食管压迫性脊椎病该如何防治

正编辑同志:最近,我在吃饭时出现吞咽困难、呛咳等症状,我起初认为是消化道问题,胃肠道检查后没找到病因。最近我的脖子不舒服,到医院检查时,医生说我患了食管压迫性脊椎病。请问:食管压迫性脊椎病该如何防治?某部战士:小盛小盛读者:食管压迫性颈椎病又称吞咽困难性颈椎病,该病主要是颈椎骨质增生出现病变导致的。在众多脊椎病类型中,     

静脉曲张型食管癌1例

患者　男 ,4 7岁。胸骨后疼痛 ,并间断性吞咽困难 3月。3月前患者出现胸骨后疼痛不适 ,伴有咽部异物感 ,经抗炎治疗后症状减轻。 2月前再次出现胸骨后疼痛 ,食欲减退 ,吞咽轻度阻挡感 ,并呕血 1次 ,因既往有多年慢性乙肝病史 ,考虑为食管静脉曲张 ,后经食管钡餐检查诊断为食管静脉曲张 ,经止血补液及保肝治疗缓解。 2周后因吞咽困难逐渐加重 ,在外院再次行食管钡餐检查 ,诊断为重度食管静脉曲张。因治疗效果不佳 ,来我院进一步检查 ,再次钡餐检查为静脉曲张型食管癌 ,后经胃镜病理证实。　　钡餐检查 :食管中下段及部分上段可见多发不规则小…     

用导管逆行扩张食管瘢痕性狭窄2例

例1,女,22岁。因吞服浓硫酸后1个半月出现吞咽困难,并逐渐加重,直至难于饮水,于1983年4月9日入院。查体:体质消瘦,体重34kg,心肺正常,腹部无压痛。食管镜检查:食管距门齿30cm处环形狭窄,周围瘢痕组织形成,通过受阻。X线食管钡餐:食管下段狭窄,僵硬,粘膜皱襞紊乱。诊断:食管下     

国产防返流食管内支架在食管下端狭窄中的应用

目的:评价国产防返流食管内支架在治疗各种原因引起的食管下端狭窄中的可行性。方法:12例食管下端狭窄病例行国产CAES-Ⅲ防返流不锈钢食管内支架植入术。结果:12例患者吞咽困难均明显改善,1例于支架植入术后1.5个月发生支架上移,其余患者支架位置良好。结论:国产防返流食管内支架性能良好,在治疗各种原因引起的食管下端的狭窄可作为首选支架。     

食管内支架术结合放、化疗治疗中晚期食管癌

我们自 1996年开始对食管恶性肿瘤伴管腔狭窄而造成吞咽困难的 37例患者作食管内支架置入术 ,获得了满意的疗效。资料和方法一、临床资料37例食管狭窄伴发吞咽困难者均系恶性肿瘤所致 ,其中男性 31例 ,女性 6例 ,年龄 6 4～ 73岁 ,放疗后致食管狭窄患者 2 7例 (12例放疗后复发 ) ,食管下段癌术后 2年致吻合口狭窄 1例 ,9例为下段食管癌及胃底贲门癌侵犯下段食管 ,全部病例经食管钡餐检查和纤维胃镜及病理证实。 37例中发生在中上段的中晚期食管癌患者为 15例 (均采用放疗加化疗 ) ,食管下段癌胃底贲门癌发生肝内转移 6例。腹膜后淋巴结转移 …     

内镜微波治疗食管癌致大出血猝死1例

王某,男、69岁,农民。因食管中段癌于1990年9月行食管中、上段部分切除并吻合术,术后2月又呈进行性吞咽困难,外院内镜诊断:食管复发癌。入院前尚能进流质。体检:体温37℃,血压16/12kPa。慢性病容、消瘦、左锁骨上淋巴结不肿大。心、肺、肝、脾无特殊。化验:血电解质正常,肝功能:总蛋     

