注射用硝普钠与硝酸甘油治疗高血压合并急性左心衰竭疗效观察

目的:观察注射用硝普钠与硝酸甘油治疗高血压合并急性心功能衰竭的疗效和安全性。方法:将156例高血压合并急性左心衰患者根据选用药物不同随机分为两组,硝普钠治疗组80例、硝酸甘油治疗组76例,观察患者在用药1小时内临床症状、体征的改善情况和呼吸、血压、心率的变化情况。结果:硝普钠组总有效率92.50%;硝酸甘油组总有效率69.73%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组在呼吸、心率及血压方面均优于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后硝普钠组在呼吸及心率改善方面优于硝酸甘油组,组间比较差异有显著性(P<0.05);治疗后两组在降低血压方面比较无显著性差异(P>0.05)。两组都未观察到严重的药物不良反应。结论:选用硝普钠治疗高血压合并急性左心衰竭见效快,疗效确切,不良反应较少,应为首选。     

联合应用硝普钠和硝酸甘油治疗高血压合并左心衰竭的疗效观察

目的：对比观察用硝普钠、硝酸甘油及联合使用这两种药物治疗高血压合并左心衰竭的疗效。方法：将2012年2月1日至2013年6月1日我院收治的高血压合并左心衰竭患者分为硝普钠组、硝酸甘油组及联合应用硝普钠和硝酸甘油组（每组各66例患者）,为三组患者分别进行相应的药物治疗,并观察其用药前后血压、呼吸、心率等指标的变化情况。结果：三组患者在进行治疗后其血压、呼吸及心率均较治疗前降低,联合应用硝普钠和硝酸甘油组患者的血压、呼吸及心率的改善程度大于硝普钠组患者和硝酸甘油组患者,差异显著,有统计学意义（P<0.05）。联合应用硝普钠和硝酸甘油组患者治疗的总有效率优于硝普钠组患者和硝酸甘油组患者,差异显著,有统计学意义（P<0.05）。结论：联合应用硝普钠与硝酸甘油治疗高血压合并左心衰竭的疗效明显,优于单用硝普钠或硝酸甘油,而且可降低患者发生不良反应的几率,值得在临床上推广应用。     

硝普钠、硝酸甘油联合银杏达莫注射液治疗高血压脑病的临床疗效

目的观察硝普钠、硝酸甘油联合银杏达莫注射液治疗高血压脑病的临床疗效。方法将60例高血压脑病患者随机分为对照组及观察组,每组30例。在高血压脑病常规治疗的基础上,对照组给予硝普钠治疗,而观察组给予硝酸甘油和银杏达莫注射液治疗。结果两组治疗后血压变化均数经t检验（P〉0．05）,尚不能认为两样本总体均数不等,两组有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,而痊愈率差异有显著统计学意义（P〈0．05）,硝酸甘油联合银杏达莫疗效更好。结论两种治疗方法均具有良好的临床疗效,硝酸甘油联合银杏达莫注射液较好改善症状,较硝普钠使用方便。     

硝普钠治疗高血压合并急性左心衰的临床分析

目的 探讨硝普钠治疗高血压致急性左心衰的疗效.方法 135例高血压合并急性左心衰患者,分为治疗组75例,对照组60例,并常规治疗.治疗组用硝普钠50 mg微泵入,对照组使用硝酸甘油50 mg微泵入,根据血压变化调整速度,观察两组在症状和体征变化.结果 观察组临床总有效率为98.67％,明显高于对照组80.00％,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 硝普钠救治高血压急性左心衰疗效显著.     

