多系统淀粉样变1例报告

病例报告冯××,男,58岁,已婚,住院号019965。因双下肢麻木无力1年余伴双手麻半年,以“多发性周围神经炎”于1987年7月24日住院。患者于1986年3月始觉左膝、髋关节发紧伴左下肢麻木无力,继而出现右下肢麻木和右腹股沟肿物,同年8月行肿物切除术,1987年1月起出现“左声带麻痹”     

阑尾切除术后反复发作右下腹痛半年余

患者,男,23岁。因反复发作转移性右下腹痛25小时于1992年9月14日急诊入院。患者入院前25小时开始出现上腹部隐痛,无明显诱因。疼痛呈持续性阵发性加剧并逐渐加重。约6小时后转移至右下腹痛,伴恶心、呕吐2次,吐出胃内容物,未见寄生虫。大小便正常。     

以呼吸肌麻痹为突出表现的皮肌炎

【病例】女，28岁。主因进行性肌无力10个月，吞咽困难7个月。呼吸困难5小时入院。患者于10个月前无明显诱因出现右上肢抬举无力，伴肌肉跳动，无肢端麻木、感觉减退等症状。渐波及左侧肢体和右下肢，进行性加重。3个月后出现吞咽困难和咀嚼无力，偶有饮水呛咳。在外院行神经肌肉病理活检提示炎症性肌病，长期口服糖皮质激素，症状未见明显缓解。     

粗查脊髓炎 深究转移癌——1例脊髓转移性肿瘤误诊为急性脊髓炎的教训

患者,女,31岁。因双下肢麻木无力伴排尿困难5日,加重1日入院。患者于入院前6日晚上8时无明显诱因情况下突然出现腰背部剧烈胀痛,难以平卧。次日起床时出现双下肢麻木无力,以右下肢为甚,伴有排尿费力。曾在当地医院按“急性脊髓炎”治疗无效,并且上述症状逐渐加重,至入院前1日患     

酷似脊髓肿瘤的脊髓型多发性硬化一例报告

病例:男,43岁。2年前无明显诱因始觉右下肢进行性麻木无力,半年后左下肢也无力,小便费力,以脊髓肿瘤于1991年12月3日入院,椎管造影通畅,按脊髓炎给予地塞米松等治疗缓解出院,遗留有右下肢轻瘫。于15天前双下肢无力加重,大小便潴留,双上肢无力,同时有双上肢阵发性屈肘痉挛伴剧痛,于1992年5月13日再次入院。病后无昏迷不发热,无视力下降。体查:颅神经正常,双上肢肌力Ⅳ级,远端肌肉萎缩,左下     

小细胞肺癌髓外硬膜下转移1例

患者男,32岁,因"右肺上叶中心型小细胞癌放、化疗后1年,右颞叶及双额叶多发转移,全脑放疗后3个月,无明显诱因出现腰胯部疼痛20天"人院.疼痛以右侧为著,夜间加重,伴尿潴留、右下肢麻木无力.查体:双侧髋关节压痛明显,叩击痛强阳性;四肢肌张力正常,右下肢肌力4级,左下肢肌力5级.     

老年性椎管内表皮样囊肿1例（MRI表现及文献复习）

病例资料：患者,男性,65岁。6年前不明诱因出现右下肢无力、麻木伴行走困难,1年后左下肢出现同样情况,并进行性加重。     

以腹痛为首发症状的脊髓血管畸形

【病例】　男 ,11岁。因阵发性腹痛 6天 ,右下肢麻木伴排便、排尿困难 5天入院。患儿 1周前受凉后出现右下腹电灼样痛 ,半小时后转为右上腹阵发性剧痛 ,向腰背、肩胛部放射 ,持续约 10分钟自行缓解 ,间隔 2～ 3小时发作 1次。次日出现右下肢麻木、疼痛 ,伴排便、排尿困难 ,行走困难。无发热、恶心、呕吐及腹泻。于当地医院先后按“急性胆囊炎、脊髓炎”治疗 5天 ,效果欠佳 ,转我院。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 96 /min ,呼吸 2 2 /min ,血压 12 2 /84mmHg。心、肺、腹及脑神经检查未见异常 ,四肢肌张力正常 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,左下肢肌力Ⅴ级…     

