慢性鼻-鼻窦炎病变程度与支气管哮喘肺功能的相关性

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)病变程度与支气管哮喘肺功能的相关性。方法 选择72例慢性鼻-鼻窦炎患者(研究组)和64例非慢性鼻-鼻窦炎患者(对照组),对患者行脉冲振荡法(IOS) 及通气肺功能检查、慢性鼻-鼻窦炎调查问卷,分析CRS病变程度与支气管哮喘肺功能的相关性。结果 ① CRS合并支气管哮喘发生率较高,研究组与对照组相比FEV₁、FEF_25-75差异具有统计学意义(P<0.05);② 研究组中CRS病变程度及范围与FEV₁、FEF_25-75下降有一定的相关性(P<0.05);③ 研究组中CRS病变程度与肺功能相关指标有一定相关性(P<0.05)。结论 CRS病变程度与支气管哮喘肺功能下降有一定的相关性。CRS合并支气管哮喘肺功能呈明显的下降趋势。     

ERK5蛋白在鼻息肉细胞中的表达和意义

目的 探讨细胞外调节蛋白激酶5(ERK5)在鼻息肉细胞中的表达和意义。 方法 分析2013年1月至2014年12月接受治疗的慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者的临床资料,将其中37例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者列为观察组(CRSwNP组),35例慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)患者作为对照组(CRSsNP组)。 结果 CRSwNP组患者血清中TNF-α(t=16.7,P<0.001)、IL-5(t=13.81,P<0.001)和IL-8(t=8.642,P<0.001)含量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05);Western Boltting检测结果表明,在CRSwNP组中ERK5蛋白表达水平显著高于对照组中ERK5蛋白表达水平(灰度比1.21±0.16 vs 0.36±0.04,P<0.01,n=37);Pearson相关性检验分析结果表明,CRSwNP组患者ERK5蛋白表达与TNF-α(r=0.521,P=0.001)及IL-8(r=0.479,P=0.003)呈显著正相关。 结论 ERK5蛋白在CRSwNP患者中高水平表达,且与TNF-α及IL-8呈显著正相关关系。     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者血清25-(OH)D3和组织中TGF-β1水平及临床意义

目的 探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的血清25-(OH)D₃水平和鼻息肉组织中转化生长因子-β1(TGF-β₁)表达及相关性。 方法 收集住院手术并经病理诊断为慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者47例为实验组,并以上颌窦囊肿患者21例为对照组。统计并比较两组患者血清25-(OH)D₃水平和鼻息肉组织中TGF-β₁平均光密度值,及两者之间相关性。 结果 实验组患者血清25-(OH)D₃水平(16.97±7.35 μg/L)低于对照组患者(22.07±11.60 μg/L),差异有统计学意义(P=0.032);组织中TGF-β₁平均光密度值(0.052 4±0.019 1)高于对照组患者(0.041 0±0.014 5),差异有统计学意义(P=0.018)。CRSwNP患者血清25-(OH)D₃水平和鼻息肉组织中TGF-β₁表达具有一定相关性(R2=0.204,∣R∣=0.452,P=0.019)。 结论 CRSwNP患者血清25-(OH)D₃水平降低,而鼻息肉组织中TGF-β₁表达升高,并且二者在CRSwNP中具有一定相关性。     

短期布地奈德混悬液经鼻雾化对慢性鼻窦炎伴鼻息肉手术出血的影响

目的 评价短期应用布地奈德混悬液经鼻雾化对慢性鼻窦炎伴鼻息肉手术出血的影响。 方法 96例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分成A组33例 、B组31例及C 组32例,A组术前7 d给予布地奈德混悬液经鼻雾化吸入及罗红霉素口服,B组给予布地奈德喷鼻剂喷鼻及罗红霉素口服,C组给予生理盐水鼻腔冲洗及罗红霉素口服。三组均在全麻气管插管下按统一方案手术。对比三组术中出血量及A、B组血清皮质醇浓度变化。 结果 A、B、C三组患者术中平均出血量分别为(51.70±18.62)mL、(73.16±19.23)mL、(90.16±15.97)mL,三组间差异有统计学意义(F=37.34, P<0.01)。A组用药后血清皮质醇浓度降低(P<0.01),但在正常值范围内;B组用药前后血清皮质醇浓度无变化(P>0.05)。 结论 短期应用布地奈德混悬液经鼻雾化吸入,可减少慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术中出血,且对肾上腺皮质功能无明显影响。     

