新生儿亚硝酸盐中毒3例

例1 20 d,女婴,哭闹、全身发绀1.5 h 入院.入院时体温不升,心率120次/min,呼吸40次/min,哭闹不安,呼吸平稳,面部及全身皮肤发绀,无花纹,前囟平,心、肺、腹及神经系统无异常.     

新诺明所致重症大疱性红斑1例治疗体会

1　临床资料患儿 ,男 ,5岁。因全身皮肤红斑、水疱、糜烂 3d入院。患儿入院前 7d发热、咳嗽、咽部疼痛 ,口服新诺明 (Sulfamethoxa zole ,SMZ)、阿斯匹林 3d无效 ,第 4d静脉滴注青霉素、双黄连治疗 ,4h后全身发痒 ,面、躯干皮肤出现红色小丘疹 ,服扑尔敏止痒 ,但皮疹逐渐增多、增大。 3d后扩展至全身 ,并出现水疱、淤斑、出血斑、糜烂及渗液。平素体健 ,偶有感冒及高热惊厥史 ,曾用过新诺明、阿斯匹林、鲁米那、青霉素 ,无过敏史。体检 :T3 7 9℃ ,P 96次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 90 /60mmHg ,精神差 ,双眼少许分泌物 ,球结膜充血 ,咽部…     

接种麻疹疫苗致川畸氏病1例报告

1 病例介绍 患儿,女,10个月,接种麻疹疫苗后1 d,出现发热,全身皮疹2 h,于1999年2月9日入院。入院后出现意识丧失,双眼凝视,面色发绀,四肢抽擅,大便失禁,用安定灌肠2 min惊厥止。体检:T 40℃,意识清,精神萎靡,全身皮肤潮红,可见散在的玫瑰色丘疹,压之褪色,右颈部一直径5.0×2.0×2.0 cm~3的淋巴     

药物性低血糖致精神症状1例

患者男,57岁,以反复发作头晕、心慌伴认知障碍、自残半天急诊入院。患者既往有糖尿病史2年,坚持口服"蜂胶4片,3次/d;消渴丸4粒,2次/d"降糖治疗。3d前受凉感冒后出现全身不适,食欲不振,仍坚持服药。半天前突发头晕,心慌,伴全身大汗,面色苍白,四肢不自主抽搐,进而出现作鬼脸、认知障碍、自残等精神症状。未就诊,晚餐后缓解。次日凌晨再次出现上述症状而急诊入院。入院查体:T37℃,P96次/min,R24次/min,Bp145/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识朦胧,烦躁,问答不切题,查体欠合作。全身大汗,口角、眼角不自主抽搐,鬼脸。双肺、心脏听诊无明显异常。神经系统查体无定位体征。行头颅CT检查无明显异     

早产儿气胸采用连续气道正压通气成功复张1例

患儿女性,生后46 min,因"全身发绀,反应差30 min于2010年1月12日收入院.病史采集:患儿系G1P1,胎龄为34孕周,因中央型前置胎盘、阴道流血行剖宫产术娩出,Apgar评分1-5-lO rain分别为7-4-4分,出生体重为2100 g,羊水清,约30 mL.入院查体:HR为(30～40)次/rain,R为10次/min,一般情况差,刺激反应差、无哭声,全身发绀,以面部、四肢为重,伴呻吟,见明显吸气性三凹征及点头样呼吸,双肺呼吸音低,心、腹(一).     

扑尔敏致过敏性休克1例报告

1 临床资料 患者，女，43岁，因受冷后全身出现红色丘疹2h入院。患者无胸闷、呼吸困难、腹痛。查体：T37．4℃，P80／min，R17次／min，BP130／80mmHg，全身散在少量米粒状大小、高出皮肤红色丘疹，双肺听诊呼吸音清，心脏听诊正常。初步诊断为荨麻疹。给予扑尔敏10mg肌注，患者1min后出现胸闷、心悸、呼吸困难，随即神志丧失，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀，立即测BP20／0mmHg，呼吸浅表，心音低钝。考虑为过敏性休克，立即给予吸氧，肌注肾上腺素1mg，静注地塞米松10mg，静脉补液、升压药物治疗，抢救约5min后神志恢复，15min后症状缓解，BP升至100／70mmHg，P96次／min，R16次／min。4h后患者皮疹消退。     

暴发性1型糖尿病二例

例1男,34岁,工人.以"咳嗽半个月,口干、多饮10d,加重伴言语不清3 d"之主诉入院.入院前15 d有上呼吸道感染病史.入院时查体:T 37℃,P 140次/min,R 30次/min,Bp 74146mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志模糊,重度脱水貌,呼吸急促,口唇发绀,双眼睑无水肿,颈软,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及中等量湿Ⅱ罗音,心率140次/min,律齐,无杂音,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋缘下未触及,双下肢无水肿,四肢肌力检查不配合,肌张力正常,生理反射存在,病理反射阴性.     

