Caveolin-1在乳腺癌中的表达及其意义

目的 探讨caveolin-1在乳腺癌中的表达及其意义.方法 采用免疫组化二步法,检测105例乳腺癌和50例非癌乳腺组织中caveolin-1的表达情况,同时检测组织中CK5/6、EGFR、E-cadherin表达情况,研究其与eaveolin-1表达的关系,并对105例乳腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 105例乳腺癌按基因分型分为基底细胞样乳腺癌20例,腔上皮A型乳腺癌22例,腔上皮B型乳腺癌23例,HER2高表达型乳腺癌23例,正常乳腺表型乳腺癌17例.Caveolin-1蛋白在乳腺癌和非癌乳腺组织的表达率分别为24.8％ (26/105),88％ (44/50).Caveolin-1在基底细胞样型,腔上皮A型,腔上皮B型,HER2高表达型,正常乳腺表型乳腺癌的表达率分别为75.0％ (15/20)、4.8％ (1/22)、17.4％ (4/23),17.4％ (4/23)、11.8％ (2/17),Caveolin-1蛋白在基底细胞样型的表达水平强于腔上皮A、腔上皮B型、HER2高表达型和正常乳腺表型(P＜0.01).基底细胞样型caveolin-1蛋白表达与CK5/6、EGFR水平正相关(P＜0.01),与E-cadherin水平无关(P＞0.05).乳腺癌中表达caveolin-1蛋白者淋巴结转移率亦高(69.2％ vs.46.8％,P=0.047).乳腺癌患者中caveolin-1(±)5年无瘤生存率(10/26,38.46％)显著低于caveolin-1(一)患者(59/79,74.68％,P=0.0004).但多因素分析未证明caveolin-1为乳腺癌患者无瘤生存的预后因素(P＞0.05).结论 Caveolin-1可作为基底细胞样乳腺癌的一个筛选标记,可能促进癌细胞的转移,但不是影响乳腺癌患者预后的独立因素.     

乳腺癌中PTEN和Basigin1蛋白的表达与其临床病理学特征的关系

目的探索乳腺浸润性导管癌中10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)和基质金属蛋白酶诱导因子1(Basigin1)蛋白的表达,并分析其与乳腺浸润性导管癌临床病理学特征及分子亚型的关系。方法回顾性收集郑州人民医院2014年1月至2015年12月期间的76例乳腺原发浸润性导管癌病理活检标本,以及同期的20例乳腺良性增生组织,采用免疫组织化学染色法检测组织中PTEN蛋白和Basigin1蛋白的表达情况,分析其表达与临床病理学特征及分子亚型的关系,以及二者表达的相关性。结果乳腺浸润性导管癌组织中PTEN蛋白的高表达率低于乳腺良性增生组织[56.6%(43/76)比85.0%(17/20),χ2=5.457,P=0.019],而Basigin1蛋白的高表达率高于乳腺良性增生组织[51.3%(39/76)比25.0%(5/20),χ2=4.417,P=0.036]。在乳腺浸润性导管癌组织中,PTEN蛋白的高表达与WHO分级和淋巴结转移状况均相关(P0.05);Basigin1蛋白的表达与WHO分级、淋巴结转移状况和TNM分期均相关(P0.05)。PTEN蛋白的高表达与乳腺癌的分子亚型有关(P0.001),其在Luminal A型和Luminal B型中的高表达率高于Her-2过表达型和基底样亚型;Basigin1蛋白的高表达与乳腺癌的分子亚型也有关(P0.001),其在Her-2过表达型和基底样亚型中的高表达率高于Luminal A型和Luminal B型。在乳腺浸润性导管癌组织中,PTEN蛋白与Basigin1蛋白的表达呈负相关(rs=–0.481,P0.001)。结论乳腺浸润性导管癌中可能存在某些机制,使PTEN蛋白和Basigin1蛋白共同促进乳腺癌的发生和发展。     

