巨大儿出生体重预测方法的评价

[目的]对预测胎儿出生体重的7种公式进行比较分析,以拽出一种较准确的公式. [方法]对分娩巨大胎儿的104例孕妇测量官高、腹围及B超检查胎儿双顶径、股骨长、腹围,分别用7种公式预测胎儿体重.预测公式如下:公式(1)EFW=187×FAC-3 069;公式(2)EFW=514.3×BPD-1 516.9;公式(3)EFW=2 616.26 82.419×FFL;公式(4)EFW=(BPD FFL)FAC2/5.8;公式(5)EFW=2 900 0.3×宫高×腹围;公式(6)EFW=官高×腹围 500;公式(7)EFW=官高×100±250;结果与巨大儿实际出生体重比较,误差≤250 g为符合. [结果]预测准确性最高的公式为公式(4),其灵敏度达89.7%.[结论]公式(4)值得在临床推广应用.     

6种预测胎儿体重公式准确性的对比研究

目的比较分析6种利用宫高、腹围数值预测胎儿体重公式的准确性,供产科临床医护人员借鉴。方法选取2015年5-12月在苏州市立医院分娩的自然分娩产妇1 495例为研究对象,对其进行临产前宫高、腹围测量及跟踪记录新生儿出生体重,比较分析预测胎儿体重公式的准确性。结果卓晶如法在预测正常体重儿时符合率最高,达54.11%;罗来敏算法在巨大儿体重预测时最准确,达45.76%。结论卓晶如法在常用的根据宫高、腹围预测正常胎儿体重的6种公式中预测结果最接近真实体重,推荐应用于产前检查胎儿体重的估计和孕妇的饮食指导;罗来敏法用于胎儿体重过高的预测更准确,建议应用于妊娠期糖尿病孕妇及营养过剩孕妇的胎儿体重预测。     

超声预测胎儿体重方法的研究

【摘要】目的探讨产前预测胎儿出生体重的相关因素及各因素的,临床应用价值。方法通过测量孕足月孕妇宫高、腹围以及超声测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等多个因素,代入多种预测胎儿体重公式,比较分析其预测体重与实际体重的关系。结果应用超声测量多个因素预测胎儿体重的方法明显优于传统预测方法及单因素预测方法,P〈0．01。结论超声测量胎儿双顶径、腹围、股骨长可以准确、方便地预测胎儿体重,多参数公式对胎儿体重的预测明显优于单参数。     

六岁以下儿童体重公式的探讨

儿童体重具有测量简便、测量误差小和生长规律明显等特点 ,是反映体格发育、营养状况及某些疾病的重要指标之一。儿童体重的计算公式是儿童生长发育监测、营养状况评价和儿童用药量计算的重要依据。国内目前使用的儿童体重的计算公式在儿科、儿保专著中有介绍[1、2 ] ,分别按三个月龄组计算儿童体重的公式为 :1～ 6个月体重 =出生体重 (ｋｇ) +月龄×0 .7(ｋｇ)7～ 12个月体重 =6 (ｋｇ) +月龄× 0 .2 5(ｋｇ)1岁以后体重 =年龄 (岁 )× 2 + 7(或 8)(ｋｇ)上述三个公式的计算结果同 1995年中国 9市城郊 6岁以下儿童体重均值的调查结果[3] 相…     

超声预测胎儿体重的临床应用与效果

目的探讨超声检查预测胎儿出生体重的相关参考因素以及应用不同公式对胎儿体重预测的临床效果。方法选取2015年5月至2016年5月期间在我院分娩的200例产妇作为研究对象,在分娩前72小时内运用超声技术对胎儿进行测量,测量的数据包括胎儿的双顶径(BPD)、腹围(AC)、头围(HC)、股骨长度(FL),将超声所测数据代入各个胎儿体重计算公式,记录预测的胎儿体重;同时测量孕足月产妇的宫高以及腹围。产妇分娩后测量新生儿的体重,对比各公式所预测新生儿体重的绝对误差与相对误差。结果公式8、公式9的绝对误差符合率最高,分别为83.0%(166/200)、93.0%(186/200),公式9的绝对误差符合率与其他各公式比较,差异有统计学意义(均P<0.05);公式9的相对误差符合率为94.5%(189/200),显著高于其他8个公式,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论超声预测胎儿体重的多参数公式的准确性明显优于单参数公式,超声检查能够方便、快捷地预测胎儿体重,值得临床推广应用。     

