生物反馈结合心理干预治疗慢性肛门直肠痛的临床研究

[目的]探讨生物反馈结合心理干预治疗慢性肛门直肠痛的临床疗效。[方法]将62例功能性慢性肛门直肠痛患者分为2组,对照组实施生物反馈治疗,试验组在生物反馈治疗的基础上进行个体化心理干预措施。记录治疗期间的视觉模拟评分(VAS)、肛肠动力学数据、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。[结果]慢性肛门直肠痛患者SAS、SDS评分高于国内常模组(P0.05),2组患者治疗后疼痛评分明显低于治疗前(P0.05),治疗后试验组肛管静息压和精神心理评分明显低于对照组(P0.05)。[结论]盆底肌高张力和心理因素与慢性肛门直肠痛的发病有着十分密切的联系,生物反馈结合个性化心理干预能够有效缓解患者疼痛情况和盆底高张力状态,明显改善焦虑抑郁等情绪,提高其生活质量,而且无不良反应。     

芍药甘草汤加甘麦大枣汤联合生物反馈治疗老年功能性肛门直肠痛的临床观察

目的观察芍药甘草汤加甘麦大枣汤联合生物反馈治疗老年功能性肛门直肠痛的临床疗效,为治疗该病提供方法。方法选择2017年6月-2020年6月在龙华医院肛肠科治疗的老年功能性肛门直肠痛患者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组仅采用生物反馈治疗,观察组在与对照组相同治疗基础上加用芍药甘草汤和甘麦大枣汤口服。疗程12周,观察并比较2组患者治疗前后肛门直肠压力、疼痛视觉模拟(VAS)评分及SF-36生活质量评分。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(90%vs70%,P<0.05)。2组治疗后的VAS评分及直肠静息压、肛管静息压均较同组治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组的SF-36生活质量各维度评分均较治疗前显著升高,且观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、情感职能、社会功能、精力、精神健康维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论芍药甘草汤加甘麦大枣汤联合生物反馈对老年功能性肛门直肠痛的疗效明显优于单独应用生物反馈治疗,可显著提高患者生活质量,具有一定的临床应用价值。     

董氏“三其穴”在功能性肛门直肠痛中的治疗应用

[目的]观察董氏"三其穴"对功能性肛门直肠痛的治疗效果。[方法]选取临床中符合功能性肛门直肠痛的患者45例,随机均分为3组,每组15例,其中第1组采用基础治疗+物理疗法,第2组采用基础治疗+针刺疗法,第3组采用基础治疗+物理疗法+针刺疗法,治疗后分别观察3组的临床疗效,并对比3组疗效。[结果]3组治疗方法治疗功能性肛门直肠痛均有明显的疗效,其中第1组治愈率为26.7%,有效率为60.0%,第2组治愈率为40.0%,有效率为73.3%,第3组治愈率为53.3%,有效率为93.3%。[结论]在以心理疗法+提肛运动为基础治疗上,物理疗法和针刺疗法对功能性肛门直肠痛的治疗均有明显的疗效,且针刺疗法优于物理疗法,而将两法合用则能更加显著的提高疗效。     

柴胡解郁化痰汤治疗卒中后抑郁症临床观察

目的观察自拟柴胡解郁化痰汤治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法将82例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组应用柴胡解郁化痰汤,对照组服用盐酸帕罗西汀治疗。结果抑郁症状疗效总有效率,治疗组为92.7%,对照组为75.6%;神经功能恢复总有效率,治疗组为73.2%,对照组为51.2%。治疗组抑郁症状疗效、神经功能恢复均优于对照组(P<0.05)。结论柴胡解郁化痰汤治疗卒中后抑郁症安全有效。     

