甲亢危象临床诊治分析

目的提高对甲亢危象的认识,了解其特点、预后及治疗。方法分析5例甲亢危象病例临床资料,并结合相关文献进行分析。结果甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征。其发病机制可能与循环内甲状腺激素水平增高有关,多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。出现甲亢危象后处理及时妥当,可抢救成活。结论甲亢危象尽早明确诊断,积极抗甲亢治疗,加强对症支持治疗,一般预后良好,但病情危重,评分越高者预后差。     

甲亢性心脏病56例临床特点分析

目的分析甲亢性心脏病发病年龄、性别、临床表现特点,总结甲亢性心脏病的诊断、治疗和预防。方法对笔者所在医院56例甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果甲亢性心脏病患者的临床表现多不典型,多发生于甲亢病程较长、女性及中老年甲亢患者,甲状腺肿大多表现为弥漫性,心电图异常多为房颤、房早、阵发性室上性心动过速以及ST-T改变,心功能不全以全心衰或右心衰多见。结论防治甲亢性心脏病的关键是对甲亢进行早期诊断和及早治疗。应提高对甲亢性心脏病的认识,诊断的重点是排除其他心血管疾病。     

56例老年人甲状腺功能亢进性心脏病诊治体会

老年人甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)并不罕见,是老年人甲状腺功能亢进(甲亢)重要的死亡原因,但由于老年人甲亢发病隐袭,可影响全身器官,病情复杂,甲亢症状不明显而极易造成误诊或漏诊。为提高对本病的认识及诊治水平,现将我院1998~2005年诊治的56例老年人甲亢性心脏病报告如     

抗甲状腺药物治疗甲亢的新认识

抗甲状腺药物(ATD)是治疗Graves 病甲亢(甲亢)的首选药物,50～70%病例可以获得长期缓解。本文扼要介绍近年来ATD 的作用机制、用法及判断长期缓解指标的新进展。一、抗甲状腺药物的作用机制(一)抑制甲状腺激素的合成硫脲类[甲基硫氧嘧啶(MTU)、丙基硫氧嘧啶(PTU)]和异吡唑类[甲亢平、他巴唑(MMI)]对抑制甲状腺激素合成的作用机制是     

老年性甲状腺功能亢进症25例临床观察

为提高对老年性甲状腺功能亢进症(老年性甲亢)的认识,减少临床误诊、漏诊发生率,收集我院25例老年甲亢的临床资料进行回顾性临床分析,并讨论本病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。     

甲亢性心脏病相关因素的初步探讨

目的探讨甲状腺功能亢进症患者并发甲亢性心脏病的相关危险因素及监控指标,以采取有效的防治对策.方法比较51例无并发心脏病甲亢患者和40例甲亢性心脏病患者的临床特点及相关生化指标.结果甲亢性心脏病组患者年龄、病程、收缩压及脉压差均显著高于甲亢组,血浆总胆固醇、甘油三酯和血小板均低于甲亢组,甲亢性心脏病组从事体力劳动者明显多于甲亢组.甲亢性心脏病组从起病至并发心脏病,长期吸烟者病程较非吸烟者明显缩短.结论年龄大、病程长、长期吸烟是甲亢性心脏病的主要危险因素,从事体力劳动可能是另一危险因素,收缩压高和脉压差大是甲亢性心脏病发生的重要监控指标,低血脂和血小板减小有可能成为甲亢性心脏病发展过程的有效监测指标.     

甲亢性心脏病相关因素的初步探讨

目的 探讨甲状腺功能亢进症患者并发甲亢性心脏病的相关危险因素及监控指标,以采取有效的防治对策。方法 比较51例无并发心脏病甲亢患者和40例甲亢性心脏病患者的临床特点及相关生化指标。结果 甲亢性心脏病组患者年龄、病程、收缩压及脉压差均显著高于甲亢组,血浆总胆固醇、甘油三酯和血小板均低于甲亢组,甲亢性心脏病组从事体力劳动者明显多于甲亢组。甲亢性心脏病组从起病至并发心脏病,长期吸烟者病程较非吸烟者明显缩短。结论 年龄大、病程长、长期吸烟是甲亢性心脏病的主要危险因素,从事体力劳动可能是另一危险因素,收缩压高和脉压差大是甲亢性心脏病发生的重要监控指标,低血脂和血小板减小有可能成为甲亢性心脏病发展过程的有效监测指标。     