硝普钠抢救高血压急性左心衰的临床评价

目的：探讨抢救高血压急性左心衰的常规首选药物，评价硝普钠在高血压急性左心衰中的临床疗效。方法：将入选的108例高血压急性左心衰病人，男68例，女40例，随机分为治疗组64例，对照组44例。治疗组在吸氧、镇静、坐位、利尿基础上使用硝普钠25～50mg加入葡萄糖250ml中静点，按50-100p,g／min速度点滴。对照组使用硝酸甘油20～50nag加入5％葡萄糖250ml中静点，同样根据血压调整滴数。观察两组在临床症状、缓解例数、缓解率和缓解时间及用药前后呼吸、血压、心率变化。结果：治疗组无论从呼吸、心率、血压、临床症状、缓解率和缓解速度均比对照组效果好，有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：硝普钠扩血管降压，降低心脏前后负荷，缓解肺水肿疗效确切迅速，疗效明显优于硝酸甘油，可作为抢救高血压急性左心衰的首选用药。     

三种药物对老年高血压急性肺水肿患者急诊救治观察

目的探讨静脉使用乌拉地尔、硝酸甘油、硝普钠三组药物急诊救治老年高血压急性肺水肿的疗效。方法将45例60岁及以上老年高血压急性肺水肿患者随机分为乌拉地尔组、硝酸甘油组、硝普钠组,各15例,记录所有患者用药前及用药后2 h呼吸频率、心率、血压及血气等指标,比较疗效和不良反应的差别。结果硝普钠组及乌拉地尔组在治疗后2 h内症状均完全缓解,且治疗后2 h各观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。硝酸甘油组治疗效果较差,其治疗后2 h各指标分别与另两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。乌拉地尔组不良反应最少。结论硝酸甘油治疗高血压急性肺水肿疗效欠佳,乌拉地尔与硝普钠疗效相似,而乌拉地尔更为安全,可作为急诊救治老年高血压急性肺水肿的首选药物之一。     

乌拉地尔与硝普钠治疗高血压危象的疗效及安全性比较

目的 :评价乌拉地尔与硝普钠治疗高血压危象的降压疗效与安全性。方法 :4 2例高血压危象患者随机分为A组 19例 ,为乌拉地尔组 ,静脉应用乌拉地尔治疗 ;B组 2 3例 ,为硝普钠组 ,静脉滴注硝普钠治疗。治疗 30min后观察疗效 ,血压 ,心率的变化。结果 :两组均显著降低高血压危象患者的收缩压 ,两组比较无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,总有效率为A组 89.4 0 % ,B组 82 .6 1% (P >0 .0 5 ) .但乌拉地尔则明显较硝普钠减慢心率 (P <0 .0 5 )。结论 :乌拉地尔在高血压危象治疗中疗效显著 ,比硝普钠更不易引起心率加快 ,血压突然下降等副作用 ,故更适用于高血压危象的治疗。     

BiPAP 联合硝普钠治疗高血压急性左心衰临床观察

目的：探讨BiPAP呼吸机联合硝普钠治疗高血压急性左心衰的临床疗效。方法选取54例高血压急性左心衰患者均分为实验组和对照组（n=27）,对照组行单纯硝普钠治疗,实验组采用BiPAP呼吸机联合硝普钠治疗。对比2组患者治疗前后呼吸、心率、血压及血气分析情况,观察2组患者的临床表现。结果实验组和对照组治疗30 min后呼吸困难明显改善者分别为19例（70.4%）和10例（37.0%）;治疗后2 h后呼吸困难明显改善、肺部啰音明显减少或消失者分别为25例（92.6%）和18例（66.7%）。与对照组相比,实验组患者治疗后呼吸、心率、血压、血气分析及临床表现情况均有更显著改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 BiPAP联合硝普钠治疗高血压急性左心衰疗效确切,有较强优势,值得临床推广。     

硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭的疗效评价

目的评价硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭（AHF）的疗效。方法66例AHF患者分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用硝普钠与多巴胺。结果治疗后,观察组心功能改善情况优于对照组,具有显著差异（P〈O．05或P〈O．01）。观察组SV、LVEF、FS及对照组SV、LVEF治疗后明显优于治疗前,具有显著性差异（P〈O．05或P〈O．01）。观察组FS优于对照组（P〈O．0.01）。治疗期间两组患者均未发现有明显不良反应。结论硝普钠联合多巴胺能够有效地治疗AHF疾病。     