新生儿急性胃扩张并胃壁坏死1例

患儿,男,18 h,因"气促、呻吟18 h,加重伴发绀5 h"入院.患儿系G1P1,孕38+5周因胎儿宫内窘迫剖宫产娩出,出生时否认缺氧窒息史,Apgar评分1 min 10分.生后不久出现气促、呻吟,渐有加重,伴发绀.患儿出生前3 d因胎动频繁孕母住院,产前2 d无胎动,检查提示有胎儿宫内窘迫.     

肺栓塞3例误诊原因分析

1　病例资料例 1 ,男 ,60岁 ,因间歇性胸闷、气短、呼吸困难、体力活动受限、双下肢浮肿 6年 ,多次住院治疗 ,诊断为“冠心病、心衰”。本次于 2 0 0 2年 6月 2 5日入院 ,入院前 1个月无诱因再次出现胸闷、气短、心悸 ,活动后加重 ,伴轻咳 ,无痰 ,颜面四肢末梢发绀 ,双下肢浮肿 ,自服治疗“冠心病”药物效果不佳。既往无慢性支气管炎、肺结核病史。查体 :R 2 2次 /min ,Bp1 30 / 80mmHg ,口唇颜面四肢末梢发绀 ,颈静脉怒张 ,双肺底细小水泡音 ,心率 87次 /min ,律齐 ,无杂音 ,肝于肋下 3cm可及 ,双下肢凹陷性水肿 ,并胫内侧皮肤色素沉着。…     

新生儿糖尿病一例报告

儿童糖尿病发病年龄日趋偏小,今发现1例新生儿期糖尿病,现报道如下. 患儿男,出生6d,主因:"呼吸困难伴哭闹1d"入院,患儿系第1胎,足月在外院自然分娩,出生情况不详,无胎膜早破、羊水清亮,生后哭声、吃奶可,胎便已排完,入院前1d,患儿无明诱因出现呼吸费力,伴哭闹,呛奶,不发热,未咳,吃奶量少,门诊以"呼吸困难待查"收入院,患儿父母身体健康,否认遗传代谢等疾病,非近亲结婚,入院查体:T 37.6℃,P140次/min,R 54次/min,Bp:60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),神清,鼻翼煽动阳性,口周发绀,三凹征阳性,前囟平,张力不高,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿哕音,心率:140次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝右肋下未触及,脐带已脱落,脐窝有少量渗出,四肢活动可.     

以呕吐症状为首发表现的不典型急性心肌梗塞诊疗1例报告

1　病例患者男 ,6 4岁 ,因呕吐 6h于 2 0 0 3年 3月 12日入院。患者于发病之日下午无特殊诱因 ,出现呕吐胃内容物 ,无咖啡色液体 ,不伴胸痛 ,腹痛 ,腹泻 ,无畏寒、发热。但伴有全身乏力、流涕。既往有高血压冠心病史 ,血压在 14 0～ 16 0 /90～ 95mmHg之间。为进一步治疗于7PM就诊我院。入院体查 :BP :81/6 5mmHg ,P :110次 /min ,神清 ,躁动不安 ,检查合作 ,可平卧 ,颈静脉无充盈 ,双肺听诊无干、湿性罗音、心率 110次 /min ,二尖瓣区听到Ⅳ /Ⅵ收缩期杂音 ,腹部平、软 ,无压痛及反跳痛 ,四肢肌力及肌张力均正常 ,病理反射未引出。入院…     

结节性硬化症1例

患儿 男性,6岁,因“突发意识不清伴抽风1h”于2013-07—15入本院。病史采集：0．5d前（入院当日）突然出现意识不清、呼之不应、全身无力症状,1h前（就诊途中）发生惊厥,表现为牙关紧闭、口吐泡沫、双跟凝视、颈项强直、四肢抽搐,本院急诊考虑为“惊厥待诊”给予降温、镇静处理后收入本院。     

环丙沙星致小儿室性心动过速1例

患儿男，1岁零1个月，主因“咳嗽1d，烦躁1h”入院。患儿于1d前咳嗽、流涕，在当地按“上呼吸道感染”给予静脉点滴环丙沙星100ml、地塞米松3mg，于1h前点滴接近结束时，患儿出现烦躁、哭闹不安、面色苍白，急诊入本院。患儿既往健康。查体：体温36℃，脉搏280次／min，呼吸40次／min，体重9．5kg，神志清，反应弱，哭闹不安，面色苍白，四肢皮肤厥冷，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃腺不大，颈软，两肺呼吸音粗，未闻及哕音。     

