重复经颅磁刺激结合生物反馈训练对酒依赖患者认知功能及复饮率的影响

目的探讨重复经颅磁刺激结合生物反馈训练对酒依赖患者认知功能与复饮率的影响。方法选取台州市第二人民医院2016年1月～2019年1月收治的酒依赖患者63例为研究对象,按照治疗方式不同将其分为对照组31例与观察组32例。对照组开展常规疗法,观察组开展重复经颅磁刺激结合生物反馈训练,比较两组患者治疗前后认知功能、对饮酒渴求程度、对酒依赖程度及复饮率。结果两组患者治疗前MoCA、OCDS、MAST评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组MoCA评分明显高于对照组,OCDS、MAST评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组复饮率3.13%明显低于对照组的22.58%,差异有统计学意义(P0.05)。结论重复经颅磁刺激结合生物反馈训练能够有效改善酒依赖患者认知功能,降低患者对酒的渴求、依赖程度,降低复饮率,值得应用与推广。     

低频重复经颅磁刺激联合盐酸氟西汀控制维持期强迫症患者症状的疗效观察

目的:观察低频重复经颅磁刺激(r TMS)联合盐酸氟西汀控制维持期强迫症患者症状的疗效。方法:选取112例维持期强迫症的患者作为观察对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组(n=56)和研究组(n=56)。对照组患者给予盐酸氟西汀治疗,研究组患者给予低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合盐酸氟西汀治疗,采用耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定疗效、不良反应量表(TESS)评分比较两组治疗后不良反应情况及治疗前后各项评分情况。结果:两组患者治疗前耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后除对照组SDS评分外,其他评分均显著降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激联合盐酸氟西汀控制维持期强迫症患者症状的疗效优于单纯盐酸氟西汀治疗疗效。     

酒精依赖患者重复经颅磁刺激治疗后生存质量分析

目的探讨酒精依赖患者重复经颅磁刺激治疗后生存质量。方法选择2015年1月～2017年6月在医院诊断治疗的酒精依赖患者58例为研究对象,所有患者均采用重复经颅磁刺激治疗,治疗后随访12个月,统计患者有效率、复饮率,治疗前后采用健康状况问卷(SF-36)对患者健康状况进行评价,采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对患者生存质量进行评价。结果 58例患者中5例出现复饮,复饮率8.6%,有效率91.4%。治疗后,患者健康状况评分生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康各维度得分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,患者生存质量生理、心理、社会关系、一般健康状况及生存质量、自我生存质量评分维度的得分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论酒精依赖患者重复经颅磁刺激治疗具有较好的临床效果,治疗后患者整体健康状况、生存质量均得到显著改善。     

艾司西酞普兰联合低频重复经颅磁刺激和心理 干预治疗广泛性焦虑的疗效观察

目的 探讨艾司西酞普兰联合低频重复经颅磁刺激和心理干预治疗广泛性焦虑的疗效。 方法 选取2018 年4 月—2019 年5 月武警北京市总队医院收治的广泛性焦虑患者88 例,采用随机数字表法 分为观察组和对照组,每组44 例。对照组采用艾司西酞普兰和心理干预治疗,观察组在对照组基础上加低 频重复经颅磁刺激治疗。治疗8 周后,比较两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、焦虑自评量表 （SAS）评分的差异,以及治疗第1、3、5 及8 周后副反应量表（TESS）评分变化。结果 观察组治疗后焦虑 状态改善率高于对照组（95.45% VS 79.55%）（P <0.05）。两组治疗前后HAMA、SAS 评分的差值比较,差异 有统计学意义（P <0.05）。观察组与对照组治疗第1、3、5 及8 周TESS 评分比较,采用重复测量设计的方差 分析,①不同时间点的TESS 评分有差别（P <0.05）;②两组TESS 评分有差别（P <0.05）,观察组较对照组低; ③两组TESS 评分变化趋势有差别（P <0.05）。结论 艾司西酞普兰联合低频重复经颅磁刺激,配合心理干预 治疗广泛性焦虑效果显著,能有效缓解紧张不安等忧虑情绪,服药后不良状况少,相对安全,进而提高患者的 依从性,具有一定的临床推广价值。     

