乙状结肠代阴道术的术中配合及体会(附4例分析)

先天性无阴道是一种在胚胎发育过程中由于内外因素影响造成的生殖道畸形 ,此类病人都是由于没有月经来潮或性交困难而就医。自 1995年至今我院在普外科和妇产科的共同协作下共开展了 4例乙状结肠代阴道手术 ,临床效果满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4例病人中年龄为 2 1岁 2例 ,2 6岁 1例 ,2 9岁 1例 ,除 2 9岁病人被诊断为睾丸女性化综合征 ,临床表现为原发性闭经及性交困难外 ,其余 3例均被诊断为先天性无阴道 ,痕迹子宫 ,临床表现为原发性闭经。1.2　手术方法1.2 .1　用物及器械　肠切除手术器械、钢尺、薇乔线、气囊三…     

先天性无阴道的护理体会

20 0 0年至 2 0 0 3年我科共收治先天性无阴道患者 10余例 ,经精心治疗与护理 ,均康复出院 ,现报告如下。1　病例简介患者均为女性 ,2 0～ 30岁。均因青春期后一直无月经来潮或婚后发生性交困难而就诊 ,诊断为先天性无阴道 ,收入院行手术治疗。查体示体温、脉搏、呼吸、血压指标均在正常范围。妇科查体可见外阴和第 2性征发育正常 ,仅在阴道口处见一浅凹陷 ,肛查和盆腔B超检查示无子宫或有幻稚子宫 ,一侧卵巢缺如 ,一侧有一幼稚卵巢 ,入院后均行乙状结肠代阴道成形术 ,术后 15d左右均康复出院。2　护　理2 1　心理护理　患者病情特殊 ,病…     

姐妹先天性无子宫二例

例1 23岁,因无月经及结婚年余不孕来求治。月经一直未来潮,2年前结婚。父母非近亲结婚,无遗传病史。体查:发育正常,身高1.58m,双乳发育正常,等大,外阴发育丰满,阴阜阴毛多,色黑,大小阴唇发育正常。用窥器撑开阴道,阴道深且松弛,上端未见宫颈及宫颈口。双合诊于膀胱后壁可     

腹膜人工阴道成形术24例护理体会

2001年1月~2004年12月,我院共收治先天性无阴道患者24例,经行腹膜人工阴道成形术,效果满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组均为青年女性,18~32岁,平均20岁。已婚2例,未婚22例,因青春期后一直无月经或婚后性交困难而就诊,妇科查体可见外阴和第二性征发育正常,仅在阴道口处见一浅凹陷,盆腔B超查无子宫或仅有一始基子宫,双侧卵巢及附件正常。1.2手术方法患者均在硬膜外麻醉下行下腹横切口6~8 cm,切开腹壁各层,暴露盆腔腹膜,同时施行阴道造穴:在阴道前庭凹陷处作一横切口,沿间隙向内分离达盆底腹膜,阴道和腹腔贯通后,利用盆…     

双侧输卵管积水合并卵巢癌1例分析

对双侧输卵管积水合并卵巢癌1例分析如下。 1病历摘要 女，30岁。因婚后2a不孕于2006-12-10入院。平素月经规律，4／30d，经量中等，无血块，无痛经，末次月经2006-12-03，结婚2a，婚后有正常性生活，同居而未避孕，从未妊娠过，于2006-1109因不孕就诊，     

阴道超声在不孕症中的应用价值

阴道超声的应用是妇产科超声一大进展 ,它具有显示盆腔器官声像图清晰 ,尤其对子宫内膜和卵巢的观察更为清晰 ,本研究观察了 3 5例应用促排卵药物接受排卵监测的不孕妇女 ,旨在能客观地评价卵泡发育和子宫内膜的变化 ,从而探讨阴道超声对不孕症的诊断和治疗的应用价值。1　资料和方法1 1　研究对象　自 2 0 0 1年 5月 2 0 0 2年 1月来我院用促排卵药物接受排卵监测的不孕妇女 3 5例 ,共 94个周期。原发不孕2 1例 ,继发不孕 14例 ;不孕年限 2 12ａ ,平均 3 96ａ ;年龄 2 3 3 6岁 ,平均 2 7 92岁 ;促排卵周期是在月经第 5 9ｄ服用克罗米芬5 0…     