BRF2在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉发病过程中的作用研究

目的 研究BRF2在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉中的表达及意义。 方法 收集山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科2016至2017年慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)手术标本37例及单纯鼻中隔偏曲手术标本18例,采用免疫荧光染色检测BRF2在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组织中的表达及定位;脂多糖(LPS)刺激体外培养人鼻黏膜上皮细胞后,采用免疫荧光检测BRF2在细胞中的表达及定位,Western bloting及实时荧光定量PCR检测BRF2和内质网应激相关蛋白GRP78在细胞中的表达。 结果 BRF2在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组织中表达量上调并在胞浆中的分布增多;在体外,LPS刺激可诱导鼻黏膜上皮细胞中BRF2表达上调并在胞浆中的分布增多,并发现内质网应激相关蛋白GRP78表达上升。 结论 BRF2可能介导了内质网应激,从而参与了慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的发病过程。     

慢性鼻窦炎鼻息肉患者血清金黄色葡萄球菌肠毒素IgE抗体检测

目的检测慢性鼻窦炎伴和不伴鼻息肉患者金黄色葡萄球菌肠毒素(Staphylococcus aureus enterotoxins,SEs)A、B、C型的血清特异性IgE抗体,探讨SEs在慢性鼻窦炎、鼻息肉发病中的作用。方法研究对象包括慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)患者30例、慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者40例和健康对照组30例,应用ImmunoCAP100E系统检测血清SEA、SEB和SEC特异性IgE水平,并采用统计学软件SPSS11.0进行分析。结果 CRSsNP和CRSwNP患者的血清SEB特异性IgE水平较之对照组均明显增高,差异有统计学意义(P0.05),而血清SEA和SEC特异性IgE水平未见明显升高(P0.05)。结论金黄色葡萄球菌感染产生的肠毒素B(SEB)在慢性鼻窦炎、鼻息肉的发病过程中发挥一定作用。     

血清sIgE、总IgE、EOS与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉发生的相关性分析

目的：探讨血清sIgE、总IgE浓度梯度、嗜酸粒细胞（EOS）与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）发生的危险因素以及临床指标的筛选。方法：将152例慢性鼻-鼻窦炎患者分为慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSs—NP）组和CRSwNP组,行体外20种过敏原筛查,测定血清sIgE、总IgE、EOS百分比。结果：①CRSsNP患者血清总IgE浓度主要集中在1级,而CRSwNP患者血清总IgE浓度主要集中在2、3级（Z=0．906,P〉0．05）。分别比较两组患者血清sIgE分级．差异无统计学意义（P〉0．05）。②CRSwNP患者EOS百分比明显高于CRSsNP患者（F=4．337,P=0．039;t=3．315,P〈0．01）。且CRSwNP患者E0s百分比95％可信区间为3．90％～5．26％,5％TM值为4．3％,高于CRSsNP组及正常值。CRSwNP组患者EOS百分比,按sIgE值分梯度（分级）后,CRSwNP各组（级）之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。③CRSwNP患者变应原多为混合型变应原,并且随着变应原浓度梯度的升高,混合型变应原过敏的CRSwNP组患者比例高于CRSsNP患者（χ2=8．595,P〈20．05）。结论：CRSwNP的发牛与EOS、混合变应原的存存有关。且当EOS百分比在3．90％～5．26％范围内CRSwNP更易发生。而血清总IgE、sIgE浓度不能单独作为CRswNP的发生因素。利用过敏原筛查结果结合临床症状,能更早地了解并远离过敏原,利于慢性鼻鼻窦炎围手术期治疗方案的制定。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者肺功能分析

