甲壳质医用创面贴联合微波治疗会阴侧切口疗效观察

目的观察甲壳质医用创面贴联合微波治疗产科会阴侧切口的效果。方法将自然分娩时需施行会阴侧切术的患者680例随机分为2组,治疗组340例采用Ⅱ号可吸收线常规皮内缝合会阴侧切口后,取5 cm×5 cm规格的甲壳质医用创面贴贴服于会阴侧切口,术后常规口服抗生素治疗3 d;24 h后会阴侧切口微波理疗,每天1次,每次20 min,共3 d。对照组340例采用Ⅱ号可吸收线常规皮内缝合会阴侧切口,侧切口每天2次0.1%新洁尔灭消毒液棉球擦洗护理会阴,术后其他处理同治疗组。观察2组会阴侧切伤口肿胀消退情况、伤口疼痛程度及伤口愈合情况。结果治疗组第1,3,4天切口肿胀率均明显低于对照组(P均0.05),产后第1—4天会阴侧切伤口疼痛率明显低于对照组(P0.05)。治疗组会阴侧切伤口愈合情况明显优于对照组(P0.05)。结论甲壳质医用创面贴联合微波治疗可促进会阴侧切口愈合,减轻患者疼痛,值得推广应用。     

会阴侧切术皮内缝合的应用观察

会阴侧切术是产科常用手术 ,我院自 2 0 0 2年起采用皮内缝合取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料随机抽取 2 0 0 2年 12月— 2 0 0 3年 12月在我院自然分娩行会阴侧切术的产妇 14 0例 ,年龄 2 0～ 32岁。其中采用“0 0 0 0”肠线埋藏皮内缝合者 72例 ,采用 1号丝线间断外缝者 6 8例。2　结　　果采用皮内缝合者发生会阴切口肿胀 1例 ,疼痛 8例 ;平均住院 2～ 3d。采用丝线外缝者发生会阴切口肿胀 6例 ,疼痛5 0例 ;平均住院 4～ 5d。 2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。3　讨　　论对于自然分娩产妇 ,如果助产者技术不熟练 ,会阴阴道弹…     

甲硝唑注射液用于会阴侧切术后冲洗200例

我院妇产科自 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 3月行产妇会阴侧切术 2 0 0例 ,并应用甲硝唑注射液行外阴冲洗以防止并发感染 ,效果满意。现介绍如下。一般资料2 0 0例产妇年龄 2 4～ 35岁 ;其中初产妇 1 98例 ,经产妇 2例。治疗方法术后用新洁尔灭冲洗 ,以后每天用甲硝唑注射液冲洗外阴和切口处 1次。治疗效果2 0 0例均于术后 5天拆线 ,其中包括切口感染(羊水污染切口 )者 1例 ,住院时间 5～ 9天 ,平均 7天。体会会阴切口感染或拆线后切口裂开是产科常见的并发症之一 ,2年来我科采用甲硝唑注射液冲洗外阴及会阴切口处 ,感染率仅为 0 .5% ,较以前采…     

庆大霉素加地塞米松局部封闭治疗会阴侧切感染13例

目的　探讨加速会阴侧切感染者炎症消退,促进创口愈合的方法。方法　随机将分娩时会阴感染的产妇分为对照组和观察组。对照组产妇施以抗生素治疗+局部会阴护理、红外线照射,化脓者同时进行扩创引流;而观察组产妇除采用以上的治疗以外,辅以庆大霉素加地塞米松会阴局部封闭。结果　2组在炎症消退时间、疼痛程度等方面比较有显著性差异(P均<0 .0 1 )。结论　庆大霉素加地塞米松局部封闭能加速会阴侧切术后感染的炎症消退,促进创口愈合,且操作方便。     

甲硝唑在会阴侧切手术中的应用

会阴侧切术是产科常见手术 ,如何有效预防会阴侧切切口感染一直是产科工作者探讨的问题。2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年6月 ,我院对经阴道分娩行会阴侧切术的 50例产妇用甲硝唑冲洗切口后缝合预防切口感染 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　上述时期经阴道分娩行会阴侧切产妇 1 0 0例 ,均为健康初产妇 ,年龄 2 3～ 30岁 ,平均 2 6 .5岁。随机分为 2组 ,实验组 50例 ,羊水Ⅱ度以上污染 1 8例 ,胎膜早破1 0例 ,行胎头吸引器助产术 2 2例。对照组 50例 ,羊水Ⅱ度以上污染 2 1例 ,胎膜早破 9例 ,行胎头吸引器助产术 2 0例。两组…     