以胸腔积液为主要表现的特发性嗜酸细胞增多症一例

患者,男,61岁,因"咳嗽咳痰胸闷2月余"于2011年4月21日收住本院呼吸内科.患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白痰,无胸痛及畏寒发热,偶尔夜间盗汗,逐渐出现胸闷气促,活动后明显,但无心悸.无消化道症状,无皮疹及关节肿痛等症状.否认糖尿病史、结核接触史及食物药物过敏史.查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 18次/min,BP150/80mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),神志清楚,无口唇发绀,全身浅表淋巴结无肿大,两下肺叩浊音、呼吸音减低,心界无扩大,心律齐,心脏无杂音,腹软,无肌卫,无移动性浊音,神经系统检查阴性.     

2例休克型肺炎的诊治体会

我科于今年连续收治2例休克型肺炎患儿，现将诊治体会报告如下：1资料与方法1．1临床资料 男女各1例。例1，女，12岁，因高热12h，谵妄4h入院。例2，男，11岁，因高热右上腹痛16h伴呕吐2h入院。就诊前均无咳嗽、咳痰及喘憋等呼吸道症状。体格检查，2例均有休克表现，例1血压为20／0mmHg，例2血压为50／10mmHg，均有四肢发绀、发凉；肺部检查，     

氯中毒13例的抢救体会

1.临床资料。13例氯中毒患者均为女性,年龄25～36岁,平均年龄29岁。典型病例：患者,女,32岁,就诊前1h因工作地点氯气泄漏出现刺激性咳嗽、胸闷,继之出现意识不清,急诊入院。查体：T36-8℃,P104次／min,R25次／min,Bp130／90mmHg,呈嗜睡状态,口唇、四肢末梢轻度发绀,双肺底少量湿性啰音。     

早产新生儿呼吸窘迫综合征并发重症气漏综合征1例

患儿男性,因“早产窒息复苏后35min”入院。病史采集：G5P1＋5,妊娠32＋5孕周臀位自然分娩,出生体重为2050g,Apgar评分即刻1min,3min,5min,10min分别为4分、5分、8分、8分,羊水胎盘正常。患儿生后即出现呼吸不规则,发绀、呻吟,予清理呼吸道、球囊加压给氧和胸外心脏按压后,转入本科。母亲产前胎膜早破1＋个月,在外院保胎治疗。入院查体：T为36℃,P为150次／min,R为（20～50）次／min,BP为71mmHg／36mmHg,反应较差,呻吟,全身青灰,鼻翼扇动,三凹征（＋）,双肺呼吸音粗,心、腹正常,四肢肌张力低,原始反射消失,胸部X射线摄片示新生儿肺炎。     

白砂糖掺亚硝酸盐中毒3例分析

1 病例介绍 患者男性，35岁，因气短、发绀、四肢无力1h于2008—04—08入院。入院前1h因食用水煮鸡蛋加白砂糖约50g，10min后出现呼吸急促、气短、胸闷、头晕、四肢无力。家属发现患者全身皮肤出现青紫，随即出现不能自行坐立、呕吐1次胃内容物、小便失禁，故送入笔者所在医院。平素体健，否认心肺疾病，无过敏史。     

肺动脉吊带畸形1例

患儿女性,10个月。因"反复哭闹后发绀7个月,咳嗽、吼喘5+d"入本院。病史采集:7个月前反复出现哭闹后口唇、面部发绀,未就诊及治疗。5+d前出现咳嗽、吼喘,无发热、呕吐等。入院查体:T为36.7℃,P为145次/min,R为30次/min。急性病容,口唇微绀,三凹征(+),呼吸音粗糙,双肺部闻及干啰音及广泛粗湿啰音,心脏听诊未见明显异     

头孢类药物所致小儿双硫仑样反应

头孢哌酮 例1,患儿男,4岁,因上呼吸道感染给予头孢哌酮1.5g静滴,静滴结束后2h,患儿饮啤酒约50ml,20min后患儿出现行走不稳、面部及全身潮红,渐昏睡,躯干四肢见大片红斑,HR120次/min,即予对症治疗,1h后患儿神志清楚,皮肤潮红渐消失.例2,患儿男,2岁,因发热、呕吐给予本品1.0g静滴.次日仍有呕吐,其母给患儿口服藿香正气液10ml,用药0.5h后患儿出现面部及全身皮肤潮红,精神不振,昏睡,HR126次/min,即予对症处理,1h后上述症状缓解[1].