重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗强迫症的对照研究

目的:探讨重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗对强迫症患者的临床疗效及安全性。方法:选取强迫症患者90例,随机分成3组,每组30例。第1组作为对照组接受氟西汀及伪刺激治疗。第2组(联合组A)接受氟西汀结合每周5次连续8周10 Hz的重复经颅磁刺激,刺激部位在左侧前额叶。第3组(联合组B)接受氟西汀结合每周5次连续8周10 Hz的重复经颅磁刺激,刺激部位在右侧前额叶。分别于治疗前及治疗后2、4、6、8周对3组进行量表评定,采用Yale-Brown强迫量表及HAMA评定临床疗效,用TESS评定不良反应。结果:对照组在治疗6周后Yale-Brown评分及HAMA评分开始较治疗前有明显降低(P<0.05)。联合组A及联合组B在治疗4周后Yale-Brown评分和HAMA评分较治疗前有明显降低(P<0.05)。联合组在治疗4、6及8周末与对照组比较Yale-Brown评分及HAMA评分明显降低(P<0.05);联合组A和联合组B在各个时间点Yale-Brown评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),联合组B在治疗8周末HAMA评分明显低于联合组A(P<0.05)。3组在治疗2周、4周、6周、8周末TESS评分比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗有助于提高强迫症患者治疗效果,起效快,安全性高。     

酒精依赖患者重复经颅刺激治疗后生存质量分析

目的 探讨酒精依赖患者重复经颅磁刺激治疗后生存质量。方法 选择2015年1月～2017年6月在医院诊断治疗的酒精依赖患者58例为研究对象，所有患者均采用重复经颅磁刺激治疗，治疗后随访12个月，统计患者有效率、复饮率，治疗前后采用健康状况问卷（SF-36）对患者健康状况进行评价，采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）对患者生存质量进行评价。 结果 58例患者中5例出现复饮，复饮率8.6%，有效率91.4%。治疗后，患者健康状况评分生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康各维度得分均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，患者生存质量生理、心理、社会关系、一般健康状况及生存质量、自我生存质量评分维度的得分均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论酒精依赖患者重复经颅磁刺激治疗具有较好的临床效果，治疗后患者整体健康状况、生存质量均得到显著改善。     

西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的探讨西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将70例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组(西酞普兰联合重复经颅磁刺激疗)和对照组(西酞普兰治疗),每组35例。于治疗前和治疗1、2、3、4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表、简易智力状态检查量表、日常生活能力量表评定。结果治疗后两组HAMD评分较治疗前均显著降低(P均0.05),研究组在治疗1、2、4周末较对照组降分更明显(P0.05),治疗6周末两组差异无统计学意义(P0.05)。治疗6周后,两组MMSE、ADL评分均比治疗前有显著升高(均P0.05),且两组在两项评分比较中差异具有统计学意义(P=0.02和0.04)。结论西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁与单用西酞普兰抗抑郁疗效相当,但起效更快。     

高频重复经颅磁刺激对躯体化障碍的治疗效果

目的 观察高频重复经颅磁刺激（10 Hz,rTMS）对躯体化障碍患者的治疗效果。方法 74 例躯体化障碍患者随机分为研究组（rTMS）38 例和对照组（舍曲林）36 例,治疗8 周。研究组给予10 Hz rTMS 治疗,对照组给予抗抑郁剂舍曲林。两组患者在基线时和治疗后每隔2 周各测评汉密尔顿抑郁量表24 项（HAMD－24）及不良反应量表（TESS）。以HAMD 减分率评价疗效、TESS 评价不良反应。结果 治疗8 周后,两组HAMD－24 评分和疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在各时期不良反应量表评定中,研究组均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高频重复经颅磁刺激和舍曲林治疗躯体化障碍的疗效相当,前者的不良反应较少。     