多因素预测胎儿体重的分析

目的 探讨临床上预测胎儿体重的较佳指标,为临床提供参考价值.方法 收集临产前足月、头位、单胎、无妊娠合并症的200例孕妇的临床资料,进行多因素逐步回归分析.结果 胎儿腹围、孕妇宫高、胎儿股骨长是预测胎儿体重的重要因素（P〈0.01）,其中胎儿的腹围（Beta=0.36）与孕妇宫高（Beta=0.396）具有很高的预测价值;孕妇体重指数、胎儿双顶径及胎儿头围不能预测胎儿体重.结论 胎儿的体重预测是多方面因素综合作用的结果,其中胎儿的腹围及孕妇宫高对胎儿体重具有很高的预测价值;胎儿股骨长度起一定的作用;孕妇的体重指数、胎儿双顶径及胎儿的头围预测胎儿体重的价值有限.     

应用B超预测胎儿体重的筛选

目的 :应用 B型超声测量胎儿双顶径 ( BPD)、头围 ( HC)、腹前后径 ( PD)、横径 ( AD)、腹围 ( AC)、股骨长( FL)、股骨皮下组织厚度 ( FT)等参数来准确预测胎儿出生体重。方法 :分娩前应用 B超对 30 2例胎儿的 BPD、HC、AD、PD、AC、FT、FL进行测量 ,并与新生儿出生体重 ( FW)的关系进行分析 ,经逐步回归分析得出预测胎儿体重的方程式。结果 :BPD、HC、AD、PD、AC、FT、FL 与 FW的相关系数分别为 0 .76 70 5、 0 .70 76 2、 0 .5 3783、 0 .4 4 932、 0 .6 9799、 0 .5 6 0 2 7、 0 .6 8472 ,最优回归方程为 Y( FW) =- 82 75 .5 + 4 6 1.9BPD+ 5 3.6 HC+ 86 .0 PD+ 15 0 .8AD+ 4 0 4 .8FL+ 335 .0 FT。结论 :应用 B型超声多参数法预测胎儿体重准确度高 ,方法简单 ,可较好地指导临床工作     

影响宫高腹围法预测胎儿体重准确性的因素分析

目的:探讨影响宫高腹围法预测胎儿体重准确性的因素。方法:选择2000～2006年在本院出生的1090例正常体重儿,产前测量宫高、腹围,以8种方法分别估算胎儿体重,与其出生体重相比较,计算符合率,同时观察孕龄、胎儿性别及孕母身高等因素对预测准确性的影响。结果:卓晶如算法等5种算法的预测符合率超过50.0%,其中卓晶如算法预测符合率最高,达61.2%,而罗来敏算法的符合率最低,仅19.8%。罗来敏法预测胎儿体重的结果易受孕龄因素的干扰,预测误差较大。各种算法预测女性胎儿体重的误差均略大于同组男性胎儿。罗来敏算法预测胎儿体重的误差随孕母身高的增加逐渐减小,其他算法无此规律。结论:卓晶如算法等预测胎儿体重符合率较高,罗来敏算法用于胎儿体重预测的准确性较差,建议不予采用,胎儿性别及孕母身高可影响预测胎儿体重的误差。     