微波疗法预防会阴侧切术后刀口感染的效果观察

会阴侧切术是产科常用的术式 ,由于刀口暴露且直接受尿液及阴道外流血液的浸湿 ,尤其水肿的外阴液循环较差 ,刀口易发生感染。以往术后采用 0 .1 %新洁尔灭纱布 2次 /ｄ擦洗 ,常规应用抗生素 ,会阴严重水肿者用硫酸镁甘油或 95 %酒精纱布外湿敷 ,效果不明显 ,感染率为 2 %。我科自 1 997年 3月采用ＴＷ -3微波治疗仪(青岛海祥隆技术开发有限公司研制 )照射会阴切口效果满意 ,无一例感染。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 0 0例均为初产妇 ,年龄 2 3～ 2 7岁 ,平均 2 5岁。其中外阴严重水肿者 31例 ,疼痛明显且不能自解小便者…     

85例产妇会阴侧切术后感染护理对策

目的：探讨产妇会阴侧切术后感染因素及护理对策;方法：选取2008年1月～2010年9月我院产科行会阴侧切术产妇1042例,出现术后感染85例,占8．2％。1：1选择未感染组患者85位,与感染组85例患者对比分析。对感染组患者随机平均分为两组,护理组术后抗感染治疗辅以综合护理,对照组患者术后常规抗感染治疗;结果：感染组与未感染组感染因素分析,在年龄、切口长度、营养不良方面无显著差异,P〉0．05。在生殖道感染、妊高症、糖尿病、胎膜早破、术中出血量方面有显著差异,P〈0．05。所有患者治疗后均恢复,无复发感染,护理组患者感染恢复时间3．1±0．7天,对照组5．5±1．2天;护理组抗生素使用时间5．3±1．5天,对照组7．5±1．8天,对比均有显著差异,P〈0．05。结论：综合护理可以减少术后感染几率,缩短感染时间,临床应该广泛应用。     

早期应用当归补血汤加味抗产科损伤感染

产科会阴侧切或裂伤 ,感染率较其他创口高。应用当归补血汤加味能有效地控制伤口感染。现总结于下。1　临床资料　　治疗组 :以 1 999年 1月至 1 2月 42例侧切或裂伤病人 ,在 36ｈ内局部有跳痛、红肿 ,有渗液者作本组对象。其中侧切 38例 ,裂伤 4例。　　对照组 :以 1 998年 1 2月前的 1 1 5例侧切或会阴裂伤修补术后有感染征兆产妇作对照。其中侧切 1 0 3例 ,不同程度裂伤 1 2例2　治疗方法　　对照组视感染情况不同 ,以抗生素治疗。抗生素多选丁胺卡那霉素、灭滴灵等 ,治疗组在此基础上加服当归补血汤加味。方药组成 :生黄芪30ｇ ,当归、…     

特大剂量大黄治疗产后热毒病的疗效对比分析

临床资料我们共收治 342例 ,其中会阴侧切 178例 ,产后急性乳腺炎 16 4例 ,分会阴侧切观察组与对照组、产后急性乳腺炎观察组与对照组。全组患者年龄均在18岁至 30岁之间 ,身体素质无显著性差异。并符合下列条件 :(1)会阴侧切后伤口感染化脓不易愈合 ,或产后急性乳腺炎、乳房肿胀疼痛 ,局部有块 ,皮色或白或红或红疼痛 ,未成脓者。 (2 )无其他病患 ,如胃溃疡 ,产时大失血等证。 (3)停用任何中西药物治疗。 (4)无论临床检查ＷＢＣ、ＤＢＣ是否在正常范围内。治疗方法及疗效分析1　分组观察1 1　观察组共观察 10 0例 ,其中会阴侧切 4 2例 ,…     

会阴侧切缝合术后的中西医结合护理

会阴切开缝合术是产科最常见的手术 ,目的在于避免严重会阴裂伤 ,可以缩短第二产程 ,预防早产儿颅内出血。由于产后恶露或粪便污染可致切口感染 ,影响产妇日常生活和哺乳 ,因此 ,既要重视施术的缝合手法和技巧 ,也要重视术后的护理。现将笔者 5年来对 2 40例会阴侧切缝合术后的护理观察情况总结如下。1　一般资料汉族 1 2 0例 ,哈族 1 0 0例 ,回族 2 0例 ;年龄在 2 3～ 3 5岁之间 ,平均年龄 2 6 4岁 ;孕周 3 6～ 41 + 5周之间 ,平均约 3 8+ 4周 ;分娩方式以单纯侧切 1 81例 ,加产钳 1 0例 ,加胎吸产 43例 ,臀助 6例 ;均为初产妇。2　护理方…     

