椅背整复Colles骨折55例

笔者应用椅背 (木制 )整复 Colles骨折 5 5例 ,操作简单 ,疗效佳 ,报告如下。1　临床资料本组患者 5 5例 ,男 35例 ,女 2 0例 ;年龄 13～ 6 0岁。受伤原因为跌倒 ,手掌着地。骨折类型 :横断 4 5例 ,粉碎 10例 ,其中 7例合并尺骨茎突撕脱。受伤距就诊时间最短 0 .5 h,最长7d。2　治疗方法以右侧 Colles骨折为例 ,一般无需麻醉 ,患者端坐 ,右肩关节适度外展 ,右肘关节屈曲 90°,右前臂与地面平行 ,旋前(掌心向下 ) ,右前臂远端置于患者右侧对向的木制靠背椅的椅背上缘。注意椅背上绑一块软垫 ,避免操作时患肢与硬椅背接触产生挤压痛 ;前臂轴…     

石膏托结合夹板固定治疗四肢骨折的体会

自 1992～ 1997年 ,作者采用石膏托结合夹板固定治疗四肢骨折 2 6例 ,收效良好。现报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例。年龄 7～ 62岁 ,平均 2 9岁。车祸 14例 ,跌伤 12例。一处骨折 14例 ,其中尺桡骨骨折 6例 ,胫腓骨骨折 8例 ;多处骨折 12例 ,均为肱骨髁上骨折合并前臂骨折。均于受伤后 5天内来诊。2　治疗方法对于一处骨折 ,先行骨折手法复位夹板固定 ,再采用石膏托超关节固定 ;而对于多处骨折 ,先将前臂骨折手法复位夹板固定 ,再复位肱骨髁上骨折 ,用石膏托固定。在石膏托固定时保留夹板的固定扎带头于石膏绷带外 ,肢…     

手腕夹板治疗桡骨下端骨折52例

自 1 999～ 2 0 0 1年 ,我院针对木制夹板及石膏固定治疗桡骨下端骨折的不足 ,自行设置手腕夹板治疗桡骨下端骨折 5 2例 ,收到满意效果 ,报道如下。1　临床资料本组 5 2例患者中 ,男 1 7例 ,女 35例 ;年龄最小1 2岁 ,最大 88岁 ,1 2～ 1 5岁 3例 ,1 6～ 60岁 32例 ,60岁以上 1     

手法复位小夹板外固定治疗柯雷氏骨折142例

我院骨科对 1990～ 2 0 0 0年门诊治疗的 14 2例柯雷氏 (Colles)骨折 ,手法整复后采用小夹板外固定 ,取得很好效果。报告如下 :1　病例资料1.1　年龄分组中小学生组 10～ 18岁 ,5例 ;大学生组 18～ 2 5岁 ,98例 ;中青年组 2 5～ 40岁 ,7例 ;中老年组 40～ 80岁 ,32例。1.2　病因跌跤时手伸直外撑着地。2　诊断腕部肿胀 ,手向桡侧偏斜 ,桡骨远端压痛明显 ,可显示典型餐叉畸形。 X线显示骨折与移位。3　治疗手法整复后小夹板外固定。3.1　无移位骨折直接小夹板固定 ,约占 2 0 %。3.2　有移位的骨折应予整复。可采用血肿内麻醉。整复时先沿原…     

俯卧屈膝拔伸法治疗跟骨骨折36例报告

自 1993～ 1997年 ,作者采用俯卧屈膝足背贴胸拔伸法治疗跟骨骨折 36例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 70岁。单侧骨折 31例 ,双侧骨折 5例 ,36例共 41只足跟 ;横形骨折 14足 ,粉碎骨折 2 7足 ,距下关节内骨折 14足。受伤原因直接暴力 32例 ,间接暴力 4例。就诊时间伤后半小时～ 7天。所有病历均经 X线拍片证实 Bohler氏角小于正常。2　治疗方法2 .1　固定材料　中号及大号石膏绷带各 2卷 ,脱脂棉适量 ,绷带 2轴。2 .2　整复方法　患者取俯卧位 ,并屈膝 90°,助手按住患侧大…     