重复经颅磁刺激联合节律性运动训练对脑卒中偏瘫下肢痉挛患者下肢功能的疗效分析

目的 探究重复经颅磁刺激联合节律性运动训练对脑卒中偏瘫下肢痉挛患者下肢功能的影响。方法 本研究采用平行设计法,选取2021年3月至2022年8月在温州医科大学附属第一医院康复医学科住院患者80例,根据随机数字表法分为对照组20例、观察组26例及联合组34例。对照组予节律性运动训练,观察组予重复经颅磁刺激治疗,联合组予重复经颅磁刺激联合节律性运动训练。3组均治疗3周。比较治疗前、治疗3周后患者的改良Ashworth(MAS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中枢运动传导时间(CMCT)、下肢Fugl-Meyer运动功能(FMA-LE)评分。结果 治疗后,与对照组、观察组对比,联合组MAS评分、NIHSS评分、CMCT均降低(均P <0.05);BBS评分、MBI评分、FMA评分均升高(均P <0.05);与对照组、观察组相比,联合组总有效率最高(P <0.05)。结论 重复经颅磁刺激联合节律性运动训练治疗,能够有效降低脑卒中偏瘫下肢痉挛患者下肢肌张力,改善平衡能力及神经功能,降低中枢运动...     

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗女性抑郁症伴功能性胃肠病的疗效及安全性评价

目的观察重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗女性抑郁症伴功能性胃肠病的疗效及安全性,并分析其作用机制。方法选取女性抑郁症伴功能性胃肠病患者60例,随机分为对照组及颅磁组(n＝30)。对照组患者口服帕罗西汀治疗,颅磁组在对照组的基础上重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前及治疗1周、2周、4周后抑郁、胃肠道症状改善情况,于治疗4周后评估治疗效果及不良反应情况；比较两组治疗前、治疗4周后神经内分泌指标多巴胺、5-羟色胺(5-HT)、皮质醇 变化情况。结果治疗1周、2周、4周后,两组间汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)、胃肠道症状评定量表(GSRS)评分差异有显著性(P＜0.05),且颅磁组低于对照组；治疗4周后,颅磁组总有效率高于对照组(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较,差异无显著性(P＞0.05)；治疗4周后,颅磁组血清多巴胺、5-HT高于对照组,皮质醇低于对照组(P＜0.05)。结论在帕罗西汀治疗的基础上联合重复经颅磁刺激有利于改善女性抑郁症伴功能性胃肠病患者抑郁及胃肠道症状,提高治疗效果,其机制可能与重复经颅磁刺激改善神经内分泌指标相关；且该疗法具有较高的安全性。     

经颅磁刺激通过介导长时程皮层神经可塑性治疗对抑郁症患者非自杀性自伤行为的影响

目的 探讨经颅磁刺激通过介导长时程皮层神经可塑性治疗对抑郁症患者非自杀性自伤行为的影响。方法选择2018年5月至2020年5月在我院接受治疗的80例具有非自杀性自伤行为的抑郁患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组应用常规抗抑郁药物治疗,观察组在对照组的基础上加用经颅磁刺激介导长时程皮层神经可塑性治疗。统计分析两组患者的临床一般资料、抑郁自评量表评分(SDS)、焦虑自评量表评分(SAS)、生活质量评分(QOL)和非自杀性自伤行为功能评分。结果 两组患者的一般临床资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的SDS、SAS评分较治疗前均有不同程度下降,其中观察组患者SDS、SAS评分下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的生活质量评分较治疗前有明显上升,且观察组患者认知功能、躯体功能、社会功能和角色功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者两周内自伤冲动次数、自伤行为次数较治疗前降低,自伤想法激烈程度也有所下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在具有非自杀性自伤行为抑郁症患者的临床治疗中,应用经颅磁刺激介导长时程皮层神经治疗联合抗抑郁药取得较好的治疗效果,且患者治疗后减少不良情绪的产生,SDS和SAS评分明显降低,减少了自伤事件的发生,更有利于患者回归正常社会生活,提高生活质量,值得在临床上推广与应用。     

