健脾温肾巴布剂穴位贴敷法治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

[目的]观察健脾温肾巴布剂穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。[方法]将146例脾肾阳虚型IBS-D患者随机分为观察组和对照组,观察组使用健脾温肾巴布剂穴位贴敷治疗,对照组使用安慰剂穴位贴敷治疗,疗程4周,随访4周。采用IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)积分、中医证候积分评估2组患者总体症状疗效、证候疗效。[结果]治疗4周后,观察组患者IBS-SSS表中腹痛、腹痛天数、腹胀、排便满意度、肠道症状对生活的干扰积分较治疗前明显下降(P0.05),且较对照组下降更多(P0.05)。治疗4周后观察组中医证候积分较治疗前明显下降(P0.05),且较对照组下降更多(P0.05)。观察组、对照组IBS-SSS总有效率分别为93.24%和50.68%,中医证候总有效率分别为89.04%和42.46%。[结论]健脾温肾巴布剂穴位贴敷法治疗IBS-D能缓解临床症状,具有良好的临床疗效。     

康复新液治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻90例

[目的]观察康复新液对婴幼儿抗生素相关性腹泻的治疗作用。[方法]将126例轻症抗生素相关性腹泻患儿随机分为治疗Ⅰ组(50例)、治疗Ⅱ组(40例)及对照组(36例),3组均给予布拉氏酵母菌及蒙脱石散口服,治疗Ⅰ、Ⅱ组加服不同剂量康复新液,疗程均为7d。[结果]治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组临床疗效明显高于对照组(P<0.01,<0.05),治疗Ⅰ组疗效高于治疗Ⅱ组(P<0.05)。[结论]康复新液能有效治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻,无明显不良反应,且1.5ml/(kg.d)剂量的治疗Ⅰ组疗效优于1.0ml/(kg.d)剂量的治疗Ⅱ组。     

健脾清化法联合微生态制剂治疗腹泻型肠易激综合征48例临床观察

[目的]观察健脾清化法联合微生态制剂治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效。[方法]选取江苏省中医院2014年1月~2014年6月消化内科门诊收治的48例D-IBS患者作为分析研究对象,随机分为观察组和对照组,每组24例。2组患者均予以口服枯草杆菌二联活菌胶囊,500 mg/次,3次/d(或双歧杆菌三联活菌胶囊,3粒/次,2次/d),观察组加用孙志广教授健脾清化经验方口服。疗程4周,观察2组总体治疗效果。[结果]2组治疗前后腹痛、腹泻、腹胀积分比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组腹痛、腹泻、腹胀疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);2组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]健脾清化法联合微生态制剂治疗D-IBS(中医辨证为脾虚湿热型)疗效肯定,未见明显不良反应,可明显改善生活质量,是临床中治疗该类患者值得推广使用的办法。     

温肾健脾汤治疗糖尿病腹泻40例

[目的]观察温肾健脾汤治疗糖尿病腹泻的临床疗效.[方法]选取80例糖尿病腹泻患者随机分为2组,均给予控制血糖在正常范围的治疗,在此基础上,治疗组用温肾健脾汤,每日1剂,水煎服;对照组用易蒙停2mg,每日3次,疗程1个月.[结果]治疗组总有效率85.0%,对照组总有效率62.5%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中药治疗糖尿病腹泻疗效明显优于西药,且无不良反应,值得临床推广.     

枫蓼肠胃康颗粒联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻58例

[目的]观察枫蓼肠胃康颗粒联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.[方法]选择小儿秋季腹泻患儿116例,随机分为观察组(58例)和对照组(58例),2组患儿均口服蒙脱石散,观察组在对照组治疗基础上加用枫蓼肠胃康颗粒,比较2组治疗效果.[结果]对照组总有效率为81.03％,观察组总有效率为94.83％,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).[结论]枫蓼肠胃康颗粒联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻明显缩短了病程,且安全性高,可作为治疗的首选方案之一.     