乌拉地尔治疗高血压危象60例临床效果及安全性分析

目的观察研究乌拉地尔对高血压危象患者的临床疗效以及用药安全性。方法本研究选择杭州市余杭区第五人民医院2010年1月～2012年12月收治的120例高血压危象患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为治疗组和对照组．两组患者人院后给予临床常规处理,对照组60例患者在此基础上给予硝普钠,治疗组60例患者则给予乌拉地尔．观察两组患者在治疗后10、20、30min血压以及心率变化、临床症状改善情况,对比分析两种治疗方法的疗效以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前血压比较差异不明显（P〉0．05）,治疗后10min血压开始下降、20min明显下降、30min保持稳定,但是治疗组血压变化相比于对照组明显（P〈0．05）;对照组患者治疗前后心率无明显变化,治疗组心率明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;给药后患者临床症状明显改善,10、30min后治疗组总有效率分别为91．67％、98．33％,明显高于对照组治疗总有效率（73．33％、86．67％）（X^2=6．98,P〈0．01;X^2=4．32,P〈0．05）;治疗组头晕、头痛等不良发生率为3．33％,明显低于对照组不良反应发生率（13．33％）（X^2=3．93,P〈0．05）。结论临床上采用硝普钠和乌拉地尔治疗高血压危象均能达到快速控制血压的治疗目的,但是乌拉地尔药效较为平稳同时不良反应发生率低,不易引发心率加快,疗效确切且安全性高,更加实用于治疗高血压危象,可作为临床首选药物,在实践中广泛地推广和应用。     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭23例临床分析

目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性心力衰竭的疗效和安全性。方法将45例急性心力衰竭患者随机分为两组,rhBNP组（n=23）以rhBNP1.5μg/kg静脉注射后,再以0.0075μg/kg连续滴注;对照组（硝普钠NIT,n=22）静脉持续泵入硝普钠,起始剂量10μg/min,每次增加5μg/min,直到达到临床效应,连用72h。记录两组治疗前后临床疗效、全身情况、血流动力学、心脏收缩功能相关指标。rhBNP组安全性评估采用用药过程中及用药后定期测量血压、心率,并对过程中所有不良事件进行记录。结果治疗72h后rhBNP组临床疗效、心率和尿量优于对照组（P〈0.05）;rhBNP组治疗后左室收缩舒张功能指数较对照组明显改善（P〈0.05）。在与药物相关不良反应方面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 rhBNP能改善急性心力衰竭患者的心率,尿量和临床状况,心脏超声提示心脏收缩舒张功能明显改善,治疗安全可靠。     

硝普钠治疗急性左心衰竭32例疗效观察

目的:探讨硝普钠治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法:选择我院2008年7月至2010年7月急性左心衰竭患者64例,将所选患者随机分为两组,观察组和对照组各32例.对照组患者采用常规吸氧、给予强心药物、利尿、镇静及静脉滴注硝酸甘油等,同时控制诱发因素.观察组在对照组治疗基础上给予硝普钠替换硝酸甘油.硝普钠50 mg加入5%...     

无创机械通气联合硝普钠治疗急性心源性肺水肿

目的:观察无创机械通气联合硝普钠治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法:将符合心源性肺水肿诊断标准的患者33例,随机分为无创机械通气联合硝普钠治疗组(A组)、硝普钠治疗组(B组)和常规治疗组(C组),每组11例。观察治疗前后患者心率(HR)、呼吸频率(R)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)、末梢转暖时间,并结合临床症状、肺部罗音判断疗效。结果:A组与B组、C组相比,治疗15 min后R开始下降、SpO₂上升(P<0.05~P<0.01),治疗60 min后MAP明显下降(P<0.01),能提高抢救总有效率(P<0.05)。结论:无创机械通气联合硝普钠治疗急性心源性肺水肿能降低患者R及MAP水平,改善SpO₂,明显提高抢救有效率,降低无效率。     

