食道心房调搏心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值

对４６例冠心病（ＣＡＤ）患者和１５例正常人进行食道心房调搏（ＴＡＰ）９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像，并与运动心肌断层显像进行对比研究．结果表明：ＴＡＰ心肌灌注断层显像对ＣＡＤ诊断的灵敏度和特异性分别为８６．９６％与９３．３３％，与运动心肌断层显像结果相近；对ＣＡＤ心肌缺血的定位诊断与运动心肌断层显像密切相关，ｒ＝０．９５．提示ＴＡＰ心肌灌注断层显像对不能耐受运动心肌显像的早期ＣＡＤ和可疑ＣＡＤ患者具有较大的实用价值．     

高血压患者~（99m）Tc－MIBI心肌SPECT显像改变

高血压患者~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像改变周国良，李昭骥，林伟，叶广春，魏学立有关高血压患者心肌灌注显像（ＭＰＳ）改变的文献报道尚少，所见多为以２０１ＴＩ显像并结合冠状动脉造影进行评价［１～４］．９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌单光子发射计算?..     

腺苷与运动负荷心肌灌注显像诊断不典型胸痛心肌缺血的临床价值

目的评价腺苷和运动负荷心肌灌注显像诊断不典型胸痛患者心肌缺血的价值。方法不典型胸痛患者67例行腺苷负荷心肌灌注显像，81例行运动负荷心肌灌注显像，结果分别与冠状动脉（简称冠脉）造影比较，得到显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异性和准确性。结果腺苷负荷心肌灌注显像组67例中，23例冠脉造影有狭窄病变，腺苷负荷心肌灌注显像检出可逆性灌注异常即诊断心肌缺血16例，44例冠脉造影阴性者中，腺苷心肌灌注显像正常41例。腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为70％，特异性93％，准确性85％。运动负荷心肌灌注显像组81例中，31例冠脉造影阳性，运动负荷心肌灌注显像检出心肌缺血22例，50例冠脉造影阴性者中，运动负荷心肌灌注显像正常48例。运动负荷心肌灌注显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为71％，特异性96％，准确性86％。结论腺苷或运动负荷心肌灌注显像出现可逆性灌注异常对诊断不典型胸痛患者冠心病心肌缺血有重要意义。     

18F-FDG心肌PET显像检测存活心肌的临床评价

目的 评价＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）ＰＥＴ心肌葡萄糖代谢与＾９９ｍＴｃ－甲氧基异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注显像相结合对存活心肌的诊断价值。方法 ９０例临床确认为陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患者，男８０例，女１０例，平均年龄５５．８±９．７岁。所有患者行心肌灌注显像和心肌代谢显像，均做超声心动图心功能测定，其中７６例做冠状动脉造影。血运重建术后，３６例复查超声心动图，测定心功能（Ａ组）；２４例复查心肌灌     

心肌显像估测冠心病预后的价值

冠心病预后估测对于患者的进一步处理具有重要的价值。２０１Ｔｌ和９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像出现可逆性灌注缺损是未来心脏事件的最好预测指标；ＰＥＴ心肌代谢显像中血流代谢不匹配（血流减少，而ＦＤＧ摄取增加）同样是冠心病预后估测的重要指标。这些患者再血管化有利于改善其预后。     

核素显像鉴别缺血性和扩张性心肌病的综合评价

介绍了核素心肌灌注、心肌代谢、核素心室显像在缺血性心肌病（ＣＡＤ－ＣＭ）和扩张性心肌病（ＤＣＭ）鉴别诊断中的意义。扩张性心肌病患者心肌灌注显像多表现为放射性分布不均匀,无灌注缺损,代谢显像常与灌注显像一致,核素心室显像表现为弥漫性的室壁运动异常。缺血笥心肌病患者心肌灌注显像多表现严重的灌注异常,有灌注缺损且呈节段性分布,灌注与代谢显像不匹配多见,核素心室显像表现为节段性的定壁运动减低。     