温肾健脾法治疗吸收不良综合征47例

[目的]观察温肾健脾法治疗吸收不良综合征临床疗效。[方法]将94例患者随机分为治疗组(温肾健脾)和对照组(益气健脾)进行治疗,对比观察2组疗效。[结果]治疗组总有效率达97.9%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]温肾健脾法治疗吸收不良综合征的临床疗效显著。     

健脾清肠方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床观察

[目的]观察健脾清肠方治疗轻、中度脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。[方法]选取溃疡性结肠炎患者80例,辨证属于脾虚湿热型,采用随机数字表法分为2组,分别是试验组和对照组,每组各40例。试验组口服健脾清肠方,对照组口服美沙拉嗪。疗程为8周。分别观察2组治疗前后肠道症状评分、中医证候积分以及2组中医证候疗效。[结果]2组治疗后腹泻、脓血便、腹痛及里急后重等肠道症状评分与治疗前比较均明显降低(P0.05),其中腹泻与脓血便症状评分试验组显著低于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候评分与治疗前比较均明显降低(P0.05),试验组显著低于对照组(P0.05)。试验组中医证候疗效总有效率为92.5%,对照组为85%。2组比较差异无统计学意义。[结论]与对照组比较,健脾清肠方治疗轻、中度脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者具有明显疗效,可以有效减轻和缓解患者肠道症状,减少中医证候积分,具有良好的临床疗效。     

自体细胞因子诱导的杀伤细胞联合肝癌靶向治疗对老年肝癌患者生活质量的影响

目的探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合肝癌靶向治疗对肝癌老年患者生活质量的影响。方法所有入组患者均口服索拉非尼进行靶向治疗,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组在给予索拉非尼(0.4 g/次,2次/d,空腹,连服3个月)基础上,同时给予自体CIK细胞治疗3次(每月1次),每次3 d;对照组仅口服索拉非尼(剂量同上),同时定期随访。采用肝胆肿瘤治疗功能评定量表(FACT-Hep)评价肝癌患者治疗后的生活质量和安全性。结果治疗结束后第6周,与对照组比较,治疗组FACT-Hep量表各内部评分、FACT-Hep总分均显著升高(P<0.05)。两组患者试验过程中均未出现严重不良事件。结论自体CIK联合肝癌靶向治疗对改善肝癌老年患者生活质量疗效肯定,并且不良反应相对较小。     

升阳除湿防风汤联合西药治疗脾虚湿胜型2型糖尿病性腹泻临床观察

[目的]观察升阳除湿防风汤联合西药治疗2型糖尿病性腹泻的临床疗效。[方法]将70例2型糖尿病性腹泻患者随机分为对照组和观察组,每组35例,观察组脱落1例,对照组脱落2例。对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组的基础上接受升阳除湿防风汤治疗。各组均治疗4周,观察各组治疗前后自主排便次数、Bristol大便性状分型评分、中医症状评分、生活质量评分及血空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平,并评定临床疗效。[结果]治疗后,各组患者自主排便次数、Bristol大便性状分型评分、中医症状评分、生活质量评分及血空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显降低(P0.05),且观察组自主排便次数、Bristol大便性状分型评分、中医症状评分、生活质量评分均低于对照组(P0.05);观察组总有效率为91.18%(31/34),高于对照组的69.70%(23/33,P0.05)。[结论]升阳除湿防风汤联合西药能明显改善脾虚湿胜型2型糖尿病性腹泻患者的腹泻、中医症状及生活质量,同时可以有效地调节糖代谢水平,临床疗效优于单纯西药治疗。     

健脾调肝温肾方对腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞及5-HT的影响

[目的]观察健脾调肝温肾方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效,通过检测回盲部肠黏膜肥大细胞(MC)表达及5-HT浓度探讨健脾调肝温肾方治疗D-IBS的作用机制。[方法]选择80例D-IBS患者,随机分为中药治疗组与西药对照组各40例,选取健康体检肠镜检查者10例作为正常对照组,中药治疗组口服健脾调肝温肾方并随症加减,西药对照组口服匹维溴铵片。疗程为4周。应用腹痛视觉模拟评分及症状评分于治疗前及治疗后14d、28d观察并记录腹痛、排便次数及大便性状改变。钳取正常组及治疗前后患者回盲部肠黏膜,应用甲苯胺蓝染色法观察MC数量,应用双抗体夹心法测定5-HT浓度。[结果]治疗组腹痛视觉模拟评分、大便次数及大便性状评分治疗14d及28d均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。各症状评分治疗组均不同程度优于对照组(P0.05,P0.01)。中药治疗组与西药对照组治疗前肠黏膜MC数量明显增加,5-HT浓度增高(P0.01),应用健脾调肝温肾方及匹维溴铵治疗可以明显减少MC表达数目,降低5-HT浓度(P0.05,P0.01),其中健脾调肝温肾方治疗组优于匹维溴铵治疗组(P0.05)。[结论]健脾调肝温肾方可有效控制D-IBS患者的腹痛、腹泻症状,并随着疗程的延长中药的优势更明显。健脾调肝温肾方可能通过降低MC表达及活化,减少5-HT释放,调控神经介质和免疫细胞关系而改善IBS内脏高敏性,减轻或缓解临床症状。     