卡维地洛对冠心病左室舒张功能的影响

目的 探讨卡维地洛对冠心病左室舒张功能不全的临床疗效。方法 64例冠心病左室舒张功能不全患者随机分为观察组和对照组。两组均采用单硝酸异山梨酯和阿司匹林治疗，观察组加服卡维地洛，治疗前后采用多普勒超声测定左室舒张功能指标。结果 与对照组比较，卡维地洛可使观察组的舒张晚期速度峰值（A峰）降低（P〈0.01），舒张早期速度峰值（E峰）与舒张晚期速度峰值的比值（E/A）及左室舒张早期充盈流速峰值的减速度（EDC）增加（P〈0.01）。结论 卡维地洛能显著改善冠心病左室舒张功能，值得临床推广和应用。     

硝普钠抢救治疗急性左心衰竭疗效分析

目的观察硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效和安全性。方法 70例急性左心衰竭患者随机分两组。对照组为常规用药,利尿药,正性肌力药物。治疗组在上述治疗的基础上加用硝普钠50mg溶于5%G.S500ml持续点滴。观察其左心衰竭症状改善程度。结果临床总有效率硝普钠组高于对照组。有统计学差异（P0.01）。结论硝普钠治疗急性左心衰竭,能有效改善患者的临床症状,临床应用较为安全有效。     

益心解毒方对心力衰竭气虚血瘀证大鼠血流动力学影响的实验研究

目的：研究益心解毒方对心肌梗死后心力衰竭大鼠血流动力学与B型钠尿肽（B-type natriuretic peptide,BNP）的影响及在改善相关证候指标方面的优势。方法：利用左冠状动脉结扎术复制心肌梗死后心力衰竭大鼠模型,术后将模型大鼠随机分为模型组、益心解毒方组以及阳性药（福辛普利钠片）组,另外设假手术组对照。术后第2天,益心解毒方组给予益心解毒方中药水溶液（9.33g/kg）,阳性药对照组给予福辛普利钠片剂水溶液（1.2mg/kg）,模型组和假手术组分别给予等体积生理盐水,采用灌胃途径连续给药28d。观察各组动物的宏观表征变化,并记录呼吸频率,评价各组动物的血流动力学指标,并通过酶联免疫吸附法测定各组大鼠血浆中的BNP含量。结果：术后28d,益心解毒方组大鼠毛发及活动状态均优于模型组,尤其表现在大鼠足底皮肤紫暗和呼吸频率得到改善。在动脉血流动力学方面,与假手术组相比,模型组大鼠的收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）以及平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）明显下降（P〈0.05）,而益心解毒方和阳性药福辛普利钠均能很好地改善SBP和DBP,并有效地提升MAP（P〈0.05）。在心室血流动力学方面,模型组大鼠的左心室收缩压（left ventricular systolic pressure,LVSP）、左室收缩压最大上升速率（maximal rate of left ventricular systolic pressure,LV＋dP/dtmax）和左室舒张压最大上升速率（maximal rate of left ventricular diastolic pressure,LV-dP/dtmax）明显低于假手术组（P〈0.05）,益心解毒方和福辛普利钠均能上调心力衰竭大鼠的LVSP、LV＋dP/dtmax和LV-dP/dtmax,进而改善心力衰竭大鼠的心室血流动力学指标（P〈0.05）。酶联免疫吸附测定结果显示,模型组大鼠的血浆BNP水平明显高于假手术组（P〈0.05）,益心解毒方和福辛普利钠使得心力衰竭大鼠血浆BNP水平显著下降（P〈0.05）。结论：益心解毒方能通过增加心力衰竭大鼠左室心肌的收缩力而上调LVSP、LV＋dP/dtmax和LV-dP/dtmax,提高主动脉的SBP、DBP以及MAP,改善心肌梗死后心力衰竭大鼠血流动力学各项指标,降低心力衰竭大鼠血浆中BNP水平,说明其能够改善心力衰竭时心肌室壁压力的变化。同时,该药能够缓解心力衰竭大鼠足底皮肤的血瘀情况,提高安静状态下呼吸频率等,改善气虚血瘀证的相关表征。     