甲状腺功能亢进症20例误诊分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是指甲状腺病变引起血液循环中甲状腺激素过多,造成神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲亢是社区医疗中的常见病,临床表现不典型,常以某一系统表现为主,容易误诊或漏诊。笔者将20例甲亢患者的误诊资料进行回顾性分析,以提高对甲亢的认识,减少误诊。     

中老年甲亢性心脏病18例误诊分析

目的探讨中老年甲亢性心脏病的临床特点及误诊原因。方法对18例中老年甲亢性心脏病患者临床数据进行回顾分析。结果中老年甲亢性心脏病的临床表现不典型且多样化,系统问诊,查体,正确分析病情,检测血甲状腺激素及促甲状腺激素水平是避免误诊的关键。结论中老年甲亢患者心血管症状表现多样、系统问诊、查体、正确分析病情、检测血促甲状腺激素及甲状腺激素水平是避免误诊的关键。     

因宁片对甲状腺片诱导的甲亢阴虚型大鼠的影响研究

目的建立甲状腺功能亢进（甲亢）阴虚型大鼠模型,观察因宁片的主要药效作用。方法用甲状腺片混悬液灌服大鼠制备甲亢阴虚型大鼠模型,用放免法和免放法检测各组大鼠三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）血清值,并观察体质量、肛温及外观行为变化,取大鼠甲状腺、肾上腺组织称量计算脏器系数,检测白细胞、中性粒细胞总数。结果与甲亢模型组比较,甲亢灵组,因宁片低、中、高剂量组血清T3、T4、FT3、FT4值及肛温均显著降低（均P＜0.05）,血清TSH值、体质量、白细胞及中性粒细胞总数显著升高（P＜0.05）。结论因宁片可使甲亢阴虚型大鼠的各项甲状腺功能血清值恢复正常,还可增加其体质量,降低肛温,改善外观行为,其功效与甲亢灵相似。     

甲亢围手术期的处理方法探讨

目的探讨甲亢围手术期的处理方法。方法对我院88例甲亢手术的患者资料进行回顾性分析,重点分析术前准备、手术方法、术中及术后处理措施,并对所有病例进行随访。结果88例甲亢手术后全部治愈,无发生甲状腺危象,无死亡病例,无甲状腺功能减退病例及切口感染病例出现,有2例复发。结论术前充分准备、严格掌握手术条件、甲状腺残留率适当、肾上腺皮质激素合理应用是甲亢手术成功的基础和必要条件。     

甲亢并发甲亢危象的发病机制及治疗

目的探讨甲亢并发甲亢危象的发病机制及治疗进展。方法回顾性分析我院近10年治疗的587例甲亢患者中发生甲亢危象的12例患者的临床资料,及时找出甲亢危象的诱因并积极治疗甲亢危象。结果甲亢并发甲亢危象的诱因主要为非手术因素,占83.33%,手术因素占16.67%,治愈10例,治愈率83.33%,死亡2例,病死率16.67%。出现危象后处理及时准确,可提高成功率。结论甲亢并发甲亢危象应针对其诱因进行预防,发生甲亢危象后进行积极准确的处理,才能提高成功率。     

缓解甲亢症状可用普萘洛尔

甲状腺功能亢进 (甲亢 )患者在急性期可出现心动过速、震颤、多汗、失眠等交感神经紧张症状 ;儿童患者则表现多动、焦躁、情感起伏较大的神经精神症状 ;老年人此类症状较不明显。甲亢出现的交感神经紧张症状真正的病理变化原因尚未完全阐明 ,但甲状腺功能恢复正常 ,上述交感神经紧张症状即可消失。治疗甲亢主要使用抗甲状腺制剂 ,但治疗时间较长 ,一般从开始用药到甲亢症状减轻消退需 1～ 2个月。据研究 ,欲加快消除交感神经紧张症状 ,在使用抗甲状腺制剂的同时可使用 β 受体阻滞剂 ,如口服普萘洛尔 (心得安 ) ,成人每日 30～ 60毫克 ,分3…     