一例阴道成型10年后经腹联合会阴宫颈造口术患者的护理

正先天性无阴道又称为MRKH综合征(Mayer-RokitenskyKuster-Hauser syndrome),发病率为1/4000~1/5000[1],是副中肾管未发育或副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致的一种先天性发育缺陷,多表现为无阴道、无子宫或有始基子宫,卵巢一般发育正常。患者多系青春期后无月经来潮或因婚后性交困难而就诊[2]。对于极少数子宫发育正常者月经初潮后应尽快     

彩色多普勒超声诊断子宫壁血管发育畸形1例

患者女,48岁。因白带增多3个月就诊。患者平素月经规律,23岁结婚,孕2产1。末次分娩于15年前,产后行绝育术,10个月后阴道大出血一次,行清宫术后治愈。1年前无明显诱因阴道再次大出血,于当地医院行清宫术止血,术后月经逐渐减少,周期恢复正常。妇科检查:子宫体前位,如孕3个月大小,     

20例阴道成形术患者的护理

先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果,几乎都合并无子宫或仅有始基子宫,极个别患者仍有发育正常的子宫,卵巢一般正常。患者多系青春期后一直无月经来潮或因婚后性交困难而就诊。先天性无阴道患者在我院采取的治疗方法是行阴道成形术。阴道成形术的术式比较多,包括羊膜、腹膜、外阴前庭黏膜、乙状结肠、回肠代阴道等。我院2002年12月～2007年8月为20例先天性无阴道、无子宫患者行阴道成形术,均取得良好效果,现将护理体会报道如下。     

子宫内膜骨化4例分析

子宫内膜骨化是一种很少见的子宫内膜病理改变。目前国内外报道甚少 ,作者对本院 1990～ 1999年收治的 4例进行分析 ,以探讨其发病因素及防治措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例 ,年龄 2 5～ 4 6岁 ,因继发不孕而就诊。 1例月经紊乱。病史最短的 1年 ,最长的 9年。其中 2例为妊娠 80余天 ,2例为妊娠 3个多月而行钳刮术 ,术后月经量少但有较长的阴道流血史 ,最短的 2 0多天 ,最长的 4 0多天 ,均未给予抗炎治疗。1.2　诊治方法　根据有早中期妊娠行钳刮术史 ,术后出现月经量减少 ,继发不孕 ,月经紊乱 ;结合盆腔Ｂ超有子宫内膜节段性条…     

多囊卵巢综合征治疗过程中护理措施的探讨

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见内分泌疾病,在育龄妇女中的发病率为5%～10%[1]。此病以月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等为主要临床表现[2]。本文结合我院就诊病例总结出相关护理要点,现报道如下。1临床资料2007年9月～2008年11月,我校附属医院就诊的PCOS患者38例,年龄20～37岁,平均25.71岁。患者均因不孕来院就诊,临床表现为长期无排卵(月经失调或不孕);雄激素现象(多毛、颜面痤疮、声音低沉、喉结增大);代谢失调(肥胖或微胖)[3]。均经B超检查确诊。临床特点见表1。表138例PCOS患者的临床特点临床特征例数百分比(%)月经初潮异常2976.3月经初潮正常923.7     

乙状结肠人工阴道形成术肠端端吻合改良

乙状结肠人工代阴道，除具有阴道的外观及深度和宽度充裕外，组织柔软、弹性好，并具有分泌功能，性生活满意，而且手术的成功率高，术后不需放置阴道模型。现将我院1995～1996年间乙状结肠代阴道6例治疗结果报告如下。l资料与方法1．三一般资料本组6例，年龄21～3O岁。4例已婚，2例未婚。6例均无阴道，亦无月经来潮；2例阴道口部位见完全闭锁的阴道前庭粘膜，无阴道痕迹；4例在阴道前庭有浅的凹陷，其中3例约05cm，1例因结婚9年约1．scm凹陷。第二性征发育正常，均无周期性腹痛。水中见卵巢、输卵管均发育良好。6例皆为痕迹子宫。1．2方法…     

假性闭经误诊子宫囊肿1例分析

对假性闭经误诊子宫囊肿1例分析如下。 1病历摘要 女，48岁，工人，孕1产1。因下腹胀痛并发现盆腔肿物2个月，于2003-04-07T8：40入院。患者从无月经来潮，17～18岁时偶然有下腹坠胀，无明显周期性，时轻时重，重时也不影响生活起居，持续2d左右自然消失。无鼻出血及牙龈血血等症状，末就医。24岁结婚，婚后出现下腹坠胀较前略加重，但仍无周期性，曾就诊于哈尔滨市医院，考虑为“暗经”，未予治疗。30岁时因不孕就诊于当地县医院，医生经阴道探宫腔听，有少量暗红色血流出，未作诊断及进一步治疗。     