脊髓前动脉综合征误诊一例

【病例】 男，65岁。因突发左下肢麻木、排尿及排便困难2年，加重伴右下肢无力6个月入院。既往有糖尿病史10年，高血压病史6年，长期服用降糖及降压药物治疗。2年前患者无明显诱因突发左下肢麻木，由远端向近端发展，同时出现排尿及排便困难，有明显尿频、尿急，无肢体无力、步态不稳、腰背疼痛及柬带感等症状。7个月前在当地医院就诊，B超检查示前列腺增生，考虑排尿困难系前列腺增生所致，故行前列腺摘除术，术后排便困难无缓解。     

自发性颈髓内出血1例报告

患者女，32岁。8天前顺产1女婴。入院前1天晚上。于夜间睡眠过程中突觉右肩部剧痛，随觉四肢麻木无力，约半小时后肩背部疼痛缓解，麻木仍存在，左上、下肢肌力恢复正常，右上、下肢瘫痪，两便潴留。查体：T36．5℃，神志清晰，言语流畅，颅神经检查无异常。右上肢、左T2以下痛温觉减退，右下肢深感觉减退，右上下肢肌力Ⅲ级，左上、下肢肌力Ⅴ     

阑尾缺如合并回盲部肠系膜淋巴结炎1例报告

患者男,21岁,因右下腹痛12小时入院,患者于入院前12小时无诱因而出现右下腹疼痛,呈持续性,阵发性加剧,不放散,伴恶心,无呕吐,不发热,病后大小便正常。患者既往无右下腹疼痛史。     

腘动脉外膜囊肿1例

病例男,52岁.患者20余天前劳动中突发右下肢疼痛,伴冷凉感及麻木不适,后来出现间歇性跛行、无力,休息后可缓解.10天前患者夜间休息时出现右下肢疼痛,难以忍受.行下肢动脉彩超提示"右侧胭动脉血栓形成,部分再通"以"动脉栓塞"收入院.查体:右下肢膝关节以下皮温减低,右侧股动脉搏动良好,右胭动脉、胫后动脉及足背动脉未触及,右踝及右足部痛温感较左侧减退,双下肢无色素沉着、无水肿.     

以右下肢瘫痪为首发症状的主动脉夹层1例

患者,女,67岁,以“右下肢瘫痪2小时”为主诉于2008年7月10日入院。患者于2小时前活动后突然出现右下肢瘫痪,运动受限,麻木不适,伴言语不清晰,头晕、视物模糊,症状持续约2小时完全恢复正常。既往体健、无高血压、糖尿病、心脏病史。入院查体：血压110／70mm Hg（1mm Hg=0．133 kPa）,心率66次／min,律齐,无病理性杂音,神经系统无阳性定位体征。入院后患者腹胀明显,大便少,未排气,腹部检查无异常,曾两次排腹部平片、腹部超声检查,除右肾囊肿外未见明显异常,灌肠效果差。     

脊髓电击伤合并腰椎间盘突出症患者的康复治疗1例报告

1病例资料 患者．男．51岁，因“被6600V高压电电击5年，双下肢渐进性无力、感觉异常10月余”人院。患者自1999年电击伤后2年无异常表现，2001年9月因腰伴右下肢痛于当地医院诊断为L4—5、L5-S1椎间盘突出症，并行髓核摘除加钢板内固定术．术后症状部分缓解。近10月来无明显原因渐出现双下肢及臀部无力、疼痛、麻木、烧灼感而行走困难，曾有大小便潴留史，余无特殊病史。     