健脾活血愈疡汤联合潘妥洛克及法莫替丁治疗消化性溃疡50例

[目的]观察自拟健脾活血愈疡汤联合潘妥洛克、法莫替丁治疗消化性溃疡（PU）和抗复发的临床疗效。[方法]将99例患者随机分为2组,治疗组50例予健脾活血愈疡汤联合潘妥洛克、法莫替丁治疗,对照组49例予潘妥洛克、法莫替丁治疗。[结果]治疗组总有效率100%,对照组93.9%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组1年后复发率明显低于对照组（P〈0.01）。[结论]健脾活血愈疡汤联合潘妥洛克、法莫替丁治疗PU疗效优于对照组,且复发率明显低于对照组。     

自拟清肝解郁汤治疗神经性失眠症48例

目的观察自拟中药清肝解郁汤治疗神经性失眠症的临床疗效。方法将95例病人随机分为治疗组(48例)和对照组(47例),治疗组服用清肝解郁汤,对照组口服谷维素片,均以4周为1个疗程。1个疗程后观察两组临床疗效。结果治疗组能显著改善临床症状,疗效优于对照组,两组总有效率为95.8%vs 70.2%(P0.05)。结论自拟中药清肝解郁汤治疗神经性失眠临床疗效显著。     

百合和胃汤治疗胆汁反流性胃炎84例

[目的]观察自拟百合和胃汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。[方法]将164例患者随机分为2组,治疗组84例用自拟百合和胃汤治疗,对照组80例用多潘立酮(商品名:吗丁啉)治疗。2组以30 d为1个疗程,2个疗程后观察疗效。[结果]治疗组总有效率为92.86%,对照组为71.25%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]百合和胃汤治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,能有效促进胃内炎症吸收,缓解症状,保护胃黏膜。     

活血消水汤治疗肝硬化腹水30例

[目的]观察自拟活血消水汤治疗肝硬化腹水临床疗效及机制。[方法]治疗组(30例)用活血消水汤治疗,对照组(30例)西药常规治疗,比较2组疗效。[结果]治疗组总有效率为86.67%,对照组为73.33%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]活血消水汤能明显改善肝硬化腹水患者的临床症状、体征,其消退腹水、改善肝功能疗效较好,具有深入开发的价值。     

苓瓜术芪汤治疗脾虚痰湿证慢性腹泻的临床观察

[目的]观察自拟苓瓜术芪汤治疗脾虚痰湿证慢性腹泻的临床疗效。[方法]收集2015年3月~2016年5月消化内科门诊和病房就诊的脾虚痰湿证慢性腹泻患者100例,以随机数字表法分成2组。治疗组46例,给予自拟苓瓜术芪汤,对照组54例,给予参苓白术散。疗程为2周。观察治疗前后2组患者大便频次和性状,脾虚痰湿证证候积分、起效时间以及不良反应。[结果]脱落7例,完成93例,其中治疗组41例,对照组52例。治疗组和对照组的临床疗效总有效率分别为87.80%和78.85%,中医证候疗效总有效率分别为63.41%和73.08%,4d内起效病例数的比例分别为92.3%和95.1%。2组比较差异无统计学意义。[结论]自拟苓瓜术芪汤能有效改善脾虚痰湿证慢性腹泻患者的症状,具有疗效好、价格低、起效快的优势。     

通腑散经中药透皮对腹部术后胃肠功能恢复的临床观察

[目的]观察自拟通腑散经中药透皮技术促进腹部术后胃肠功能恢复。[方法]采用随机平行对照法,将56例腹部术后住院患者按就诊顺序号方法随机分为实验组和对照组。对照组28例用西医常规方法进行治疗,实验组28例在对照组的基础上加用通腑散经中药透皮技术给予神阙、关元、气海穴位贴敷加神灯照射30min,2次/d,术后即用,1周为1个疗程。观察2组患者观察术后首次肛门排气排便时间,肠鸣音恢复时间,腹胀消失时间及不良反应,判定疗效。[结果]实验组和对照组总有效率分别为96.43%和78.57%,2组总有效率差异有统计学意义(P0.01)。[结论]自拟通腑散经中药透皮技术对腹部术后胃肠功能的恢复可起到促进作用,值得推广。     

自拟胃溃疡1号方联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡35例

[目的]观察自拟中药胃溃疡1号方联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡PU的临床疗效.[方法]70例Hp呼气试验阳性PU患者随机分为2组,各35例,实验组采用自拟胃溃疡1号方联合序贯疗法治疗,对照组运用序贯疗法治疗,停药4周后,检测Hp.[结果]2组患者治疗停药1个月后Hp转阴率显著不同,临床疗效实验组总有效率为91.1％,对照组为80.0％ (P＜0.05).[结论]应用胃溃疡1号方联合序贯疗法治疗Hp阳性PU,Hp转阴率高,临床症状缓解时间快,值得临床推广.     