乳腺癌分子亚型与MRI表现的相关性

目的探讨不同分子亚型乳腺癌与MRI表现的相关性。方法回顾性分析121例经手术病理证实的乳腺癌患者,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER-2)表达状态,将乳腺癌分为HER-2过表达型、Luminal A型、Luminal B型和三阴性型,观察不同亚型乳腺癌MRI表现及其与分子亚型的相关性。结果 4种分子亚型乳腺癌T1WI多呈稍低信号[HER-2过表达型:68.00%(17/25),Luminal A型:66.67%(38/57),Luminal B型:76.19%(16/21),三阴性型55.56%(10/18)];HER-2过表达型多呈非肿块样强化[84.00%(21/25)],Luminal A型多呈不均匀强化[75.44%(43/57)],Luminal B型和三阴性型多呈环形强化[52.38%(11/21)、83.33%(15/18)];HER-2过表达型、Luminal B型和三阴性型时间-信号强度曲线多为廓清型[76.00%(19/25)、80.95%(17/21)和77.78%(14/18)],LuminalA型多为平台型[82.46%(47/57)];HER-2过表达型、Luminal B型和三阴性型多有伴随征象[80.00%(20/25)、76.19%(16/21)、66.67%(12/18)],Luminal A型49.12%(28/57)有伴随征象。乳腺癌增强MRI强化方式与分子亚型呈高度相关(C=0.737,P0.001),时间-信号强度曲线类型与分子亚型呈中度相关(C=0.567,P0.001)。结论乳腺癌分子亚型与MRI表现具有一定相关性,可通过MRI特征初步判断乳腺癌分子亚型。     

TOPⅡ联合Ki-67和p53表达对局部晚期乳腺癌化疗敏感性的预测分析

目的探讨TOPⅡ联合p53和Ki-67的表达对局部晚期乳腺癌化疗敏感性的预测价值。方法采用免疫组化方法检测90例乳腺癌患者不同分子分型的TOPⅡ、p53和Ki-67的表达状况,比较不同TOPⅡ、p53及Ki-67表达状况患者接受新辅助化疗的疗效差异。结果 Ki-67表达阳性率在HER2过表达型、Basal-like型、腺腔A型和腺腔B型之间的差异具有统计学意义(χ2=38.877,P=0.000),其中HER2过表达型和Basal-like型高于腺腔A型和腺腔B型;TOPⅡ及p53的表达表达阳性率在4种分子分型间的差异无统计学意义(χ2=7.105,P=0.069;χ2=7.105,P=0.069)。TOPⅡ和Ki-67表达阳性者的新辅助化疗疗效优于表达阴性者χ2=18.28,P=0.000;χ2=6.64,P=0.009;而p53的表达状况与新辅助化疗的敏感性无关。结论 HER2过表达型和Basal-like型乳腺癌患者对新辅助化疗敏感,疗效好;TOPⅡ表达阳性并Ki-67表达阳性可作为乳腺癌临床化疗患者敏感性生物学指标。     

不同分子亚型乳腺癌中癌干细胞量的研究

目的研究乳腺癌不同分子亚型中癌干细胞量的差别。方法根据分子亚型将乳腺癌组织标本分为A(乳腺腔内A型),B(乳腺腔内B型),C(HER-2过表达型),D(基底样型),E(正常细胞样型)5组,通过集落细胞法计数各组癌干细胞球,分析乳腺癌干细胞量与乳腺癌不同分子亚型的关系。结果 A,B两组的癌干细胞球数分别为(1.1±0.2)/1 000细胞和(1.3±0.1)/1 000细胞,组间差异无统计学意义(P>0.05);C组的癌干细胞球数为(8.6±1.0)/1 000细胞,明显多于A,B组(均P<0.05);D,E两组的癌干细胞球数分别为(22.4±1.2)/1 000细胞和(17.7±2.0)/1 000细胞,两组间差异无统计学意义(P>0.05),但均明显多于前3组(均P<0.05)。结论不同分子亚型乳腺癌组织中含有不同量的癌干细胞,对预测乳腺癌预后可能有一定意义。     

雌、孕激素受体和表皮生长因子受体2在乳腺癌分型中的应用

目的 研究乳腺癌分子亚型的临床病理特征及预后.方法 SP法检测509例手术切除的乳腺癌雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、表皮生长因子受体2(erbB-2,Her-2)表达并对其分型,Her-2-、ER/PR+为腔上皮样A亚型(Luminal A),Her-2+、ER/PR+为腔上皮样B亚型(Luminal B),Her-2-、ER-、PR-为三阴性型(Tripie-negative)、Her-2+、ER-、PR-为ERBB2+亚型(ERBB2+).χ~2检验比较亚型的临床病理特征,Kaplan-Meier法分析5年无瘤生存率(DFS),单因素和Cox多因素分析与复发和转移相关的因素.结果 Luminal A占所有病例40.5%(206/509),Luminal B占18.5%(94/509),Tripie-negative占21.4%(109/509),ERBB2+19.6%(100/509).三阴性型乳腺癌中髓样癌的比例高于其他类型乳腺癌(P<0.05),4种亚型复发转移率差异有统计学意义(P=0.029).多因素分析发现淋巴结状态和l临床分期是独立的预后影响因素(P=0.000).ERBB2+和Triple-negative的DFS分别为81%、78.9%,低于Luminal A和Luminal B的DFS(88.8%、90.4%)(P=0.025).结论 在本组乳腺癌患者中,Luminal A亚型所占比例最高,Triple-negative和ERBB2+复发转移率高,预后较Luminal A和Luminal B亚型差.     