全身预防性应用抗生素对会阴切口的影响

目的：探讨全身预防性应用抗生素对正常分娩会阴侧切口的影响。方法：现将我院2009年6月至12月术前无感染征象正常分娩行会阴侧切术的1984例产妇,随机分为治疗组1361例,对照组623例。对照组常规会阴切开及缝合,治疗组手术当日加用抗生素,比较两组会阴术后切口感染、切口愈合情况,术后住院日。结果：切口感染发生率0．403％,两组会阴术后切口感染,切口愈合情况,术后住院日差异不显著。结论：正常分娩产妇会阴侧切术全身预防性应用抗生素对会阴切口疗效不显著,关键是良好的手术技术及严格的无菌操作技术。     

50例阴部神经阻滞麻醉的临床观察

产妇在临产时的第2产程中行会阴侧切术的疼痛以及侧切伤口缝合术的疼痛与否与会阴的局部麻醉有密切的关系,我科为了减轻产妇在第二产程中的疼痛采用了阴部神经阻滞麻醉,通过临床50例的试用观察取得了较好的效果,产妇在生产时痛疼明显减轻。现将情况报道如下。1临床资料1．1一般资料：实验组,年龄24～28岁．孕1产0,孕足月有会阴侧切指征的产妇50例;对照组．年龄24～28岁,孕1产0。孕足月有会阴侧切指征的产妇50例。1．2方法：实验组,会阴左侧切开术前,经阴道途经,取膀胱截石位,阻滞针长12．5cm、与含有局麻药液14mL注射器相连接（…     

清热祛湿法治疗术后发热32例

剖腹手术由于组织细胞损伤坏死 ,组织蛋白分解及坏死产物的吸收 ,术后 3日内病人发热、体温上升0 5～ 1℃属正常现象 ,但 3天后仍发热或体温上升超过 1℃则属异常。我们自 1 999年元月至 2 0 0 1年月 1 2月拟清热祛湿法治疗手术后发热 3 2例 ,获得满意疗效 ,现报告如下 :　　 3 2例患者均为我院妇产科住院病人 ,其中足月妊娠剖宫产术后 1 6例 ,6例伴有术中大出血 (出血量≥5 0 0ml) ;异位妊娠术后 8例 ,5例伴术前腹腔内出血及失血性休克 ;子宫肌瘤全切术后 5例 ,2便并术中大出血 ;卵巢肿瘤摘除术后 3例。年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均 2 9岁 ;术…     

芪葵二金通苓汤治疗产后尿潴留105例

笔者于 2 0 0 1年 2月 15日～ 2 0 0 2年 8月 15日 ,用自拟芪葵二金通苓汤治疗产后尿潴留 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料共 14 5例 ,均为本院住院病例 ,随机分为 2组。治疗组10 5例 ,年龄 2 2～ 2 5岁 19例 ,2 6～ 35岁 86例 ;产道无损伤的自然分娩者 6 .7% ,会阴侧切或使用产钳等 93.3%。对照组 4 0例 ,年龄 2 2～ 2 5岁 8例 ,2 6～ 36岁 32例 ;产道无损伤的自然分娩者 7.5 % ,会阴侧切或使用产钳等 92 .5 %。两组病程最长 15天 ,最短 1天。伴有便秘、盗汗、少眠等症状。两组病例年龄、病因、病程、症状等无显著性差异 (P>0 .0 5 ) …     

清热祛瘀汤治疗剖宫产术后发热48例

随着剖宫产术的扩大施行和抗生素的滥用 ,孕妇对抗生素的耐药性越来越强 ,剖宫产术后感染致发热的患者日趋增多。自 1 994年～ 2 0 0 1年 ,笔者应用自拟清热祛瘀汤治疗本院妇产科剖宫产术后发热的患者 48例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料48例产妇年龄 2 3～ 2 9岁者 34例 ,30～ 37岁者 1 4例 ;发热 1～ 2天者 1 2例 ,3～ 4天者 2 8例 ,5天以上者 8例 ;中等度发热者 37例 ,高热者 1 1例。治疗方法予自拟清热祛瘀汤 :炒川柏 2 0 g,红藤 30 g,败酱草 30 g,蒲公英 30 g,地丁草 30 g,益母草 30 g,蒲黄炭 (包煎 ) 1 2 g,赤芍 1 2 g,炒丹皮 6g。…     