硝酸异山梨酯个人^99mTc—MIBI心肌断层显像在心肌存活判定中的价值

对３７例心肌梗塞患者进行＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）静态心肌显像，以及静脉给予硝酸异山梨酯（ＩＳＤＮ）后显像，静态心肌显像有１３４／３３３个节段灌注异常，ＩＳＤＮ滴注后有５９／１３４个节段心肌灌注得到改善。接受冠状动脉搭桥术患者术前ＩＳＤＮ显像改善的２０个节段，术后１７个节段心肌灌注也有明显改善，表明ＩＳＤＮ能明显改善＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对心肌存活的探测效果。     

心肌SPECT灌注显像对慢性阻塞性肺疾病的诊断

心肌ＳＰＥＣＴ灌注显像对慢性阻塞性肺疾病的诊断刘保平，焦建国，孙秉奇，孟玉葆，常建东，张胜军应用ＳＰＥＣＴ心肌显像，通过观察右室心肌显像情况，结合计算右室心肌放射性计数／左室心肌放射性计数（ＲＣ／ＬＣ）比值，对３３例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者进...     

128例冠心病潘生丁~（99m）TC－MIBI心肌灌注显像分析

１２８例冠心病潘生丁~（９９ｍ）ＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像分析薛凤岐，潘光，方胜先，娄继权我们自１９８９年１０月开展潘生丁９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像，现对临床确诊的１２８例冠心病病人显像结果分析如下．资料与方法１２８例冠心病患者中冠心病心肌缺血...     

运动负荷核素心肌灌注显像诊断不典型胸痛心肌缺血的临床价值

运动负荷核素心肌灌注显像对冠心病心肌缺血的诊断准确性高。为明确冠心病心肌缺血诊断，2006年1月～2006年12月对81例有不典型胸痛的患者分别行运动负荷核素心肌灌注显像和冠状动脉（简称冠脉）造影检查，以评价运动负荷核素心肌灌注显像诊断不典型胸痛患者心肌缺血的临床价值。     

扩张型心肌病和缺血性心肌病心肌灌注,代谢及功能的综合评价

目的 探讨核素显像在扩张性心肌病（ＤＣＭ）的缺血性心肌病（ＣＡＤ－ＤＭ）诊断及鉴别诊断中的作用。方法 对２８例ＤＣＭ和５５例ＣＡＤ－ＣＭ均行＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）静息心肌灌注ＳＰＥＣＴ及＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）心肌代谢ＰＥＴ显像，其中７３例行核素心室显像，６８例做冠状动脉造影。结果 心肌灌注显像２３例（８２％）ＤＣＭ为不呈节段分布的、散在的稀疏，４例（１４％）有灌注缺损     

肥厚性心肌病201Tl、123I-BMIPP和18F-FDG显像的对比研究

有研究发现，肥厚性心肌病（ＨＣＭ）心肌血流和脂肪代谢呈解离状态〔１，２〕。本研究通过比较ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像、脂肪酸显像和ＰＥＴ糖代谢显像，了解ＨＣＭ患者脂肪和糖代谢状况。资料与方法１１例非对称性中隔肥厚（ＡＳＨ）型ＨＣＭ患者，均为男性，平均年龄５...     

硝酸异山梨酯介入~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像在心肌存活判定中的价值

对３７例心肌梗塞患者进行９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）静态心肌显像，以及静脉给予硝酸异山梨酯（ＩＳＤＮ）后显像．静态心肌显像有１３４／３３３（４０．２％）个节段灌注异常，ＩＳＤＮ滴注后有５９／１３４（４４．０％）个节段心肌灌注得到改善．接受冠状动脉搭桥术患者术前ＩＳＤＮ显像改善的２０个节段，术后１７个（８５％）节段心肌灌注也有明显改善．表明ＩＳＤＮ能明显改善９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对心肌存活的探测效果．     

十二指肠胃返流对心肌灌注显像的影响

十二指肠胃返流对心肌灌注显像的影响［英］／ＭｉｄｄｌｅｔｏｎＧＷ…∥ＮｕｃｌＭｅｄＣｏｍｍｕｎ．－１９９６，１７（２）．－１１４～１１８用９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ进行心肌灌注显像时，十二指肠胃返流（ＤＧＲ）可影响心肌显像，严重者，因无法进行图像重建而需重...     