主成分回归分析在胎儿出生体质量预测中的应用研究

目的统计分析该院产前超声测量的胎儿生物学指标资料,探讨最优的预测胎儿出生体质量的指标及方法。方法选取2015年1月-2017年10月在合肥市第一人民医院产科住院分娩的孕妇140例为研究对象,超声测量140例住院分娩孕妇胎儿腹围(AC)、头围(HC)、股骨长(FL)、双顶径(BPD)、羊水指数(AFI)等指标,运用主成分回归法建立体质量预测方程,预测结果与胎儿实际出生体质量及hadlock3公式进行比较。结果胎儿FL、AC、BPD、宫高(FUH)、HC等指标与出生体质量相关(r=0. 554、0. 549、0. 519、0. 360、0. 357,均P0. 05)。多重线性回归分析显示,AC、HC和BPD3个自变量对出生体质量的作用比较差异有统计学意义(P0. 05),共线性诊断提示具有高度共线性。主成分分析提取出两个主成分,预测体质量与实际符合率(84. 3%)高于hadlock3公式(69. 3%),差异有统计学意义(P=0. 003);预测体质量平均绝对误差[(180. 0±145. 2) g]显著低于hadlock3公式[(261. 4±238. 4) g],差异有统计学意义(P=0. 002)。结论主成分分析能较好解决胎儿生物学相关指标间的多重共线性,主成分回归方程预测结果优于hadlock3公式,可根据实际资料拟合预测方程供临床参考。     

宫高腹围法预测新生儿出生体质量3786例分析

目的探讨宫高腹围法预测新生儿出生体质量的准确性及其最佳适用范围。方法回顾性分析1992~2011年在重庆市妇幼保健院分娩的符合研究条件的3 786例孕妇(新生儿)资料,采用宫高腹围法比较不同宫高腹围、体质量指数(body mass index,BMI)、孕周产妇的新生儿估计体质量与出生实际体质量符合率。结果宫高腹围之和在120~139之间、孕周≥38周者,宫高腹围法新生儿出生估计体质量与出生实际体质量有较好的符合率;孕妇分娩前BMI对新生儿出生体质量预测无影响。结论选择性应用宫高腹围法预测新生儿出生体质量可提高其准确性。     

孕21～24周临床结合超声 Nesfatin-1及Vaspin预测胎儿出生体质量的研究

目的 研究采用中孕期超声参数、临床指标及早、中孕期人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)和内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)浓度预测新生儿出生体质量的可行性。方法 选取2020年3—10月于广州市番禺区中心医院规律产检并分娩的资料信息完整的122例孕妇作为研究组,根据孕妇中孕期超声参数、孕妇一般特征参数、实验室检查指标以及新生儿实际出生体质量,采用多元回归分析的方法得出预测公式,选取59例无明显并发症并于该院分娩的孕妇作为验证组,验证公式的准确性。结果 逐步多元回归分析显示,中孕期腹围、中孕期B超至分娩时间差以及孕期增重与新生儿出生体质量均有相关性,Nesfatin-1和Vaspin与新生儿出生体质量无明显相关性。得出公式：EFW=-1 554.6+13.731×腹围(mm)+10.691×孕期增重(kg)+18.574×时间差(d)。根据公式预测的新生儿体质量平均值为(3 206.11±161.90)g,最大值为3 599.65 g,最小值为2 774.25 g。与实际新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(t=0.276,P=0.783)。根据公式计算的估计体质...     

829例巨大儿影响因素分析

目的:探讨829例巨大儿的影响因素,为避免巨大儿的发生及预防干预提供参考依据。方法:选取2012年1月-2013年12月在台州医院分娩的829例巨大儿作为观察组,随机抽取同期分娩的810例正常体重儿作为对照组。对孕妇年龄、孕妇文化程度、孕产妇的产次、孕周、孕期体重增加、胎儿腹围、宫高+腹围、双顶径、股骨长度、胎儿性别、分娩方式等进行比较。结果:巨大儿发生率为5.67%,且男婴明显多于女婴。其中观察组孕妇文化程度、孕妇年龄、孕周、孕期体重增加、宫高+腹围、胎儿腹围、双顶径、股骨长、分娩方式较对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组间孕产次、出生胎儿性别比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:孕妇年龄、孕妇文化程度、孕周、孕期体重增加与巨大儿的发生有关。宫高、腹围、双顶径、股骨长是诊断巨大儿的重要依据,巨大儿会增加母婴并发症,应该准确估计胎儿体重,加强产前预防、产前诊断,进行合理的营养指导,选择正确的分娩方式,降低巨大儿的发生率。     