静滴乌拉地尔治疗急性左心衰对比研究

目的观察乌拉地尔与硝酸甘油治疗急性左心衰的临床疗效。方法将135例各种原因引起的急性左心衰、心功能Ⅱ-Ⅲ级的住院患者随机分为治疗组85例,对照组50例。2组患者均给予常规治疗,包括吸氧、利尿、口服血管紧张素转换酶抑制剂、心电监护及一些对症处理,治疗组患者在此基础上持续静脉泵入乌拉地尔100-400μg／min;对照组在常规治疗的基础上持续静脉泵入硝酸甘油15-50μg／min,观察2组的疗效。结果2组患者治疗前后临床疗效比较差异有显著意义（P〈0．001）;治疗组患者用药前、用药后5min、30min、1h、2h心率、血压、呼吸间差异有显著意义（P〈0．001）;2组患者治疗前后心功能各项指标间差异有显著意义（P〈0．001）。结论静滴乌拉地尔治疗急性左心衰安全、有效。     

基质金属蛋白酶与高血压心脏病心室重构的关系

目的通过测定高血压病患者血清基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、基质蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）浓度,明确基质金属蛋白酶在高血压心脏病心室重构中的作用。方法120例门诊及住院患者,超声心动图测各相关指标,分为四组：健康组32例,高血压组28例,左室肥厚无心衰组26例,左室肥厚心衰组34例。酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清MMP-1、TIMP-1浓度。结果健康组与高血压组比较各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。高血压组、左室肥厚无心衰组、左室肥厚心衰组三组左室后壁厚度（LVPWT）、左室质量指数（LVMI）、TIMP—1浓度逐渐升高,而血清MMP—1浓度差异无统计学意义。血清TIMP—1浓度与左室重构指标LVMI呈正相关（r=0．54,P〈0．05）。结论正常左室结构和功能的高血压患者血清MMP一1、TIMP-1正常。TIMP—1可能促进了高血压患者心室重构和心肌舒张功能障碍的进程。     

重组人脑利钠肽联合环磷腺苷葡胺治疗急性心力衰竭的近期疗效

目的探讨重组人脑利钠肽联合环磷腺苷葡胺治疗急性心力衰竭的近期疗效。方法将62例急性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,均给予环磷腺苷葡胺治疗,仅观察组加用重组人脑利钠肽;分析治疗前后的呼吸症状改善情况,左室心功能和血浆生化指标水平及不良反应。结果观察组的好转率高于对照组（80．65％VS．54．84％,P〈0．05）,左室心功能和血浆生化指标均优于对照组（P〈0．05）。结论重组人脑利钠肽联合环磷腺苷葡胺治疗急性心力衰竭的近期疗效较好,可耐受。     

卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的疗效分析

目的探讨卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的疗效。方法选择64例急性心肌梗死后合并左心功能不全患者随机分为卡维地洛组和对照组。两组患者均予以常规内科治疗,卡维地洛组加用卡维地洛3．125mg,每日2次,逐渐加量,维持剂量25mg,每日2次,连用12个月。结果治疗12个月后,两组患者彩色多普勒超声心动图LVEDD、LVESD、LVEF数值均较治疗前明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且卡维地洛组改善幅度明显优于对照组（P〈0．05）。同时两组患者的6min步行试验均较治疗前明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,且卡维地洛组上升的幅度明显优于对照组（P〈0．05）。治疗12个月后,卡维地洛组临床治疗的总有效率及12个月生存率高于对照组（x^2=5．33、4．27,均P〈0．05）,再次住院率明显低于对照组（x^2=4．27,P〈0．05）。结论卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全能有效防止左心室重构,改善左心功能,提高患者治疗有效率及生存率,降低再次住院率。改善患者生活质量及预后。