食管型颈椎病的8例X线分析

因颈椎骨质增生 ,骨刺刺激或压迫食管引起的吞咽困难并不多见 ,我院自 1998年至今共发现 8例病人 ,现就其临床症状及Ｘ线表现分析如下。1　材料与方法　　本组 8例患者其中男性 5例 ,女性 3例 ,年龄最大 6 7岁 ,最小 5 2岁 ,平均 5 9.8岁 ,病程 3～ 5年。 8例患者临床症状均表现出不同程度的吞咽困难 ,其中严重吞咽困难 3例 ,有异物感 4例 ,咽痛、恶心 1例 ,所有患者均摄取颈椎侧位平片再行食管钡餐造影检查。2　结果　　 8例患者中有 6例 3个月后再做食管钡餐透视复查 ,2例做食管纤维内窥镜检查 ,以排除食管癌及其他疾病引起的吞咽困难。Ｘ…     

胃底贲门部平滑肌肉瘤逆行进入食管一例报告

患者,男,63岁。住院号:25911。间断发作性吞咽困难5年,伴胸骨后烧灼不适,进行性加重入院。X 线检查:吞钡后见钡剂达食管下段受阻,于膈上约6cm 处有一约4cm×4.2cm 大小充盈缺损,边缘光滑,位置固定,并见有斑点状钡斑,局部食管膨胀     

食管石

粪石多发生在胃内。食管石是极罕见的,常发生在具有食管运动障碍和解剖异常的老年人。本文作者报导了一例发生在没有食管异常的年轻病人的食管石。病人为一27岁既往健康的男性,由于剧烈呕吐后发生进行性吞咽困难和胸痛一周而入院。钡餐检查发现食管中下三分之一交界处有一不规则腔内肿块,胃窦小弯有一溃疡。手术见食管内肿块为粪石。以前认为食管石多发生在有食管解剖异常如憩室和狭窄以及食管运动障碍的老年人。本例为一年轻人,既没有食管狭窄也没有食管憩室,唯一发现是胃溃疡。而且病人在剧烈呕吐后发生严重的进行性吞咽困难,说明呕吐过程中胃石被带到食管中去,没有被吐出而存留于食管内。     

暂时性内支架治疗食管良性狭窄疗效分析

目的分析暂时性内支架治疗食管良性狭窄疗效,为食管良性狭窄提供有效的介入治疗方法。对象与方法１２例食管良性狭窄患者食管最窄处直径１ｍｍ～５ｍｍ,吞咽困难评分为３～４级。在Ｘ线下置入可扩张金属带膜内支架,术后３～７天由胃镜取出内支架。结果１２例患者支架置入和支架取出成功率均为１００％。操作死亡率为０％。支架置入后吞咽困难明显好转,吞咽困难评分０级－１级,平均０．６±０．４级;支架取出后吞咽困难评分０级～２级,平均０．８±０．５级。支架置入后管腔直径１６～２２ｍｍ,平均１８．４±２．９ｍｍ。支架取出后一周内管腔直径１０ｍｍ～１８ｍｍ,平均１４．５±２．７ｍｍ。患者术后随访３～５０个月。随访期内管腔直径未见明显改变,吞咽能力在随访３个月内逐渐好转,３个月后处于维持状态。结论暂时性内支架是食管良性狭窄介入治疗最有效的方法之一     

脱落覆膜食管支架自行排出一例

患者男,51岁。"确诊肺癌放化疗后1年余,吞咽困难2个月,进食水呛咳1周"为主诉入院。入院后以76%泛影葡胺为对比剂,行食管造影检查示:上段食管扩张,下段可见长约9cm的狭窄,狭窄段可见明确的充盈缺损影像,同时可见狭窄段上方少量对比剂经食管进入气管内伴左侧气管树显影。临床诊断考虑为:纵隔淋巴结转移侵及食管并食管气管瘘。     

原发性食管恶性黑色素瘤1例

患者,男,39岁。主诉吞咽困难伴胸骨后疼痛2月余,于2011-12-13来我院就诊。查体示:胸骨后呈阵发性隐隐作痛,吞咽有异物感,其他临床查体均未见明显异常。食管造影:中段食管可见一偏心性结节样充盈缺损,边缘欠光滑,黏膜破坏中断,病变范围长约3 cm,其上食管轻度扩张。CT示:食管中段可见一类圆形软组织等密度影,增强扫描强化明显。食管造影及CT均考虑食管癌可能。胃镜提示:距门齿20 cm处见一隆起,表面不光整,糜烂,有多个出血点。手术及病理:肿物位于黏膜下层,紫褐色,表面不规整,遂采用食管部分切除及食管胃弓下吻合术。镜下所见:瘤细胞呈类     