甲状腺次全切除术治疗甲亢性心脏病附42例临床分析

目的 探讨甲亢心手术治疗的可行性。方法 采用甲状腺次全切除术治疗。结果 甲亢心手术组心律失常的远、近疗效均优于药物组,手术安全性与一般甲亢患者相仿。     

脱发，是否“亢”难

不少甲状腺功能亢进（简称甲亢）的病人．对经常脱发的典型描述是：“每天梳头时,头发大把大把地脱落。”甲亢病人为什么会出现脱发？难道脱发就是患上甲亢之后必须面临的“亢”难吗？     

有关"甲亢"的几个问题回复

应读者来信要求,特将提出的关于甲亢的几个问题回复如下. 一、"甲亢"患者孕后应注意的几个问题 "甲亢",即甲状腺功能亢进,多发于20～40岁的女性,由于这个时期是女性婚恋、生育的时期,许多患者都担心得病后是否会影响生育.一般来讲,甲亢妇女怀孕有众多不利因素和危害.因为女患者妊娠时,雌激素分泌明显增加,甲状腺素的合成增高,母体和胎儿都处于消耗状态,特别是妊娠期间使用治疗甲亢的药物,可影响胎儿正常发育,造成先天性智能低下,故甲亢症状未控制之前,不宜妊娠.一旦妊娠,很容易发生流产、死胎、早产现象.所以,婚后应采取避孕措施.经过医师的同意,认为可以怀孕的,孕后应注意下列几个问题.     

合并高血压的甲状腺术后甲亢危象的预防

目的探讨合并高血压的甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者行甲状腺次全切除术后预防甲亢危象发生的方法.方法对136例合并高血压的甲亢患者进行手术治疗,术前正规降压治疗使血压持续平稳两周以上,并于术前1小时予复方碘溶液15滴及心得安口服.术中、术后应用地塞米松或氢化可的松.结果全部患者术后均无甲亢危象或甲亢危象先兆发生.结论合并高血压的甲亢患者仍可手术治疗;采取综合的治疗措施,能有效预防术后甲亢危象的发生.     

青年人不典型甲亢38例临床误诊分析

甲状腺机能亢进症 (以下简称甲亢 )临床较多见 ,但不典型甲亢临床表现差异较大 ,往往病情迁延 ,易误诊 ,为提高对本病的认识 ,现将 1990年～ 2 0 0 0年间在我院就诊的青年人不典型甲亢 3 8例的有关临床资料进行分析 ,重点探讨误、漏诊的原因及应注意的一些问题。1　临床资料1.1　一般资料　 3 8例青年人不典型甲亢中 ,男 13例 ,女 2 5例 ,年龄 18岁～ 3 5岁 ,从发病到确诊时间为 2 8d～ 5 a,未见特殊眼征及甲状腺肿大 ,临床表现多样 ,具体如下 :腹胀腹泻8例 ,心悸胸闷 8例 ,不明发热 2例 ,贫血 2例 ,黄疸 2例 ,多梦失眠 3例 ,四肢乏力 4例 ,…     

甲亢性周期性麻痹误诊6例临床分析

青壮年男性甲状腺功能亢进症（甲亢）常以周期性麻痹为首发临床表现，易造成误诊。笔者收集了6例以周期性瘫痪为首发临床表现误诊的青壮年男性甲亢患者的临床资料，对其临床表现和误诊情况进行了分析，以提高对甲状腺功能亢进症的认识。     

对6种甲亢疗法的初浅评价

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )是内分泌系统的常见病 ,年发生率高达 2‰～ 3‰ ,随着补充碘剂防治碘缺乏性疾病工作的逐步强化和普及 ,我国甲状腺疾病的发病率出现普遍增加和碘致甲亢逐年上升[1～ 3] 。而内分泌系统疾病是ＷＨＯ规定的 12 8种难治病之一[4 ] 。自 1941年Ｈｅｒｚ和Ｒｏｂｅｒｔｓ等应用放射性13 1Ｉ治疗甲亢以来 ,国内外就有了下述 6种治疗甲亢的方法。现结合文献 ,将其各自的优点及其存在的难题和弊端做简要的评述。1　抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗ＡＴＤ服用方便、无年龄限制。如果治疗得法可对儿童和 6 0岁以上老人有较好的疗…