低频经颅磁刺激联合利培酮对精神分裂症患者的妄想症状疗效及不良反应研究

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合利培酮对精神分裂患者的妄想症状的疗效及不良反应。方法:选取2018年4月-2019年6月本院有妄想症状的精神分裂症患者88例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各44例。两组均采用利培酮治疗,研究组予以低频(1 Hz)rTMS治疗,对照组予以假性rTMS治疗。比较两组阳性和阴性症状量表(PANSS)、妄想特质评定量表(CDRS)评分及不良反应量表(TESS)评分。结果:治疗后,两组PANSS各因子评分、PANSS总分及CDRS分均低于治疗前(P0.05);治疗后,研究组PANSS各因子评分、PANSS总分及CDRS分均低于对照组(P0.05)。两组TESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:低频rTMS联合利培酮治疗精神分裂症可更好地改善患者伴发的妄想症状,不良反应少,值得临床应用。     

重复经颅磁刺激联合体针治疗卒中后抑郁的临床对照试验

目的观察重复经颅磁刺激联合体针治疗卒中后抑郁的疗效。方法将60例患者随机分配到治疗组和对照组,治疗组予以1HZ重复经颅磁刺激联合体针针灸、艾司西酞普兰治疗,对照组予以假的经颅磁刺激,其它治疗同治疗组。两组在治疗前、治疗2周后、6周后分别评估HAMD-17项评分,简化的Fugl-Meyer评分。结果HAMD-17项评分在治疗2周、6周后治疗组和对照组组内比较均有显著差异(P0.05);治疗2周、6周后治疗组和对照组组间比较均有显著差异(P0.05);简化的Fugl-Meyer评分在治疗2周、6周后治疗组和对照组组内比较均有显著差异(P0.05);治疗2周、6周后治疗组和对照组组间比较均无显著差异(P 0.05)。结论 rTMS可以改善卒中患者PSD症状;rTMS联合体针治疗PSD安全、有效。     

重复经颅磁刺激联合盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁症患者的临床疗效评价

目的评价重复经颅磁刺激联合盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁症患者的临床疗效。方法选取2017年8月至2019年8月本院收治的72例卒中后抑郁症患者,根据入院时间分为研究组和对照组,各36例。对照组选择盐酸帕罗西汀治疗,研究组在此基础上配合重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗效果、生活质量、焦虑抑郁评分、HAMD、WHOQOL-100评分。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组患者物质生活、躯体健康、心理健康、生理职能评分均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义;治疗后,研究组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者HAMD、WHOQOL-100评分比较差异无统计学意义;治疗5周后,研究组患者HAMD、WHOQOL-100评分均低于对照组(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激+盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁症患者临床症状改善显著,无不良反应,能改善不良情绪,值得临床推广应用。     

米氮平合并重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的疗效研究

目的:了解米氮平合并重复经颅磁刺激对卒中后抑郁的疗效.方法:将60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均常规给予卒中治疗,治疗组在使用米氮平基础上合并重复经颅磁刺激,对照组仅使用米氮平治疗,分别于治疗前及1、2、4周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价临床疗效,并与治疗前及治疗后使用美国国立研究院脑卒中评定量表(NIHSS)及日常生活能力量表(ADL)评价康复效果.结果:2组患者治疗前及治疗后HAMD、NIHSS评分明显下降,ADL评分明显上升,统计学处理有显著性差异(P＜0.05),而合并重复经颅磁刺激组在第1周时HADM评分与对照组比较统计学处理有显著性差异(P＜0.05).结论:抗抑郁药在合并重复经颅磁刺激治疗能更快改善卒中后抑郁患者的临床症状并增加抗抑郁的临床疗效.     

米氮平联合重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的观察米氮平联合重复经颅磁刺激对抑郁症患者治疗后的疗效;方法选取本院2015年3月到2016年3月期间我院重复经颅磁刺激对抑郁治疗的人数为80例,将80例患者随机分配治疗组和对照组各40例,治疗组采用米氮平联合重复经颅磁刺激方法,对照组仅采用药物疗法,分别于治疗前后2周、4周、6周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效,并于治疗前与治疗后使用日常生活能力量表(ADL)评价临床疗效;结果两组患者治疗前及治疗后HAMD评分下降,而ADL评分上升,统计学处理有显著性差异(P0.05),而合并重复经颅磁刺激组在第1周时HAMD评分与对照组比较统计学处理有显著性差异(P0.05);结论药物联合重复经颅磁刺激能改善患者的临床症状并增加抗抑郁疗效。     