中西医结合治疗婴儿腹泻疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗婴儿腹泻临床疗效。[方法]回顾性分析2010年2月～2011年2月我院门诊婴儿腹泻患者168例,并将其随机分为2组,每组84例。对照组患儿使用西医治疗方法,观察组患儿在西医治疗的基础上,配合中医治疗。[结果]观察组(98.81%)比对照组(72.62%)疗效好(P<0.05),疗程短(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗婴儿腹泻疗效好,疗程短,无不良反应,值得临床推广应用。     

索拉非尼联合TACE治疗对肝癌患者血清相关细胞因子表达的影响

目的分析索拉非尼联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)的临床疗效,并观察其对血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及甲胎蛋白(AFP)等血清细胞因子表达的影响。方法 75例HCC患者随机分为两组,对照组(37例)仅采用TACE治疗,观察组(38例)采用索拉非尼联合TACE治疗,比较两组患者中位生存时间、临床疗效、生活质量、不良反应及治疗前后血清VEGF、HIF-1α及AFP表达水平变化。结果观察组生存时间为(9.8±2.2)个月,对照组生存时间为(6.4±1.7)个月,两组比较有显著差异性(P0.05),观察组客观有效率(57.9%)、临床获益率(86.8%)及生活质量改善率(78.9%)均明显高于对照组(27.0%、54.1%、51.4%)(P0.05);两组手足皮肤反应、乏力、腹泻、口腔炎、高血压等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后HIF-1α、VEGF、AFP等血清细胞因子表达水平较治疗前均明显降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论索拉非尼联合TACE可明显降低HIF-1α、VEGF、AFP等血清细胞因子表达水平,延长患者生存时间,显著性改善临床疗效及生活质量,且不良反应发生率未出现明显升高。     

替诺福韦联合索拉非尼治疗乙型肝炎相关中晚期原发性肝癌患者临床观察

目的 观察替诺福韦联合索拉非尼治疗乙型肝炎相关性中晚期原发性肝癌患者的临床疗效。方法 2018年10月～2019年10月我院收治的80例乙型肝炎相关中晚期原发性肝癌患者,被随机分为观察组40例和对照组40例,给予对照组替诺福韦治疗,给予观察组患者替诺福韦联合索拉非尼治疗,观察12个月。结果 观察组治疗总有效率为85.0%,显著高于对照组的50.0%(P<0.05);在观察期末,38例生存的观察组患者肝功能指标显著好于32例对照组(P<0.05),血清AFP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 替诺福韦联合索拉非尼治疗乙型肝炎相关性中晚期原发性肝癌患者短期临床疗效显著,安全性良好,值得临床进一步研究。     

奥替溴铵、蒙脱石散联合整肠生治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

[目的]观察奥替溴铵、蒙脱石散联合整肠生对腹泻型肠易激综合征患者的疗效及不良反应.[方法]分析120例腹泻型肠易激综合征患者的临床治疗效果.[结果]治疗组总有效率90％,对照组总有效率68％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,2组患者均未发现明显不良反应.[结论]整肠生、蒙脱石散联合奥替溴铵治疗对腹泻型肠易激综合征患者疗效高,不良反应少,在临床工作中值得应用.     

复方苦参碱注射液联合健脾理气方治疗晚期原发性肝癌33例

[目的]观察复方苦参碱（商品名：岩舒）注射液联合健脾理气方治疗晚期原发性肝癌患者的疗效。[方法]将66例晚期原发性肝癌患者随机分成2组，各33例。对照组采用一般护肝、支持、对症治疗；治疗组在上述治疗基础上加用复方苦参碱注射液静脉滴注及口服健脾理气方加减治疗。[结果]治疗组病情稳定率、疼痛缓解率、肝功能改善率、生活质量评分均高于对照组（P〈0．05），两组肿瘤缓解率、生存期差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]复方苦参碱注射液联合健脾理气方加减治疗中晚期原发性肝癌可进一步改善患者疼痛症状、肝功能，稳定病情，提高患者生活质量。     