手法复位小夹板合树脂石膏固定治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折临床上常见，尤以老年骨质疏松者多发。对此临床上采用手法整复小夹板或石膏外固定大多可获满意的效果。自2000年6月至2007年8月我们采用手法复位小夹板加树脂石膏绷带固定治疗桡骨远端骨折1327例，取得满意效果，为总结经验，现作回顾性分析报告如下。     

手法整复小夹板伸屈固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的体会

自 198 6年 1月～ 1998年 12月 ,我科共收治儿童肱骨髁上伸直型骨折 12 0例 ,经手法整复小夹板伸屈法外固定治疗 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 0例中 ,男 76例 ,女 44例 ;年龄 3～ 13岁。左侧 5 3例 ,右侧 6 7例。高处坠落伤 6 3例 ,平地跌伤 41例 ,车祸伤 16例。伤后就诊时间 1～ 36小时 ,均为闭合性骨折。其中尺偏型骨折 80例 ,桡偏型骨折 2 5例 ,无明显移位 15例。手法整复 1次满意者 86例 ,2次整复达到满意者 2 6例 ,在 X线透视下整复 8例。2　治疗方法2 .1　手法整复　两助手分别握住患者上臂和前臂作对抗…     

手法整复小夹板固定配合中药内服治疗肱骨髁上陈旧性骨折

目的:探讨手法整复小夹板固定配合中药内服治疗肱骨髁上陈旧性骨折的疗效.方法:1997年11月至2007年12月,采用手法整复小夹板固定配合中药内服治疗肱骨髁上陈旧性骨折患者35例,其中左侧17例,右侧18例.男28例,女7例.年龄5～12岁,中位数7岁.骨折类型:伸直型30例,其中尺偏型18例、桡偏型12例;屈曲型5例,其中尺偏型3例、桡偏型2例.合并桡神经损伤5例.所有患者均有明确的外伤史,均有肘部肿胀、肘关节畸形、肘关节功能障碍等临床表现,骨折端均有不同程度的旋转移位.结果:本组患者治疗时间6 ～12周,中位数8周.所有患者均获随访,随访时间6～12个月,中位数8个月.1例患者手法整复小夹板固定3d,患肢出现血液循环障碍,改为手术治疗.参照《中医病证诊断疗效标准》肱骨髁上骨折的标准评定疗效,本组治愈27例,好转7例,未愈1例.结论:采用手法整复小夹板固定配合中药内服治疗肱骨髁上陈旧性骨折,具有操作简便、疗效确切等优点,值得临床推广应用.     

自制活血接骨垫治疗四肢骨折临床观察

我院自 1990年 3月～ 1998年 7月 ,将 3 12例四肢闭合性骨折 ,随机分为两组 ,实验组 15 6例采用自制活血接骨垫治疗 ,与对照组 15 6例单纯用手法整复夹板固定或骨牵引配合手法整复治疗相比 ,疗效明显优于后者。现总结报告如下。1　临床资料1.1　实验组　本组 15 6例 ,全部是闭合骨折 ,横型骨折 46例 ,斜型骨折 68例 ,螺旋骨折 2 7例 ,粉碎骨折 15例 ;手法整复加用自制活血接骨垫 13 8例 ,骨牵引配合手法整复加用自制活血接骨垫18例 ;男 89例 ,女 67例 ;年龄最大 83岁 ,最小 3岁 ;上肢骨折 92例 ,下肢骨折 64例 ;受伤时间最长 7天 ,最短 2小…     

尺桡骨远端骨折手法整复后石膏固定与夹板固定的对比研究

目的:通过对尺桡骨远端骨折手法整复结合夹板固定与石膏固定治疗进行临床疗效对比观察,探讨尺桡骨远端骨折手法整复夹板固定治疗的优势。方法:将患者180例随机分为A组、B组各90例,A组患者采用手法整复并夹板外固定,B组采用手法整复并石膏外固定。并对2组患者术前术后各项观察指标进行分析研究,比较2组患者的疗效。结果:2组患者复位后、复位后3天在桡骨相对高度、掌倾角及尺偏角参数上差异无统计学意义(P0.05)。复位后7天,2组患者桡骨相对高度、掌倾角比较,差异有统计学意义(P0.05)。尺偏角比较,差异无统计学意义(P0.05)。临床愈合时,2组患者在桡骨相对高度、掌倾角及尺偏角参数上差异有统计学意义(P0.05)。2组骨折愈合2月后Garland-Werley功能评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:尺桡骨远端骨折手法整复后夹板固定在影像学参数及腕关节功能恢复上均优于石膏固定。     