误服催红剂导致食管狭窄1例

徐某,女,17岁。因误服农药催红剂后吞咽困难4个月于1985年7月7日入院。患者于1985年3月7日误服催红剂(二氯乙基磷酸),量约300ml,当时感觉食管灼热痛,未得到及时处理。1周内逐渐感觉进食梗噎,吞咽困难,半个月后不能吃干食,只能喝少量牛奶。入院后上消化道钡餐摄片见食管中下段狭窄     

食管内支架重置术一例

患者女,56岁.左肺癌术后1年,吞咽困难1个月余,于2008年8月12日入院.患者2007年6月因左肺癌行左肺切除术.术后1年余出现吞咽困难.CT示纵隔淋巴结肿大,食管中下段受累,管壁增厚.钡透示食管中下段重度狭窄.遂于2008年8月15口置入18～140 mm覆膜支架(南京微创)1枚,术后造影复查见支架通畅,贴壁良好.2009年3月12 日因复发吞咽困难并胸骨后疼痛1个月,加重3 d入院.     

同时放置气管、食管支架成功一例

患者男性 ,6 1岁。 1999年 8月因吞咽困难 ,经钡餐及胃镜检查 ,确诊为食管上段鳞癌 ,病变段长约 5ｃｍ。经直线加速器放射治疗后 ,吞咽困难症状得到改善。 1999年 11月入院化疗。 11月 8日晚进食时发生梗噎 ,并出现呛咳。次日食管钡餐检查发现钡液至病变中段受阻 ,梗阻上方见长 2ｃｍ的食管气管瘘 ,钡液经瘘口进入气管内 ,病变段食管与气管间隙明显增宽。后行胃镜推送并冲洗食管后 ,食管梗阻处开通 ,由于食管气管瘘 ,患者仍不能进食。ＣＴ检查示气管受压 ,气管腔呈扁平状 ,气管后方见软组织块影 ,患者平卧时稍感呼吸困难。气管镜检查 ,气管…     

食管型颈椎病的影像学分析

颈椎病是中老年人常见病、多发病,食管型颈椎病是其中一种少见类型,因颈椎骨质增生压迫下咽部或食管后壁,引起吞咽困难,常误诊为咽部或食管病变[1].现就24例因吞咽困难或异物感就诊的此类颈椎病患者报告如下.     

食管狭窄内支架置入临床应用28例

食管狭窄引起的吞咽困难,严重影响病人生存质量。我院采用国产镍钛记忆合金支架置入治疗食管良、恶性狭窄２８例。有效地缓解吞咽困难。方法简便,痛苦小,患者易接受,有推广价值。     

“椎间盘吞咽困难”一例报告

颈椎下段椎间盘向前脱出导致吞咽困难和吞钡见食管受压,这一疾患,作者称之为“椎间盘吞咽困难”(discphagia)。作者报告1例60岁男性患者,间歇性吞咽困难15个月,症状局限于颈部食管,主要在进硬食时发生。吞钡检查在食管的右后外侧壁有一光滑圆形外压性充盈缺损,接近第一胸椎水平,骨质正常。CT 检查排除了淋巴结肿大或     

食管支架选择应用的临床探讨

目的：探讨合理选用食管金属内支架置入治疗晚期食管癌性狭窄引起的吞咽困难。方法：对72例晚期食管癌置入食管金属内支架。结果：吞咽困难完全清除或明显缓解,食管－气管瘘或纵隔瘘完全封闭。结论：合理选择食管内支架可减少并发症的发生,是解决晚期食管癌患者进食的有效方法。     

食管压迫型颈椎病17例分析

颈椎前缘骨质增生所形成的骨赘,可以直接压迫或刺激食管使其狭窄引起吞咽困难,称为食管压迫型颈椎病.临床见于老年人,虽不多见,但需与食管癌引起的吞咽困难鉴别.我们收集了经随访证实的食管压迫型颈椎病17例,现分析讨论如下.