目的 分析慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)合并哮喘患者肺功能情况。 方法 选取74例经鼻内镜手术(FESS)的CRSwNP合并哮喘患者,分组进行肺功能比较:男49例(男性组),女25例(女性组);吸烟32例(吸烟组),不吸烟42例(非吸烟组);血清特异性IgE阳性者27例(IgE组),阴性者47例(非IgE组);外周血嗜酸粒细胞升高(外周血嗜酸粒细胞绝对值>0.5×10⁹/L)者27例(外周血嗜酸粒细胞升高组),未升高者47例(外周血嗜酸粒细胞非升高组);术后送检鼻息肉组织嗜酸粒细胞升高(嗜酸粒细胞平均>10个/HPF)者31例(组织嗜酸粒细胞升高组),未升高者43例(组织嗜酸粒细胞非升高组)。所有肺功能检测均在具有上岗资质变态反应科专业医师指导下完成,检测数据由德国康讯肺功能仪(PowerCubeBody)采集,肺功能指标包括第1秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值的百分比(FEV₁% pre)、FEV₁与用力肺活量(FVC)的比值占预计值的百分比(FEV₁/FVC% pre)、最大通气量(MVV)占预计值的百分比(MVV% pre)、用力呼出50%肺活量时的瞬间呼气流(FEF_50%)、用力呼出75%肺活量时的瞬间呼气流(FEF_75%)及最大呼气中期流量(MMEF)。74例患者评估肺功能下降程度后针对性给予雾化吸入治疗,2~3次/d,沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸,2次/d,予孟鲁司特钠 10 mg/d,氯雷他定10 mg/d口服,同时给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂 2次/d+布地奈德鼻喷雾剂 2次/d喷鼻治疗。自入院至术前,患者行药物治疗时间为1~14 d。所有患者术前30 min雾化吸入1次,麻醉前行沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸。对术前药物干预后肺功能改善情况进行判定。 结果 74例患者均顺利完成手术。入院时女性组FEF_50%、FEF_75%及MMEF低于男性组(t分别为3.213、2.829、3.644,P分别为0.002 0、0.006 1、0.000 5),吸烟组较非吸烟组、外周血及鼻息肉组织中嗜酸粒细胞升高组均较非升高组FEV₁/FVC% pre下降(t分别为2.032、2.259、2.634,P分别为0.045 8、0.029 2、0.010 3),同时鼻息肉组织嗜酸粒细胞升高组较非升高组MVV% pre降低(t=2.453, P=0.0166)。经术前规范药物干预后,患者肺功能指标FEV₁%pre、FEV₁/FVC% pre、MVV% pre、FEF_50%、FEF_75%及MMEF均较入院时改善(t分别为6.640、6.071、8.166、5.554、6.137、4.256, P均为0.000 0)。 结论 CRSwNP合并哮喘患者中,女性较男性更易伴发小气道功能障碍;吸烟、外周血及鼻息肉组织嗜酸粒细胞升高亦可影响肺功能;规范的术前药物干预可有效改善CRSwNP合并哮喘患者的肺功能,减少围术期哮喘急性发作风险,有助于手术顺利实施。     

慢性鼻窦炎鼻息肉的特异性免疫治疗进展

慢性鼻-鼻窦炎是鼻科常见慢性疾病,根据2007年“欧洲鼻-鼻窦炎和鼻息肉诊疗意见书”(EPOS 2007)[1],依其是否伴发鼻息肉分为慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSw/oNP)、慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP).另外依据遗传缺陷和针对真菌的特异性IgE介导的免疫反应,把囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)[1]和变应性真菌性鼻窦炎(allergic fungal rhinosinusitis,AFRS)[2]的鼻息肉区分为特定的类型.     

糖皮质激素短疗程雾化吸入对嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻部症状及肾上腺皮质功能的影响

目的 探讨糖皮质激素短疗程雾化吸入对嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻部症状及肾上腺皮质功能的影响。 方法 将嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者40例,以随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例),分别给予糖皮质激素短疗程喷鼻和雾化吸入方案治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后鼻部症状VAS评分,内镜Lund-Kennedy评分,嗜酸性粒细胞绝对值(EOS)计数水平、血清皮质醇水平及随访复发率等。 结果 观察组患者治疗显效率和总有效率均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后鼻部症状VAS评分和内镜Lund-Kennedy评分均低于对照组及本组治疗前(P<0.05);观察组患者随访3个月和6个月复发率均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后EOS计数水平均低于对照组及本组治疗前(P<0.05);同时两组患者治疗前后血清皮质醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 相较于喷鼻方案,糖皮质激素短疗程雾化吸入方案治疗嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉可有效缓解鼻部症状体征,抑制嗜酸性粒细胞聚集,降低远期复发风险,且未对肾上腺皮质功能产生明显影响。     

加速康复外科理念在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉手术治疗中的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)手术患者围手术期的应用效果。 方法 选取CRSwNP患者136例,随机分为ERAS组70例,对照组66例,两组均接受鼻内镜下鼻息肉切除加鼻窦开放手术,ERAS组患者行术前宣教、围手术期气道评估干预、缩短禁食时间、术中控制性低血压、按时镇痛等一系列优化措施;对照组行传统的围术期处理。比较两组术前肺功能异常可耐受手术率、术后疼痛评分、术后24 h鼻腔出血量、术后住院时间、总住院时间。 结果 ERAS组、对照组术前肺功能异常患者可耐受手术率分别为93.3%、75.0%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.924, P=0.165); ERAS组患者术后鼻部疼痛、鼻塞、头痛、眼部胀痛、流泪、耳闷和睡眠困难的VAS评分均低于对照组(P均<0.001); ERAS组术后24 h内出血量为5.7(3.0,10.3)mL,对照组为7.2(5.0,13.2)mL,两组比较差异无统计学意义(U=-0.913, P=0.361)。平均住院日ERAS组、对照组分别为(4.6±0.8)、(7.5±1.1)d,两组比较差异有统计学意义(t=17.79, P<0.001);术后住院日ERAS组与对照组分别为(2.1±0.5)、(3.8±0.3)d,两组比较差异有统计学意义(t=23.94, P<0.001)。 结论 将ERAS理念贯穿于CRSwNP患者围手术期将有效减轻患者心理和生理的创伤应激反应,缩短住院时间。     