保乳治疗和乳房全切除对不同管腔亚型早期乳腺癌患者预后影响的meta分析

目的评价保乳治疗(BCT)和乳房切除(Mast)对早期管腔乳腺癌患者预后的影响。方法通过检索Pub Med、Embase、Web of Science、CNKI、万方、维普等数据库,对符合纳入标准的文献进行meta分析。采用Review Manager 5.3和Stata 12.0统计软件对数据进行分析。结果共纳入25篇文献13032例患者,其中BCT8419例,Mast 4613例。meta分析结果显示:(1)对于总体早期管腔型乳腺癌患者,采用BCT和Mast治疗后的局部区域复发率比较差异无统计学意义[OR=0.84,95%CI(0.43,1.64),P=0.61]。(2)采用BCT治疗管腔A型患者后的局部复发率[OR=0.61,95%CI(0.46,0.81),P=0.0007]、远处转移率[OR=0.53,95%CI(0.41,0.69),P<0.00001]、无病生存率[OR=0.59,95%CI(0.36,0.96),P=0.03]和总生存率[OR=0.65,95%CI(0.42,0.99),P=0.05]方面明显优于管腔B型患者;同样采用BCT治疗管腔A/B型患者后的远处转移率[OR=0.56,95%CI(0.35,0.90),P=0.02]和无病生存率[OR=0.47,95%CI(0.27,0.83),P=0.009]方面明显优于管腔HER2型。(3)采用Mast治疗管腔A型乳腺癌患者后的局部区域复发率[OR=0.58,95%CI(0.36,0.92),P=0.02]、局部复发率[OR=0.56,95%CI(0.38,0.83),P=0.004]、远处转移率[OR=0.58,95%CI(0.40,0.84),P=0.004]和总生存率[OR=0.62,95%CI(0.43,0.89),P=0.009]方面均明显优于管腔B型;同样采用Mast治疗管腔A/B型患者后的局部区域复发率[OR=0.43,95%CI(0.25,0.76),P=0.004]明显优于管腔HER2型。结论对于早期管腔型乳腺癌患者,接受BCT和Mast治疗后的局部区域复发率相近;无论选择何种手术策略,管腔A型早期乳腺癌患者更易获得相对理想的临床预后效果;对于接受BCT治疗的早期管腔亚型乳腺癌患者中管腔HER2型乳腺癌患者的预后最差。     

乳腺浸润性导管癌分子亚型与腋窝淋巴结转移的关系

目的:探讨乳腺浸润性导管癌不同分子亚型与其腋窝淋巴结转移的关系。方法:根据乳腺癌分子分型标准,将243例原发乳腺浸润性导管癌的手术患者分为Luminal A型、Luminal B型[又分为HER-2(-)和HER-2(+)]、HER-2过表达型和三阴型。结合临床病理资料,分析各分子亚型的分布特点,以及与腋窝淋巴结转移的关系。结果:243例患者中,Luminal B[HER-2(-)]型最多(78例,32.1%),其次是Luminal A型(58例,23.87%),随后为三阴型(41例,16.87%)、HER-2过表达型(34例,13.99%)、Luminal B[HER-2(+)]型(32例,13.17%);94例(38.68%)发生腋窝淋巴结转移,各分子亚型患者腋窝淋巴结转移发生率差异有统计学意义(P0.05),其中Luminal B[HER-2(-)]型(42例,53.85%)和Luminal B[HER-2(+)]型(15例,46.88%)中发生率最高,且两者间差异无统计学意义(P0.05),其后依次为Luminal A型(19例,32.76%),三阴型(12例,29.27%),HER-2过表达型(6例,17.65%);各分子亚型分布在累及1~3枚及≥4枚淋巴结转移的分组中,差异均无统计学意义(均P0.05),但前者Luminal B[HER-2(+)]型最多,HER-2过表达型最少,而后者HER-2过表达型最多,Luminal B[HER-2(+)]型最少。结论:乳腺浸润性导管癌的分子分型对评估腋窝淋巴结转移状况、判断疾病状态有一定参考价值,可成为制定个体化诊治策略的依据。     

