国产 89SrCl2治疗肿瘤骨转移灶所致骨痛临床多中心研究

目的　验证上海科兴药业公司提供的89SrCl2 注射液治疗转移性骨肿瘤所致骨痛的疗效。方法　试验采用随机、双盲、阳性药物 (英国Amersham公司生产的Metastron)对照 ,5个中心参加验证。对 90例原发病灶诊断明确的恶性肿瘤骨转移患者进行骨痛镇痛治疗 ,其中资料完整的Ⅰ组(验证组 ) 5 9例 ,Ⅱ组 (对照组 ) 2 9例 ,余 2例患者剔除。Ⅰ组中男 30例 ,女 2 9例 ,年龄 2 5～ 80 (5 9 95±13 80 )岁 ;原发性恶性肿瘤肺癌 2 1例 ,乳腺癌 2 4例 ,前列腺癌 12例 ,胃癌、肝癌各 1例 ;治疗前骨痛评分为 6～ 12 (7 5 9± 1 5 9)。Ⅱ组中男 11例 ,女 18例 ,年龄 35～ 91(5 8 93± 14 6 0 )岁 ;原发性恶性肿瘤肺癌 10例 ,乳腺癌 12例 ,前列腺癌 6例 ,胃癌 1例 ;治疗前骨痛评分为 6～ 9(7 14± 1 4 6 )。入选患者均以 14 8MBq静脉注射给药 ,疼痛得分大于 6 ,体力状况评分平均≤ 70分 ,患者预期生存期至少大于3个月。全身99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)骨显像示多发骨骼放射性浓聚灶 ,并经实验室及其他影像学检查证实。治疗后观察 3个月。结果　Ⅰ组镇痛有效率为 6 2 71% (37 5 9例 ) ;其中无效占 15 2 4 %(9 5 9例 ) ,好转占 2 2 0 3% (13 5 9例 ) ,显效占 5 5 93% (33 5 9例 ) ,完全缓解占 6 78% (4 5 9例 )。Ⅱ组镇     

18F-FDG PET延迟显像鉴别诊断原发性肺癌

目的　探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET延迟显像对原发性肺癌和肺结核的鉴别诊断价值。方法　 70例受检者分为原发性肺癌组 (2 5例 )、肺结核组 (16例 )和正常对照组 (2 9例 ) ,分别行18F FDGPET早期头部～盆腔显像和注射后 4h胸部延迟显像。计算 2次显像肺部病灶感兴趣区 (ROI)与同一平面对侧正常组织的放射性比值 (T/B)。结果　18F FDGPET显像示 2 5例原发性肺癌早期显像阳性 2 2例 ,阴性 3例 ,灵敏度、特异性和阳性预测值分别为 88 0 %、87 5 %和 91 7% ;延迟显像阳性2 3例 ,阴性 2例 ,灵敏度、特异性和阳性预测值分别为 92 0 %、93 8%和 95 8%。T/B与原发性肺癌不同组织学类型存在明显关系。肺结核组早期显像T/B为 3 6 7± 2 17,其中 2例发现FDG高摄取灶 ,假阳性率为 12 5 % ,延迟显像 1例FDG阳性 ,假阳性率为 6 3%。早期显像原发性肺癌组T/B (4 33± 3 0 0 )和肺结核组差异无显著性 (t=0 94 5 ,P =0 347) ,延迟显像原发性肺癌组T/B (7 91± 7 0 8)较早期显像增高 3 4 9± 2 6 6 ,明显高于肺结核组 (3 6 7± 1 86 ,t=4 173,P =0 0 0 0 )。肺结核组和对照组T/B (1 15± 0 31,1 0 5± 0 13)延迟与早期显像差异无显著性 (t=0 0 4 9、1 5 6 4 ,P =0 96 6、0 199)。结论延迟显像比早期显像更     

乳腺癌术后核素全身骨显像的临床价值

乳腺癌是女性最常见的肿瘤 ,好发于 40～ 6 0岁 ,通过血运而转移至骨骼的发生率较高。本文就 81例乳腺癌术后患者进行核素全身骨显像 ,对乳腺癌术后骨转移诊断的临床价值进行探讨。一、资料和方法1 临床资料。 81例乳腺癌术后患者 ,男 1例 ,女 80例。年龄 18～ 75岁 ,平均 5 0 2岁 ,均确诊为乳腺癌并经根治手术治疗。其中 ,发生腋窝淋巴结或锁骨淋巴结转移者 7例。患者分别于术后 1周～ 2 8ａ行放射性核素全身骨显像。2 方法。采用Ｓｉｅｍｅｎｓ公司ＺＬＣ75 0 0型ＳＰＥＣＴ仪 ,配以低能通用型准直器。静脉注射99Ｔｃｍ 亚甲基二膦酸盐 …     

小细胞肺癌的火花现象

乳腺癌和前列腺癌核素骨显像的火花现象已有过不少报道,发生率为5～10%。但该现象在其它肿瘤却很罕见。本文报告的2例小细胞肺癌的火花现象,既往未曾见于诸文献。病例1:59岁女性,咳嗽2月,X光胸片示右肺实质性病变,支气管镜取活检病理证实为小细胞肺癌。骨显像见颅骨有一放射性浓集灶并经X线证实。经过3个疗程的JM-8和VP-16化疗后再次骨显像,见腰椎出现两处新的浓集灶。按原方案完成了6个疗程的化疗后,上述浓集灶放射性普遍减弱。病例2:68岁男性,诉第10肋骨疼痛,CT扫描示右上肺叶2cm的病灶并肝转移,病理证实为小细胞肺癌。骨显像见多发性胸、腰椎病灶。经过3个     