手法整复背夹板外固定治疗胸腰椎压缩性骨折41例报告

自 1995～ 1998年 ,我们采用手法整复背夹板外固定治疗胸腰椎压缩性骨折 41例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 41例中男 2 6例 ,女 15例 ;年龄最小 12岁 ,最大 5 5岁 ,平均 33.5岁。骨折部位从Ｔ8～Ｌ4 节段 ,其中单椎体骨折38例 ,多椎体骨折 3例 ,共 44个伤椎 ;稳定性骨折 31例 ,不稳定性骨折 10例 ;压缩 1/ 2以上者 2 9例 ,压缩 1/ 3以上者 12例 ;合并神经症状者 37例。2　治疗方法2 .1　整复方法　整复前肌注杜冷丁 10 0ｍｇ、非那根 5 0ｍｇ ,待患者处于嗜睡状态下整复 ,共需 5人。患者俯卧于硬板床上 ,两助手立于患者头两…     

伸直位固定2周后改功能位固定法治疗Colles骨折

Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折 ,有关其固定位置 ,目前尚存有争论〔1〕。我院骨科采用闭合整复早期中立位夹板固定 ,2周后改功能位夹板固定的方法治疗该骨折 12 6例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 6例 ,其中男 49例 ,女 77例。年龄最小 12岁 ,最大82岁 ,平均 40岁。左 5 7例 ,右 6 9例。病程最长 6天 ,最短 30分钟。按 Frykm an分类法〔2〕, 型 5 9例 , 型 31例 , 型 17例 , 型 12例 , 型 3例 , 型 1例 , 型 2例。2　治疗方法无移位骨折直接采用夹板固定。有移位骨折在血肿内麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下行手法整复 ,…     

改良椅背复位法整复肩关节前脱位

自 1997～ 1999年 ,作者采用改良椅背复位法治疗不同损伤机制造成的新鲜肩关节前脱位 35例 ,经观察疗效满意。现介绍如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 36岁 ;其中 ,跌仆伤 2 7例 ,车祸伤 8例 ;喙突下脱位 2 4例 ,盂下脱位 8例 ,锁骨下脱位 3例 ,合并肱骨大结节骨折的 12例 ,伤后就诊时间最短 2 0分钟 ,最长 1天 ,平均 4小时 ;经外院整复失败而来我院求诊者 4例。2　治疗方法准备一个靠背椅 ,椅背高度相当于患者腋中线第 3～ 4肋水平。(以右肩关节前脱位为例 )患者侧身坐于椅上 ,右上肢越过椅背并靠于…     

俯卧位整复上举位固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折临床常见 ,治疗上一般多采用仰卧位进行整复小夹板固定 ,但往往不能满意地纠正向前成角畸形 ,固定后容易发生再移位。作者自 1997～ 2 0 0 1年采用俯卧位牵引下手法整复、上举位石膏夹固定治疗该骨折 32例 ,经 4～ 12个月随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ;年龄最大 6 3岁 ,最小 8岁 ,平均 2 4岁 ;外展型骨折 2 0例 ,内收型 12例 ;伤后至就诊时间最短 3小时 ,最长 72小时 ,平均 37小时 ;高处坠落摔伤 14例 ,三轮车及摩托撞伤 8例 ,玩耍及跑步跌倒致伤 10例 ;合并多发骨折 2例。2　治…     

手法整复石膏加小夹板固定治疗跟骨骨折20例疗效分析

目的:总结手法整复石膏加小夹板固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:对20例跟骨骨折患者采用手法整复石膏加小夹板固定,结合使用活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋等药物治疗,评价其治疗效果。结果:20例均获随访时间6~18个月,平均11个月,采用Maryland足部评分标准,优8例,良7例,优良率75%。3例出现创伤性关节炎,并有部分功能障碍,2例患者复位后再移位,转为手术治疗。结论:手法整复石膏加小夹板固定治疗跟骨骨折是一种有效、简单、花费少的治疗方法,适合于基层推广。     