维生素D受体在乳腺肿瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨维生素D受体(VDR)在乳腺肿瘤中的分布及其与乳腺癌临床病理因素的关系.方法 采用免疫组织化学SP法对51例乳腺癌组织及20例乳腺良性肿瘤组织进行ER,PR,HER2和VDR检测,分析VDR与乳腺癌患者年龄、绝经状况、肿瘤大小、有无腋窝淋巴结转移、临床分期、病理类犁及组织学分级的关系.对VDR与ER,PR及HER2 3种受体在乳腺癌中的表达率以及表达强度之间的关系进行等级相关性分析.结果 VDR在乳腺癌中的表达高于乳腺良性肿瘤(χ~2=4.23,P＜0.05),乳腺癌中VDR的表达强度与PR,HER2的表达强度呈正相关(r_(sPR)=0.295,P＜0.05;r_(sHER2)=0.296,P＜0.05).结论 VDR可能影响乳腺癌的发生;维生素D治疗可能提高PR阳性患者内分泌治疗的效果,改善HER2阳性患者的预后.     

新辅助化疗后Ki-67表达变化对乳腺癌预后的影响及其与分子分型的关系

目的:探讨新辅助化疗(NCT)后Ki-67表达改变对乳腺癌预后的影响及与分子分型的关系。方法:回顾2010—2013年收治的121例接受NCT的II A~III C期乳腺癌患者资料,分析NCT后Ki-67表达变化与乳腺癌预后的关系以及其在不同分子分型中的差异。结果:NCT前Ki-67表达与患者肿瘤大小(r=0.181,P=0.047)、组织学分级(r=0.340,P0.001)及HER-2表达(r=0.335,P0.001)呈正相关。全组患者3年无病生存率(DFS)为73.4%,其中NCT后Ki-67减少、增加、不变患者中3年DFS分别为82.6%、61.1%、68.4%,差异有统计学意义(P=0.034);而不同分子亚型3年DSF分别为Luminal A型70.7%、Luminal B型71.4%、HER-2阳性型80.7%、基底样型(78.7%),4组间差异无统计学意义(P=0.857)。族别、治疗前HER-2状态、病理腋窝淋巴结及NCT前后Ki-67表达改变是乳腺癌患者DFS的独立影响因素(均P0.05)。结论:乳腺癌NCT后Ki-67的变化是乳腺癌患者DFS的独立影响因素,但其变化的影响与乳腺癌的分子分型无明显关系。     

乳腺癌新辅助化疗疗效与分子分型的关系

目的探讨乳腺癌分子分型与表柔比星联合多西他赛（TE）方案新辅助化疗疗效的关系。方法根据纳入和排除标准,共纳入我院2011年5月至2012年12月期间至少接受过3周期TE方案治疗的乳腺癌患者共239例,其各项临床指标均完整。根据免疫组织化学雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）及Ki-67表达水平将患者分为4种亚型,分别为luminal A型、luminalB型、HER-2阳性型和三阴型。分析不同亚型乳腺癌患者的各项相关指标,如病理完全缓解（pCR）率、年龄、月经状态等。结果239例患者中,luminalA型67例（28．03％）,luminalB型84例（35．15％）,HER．2阳性型21例（8．79％）,三阴型67例（28．03％）。4型乳腺癌患者的年龄、月经状态、肿瘤大小、淋巴结状态等临床病理指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。三阴型对TE方案的新辅助化疗的pCR率（14．93％）最高,其次依次为luminalB型（7．14％）、HER-2阳性型（4．76％）及luminalA型（1．49％）,差异有统计学意义（P=0．027）。结论三阴型相对luminalA型、luminalB型和HER-2阳性型对TE方案的新辅助化疗治疗更敏感,pCR率最高,治疗时需根据患者不同的分子亚型来选用特定的治疗方案。     

Molecular breast cancer subtypes in premenopausal and postmenopausal African-American women: age-specific prevalence and survival