横纹肌溶解症并肾衰一例误诊

1　临床资料男,4 5岁。因右臀部疼痛伴右下肢麻木、不能活动4小时入院。患者前夜因醉酒后臀部垫一硬物,睡于硬板上6小时,次日醒来出现右下肢麻木、疼痛,不能活动。既往健康。查体:血压12 0 / 80mmHg。右臀部皮神经分布区压痛,可触及条索状物,右足背动脉尚有搏动,温觉减退,不能活动。考虑蜂窝织炎,予抗感染、消肿治疗,次日疼痛加重,右臀部触及5cm×6cm包块,质硬、压痛,食欲缺乏,未补充能量及液体,第3日出现右下肢水肿,少尿。查血白细胞13 1×10 9/L ,中性粒细胞0 .87;尿素4 2 .8mmol/L ,肌酐2 80 μmol/L ,二氧化碳结合力2 0mmol/L ,谷氨酸…     

颅内静脉窦血栓误诊1例分析

对颅内静脉窦血栓误诊1例分析如下。男,43岁。因“右下肢麻木无力1个月,头晕头痛1d”于2008—08—06入我院。患者入院前1个月坐位起立时自觉右侧肢体麻木无力,以右下肢为重,无头痛及头晕,就诊于地方医院,疑为“脑血栓形成”,予改善循环治疗,无明显好转。入院前1d晨起后无明显诱因出现烦躁不安,易激惹．双手舞动,前胸部抓伤,伴头痛头晕及恶心,未呕吐,无发热。既往体健。     

脊髓实质囊虫病1例报告

1 病例报告患者男,40岁,以双下肢麻木、进行性无力6个月入院.6个月前无明显诱因感左足拇指麻木,约3天后左膝以下觉凉、麻.数十天后右下肢渐出现类似情况.     

恶性神经内分泌瘤伴低分化鳞状细胞癌1例

多发性癌最常见于同一个器官或同一个系统 ,尤多见于皮肤、乳腺、女性生殖系统和结肠等处。多发于成年人 ,青少年十分少见 ,现遇 1例 ,报告如下。1　病历简介女 ,14岁。因腰痛伴双下肢疼痛、无力、麻木 6天 ,且渐加重 ,于 1996年 9月入院。查体 :发育良好 ,营养中等 ,急性痛苦病容 ,神志清晰 ,皮肤、巩膜无黄染 ,全身表浅淋巴结不大 ,心肺正常 ,肝脾未触及。脊柱无侧弯 ,腰椎右旁压痛伴右下肢放射痛 ,双上肢试验感觉正常 ,双膝关节以下感觉减退 ,肛门周围及双足外踝、足背外侧感觉消失 ,双上肢肌力正常 ,左下肢肌力 级 ,右下肢肌力 级。腹…     

思考病例(120)一等奖获奖名单

患者，女，31岁。因双下肢麻木无力伴排尿困难5日，加重1日入院。患者于入院前6日晚上8时无明显诱因情况下突然出现腰背部剧烈胀痛，难以平卧。次日起床时出现双下肢麻木无力，以右下肢为甚，伴有排尿费力。曾在当地医院按“急性脊髓炎”治疗无效，并且上述症状逐渐加重，至入院前1日患者双下肢不能站立，小便不能自解。门诊以“急性脊髓炎”收入病房。有“肺结核”病史3个月，抗结核治疗无效。否认上呼吸道感染及腹泻史。     

上行性瘫痪型狂犬病一例

患者:男,42岁,农民。住院号111233。以两下肢麻木,活动不灵,伴大汗,流涎,燥动不安四天为主诉于1982年5月7日下午7时住院。一年前左小腿被疯狗咬后未介意。四天前左下肢感麻木,活动不灵,认为小虫叮咬,继而右下肢亦感麻木,行动不便,伴全身大汗,流涎,燥动不安,饮水进食吞咽不顺,大便秘结,小便解不出。平素缝康,无特殊病史。