变应性鼻炎鼻分泌物嗜酸性粒细胞与肺功能相关性研究

目的 研究单纯性变应性鼻炎(AR)患者发作及稳定期鼻分泌物嗜酸性粒细胞(Eos)含量与肺功能的相关性。 方法 选取成年单纯性AR患者102例为AR组,53名健康体检者为对照组,应用肺功能仪及鼻分泌物涂片检测AR组发作期、稳定期及对照组各项肺功能指标和鼻分泌物Eos计数。 结果 对照组及AR患者发作期、稳定期检测的鼻腔分泌物Eos计数及肺功能指标PEF、MEF₇₅、FEV₁均存在差异,差异有统计学意义(P<0.001);AR患者发作期、稳定期鼻分泌物Eos计数与自身PEF,FEV₁,MEF₇₅具有相关性,其中与FEV₁呈显著相关(r=-0.53,P<0.001)。 结论 AR患者鼻腔分泌物Eos计数与肺功能关系密切,大部分AR患者存在着不同程度的基础肺功能损害,且随着气道变态反应加重,肺功能下降明显。     

鼻呼出一氧化氮对慢性鼻窦炎诊断的临床应用价值

目的 探讨鼻呼出一氧化氮(nNO)在慢性鼻窦炎(CRS)临床诊断中的应用价值。 方法 回顾性分析135例CRS患者及40例非CRS患者的临床资料,包括患者nNO水平的差异,nNO水平与年龄、BMI、外周血嗜酸性粒细胞计数及百分比、CT Lund-Mackay评分及E/M比值的相关性,通过Logistic回归及ROC曲线分析nNO在CRS中的诊断应用价值。 结果 CRS组、CRSsNP组及CRSwNP组的nNO水平显著低于非CRS组(P<0.001),CRSwNP组的nNO水平显著低于CRSsNP组(P<0.001);eCRSwNP组及non-eCRSwNP组患者的nNO水平显著低于非CRS组患者(P<0.001),eCRSwNP组的nNO水平显著低于non-eCRSwNP组患者(P<0.05)。CRS组和CRSwNP组nNO水平均与E/M比值及Lund-Mackay评分呈显著负相关性(r=-0.423, P<0.001;r=-0.650, P<0.001;r=-0.434, P<0.001;r=-0.608, P<0.001)。Logistic回归分析发现nNO水平与CRS分型显著相关(P<0.01)。nNO对鉴别非CRS与CRS、CRSsNP及CRSwNP具有中度预测价值(AUC=0.849,P<0.001;AUC=0.771,P<0.001;AUC=0.894,P<0.001),对鉴别CRSsNP与CRSwNP具有中度预测价值(AUC=0.776,P<0.01)。对鉴别非CRS与non-eCRSwNP具有中度预测价值(AUC=0.861,P<0.001),eCRSwNP具有高度预测价值(AUC=0.910,P<0.001)。 结论 nNO水平对CRS、CRSsNP和CRSwNP、eCRSwNP和non-eCRSwNP的初步诊断以及鼻息肉病变范围的预测具有一定的临床应用价值。     

慢性鼻窦炎手术前后ECP、EGF、IL-6的水平变化及临床意义

目的 探究慢性鼻窦炎(CRS)鼻息肉患者鼻内镜手术(ESS)前后患者鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-6(IL-6)的变化,分析它们在术腔创伤愈合中的意义。 方法 选取行ESS的163例CRS鼻息肉患者作为研究对象,另选同期健康体检者50例作为对照组。所有患者术前及术后1、6、12周行鼻内镜检查并采集鼻腔分泌物,采用酶联免疫荧光分析技术检测鼻腔分泌物中ECP、EGF、IL-6的浓度。 结果 与对照组相比,术前ECP、EGF、IL-6含量显著升高(P<0.05)。术后1周ECP、EGF、IL-6含量显著低于对照组、术前(P<0.05)。术后6周ECP、EGF、IL-6含量显著高于对照组、术前、术后1周(P<0.05)。术后12周ECP、EGF、IL-6含量显著低于术前及术后6周(P<0.05),显著高于术后1周(P<0.05),与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。线性回归分析结果表明,术前ECP、EGF、IL-6含量影响术后6周和术后12周患者术腔创伤愈合情况(P<0.05)。 结论 CRS鼻息肉患者术前ECP、EEG、IL-6含量显著升高,且在术后创伤愈合过程中的动态变化与术后上皮修复过程可能有相关性,术前ECP、EEG、IL-6含量是影响鼻黏膜术后上皮修复的指标。     