疏肝健脾法联合行为干预治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

[目的]观察疏肝健脾法联合行为干预治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效。[方法]将92非酒精性脂肪性肝病患者随机分为观察组47例,对照组45例;观察组采用疏肝健脾方药联合行为干预治疗;对照组采用比格列酮联合行为干预治疗,共治疗3个月。观察2组患者治疗前后肝功能(ALT、AST)、血脂(TG、TC)等指标,计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较2组患者治疗前后中医证候积分、B超改善情况。[结果]2组患者治疗后BMI、WHR、ALT、TG、TC均较治疗前下降,组间比较差异无统计学意义;治疗后2组中医证候积分、B超较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);观察组HOMA-IR低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为87.23%,对照组71.11%,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]疏肝健脾方药联合行为干预治疗非酒精性脂肪性肝病可明显改善患者肝功能、降低血脂水平,提高患者生活质量。     

温肾补肝法治疗自身免疫性肝炎26例临床观察

[目的]观察中医温肾补肝法治疗自身免疫性肝炎(AIH)的疗效。[方法]随机将符合纳入标准的患者分为对照组和治疗组。对照组患者予泼尼松(30mg/d)联合硫唑嘌呤(50mg/d)治疗;甘草酸二铵胶囊150mg/次,3次/d。治疗组以温肾补肝为法,用中药汤剂治疗。疗程均为3个月。观察肝生化指标,临床症状积分变化情况,以及不良反应。[结果]治疗后与治疗前比较,2组均能明显改善肝功能相关指标(P0.05或P0.01),但二者之间差异无统计学意义(P0.05),而在临床症状的改善和降低不良反应发生率方面,治疗组明显优于对照组(P0.05)。[结论]温肾补肝法治疗AIH有一定疗效,中医药治疗AIH值得深入研究。     

索拉非尼联合西罗莫司治疗肝癌肝移植术后复发临床分析及对CNTN-1和VEGF-C的影响

目的探讨索拉非尼联合西罗莫司治疗肝癌肝移植术后复发的临床分析及对CNTN-1和VEGF-C的影响。方法本组研究对象选取2015年1月—2017年4月我院收治的68例肝癌肝移植术后复发患者。根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组(n=34)。对照组采用索拉非尼治疗,观察组采用索拉非尼联合西罗莫司治疗。比较两组间近期临床疗效、治疗前后CNTN-1和VEGF-C阳性率、生存情况及不良反应发生率。结果观察组DCR(67.6%)显著高于对照组(47.1%)(P0.05)。观察组CNTN-1和VEGF-C阳性率显著低于对照组(P0.05)。观察组的中位PFS、中位OS、1年DFS及1年总生存率均明显高于对照组(P0.05)。观察组除高脂血症发生率较高外(P0.05),两组患者的其他不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论索拉非尼联合西罗莫司能有效延长肝癌肝移植术后复发后的生存期,且未明显增加不良反应发生率。     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征60例

[目的]观察中医药联合匹维溴胺(商品名:得舒特)治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.[方法]将118例腹泻型IBS患者随机分为2组,治疗组60例,给予中药疏肝健脾剂配合匹维溴胺50 mg口服,每日3次;对照组58例,给予口服匹维溴胺50 mg,每日3次.[结果]治疗4周后,治疗组总有效率96.8%,对组照80.2%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中医药联合匹维溴胺治疗腹泻型IBS有较好的疗效.     

健脾清肠方联合美沙拉嗪对改善溃疡性结肠炎患者生活质量的影响

[目的]探讨健脾清肠方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者生活质量改善的影响。[方法]将80例脾虚湿热证的溃疡性结肠炎患者随机分为观察组(健脾清肠方联合美沙拉嗪治疗,40例)和对照组(美沙拉嗪单药治疗,40例),2组患者均进行8周的疗效观察,比较2组临床疗效及生活质量的改善(IBDQ评分和SF-36评分),并评估用药安全性。[结果]观察组患者临床疗效总有效率显著高于对照组(92.5%75.0%,P=0.034)。治疗后观察组患者在IBDQ评分中的肠道症状、全身症状和情感功能等三个维度和IBDQ总分,SF-36评分中的生理机能、躯体疼痛、精力和精神健康等四个维度和SF-36总分均高于照组患者(P0.05)。并且观察组患者治疗后的Sutherland DAI评分显著低于对照组患者(2.2±0.82.8±0.9,P=0.002)。2组患者治疗过程中的不良反应率差异无统计学意义。[结论]联合应用健脾清肠方能够有效提高美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的临床疗效,并显著改善患者的生活质量。