腹腔镜穿刺术治疗多囊卵巢临床分析

多囊卵巢（PCO）患者非排卵性不孕可用抗雌激素药物诱导排卵，但部分患者无效、本文介绍腹腔镜卵巢穿刺术对PCO不同型的疗效。1资料与方法1．1一般资料1993年10月～1997年5月，我院共收治PCO患者361例，术前均给予数种促排卵药物治疗无效。年龄20～35岁，平均26岁。不孕年限1～8年，平均3．5年。1．2诊断结合病史，内分泌和阴道彩色多普勒超声检查。其诊断标准如下：不孕1年以上和无排卵型月经周期；闭经、月经稀发和多毛，LH／FSH＞2；阴道彩色多普勒超声示卵巢中央反射增强，卵泡数目＞10个，且卵泪直径wtgmm［’j。1．3手术方法所…     

中西医结合治疗抗内膜抗体阳性不孕症

1　临床资料中西医结合组 2 9例 ,年龄 2 3～3 0岁 1 7例 ,3 1～40岁 8例 ,>40岁 4例。病程 2～ 3年 1 9例 ,3～ 4年 4例 ,>4年 3例 ,>1 0年 3例。病史 :有人流史1 0例 ,取环 3例 ,清宫术 5例 ,诊刮术 5例 ,输卵管梗阻 4例 ,子宫偏小 2例。西医组 2 1例 ,两组均为因不孕而就诊并通过检验EMAb阳性而确诊者 ,年龄、病程、病史及检验结果在统计学上差异无显著性 ,有可比性。2　治疗方法西医组 :用 5 %葡萄糖 2 5 0ml+青霉素 80 0万U ,甲硝唑 2 5 0ml静脉滴注 7天 ,于每次月经干净 3天后治疗。中西医结合组 :西药用法及剂量同西医组 ,并在此基…     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术患者的护理

我院2004年8月-2006年6月开展腹腔镜下腹膜代阴道成型术34例,效果满意,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.患者年龄17～34岁,临床表现为原发性闭经32例,周期性下腹痛2例,32例第二性征发育正常,外阴发育正常,染色体为46XX.2例为46XY,为女性,女性外阴,要求人工阴道术.34例患者经妇科检查及B超检查,确诊为先天性无子宫无阴道24例,始基子宫8例,阴道闭锁有正常子宫1例,双始基子宫1例.未婚31例,已婚3例.1例因婚后性交困难就诊.     

后穹窿巨大尖锐湿疣1例报告

患者,女性,已婚,45岁,教师。因感阴道不适3 月,有赘物脱出于阴道口外伴行走不便1 月,于2004年2月入院。患者体健,24岁结婚,无不洁性生活史,月经正常,夫妻和睦,丈夫身体健康,无不良生活嗜好。自诉半年前出差异地学习,返家2月后即有阴道不适感。曾到当地医院就诊,诊断为阴道赘物,     

卵巢早衰治疗后自然受孕一例

患者女，23岁，G0P0，2年前结婚，无避孕，因月经稀发一年，2012年3月来我院就诊。12岁月经初潮，既往月经规则，一年前出现月经周期延长至2～3个月，需服黄体酮后月经来潮。     

腹膜覆盖阴道成形术7例的护理体会

先天性无阴道多为双侧副中肾管发育不全所致。患者多因青春期一直无月经来潮或婚后性交困难就诊。对先天性无阴道患者,可行人工阴道成形术,且手术适合在婚前进行〔1〕。1933年Ksido首创腹膜覆盖阴道成形术,经不断改进,认为此方法优于其他方法。腹膜覆盖阴道成形术是较理想的人工阴道术式,优点是人工阴道柔软、宽敞、湿润、可受激素影响、可磷状上皮化〔2〕,为常用的手术方式之一。我院于2005年3月~2006年10月对7例先天性无阴道患者行腹膜代阴道成形术,手术满意,未发生任何并发症。术后无一例出现伤口感染,术后人工阴道湿润柔软,有弹性。术…     

宫颈葡萄胎1例

患者女,34岁,因"停经2月余,阴道流咖啡色分泌物半月余"于2009年1月6日入院.末次月经2008年10月21日,停经2个月左右无明显诱因出现阴道流少许咖啡色分泌物,淋漓不尽,无组织物排出.于2009年1月5日就诊我院B超示:早孕(符合稽留流产声像,葡萄胎不除外).患者23岁结婚,孕3产1,1999年剖宫产一男活婴:2005年B超示"早孕"人流1次.