QoR-15在加速康复外科改善慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉围手术期生活质量评估中的应用

目的 探讨15项恢复质量量表(QoR-15)在加速康复外科(ERAS)改善慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)围手术期生活质量评估中的应用效果。 方法 将74例CRSwNP患者随机分为ERAS组36例和对照组38例。ERAS组围手术期实施优化的治疗方案,对照组围手术期按照传统方案进行。采用QoR-15对两组患者术前,术后24、48 h生活质量进行评估。 结果 ERAS组、对照组术前Lund-Mackay鼻窦CT评分分别为(9.13±1.88)、(9.60±1.86)分,Lund-Kennedy内镜评分分别为(2.69±0.78)、(2.57±0.72)分,两组比较,P均>0.05。ERAS组、对照组的手术时间分别为(1.69±0.60)、(1.77±0.65)h, 术中出血量分别为(191.67±60.35)、(202.63±60.34)mL,两组比较,P均>0.05。ERAS组、对照组手术后出现恶心呕吐率分别为11.11%(4/36)、7.89%(3/38),两组比较,P均>0.05。手术前ERAS组和对照组QoR-15总计分分别为(139.19±4.21)、(140.07±5.96)分,两组比较,P>0.05;术后24 h ERAS组和对照组总计分分别为(102.75±10.83)、(83.14±5.43)分,两组比较,P<0.05;术后48 h ERAS组和对照组总计分分别为(115.31±10.14)、(109.65±9.52)分,P>0.05。 结论 QoR-15可作为患者结局报告量表对ERAS在CRSwNP围手术期生活质量的效果进行评估。     

鼻中隔偏曲及慢性鼻窦炎鼻息肉患者的精神心理状态调查

目的 初步调查鼻中隔偏曲(DNS)、慢性鼻窦炎鼻息肉(CRSwNP)患者的精神心理状况,观察其手术前后的心理变化。 方法 利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估44例CRSwNP、41例DNS、31例声带息肉患者(对照组)手术前后焦虑、抑郁症状。另取39例健康者作健康对照。 结果 术前各组的SAS和SDS评分依次为:健康组(36.74±10.39; 38.51±11.30)、对照组(38.52±10.99; 42.26±10.42)、CRSwNP组(42.00±13.54; 43.84±15.44)、DNS组(45.02±10.80; 48.32±11.21)。健康组、对照组与DNS组之间的SAS和SDS评分差异有统计学意义(P<0.01)。CRSwNP组和DNS组的术前、术后的SAS和SDS评分差异有统计学意义(P<0.05)。约1/3的DNS组和CRSwNP组的患者术后仍出现焦虑或抑郁症状。 结论 DNS、CRSwNP患者存在一定的焦虑、抑郁症状,术后其评分较术前改善,但约1/3的患者术后仍有焦虑、抑郁症状,必要时应给予心理干预。     

慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者鼻内镜手术的疗效及影响因素分析

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴或不伴鼻息肉患者鼻内镜手术的疗效及其影响因素。 方法 纳入126例伴鼻息肉和154例不伴鼻息肉的CRS患者,行鼻内镜手术治疗后随访6个月,比较两组患者的疗效、并发症和生活质量,并分析疗效的影响因素。 结果 两组疗效和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后CRS伴或不伴鼻息肉患者的生活质量SF-36问卷躯体健康、躯体角色功能、心理健康、情绪角色功能、精力和总体健康得分均较前显著升高(P<0.05),CRS不伴鼻息肉患者的情绪角色功能显著高于CRS伴鼻息肉患者(t=-4.107, P<0.001);治疗后规律冲洗鼻腔(P<0.001, OR=0.456, 95%CI: 0.727~0.913)和规律使用激素(P=0.029, OR=0.645, 95%CI: 0.325~0.752)对疗效有显著影响。 结论 鼻内镜手术对CRS伴或不伴鼻息肉患者的疗效和安全性无差别,但不伴鼻息肉的患者术后情绪角色功能恢复更佳,CRS的疗效还受到术后是否规律行鼻腔冲洗和激素的影响,因此临床应重视术后处理。