高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症后抑郁症的临床研究

目的观察双背侧前额叶高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症后抑郁症状的疗效和安全性,并观察不良反应.方法将74例患者随机分为对照组(n=37例),给予利培酮片每次1mg,每日3次,盐酸帕罗西汀片20mg,每早1次;治疗研究组(n=37例),给予20Hz,rTMS联合利培酮、帕罗西汀片治疗(药物同上品种和剂量).观察6周.两组分别于治疗前和治疗2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效;采用症状量表(TESS)评定不良反应.结果两组治疗后HAMD评分均存显著下降(P<0.05);研究组在治疗2、4周时降分显著(P<0.05).两组间部分不良反应发生率存在统计学意义(P<0.05).结论高频重复经颅磁刺激联合抗抑郁剂早期疗效优于单一用药,不良反应发生率较低.     

重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗女性首发抑郁症的早期疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合艾司西酞普兰治疗女性首发抑郁症的早期疗效和安全性。方法:将50例抑郁症患者随机分为rTMS联合艾司西酞普兰组(研究组,n=25例)和单用艾司西酞普兰治疗组(对照组,n=25例)。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)在治疗前和治疗第1、2、4、8周分别对两组患者评定疗效;治疗中用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗前和第8周两组患者HAMD评分的差异无统计学意义(P均>0.05);治疗第1、2、4周末,研究组患者HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),且治疗第4周末时,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组间患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rTMS联合艾司西酞普兰治疗女性首发抑郁症早期疗效和安全性均优于单一用药。     

老年焦虑症伴睡眠障碍患者应用米氮平结合重复经颅磁刺激治疗的效果分析

目的:探讨老年焦虑症伴睡眠障碍患者应用米氮平结合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗效果。方法:选取本院于2018年1月-2019年2月收治的80例老年焦虑症伴睡眠障碍患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组予以米氮平治疗,研究组予以米氮平结合rTMS治疗。比较两组临床疗效、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分以及生活质量评分。结果:研究组治疗总有效率为92.50%高于对照组的70.00%(P0.05)。干预前,两组HAMA与SAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,两组HAMA与SAS评分均明显低于干预前,且研究组HAMA与SAS评分低于对照组(P0.05)。干预前,两组PSQI各维度评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,两组PSQI各维度评分均明显低于干预前,且研究组PSQI各维度评分均低于对照组(P0.05)。干预前,两组生活质量各维度评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,两组生活质量各维度评分均明显高于干预前,且研究组生活质量各维度评分高于对照组(P0.05)。结论:米氮平结合rTMS治疗可明显改善老年焦虑症伴睡眠障碍患者焦虑情况以及睡眠质量,提高生活质量。     

rTMS 刺激不同脑区联合帕罗西汀治疗强迫症的疗效研究

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)刺激不同脑区联合帕罗西汀治疗强迫症患者的疗效。方法选取2015年3月~2016年12月宁波市康宁医院门诊与住院治疗的强迫症患者,随机分为对照组(n=29)和研究组1(n=30)及研究组2(n=30),对照组患者接受单一帕罗西汀系统治疗,研究组1患者接受r TMS刺激右侧前额叶联合帕罗西汀系统治疗,研究组2患者接受r TMS刺激双侧辅助运动区联合帕罗西汀系统治疗,于治疗前、治疗1、2、4、6、8周后分别采用Y-BOCS评分对患者的强迫观念、强迫行为进行评估,及治疗后同时点采用TESS进行不良反应评估。结果对照组Y-BOCS评分在治疗6、8周末开始较治疗前有明显降低(P0.05);研究组1及研究组2 YBOCS评分在治疗4周、6周及8周末与对照组比较明显降低(P0.05);研究组1及研究组2在治疗4周后YBOCS评分开始较治疗前有明显降低(P0.05)。结论 r TMS刺激右侧前额叶及两侧辅助运动区联合帕罗西汀治疗强迫症疗效一致,且起效较快,不良反应轻微。