创伤性膈肌破裂

除战时火器伤外,平时由交通事故、刃器伤、挤压伤及高空坠落等复合伤造成的膈肌破裂,屡见不鲜.据估计胸腹创伤中有5%病人造成膈肌损伤.内膈肌破裂而造成的膈疝并无疝囊.创伤性膈破裂在初诊时易被忽视,造成漏诊或误诊,不能及时诊断的约50%,如有膈疝而发生绞窄,死亡率可达20～60%.本文收集8个空军医院自1968～1983年15年来18例创伤性膈破裂病人作一研讨,以期提高对本病的认识.材料18例创伤性膈肌破裂中,4例为枪伤、刃器伤造成的开放伤,余14例为闭合伤.由高处坠落及胸腹部撞伤者各4例,挤压伤3例,其他3例.年龄最小3岁,最大54岁,平均27.8     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗(附20例分析)

目的:探讨创伤性膈肌破裂与膈疝的诊断与治疗.方法:对该院收治的20例创伤性膈肌破裂进行回顾性分析.结果:20例中开放性损伤7例,闭合性损伤13例,17例合并膈疝,X线检查10例有阳性表现,6例行胸部CT检查均为阳性,术前确诊16例,术中确诊4例,治愈19例(95%),死亡1例(5%).结论:X线和CT检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要依据,胸腹联合伤应警惕创伤性膈肌的损伤,应注意受伤的原因、体位、及外力作用的方向,早诊断,及时手术是提高治愈率、降低死亡率的关键.     

45例创伤性膈肌破裂的临床诊治

创伤性膈肌损伤的早期诊断和治疗方法存在争论，而早期诊断创伤性膈肌损伤仍然较为困难。遗漏创伤性膈肌损伤将导致疝，严重者易发生疝嵌顿、坏死等严重后果。我院自1997年1月至2005年9月共收治创伤性膈肌破裂45例。现分析报告如下。     

创伤性膈疝的诊断与治疗

目的 总结创伤性膈疝的诊断和治疗经验。方法 分析27例创伤性膈疝患者受伤的原因，入院时的主要症状，体征，合并伤，信要检查资料及手术时机，死亡原因，钝性伤13例。锐器穿透伤14例；左膈疝25例，右膈疝2例；经腹手术14例，经腹手术13例。结果 22例（81.5%)术后痊愈，5例死亡。死亡率18.5%。结论 胸腹部创伤患者应警惕膈肌的损伤，创伤性膈疝的表现常被合并伤的表现所掩盖，要注意受伤的原因，体位及外力作用的方向。认真的胸部X线电视透视是最可靠的检查方法。创伤性膈疝一经发现，应尽快给予手术治疗。     

高海拔地区创伤性膈疝14例诊治体会

目的：探讨高海拔地区创伤性膈疝及合并症的诊断和治疗方法。方法：对14例创伤性膈疝患者的临床特点和手术方法进行分析和总结。结果：本组病例均手术治疗,痊愈13例,死亡1例。手术组选用后外侧标准剖胸切口或前外侧胸腹联合切口,行膈肌修补。结论：高海拔地区发生创伤性膈疝时,呼吸功能、心功能不全表现更为明显。严重者产生多器官功能受损,危及生命。创伤性膈疝一经确认,应及早手术。     

创伤性隔疝8例的诊断与治疗

因胸或胸腹部创伤致膈肌破裂、腹腔脏器进入胸腔,称为创伤性膈疝。我院自1979年3月～1996年6月手术治疗8例创伤性膈疝,现分析讨论如下。1 临床资料1.1 性别与年龄 本组8例均为男性,年龄8～23岁,平均18岁。1.2 病因 枪弹伤3例,刀刺伤2例,闭合     

创伤性膈疝24例临床分析

目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗方法。方法回顾性分析24例创伤性膈疝患者的致伤原因及诊断、治疗过程。结果 24例创伤性膈疝患者均行手术治疗,治愈22例,死亡2例,治愈率91.7%。结论对胸腹部创伤患者详细询问受伤情况,全面体格检查,根据X线、CT和临床特点多能得到早期诊断,及时手术治疗是提高治愈率的关键。     

腹腔镜下修补创伤性膈疝1例

创伤性膈疝临床上较为少见,因常合并其他部位损伤,临床容易误诊、漏诊。腹腔镜具备直观、显露佳、创伤小、恢复快等优点,可用于创伤性膈疝的诊断和治疗。本文报道应用腹腔镜修复创伤性膈疝1例,并分析了诊断和治疗中的一砦经验和教训,以期为将米腹腔镜广泛应用于创伤性膈疝的诊治提供循证依据。     

创伤性窒息、血气胸并发创伤性膈疝1例

创伤性膈疝常并发其他器官损伤,因病情危重,而膈疝症状不典型,故救治过程中常易漏诊。创伤性膈疝一旦误诊、漏诊,其预后较差,死亡率亦较高,高度怀疑膈疝时应进行针对性检查,以便及时诊治,提高救治成功率。     

创伤性膈疝22例救治分析

创伤性膈疝由严重创伤所致,常合并全身多部位损伤,一经确诊须及时手术治疗。1992年1月-2007年12月,我们共收治创伤性膈疝患者22例,疗效满意。现分析报告如下。