BACKGROUND: Breast cancer is currently regarded as a heterogeneous disease classified into various molecular subtypes using gene expression analysis. These molecular subtypes include: basal cell-like, Her-2/neu, luminal A, and luminal B. OBJECTIVES: To analyze the prevalence and clinicopathologic associations for molecular breast cancer subtypes in premenopausal and postmenopausal African-American women. DESIGN: A retrospective analysis of all African-American women diagnosed with breast cancer from 1998 to 2005, who had assessable data for ER, PR, and Her-2/neu status. Molecular subtype classification was done based on immunohistochemical surrogates for ER, PR, and Her-2/neu status obtained from Howard University tumor registry for each patient. The molecular subtypes were defined as: luminal A (ER+ and/or PR+, HER2-), luminal B (ER+ and/or PR+, HER2+), basal-like (ER-, PR-, HER2-), and Her-2/neu (ER-, PR-, and HER2+). OUTCOME MEASURES: We analyzed the prevalence of molecular breast cancer subtypes in a population of African-American women and determined their associations with patient demographics and clinicopathologic variables: node status, tumor size, histological grade, p53 mutation status, and breast cancer-specific survival. RESULTS: The luminal A subtype was the most prevalent in our study sample (55.4%) compared with (11.8%) luminal B, (21.2%) basal cell-like, and (11.6%) Her-2/neu subtypes. The molecular subtypes did not differ by menopausal status. However, when stratified into age-specific groups, the basal cell-like subtype (57.1%) was the most prevalent in the age group <35 y compared with luminal A, luminal B, and Her-2/neu subtypes at 25.0%, 14.3%, and 3.6%, respectively. The basal cell-like subtype also showed an age-specific bimodal distribution with a peak in the <35 y and 51 to 65 y age groups. The basal cell-like and the Her-2/neu subtypes showed an increased association with clinicopathologic variables portending a more aggressive clinical course when compared with luminal A subtype. A paradoxical inverse relationship between the expression of p53 and Bcl-2 protooncoprotein was noted in the molecular subtypes. Breast cancer-specific survival differed significantly among the molecular subtypes (P < 0.04), with the basal cell-like and Her-2/neu subtypes having the poorest outcome. CONCLUSIONS: The high prevalence of the basal cell-like subtype in the young premenopausal African-American women aged <35 y could be a contributory factor to the poorer prognosis of breast cancer observed in this cohort of patients.     

乳腺癌空芯针活检后Ki67表达量改变和分子分型的关系

目的:探讨乳腺癌空芯针活检(core needle biopsy,CNB)与手术切除标本Ki67表达量的改变及其与分子分型的关系。方法:回顾性分析在瑞金医院乳腺疾病诊治中心接受CNB与手术切除治疗乳腺癌病人Ki67的表达量与改变情况。Ki67改变值定义为手术切除标本Ki67表达减去CNB标本的Ki67表达量,并分析乳腺癌临床病理指标和分子分型与Ki67表达量改变之间的关系。结果:共有298例乳腺癌病人的CNB和手术切除配对标本行激素受体、Her-2以及Ki67免疫组织化学检查。手术切除标本Ki67的表达量显著高于CNB标本:29.3%比26.8%,P=0.046;Ki67改变值的中位数和平均数分别为0(四分位距,-5.0%,10.0%)和2.5%±14.0%。单因素(P=0.024)和多因素(P=0.048)方差分析均显示Ki67改变值与分子分型状态显著相关:82例luminal A型的Ki67改变值为5.4%,显著高于112例luminal B型的-0.7%;而在38例luminal B-HER2+型、39例三阴性型以及27例Her-2+型乳腺癌病人中Ki67改变值无统计学差异。结论:手术切除标本的Ki67表达量较CNB标本显著上升,Ki67表达升高主要见于luminal A型病人,研究结果有助于设计新型临床研究。     

Immunohistochemical features of claudin-low intrinsic subtype in metaplastic breast carcinomas

PurposeThe claudin-low molecular subtype of breast cancer includes triple negative invasive carcinomas, with a high frequency of metaplastic and medullary features. The aim of this study was to evaluate the immunohistochemistry expression of claudins in a series of metaplastic breast carcinomas. We also assessed other claudin-low features, such as the cancer stem cell-like and epithelial-to-mesenchymal transition phenotypes.ResultsThe majority of the cases showed weak or negative staining for membrane claudins expression. We found 76.9% (10/13) low expressing cases for claudin-1, 84.6% (11/13) for claudin-3 and claudin-4, and 92.3% (12/13) for claudin-7. Regarding the cancer stem cell marker ALDH1, 30.8% (4/13) showed positive staining. We also showed that the majority of the cases presented a CD44⁺CD24^?/low phenotype, positivity for vimentin and lack of E-cadherin expression. Interestingly, these claudin-low molecular features were specific of the mesenchymal component of metaplastic breast carcinomas, since its frequency was very low in other breast cancer molecular subtypes, as luminal, HER2-overexpressing and non-metaplastic triple negative tumors.ConclusionsThe negative/low expression of claudins and E-cadherin, high levels of vimentin, and the breast cancer stem cell phenotype suggests that metaplastic breast carcinomas have similar features to the ones included in the claudin-low molecular subtype, specially their mesenchymal components.     

