患者的血流动力学和脑氧代谢指标,以及药物不良反应的发生情况。结果麻醉诱导30 min时,试验组和对照组的收缩压分别为(120.24±17.10)和(115.02±17.95)mmHg,动脉-颈内静脉血氧含量差分别为(41.20±10.53)和(49.10±10.27)mL·L^-1,脑氧摄取率分别为(24.91±5.07)%和(31.91±5.12)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有恶心呕吐和肌颤,对照组的药物不良反应主要有恶心呕吐。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10.34%和6.90%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚注射液联合依托咪酯注射液用于老年脊柱手术患者的临床疗效确切,其能维持血流动力学稳定,降低脑氧代谢,提高术后认知功能,且不增加药物不良反应的发生率。     

依托咪酯乳剂靶控输注用于妇科腹腔镜手术的可行性

目的探讨依托咪酯乳剂靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉(TIVA)用于妇科腹腔镜手术的可行性及安全性。方法选择100例择期全麻下妇科腹腔镜手术的患者,ASAI～II级,随机分为依托咪酯组(E组n=50)和丙泊酚组(P组n=50),麻醉诱导:E组依托咪酯乳剂靶控诱导效应室浓度0.6μg/mL,P组给予依托咪酯乳剂0.3mg/kg,其余药物相同。术中麻醉维持:E组靶控效应室浓度改为0.3μg/mL,P组4～8mg/(kg h)的丙泊酚,两组患者均复合瑞芬太尼泵注,维库溴铵维持肌松。术中维持循环稳定,脑电双频指数(BIS)值维持在40～60,手术结束前30min接静脉镇痛泵。分别于麻醉前、诱导后、插管后、切皮后5 min、切皮后30 min、手术结束时观察心血管反应、BIS值的变化及苏醒情况。结果两组患者术中血流动力学均较稳定,但E组的波动明显低于P组;术毕苏醒时间,P组明显短于E组(P<0.05)。结论依托咪酯乳剂对心血管反应的影响比丙泊酚小,更适合患者的全麻维持;但术后烦躁发生率较高,应引起足够的重视。