核素心血管显像在小儿心脏病诊断中的应用

应用首次通过法放射性核素心血管造影诊断先天性心脏病，不仅可以了解心脏病的形态学改变，还可获得有关血流方向、速度、流量等定量指标。心肌灌注显像揭示了肥厚性心肌病心肌缺血的机理，还可测定右心室压力。９９ｍＴｃ－ＨＭＰＡＯ－ＷＢＣ心肌显像对小儿川崎病的诊断有较高的灵敏性和特异性，同时还可了解心肌的损害程度．总之，随着核医学的发展，核素心血管显像在小儿心血管疾病诊断中的应用越来越广泛和深入。     

SPECT脑血流灌注显像在老年人脑梗塞中的应用

目的：评价ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像在老年病中的临床应用价值。材料和方法：４６例脑梗塞患者行９９ｍＴｃ－ＥＣＤ脑血流灌注显像，并与ＣＴ、ＭＲＩ、对照。其中４例行Ｄｉａｍｏｘ脑血流负荷检查。结果：４６例脑梗塞患者４５例脑血流灌注异常，占９７．８％．３３例同时做过ＣＴ，其灵敏度９６．７％．２５例做过ＭＲＩ，灵敏度９６％。ＳＰＥＣＴ脑血流显像灵敏度与ＣＴ及与ＭＲＩ间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。７例ＳＰＥＣＴ图像上出现＂交叉性小脑神经失联络征＂。４例行Ｄｉａｍｏｘ脑血流负荷检查，１例原梗塞灶血流明显改善；两例显示病灶范围更广泛；另１例除小脑血流分布改善外．余处未见明显改变。４例中３例有＂交叉性小脑神经失联络征＂，使用Ｄｉａｍｏｘ后小脑血流改善。结论：本组病例ＳＰＥＣＴ灵敏度与ＣＴ及ＭＲＩ无显著差异；ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像可探测梗塞后存活的脑组织，为临床治疗提供客观依据；结合Ｄｉａｍｏｘ脑血流负荷检查有望进一步提高诊断的阳性率     

双嘧达莫负荷^201Tl心肌灌注显像及肺/心比值测定在心肌缺血诊断中的价值

目的:探讨双嘧达莫负荷201Tl心肌灌注显像结合肺/心比值(LHR)测定技术在评价冠脉造影阴性心绞痛患者心肌缺血中的诊断价值.材料和方法:46例有典型心绞痛症状、同期冠状动脉造影检查均未发现异常的患者,和25例正常者接受双嘧达莫负荷试验下早期与延迟相201Tl心肌灌注显像,进行心肌节段缺血计分并测定LHR值.患者同期接受心电图超声心动图检查以供对照.结果:46例心绞痛患者心肌缺血指数均呈异常,提示存在心肌缺血,25例正常者心肌灌注显像均正常;两组LHR值间存在显著差异(P＜0.01).心肌缺血定位(前、侧、间、后下壁)、单或多节段缺血、左室心肌肥厚与否对LHR值无影响(P＞0.05);高血压组与无高血压组在LHR值上存在显著差异(P＜0.01).结论:双嘧达莫负荷试验下201T1心肌灌注显像结合LHR测定,兼具灌注显像的定性、定位优势和LHR测定对血流动力学、左室功能的定量优势,在冠脉造影阴性的心肌缺血评价中具有重要临床价值.     