维吾尔族女性乳腺癌分子分型的临床特征及预后特点

目的：分析维吾尔族可手术女性乳腺癌患者不同分子分型的临床特征及其预后特点。 方法：收集2007年1月—2009年4月新疆医科大学附属肿瘤医院首诊且完成手术治疗,有完整病历资料的的维吾尔族女性乳腺癌患者资料528例,分析各亚型乳腺癌的临床特征、复发转移及生存情况。 结果：528例患者中,luminal A型95例（18.0%）、luminal B型224例（42.4%）、HER-2过表达型56例（10.6%）、三阴乳腺癌（TNBC）153例（29.0%）;TNBC患者中,临床分期III期、发病年龄≤35岁、腋窝淋巴结转移数≥4个的构成比高于其他亚型,激素受体阴性患者肿瘤直径>2 cm的构成比大于激素受体阳性患者;发病年龄36~65岁组中,HER-2过表达型构成比高于其他亚型;luminal B型患者中,有恶性肿瘤家族病史的构成比明显高于其他亚型;复发转移患者中,内脏转移以HER-2过表达型（16/27,59.3%）及TNBC（55/94,58.5%）多见、骨转移以luminal A型（11/19,60.0%）多见、TNBC局部复发率（6/94,6.4%）较其他亚型低;luminal A型、luminal B型、 HER-2过表达型、TNBC型患者5年总生存率分别为91.6%、85.6%、75.0%、65.3%,5年无病生存率分别为83.1%、75.9%、55.4%、44.4%;以上差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论：维吾尔族女性乳腺癌患者中,luminal B型是最常见的分子亚型,Luminal A型预后最好,HER-2过表达型及TNBC预后最差。     

不同分子亚型可手术乳腺癌患者个体化综合治疗的临床观察

目的：探讨不同亚型可手术乳腺癌患者的治疗策略。 方法：回顾性分析2007年3月1日—2009年12月30日收治的80例可手术乳腺癌患者的临床资料。 结果：根据肿块大小、浸润深度和淋巴结转移情况决定手术方式。术后根据免疫组化测定的分子亚型[即luminal A型,luminal B型,HER-2过表达型,基底细胞样（basal-like）型]采用相应的个体化综合治疗措施。88.8%患者获得满意治疗效果,3例局部复发,6例出现远处转移。其中luminal A,B型的无瘤生存率较高,HER-2过表达型和basal-like型的预后较差,易出现局部复发或远处转移。 结论：可手术乳腺癌患者术后采用针对不同亚型的个体化综合治疗是有效的治疗策略。     

Molecular Subtypes of Breast Cancer in South Asian Population by Immunohistochemical Profile and Her2neu Gene Amplification by FISH Technique: Association with other Clinicopathologic Parameters

Molecular breast cancer subtypes were defined by gene expression prolife; however, immunohistochemical (IHC) expression can categorize breast cancers analogous to gene expression profiling. We aimed to evaluate distribution of these molecular breast cancer subtypes in our population and their association with clinocopathologic parameters. We retrospectively analyzed 1,104 cases of primary breast cancers over 3 years duration. ER, PR, Her2neu IHC staining, and subsequent fluorescent in situ hybridization studies (Her2neu gene amplification in cases with 2+ IHC staining) were performed to categorize breast cancer subtypes. Luminal A breast cancers were most frequent (45.8%) followed by triple negative (18.6%), luminal B (17.8%) and Her2neu (17.8%) subtypes. We found a strong association of breast cancer subtypes with tumor grade and Ki67 proliferation index with triple negative cancers being associated with higher grade and proliferation index. Significant association was seen with age groups, luminal A subtype occurring at a slightly older age, whereas triple negative and Her2neu cancers were more frequent in younger age group. We found a higher proportion of triple negative cancers in our set up, and they were found to have high‐tumor grade and proliferation index along with presentation at younger age. As these cancers are associated with BRCA 1 mutations and abnormal BRCA 1 pathways, we suggest that large scale studies should be done to evaluate BRCA 1 mutations and abnormal BRCA 1 pathways in our population to establish risk factors for this highly aggressive tumor subtype.