骨髓显像像诊断肿瘤转移灶的进展

乳腺癌、肺癌和前列腺癌等肿瘤病人常有骨髓转移，比骨转移出现更早。本介绍骨髓显像诊断肿瘤转移的放射性药物和临床应用效果。与Ｘ线检查和核素骨显像相比，＾９９ｍＴｃ标记的抗粒细胞单克隆抗体骨髓显像，能更早更多地检出肿瘤转移灶。预期本法将得到广泛应用。     

前列腺癌骨转移全身骨显像特征

笔者分析了老年性前列腺癌骨转移患者核素全身骨显像结果 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。 1999年 11月～ 2 0 0 3年 1月在本院泌尿外科就诊资料完整的老年性前列腺癌患者 35例 ,年龄 5 0～ 83岁 ,平均 70 9岁。2 方法。所有患者均行核素骨显像 ,使用西门子e Cam双探头SPECT仪 ,配低能高分辨准直器。99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)由中国原子能科学研究院提供。静脉注射99Tcm MDP 1 11GBq ,注药后 3h ,患者排空小便后取仰卧位行前后位、后前位全身骨显像 ,由 2位以上有经验的核医学科医师阅片 ,以健侧部位或相邻正常骨组织为对照 ,放射性分布明显增高判为阳性 ,即转移病灶。骨转移经全身核素骨显像、X线片、MRI及临床症状 (局部压痛或疼痛 )且随防观察确诊。二、结果与讨论35例前列腺癌骨显像示骨转移 2 8例 (80 % ) ,其中多发骨转移 2 5例(89 3% ) ,有 1例呈“过度显像”。 2 8例骨转移患者共 2 0 8个骨转移病灶 ,依次为脊柱、肋骨转移 118个 (5 6 7% ) ,骨盆转移 71个 (34 1% ) ,四肢、颅骨...     

骨髓显像诊断肿瘤转移灶的进展

乳腺癌、肺癌和前列腺癌等肿瘤病人常有骨髓转移，比骨转移出现更早，本文介绍骨髓显像诊断肿瘤转移的放射性药物和临床应用效果。与ｘ线检查和核素骨显像相比，￣（９９ｍ）Ｔｃ标记的抗粒细胞单克隆抗体骨髓显像，能更早更多地检出肿瘤转移灶。预期本法将得到广泛应用。     

乳腺肿块~(99)Tc~m-MIBI显像、X线钼靶及细针细胞学检查的对比研究

目的　评价联合运用核素显像 (SMM)、X线钼靶照相 (MG)及细针细胞学穿刺 (FNAC)种方法在乳腺癌早期诊断中的价值。方法　对 5 7例女性乳腺肿块患者术前行SMM检查 ,对其中 5 4例分别行MG及FNAC检查 ,以术后病理结果为金标准 ,判断以上 3种方法在乳腺癌早期诊断中的灵敏度及特异性。结果　除 3例局部切除术者外 ,其余 5 4例SMM发现乳腺恶性肿瘤 31例 ,MG为 2 8例 ,FNAC为 37例 ,SMM、MG及FNAC的灵敏度分别为 79 5 %、71 8%、94 9% ,准确性分别为 78 9%、72 2 %、96 3% ;联合运用 3种方法 5 4例患者至少有 1种方法可以诊断。肿瘤99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)聚集与肿瘤的大小、孕激素受体及c erbB 2蛋白表达相关 (P <0 0 5 )。结论　联合运用SMM、MG及FNAC可以提高乳腺癌的早期诊断率 ,乳腺99Tcm MIBI阳性显像可能对预后估计及化疗方案的选择有一定的价值。     

DDR骨组织像与核素骨显像诊断肿瘤患者肋骨病变的对照研究

目的：比较能量减影（DE）骨组织像与核素骨显像对肿瘤患者肋骨病变的诊断价值。材料和方法：对48例核素骨显像检查发现肋骨病变的肿瘤患者，再行DE骨组织像判定其性质（转移性或非转移性）。结果：48例患者中，核素骨显像考虑转移性28例（54．2％），非转移性20例（45．8％）。DE骨组织像发现肋骨病变36例（75．0％），无肋骨病变12例（25．0％）；有肋骨病变36例中，转移性26例（72．2％），非转移性10例（27．8％）。核素骨显像与DE骨组织像对肋骨病变的检出率有高度统计学意义（P〈0．01），DE骨组织像与核素骨显像对肋骨病变的真阳性率有高度统计学意义（P〈0．01），DE骨组织像与核素骨显像对肋骨病变的假阴性率有统计学意义（P〈0．05）。结论：肿瘤患者肋骨病变DE骨组织像的真阳性率和假阴性率高于核素骨显像，而检出率核素骨显像高于DE骨组织像，核素骨显像对发现肋骨早期病变的价值明显。     

核素骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值

核素骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值王光先，周永泉，唐培兰，刘正琼，罗会林肺癌骨转移的发生率较高，及时诊断对临床分期、选择治疗方案以及观察疗效等均有重要价值．核素骨显像能早期诊断骨转移癌．现将我院１６０例肺癌患者核素骨显像结果分析报道如下．１６０例肺癌...     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。