~（99m）Tc－MIBISPECT检测梗塞区存活心肌（与~（18）F－FDGPET结果比较）

评价９９ｍＴｃ-甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）ＳＰＥＣＴ定量分析在心肌梗塞（ＭＩ）区存活心肌判断中的准确性，及视觉判断９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ结果在缺血与坏死心肌鉴别中的局限性．方法：３４例ＭＩ患者进行了９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ心肌灌注显像及１８Ｆ标记的脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）ＰＥＴ显像．结果：当局部心肌９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩ放射性小于左室心肌峰计数的４０％，存活心肌存在的可能性仅为２４％左右；相反，当局部９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩ放射性大于左室心肌峰计数的４０％，则９０％以上的心肌节段均为存活心肌．故视觉判断不可逆性缺损明显低估存活心肌．约５９％的不可逆性缺损节段在ＰＥＴ显像中有明确１８Ｆ-ＦＤＧ摄取，提示为存活心肌．结论：９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ定量分析能明显提高存活心肌的定位诊断，慎重判断及定义心肌灌注显像中的不可逆性缺损区，重视定量分析的研究及应用对ＭＩ区存活与坏死心肌的鉴别诊断有重要价值．     

门控~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像诊断多支冠状动脉病变和心肌缺血

目的：评价门控心肌显像诊断冠心病（ＣＡＤ）的临床意义。方法：对３２例ＣＡＤ患者的９９ｍＴｃ—甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）门控。非门控心肌断层显像和冠状动脉造影进行了比较，以及对４０例ＣＡＤ患者的门控与常规潘生丁─静息心肌断层显像也作了比较。结果：１．门控与非门控显像法诊断ＣＡＤ的灵敏度和特异性无差别，但前者对检测病变冠状动脉和诊断多支冠状动脉病变性ＣＡＤ的灵敏度高于后者，而特异性无差别。２．射血分数（ＥＦ）值显著影响非门控图像的病变显示。３．与非门控显像比较，门控显像能观察到更多的再分布节段和较少的无再分布节段。静息门控心肌显像除发现较多的灌注异常外，还观察到了许多单纯收缩功能受损节段。后者虽然可判断８４％的灌注再分布节段，但特异性不高。结论：门控心肌断层显像对诊断ＣＡＤ无优势，但对诊断ＥＦ值较高的或多支冠状动脉病变性ＣＡＤ、检测病变冠状动脉和心肌缺血有一定价值。     

冠状动脉肌桥患者核素心肌灌注显像研究

目的 探讨用负荷心肌灌注显像检测冠状动脉(简称冠脉)肌桥心肌缺血的临床价值.方法 96例经冠脉造影证实为左前降支肌桥,不合并冠脉粥样硬化病变,且无心肌梗死病史的住院患者,接受运动或药物负荷心肌灌注显像,并进行1年的随访观察.结果 全部96例肌桥患者,收缩期压迫血管的平均狭窄程度为(65±19)%.负荷心肌灌注显像共发现20例心肌缺血,阳性率为20.8%(20/96),明显高于负荷试验心电图(2.1%).对于肌桥压迫血管呈重度狭窄(≥75%)者,负荷心肌灌注显像发现心肌缺血的比例(50%)明显高于轻中度狭窄组(6.3%,χ2=24.758,P＜0.001);静息心电图表现为ST-T改变的肌桥患者,负荷心肌灌注显像的阳性率明显高于心电图正常组(54.2%和9.7%,χ2=21.558,P＜0.001).随诊期间,负荷心肌灌注显像阳性组中,有1例发生心绞痛;而显像阴性组中,无一例发生心脏事件.结论 压迫血管狭窄严重以及静息心电图异常的肌桥患者,负荷心肌灌注显像发现心肌缺血的比例较高.负荷心肌灌注显像对于检测肌桥所致心肌缺血以及预后判断具有一定的临床应用价值.