碘伏＋美宝湿润烧伤膏对会阴侧切伤口的临床效果观察

目的：观察0．5％碘伏,美宝湿润烧伤软膏（MEBO）对会阴侧切伤口愈合的影响。方法：将108例自然分娩。行会阴侧切术的产妇分成A．B两组;每组各54例。A组在会阴侧切伤口护理常规的基础上加用0．5％碘伏持续湿敷伤口1—2小时,然后用美宝湿润烧伤涂搽伤口为观察组;B组54例会阴侧切按产后常规会阴擦洗做为对照组,分别记录会阴肿胀消退时间、伤口愈合情况、拆线时间及疼痛情况。结果：会阴切口肿胀率观察组第4天为14．81％,对照组为37．9％,肿胀消退速度有明显差异,P〈0．05;会阴侧切伤口拆线时间观察组为平均3．57天,对照组为4．11天,差异有显著性（P〈0．05）,疼痛症状缓解两组也存在差异。结论：产后会阴侧切伤口使用0．5％碘伏＋美宝湿润烧伤软膏治疗能加速伤口肿胀的消退,缓解疼痛,促进伤口的愈合,缩短拆线时间及住院时间。     

改良会阴侧切术与传统会阴侧切术的临床比较

目的:通过比较分娩过程中采用不同会阴侧切术,了解会阴伤口愈合情况.方法:选择2008年1～12月间,采用改良会阴侧切术顺产产妇200例为观察组,采用传统会阴侧切术顺产产妇200例为对照组,两组产妇均足月、B超提示胎儿体重在3500g以下、无产科并发症及合并症.分别记录两组产妇产时出血量、伤口缝合时间、伤口疼痛情况及产后伤口恢复情况.结果:观察组与对照组产妇的产时出血量、产后伤口疼痛、产后伤口恢复差异有显著性(P<0.01),观察组伤口缝合时间明显低于对照组(P<0.05).结论:改良会阴侧切术可减少分娩并发症的发生,提高阴道分娩的质量,并有利于产后早日康复.值得在产科推广.     

会阴侧切皮内缝合不拆线法应用体会

自 2 0 0 2年 7月～ 12月 ,我们采用可吸收性缝合线 ,行会阴侧切缝合 5 0 0例 ,术后无需拆线 ,效果良好 ,现报道如下。1　一般资料　共 5 0 0例 ,年龄 2 0～ 39岁 ,平均 2 6 .5岁 ;合并贫血 9例 ,糖尿病 3例 ,会阴切口疤痕者 12例。2　方　法　　　采用南通华利康公司 2 / 0、4 / 0可吸收性缝线 (华利康 2 / 0长 90 cm、4 / 0长 4 5 cm,辐射消毒 ) ,用 2 / 0华利康线间断缝合阴道粘膜 ,会阴肌肉及皮下组织后 ,再将 4 / 0华利康线连续皮内缝合 ,第 1针在切口顶端皮下打结 3次 ,连续皮内缝合过程中保持缝针在会阴切口皮肤内穿行 ,针距为 0 .5 …     

会阴侧切可吸收线连续皮内缝合术体会

目的 探讨会阴侧切可吸收线连续皮内缝合术的安全性及效果.方法 选择我院2009年1～5月行会阴侧切缝合术的产妇200例,随机分为2组.观察组100例采用会阴侧切可吸收线连续皮内缝合术,对照组100例采用会阴侧切医用羊肠线传统缝合术.结果 与传统法比较,观察组手术缝合时间短,疼痛轻,伤口愈合好,不用拆线,住院时间短(P＜0.05).结论 会阴侧切可吸收线连续皮内缝合术安全、可靠,是较理想的缝合方法.     

穴位注射治疗产后癃闭31例

产后癃闭是产后常见并发症之一。笔者自1994年2月以来,采用穴位注射治疗本病31例。取得很好效果,现介绍如下。1　临床资料　　所有61例均为本院产科住院患者,分为两组。治疗组31例,年龄最小21岁,最大34岁;正常产10例,会阴侧切术后14例,剖腹产术后7例。对照组30例,年龄最小22岁,最大32岁;正常产12例,会阴侧切术后11例,剖腹产术后7例。尿闭时间最短为12小时,最长为3天(需导尿)。2　治疗方法2.1　治疗组患者取仰卧位,取穴为三阴交、涌泉,常规消毒后用2.5ml注射器吸入VB11ml(50mg)、VB61ml(50mg)。垂直刺入三阴交0.5寸。得气后抽吸注射器无回…