手法整复配合石膏夹板固定治疗Barton骨折32例疗效观察

Barton骨折是指桡骨远端涉及桡骨关节面的骨折,是临床上较少见的一种关节内骨折,约占全身骨折的0．53％,占桡骨远端骨折的0．7％～10．7％。Barton骨折多因间接暴力引起,骨折极不稳定,虽然可以通过手法整复达到满意复位,但较难维持骨折块的良好对位。2004—05—2008—05,我们应用手法整复配合石膏夹板固定治疗Barton骨折32例,并与手法整复配合传统小夹板固定治疗30例对照观察,结果如下。     

手法整复石膏或小夹板外固定治疗儿童桡尺骨远端骨折150例报告

自1999～2004年6月作者应用手法整复石膏或小夹板外固定治疗儿童桡尺骨远端骨折（桡尺骨干远1/3段骨折）150例,经3个月～1年随访,效果满意.现总结报告如下.     

闭合穿针配合夹板和弹力带治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折临床上常见 ,骨折复位后由于自身重力作用 ,难以维持位置 ,易致骨折分离移位 ,造成骨不连。我院自 1993～ 1996年 ,采用手法复位经皮穿针内固定辅以夹板外固定及弹性绷带轴向固定的方法治疗 42例 ,经 6个月～ 2年随访观察 ,效果满意。现总结如下。1　临床资料本组 42例 ,男 30例 ,女 12例。年龄最小 19岁 ,最大 80岁 ,平均 40岁。上段骨折 5例 ,中段骨折 2 0例 ,下段骨折 17例。粉碎性骨折 18例 ,横断骨折 15例 ,斜形骨折 7例 ,螺旋形骨折 2例。伤后自就诊时间最短 2小时 ,最长 35天。2　治疗方法采用锁骨上臂丛神经阻滞麻醉 ,无…     

手法复位夹板固定治疗桡尺骨干双骨折

自2002～2006年,我们采用手法整复夹板固定治疗桡尺骨干双骨折61例,取得较好的疗效,现总结报告如下。1临床资料本组61例,男43例,女18例。年龄17～75岁,平均36.3岁。跌倒致伤33例,撞击伤9例,压砸伤7例,车祸伤12例。上1/3骨折者13例,中1/3者23例,下1/3者25例。斜形26例,横形22例,粉碎性及螺旋形13例。均为闭合性骨折。伤后至来诊时间1小时～14天,平均2.3天。2治疗方法2.1手法整复根据病人伤情,结合X线片显示的骨折类型、部位和骨折移位情况来选择麻醉方法和制定整复手法。损伤后即刻就诊者不用麻醉;损伤后肿胀严重、骨折移位明显者,采用臂丛…     

推压手法复位纸夹板外固定治疗Smith骨折

目的:观察推压手法复位纸夹板外固定治疗Smith骨折的临床疗效和安全性。方法:2011年10月至2015年8月,采用推压手法复位纸夹板外固定治疗Smith骨折患者27例,男12例、女15例。年龄23~78岁,中位数54岁。左侧10例,右侧17例。按照Smith骨折的分类,Ⅰ型12例、Ⅱ型3例、Ⅲ型12例。伤后至就诊时间20 min至3 d,中位数3 h。观察骨折复位、骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:整复固定前桡骨掌倾角27.18°±1.67°,骨折端短缩(5.12±0.31)mm,关节面分离(2.63±0.25)mm;整复固定后桡骨掌倾角15.43°±0.87°,骨折端短缩(1.12±0.17)mm,关节面分离(0.34±0.12)mm。2例整复固定后1周骨折再次移位,住院行手术治疗;其余患者均未发生骨折再移位等并发症。2例失访;23例患者获得随访,随访时间3~11个月,中位数5个月,骨折均愈合。治疗后3个月,按照Anderson成人前臂骨折治疗效果评价分级标准评价疗效,优14例、良7例、不满意2例。结论:采用推压手法复位纸夹板外固定治疗Smith骨折,骨折复位效果好,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。