青少年体力活动摄氧量预测方法的实验研究

[目的]建立适用于青少年的体力活动摄氧量预测方法。[方法]将80名青少年随机分为公式组60名和回代验证组20名,每组男女各半。公式组在跑台上以2、3、4、5、6、7、8 km/h的速度运动,每级负荷持续2.5 min,回代验证组以4.8、6.3、8.1 km/h的速度在场地运动,每级负荷持续10 min。在两组青少年按不同运动方案运动时测量其气体代谢参数和心率。公式组用统计学方法建立摄氧量预测方程,用回代验证组测量结果进行回代检验。用公式组4、6、8 km/h三种速度下的摄氧量实测值与所建公式、美国运动医学会(ACSM)推荐公式的预测值比较。[结果]建立了摄氧量预测的回归方程,男性:摄氧量(mL/min)=17.24×负荷心率+8.76×瘦体重(kg)-1288.22;女性:摄氧量(mL/min)=18.72×负荷心率+5.61×瘦体重-1588.79。预测摄氧量的平均相对误差均<10%,标准误差(SE)和总体误差(E)均低于ACSM公式。[结论]以负荷心率和瘦体重为自变量建立的摄氧量预测的多元回归方程,精确性优于ACSM推荐的公式,更适用于我国青少年体力活动摄氧量的预测。     

低出生体重儿108例相关因素及母婴结局临床分析

目的:探讨低出生体重儿的相关因素及其对母儿的影响。方法:对108例低出生体重儿孕妇及同期108例正常出生体重儿孕妇进行回顾性分析。结果:早产、孕期营养不良、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、脐带因素等易导致低出生体重儿的发生;当宫高、腹围值连续3周测量均在第10百分位数以下时,低出生体重儿发生率明显增加;胎儿双顶径每周增长<2.0mm(孕末期每周增长<1.7mm),或每3周增长<4.0mm时,低出生体重儿的发生率增加;足月低体重儿的剖宫产率、妊娠合并症的发生率增高。结论:低出生体重儿的发生与多种因素有关,临床上应结合病史、宫高、腹围、双顶径等多方面因素预测低出生体重儿的发生,做到早发现、早治疗,并选择正确的分娩方式,减少低体重儿的出生,避免母儿并发症。     

168例巨大胎儿临床分析

目的:通过对168例巨大胎儿的临床分析,寻找准确诊断巨大胎儿的相关因素。方法:将168例巨大胎儿(出生体重≥4 000 g)作为观察组;随机选择同期住院分娩168例出生体重<4 000 g的正常足月儿作为对照组。比较孕产妇产次、孕周、身高、体重、宫高、腹围、分娩并发症、分娩方式、B超检测胎儿双顶径(BPD)及股骨长径有关情况。结果:巨大胎儿组母亲身高、孕期体重、分娩孕周、孕产次、分娩并发症均高于对照组,并有统计学差异。巨大胎儿组分娩方式以剖宫产为主,剖宫产率75.0%,高于对照组29.2%。结论:产妇身高、体重、分娩孕周及宫高、腹围是产前诊断巨大胎儿的相关因素。超声检查预测巨大胎儿有参考价值。巨大胎儿的分娩方式以剖宫产相对安全。     

B超测量胎儿径线预测新生儿体重的临床研究

目的 探讨足月分娩前B超测量胎儿相关径线对新生儿出生体重和巨大儿的预测价值.方法 对3 971名孕妇,在分娩前3天内超声测量胎儿双顶径、头围、胸径、腹围、股骨长、肱骨长,追踪胎儿的出生体重,使用SPSS10.0软件包分析胎儿各径线与出生体重的关系.结果 B超测量胎儿的双顶径、头围、胸径、腹围、股骨长、肱骨长与新生儿出生时体重相关性均有显著统计学意义(r值分别为0.500、0.475、0.541、0.673、0.567、0.410,均P<0.001).腹围和股骨长是巨大儿重要影响指标,OR值和95%CI分别为:1.069(1.054-1.084)及1.193(1.078-1.320),均P<0.05)."新生儿出生体重(g)=13.6×腹围(mm)+41.4×股骨长(mm)-4 182"模型对预测新生儿出生体重具有一定价值,但对巨大儿预测价值相对较低(假阴性率为79.8%).ROC曲线胎儿腹围、股骨长预测巨大儿的最佳临界值分别为357.5mm和71.5mm,该界值预测巨大儿的灵敏度分别为67.4%和75.6%,特异度分别为83.0%和60.5%.结论 足月分娩前B超测量胎儿胸围和股骨长是预测新生儿出生体重的较好指标,腹围大于357.5mm、股骨长大于71.5mm对预测巨大儿具有一定临床价值.     

新生儿脐血瘦素水平及其相关因素的探讨

【目的】　探讨脐血瘦素水平与胎儿宫内生长发育相关性。　【方法】　采用放免检测新生儿脐血瘦素水平 ,采用Ponderal指数〔PI=10 0×体重 (g) /身长 (cm) 3 〕估测新生儿营养状态 ,采用weststrate公式〔F % =0 .8848×SFT4+0 .0 2 2〕估测新生儿体脂含量。　【结果】　 3 7例适于胎龄儿 (AGA)脐血瘦素水平为 ( 10 .5 7± 3 .0 3 ) μg/L ,不同性别AGA脐血瘦素水平无显著差异 (P >0 .0 5 )。 13例大于胎龄儿 (LGA)脐血瘦素水平为 ( 13 .15± 3 .5 1) μg/L ,显著高于AGA(P =0 .0 14 ) ;15例小于胎龄儿 (SGA)脐血瘦素水平为 ( 8.0 5± 2 .69) μg/L ,显著低于AGA(P =0 .0 0 72 )。脐血瘦素水平与新生儿出生体重 (BW )相关系数r=0 .65 (P <0 .0 1) ,与新生儿体脂含量 (F % )相关系数r =0 .2 8(P <0 .0 5 ) ,与新生儿Ponderal指数 (PI)相关系数r =0 .62 (P <0 .0 1)。　【结论】　脐血瘦素水平是胎儿宫内生长发育状态的敏感指标 ,脐血瘦素可能是胎儿宫内生长发育的调节因子。     

L-精氨酸治疗胎儿发育迟缓的临床观察

目的:探讨L-精氨酸(L-Arg)治疗胎儿宫内生长受限(FGR)的疗效。方法:选择符合入选条件的100例FGR患者随机分为对照组和观察组,对照组给予5%葡萄糖500ml、复方氨基酸250ml静滴;观察组给予L-精氨酸20g+5%葡萄糖500ml、复方氨基酸250ml静滴。观察随访治疗1个月后宫高、腹围和胎儿的双顶径,比较两组的新生儿体重及出生窒息情况(Apgar评分<7分)和胎盘重量。结果:观察组治疗后宫高、腹围、双顶径、胎盘平均重量及新生儿体重均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:L-Arg治疗FGR能有效地改善胎儿生长发育受限状况,值得临床推广应用。     

肝素在胎儿生长受限孕妇中的应用

目的:探讨肝素在胎儿生长受限(FGR)孕妇中的治疗效果。方法:2004年6月～2010年12月间行产前检查发现FGR为研究对象。将患者随机分为肝素治疗组(n=61)和对照组(n=75)。治疗组每日加用标准肝素50 mg,溶于10%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,连续7天为1个疗程。治疗后1周分别复查两组孕妇宫高,测定孕妇治疗前后血清雌三醇值(E3),测量胎儿双顶径(BPD)及脐动脉收缩期最大血流速度与舒张期末血流速度的比值(S/D),并记录新生儿出生体重。结果:治疗后治疗组与对照组比较,血清E3值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);而脐动脉S/D值明显降低,差异亦有统计学意义(P<0.05);治疗组平均新生儿出生体重为(2 603.28±90.31)g;对照组平均新生儿出生体重为(2 279.31±196.44)g。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用肝素治疗FGR能明显增加孕妇子宫胎盘血流,从而改善胎盘循环,提高胎盘功能,促进胎儿的生长发育。     

血压计改用“KPa”作计量单位后,与原“mmHg”有何关系?

答:根据有关规定,今后应以KPa作血压计量单位,1mmHg等于133.322Pa。也可用下列公式计算血压: KPa×7+1/2KPa 如收缩压为18KPa,舒张压为10KPa,即为18×7+1/2×18=135(mmHg)和10×7+1/2×10=75(mmHg)。