立体定向放疗综合治疗联合自拟清毒活血汤治疗局部胰腺癌晚期患者的生存时间对比观察

[目的]评估立体定向放疗综合治疗联合自拟清毒活血汤治疗局部胰腺癌晚期患者的临床疗效并随访观察患者生存时间。[方法]选择我院2013年1月~2014年6月收治的62例局部胰腺癌晚期患者作为本次研究对象。将全部患者随机均分为对照组与观察组,对照组采取常规立体定向放疗综合疗法治疗,观察组在对照组疗法的基础上给予本院自拟清毒活血汤治疗,1个疗程后评估2组临床疗效,统计治疗过程不良反应发生情况;随访3年,分别统计1年、2年时的复发率及生存率,随访至第3年统计2组患者无病情进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS)并绘制生存曲线图。[结果]观察组总有效率为77.42%,对照组总有效率为51.61%,观察组整体疗效评估结果优于对照组,P0.05。观察组骨髓抑制发生程度整体优于对照组,P0.05。对照组治疗后第2年时复发率为51.61%,生存率为58.06%;观察组治疗后第2年时复发率为16.13%,生存率为90.32%;观察组治疗后第1年、第2年时的复发率与生存率均优于对照组,P0.05。观察组PFS、OS均长于对照组,P0.05;生存函数对比观察组PFS、OS均长于对照组,P0.05。[结论]立体定向放疗综合治疗联合自拟清毒活血汤能够有效提高局部胰腺癌晚期患者的临床疗效,延长患者的PFS、OS,具有临床推广价值。     

健脾和胃解郁汤治疗老年功能性消化不良100例

[目的]观察自拟方健脾和胃解郁汤治疗功能性消化不良的临床疗效。[方法]将200例患者随机分为2组,每组100例。设为治疗组和对照组。治疗组用自拟健脾和胃解郁汤（党参、白术、茯苓、木香、枳壳、柴胡、莱菔子、山楂、麦芽、茵陈、黄芩、青皮、厚朴、白芍、甘草）为主治疗;对照组应用西药吗丁啉片剂治疗。分别于治疗前与治疗4周后进行评分,比较疗效。[结果]治疗组总有效率为91．0％,对照组为71．0％,z组比较,差异有统计学意义（p〈o．01）。[结论]健脾和胃解郁汤是治疗老年功能性消化不良的有效方剂之一。     

针刺配合生物反馈疗法在盆底失弛缓综合征中的应用

[目的]:观察针刺配合生物反馈治疗盆底失弛缓综合征的治疗效果。[方法]选取临床中符合盆底失弛缓综合征的患者70例,随机分为2组,其中第1组35例,为针刺治疗组,第2组35例,为针刺治疗联合生物反馈治疗组,治疗后分别观察2组的临床疗效,并将2组疗效与其他临床学者对生物反馈疗法治疗盆底失弛缓综合征相对比。[结果]2组治疗方法治疗盆底失弛缓综合征均有明显的疗效,其中第1组总有效率为88.57%;第2组总有效率为97.14%。[结论]针刺和生物反馈疗法对盆底失弛缓综合征的治疗均有明显的疗效,而将两种方法配合使用能更加显著的提高临床疗效。     

电针联合五音疗法治疗伴焦虑抑郁状态溃疡性结肠炎40例临床观察

[目的]观察电针神道八阵穴联合徵调干预对伴焦虑抑郁状态溃疡性结肠炎患者临床疗效的影响。[方法]选取溃疡性结肠炎伴有焦虑抑郁状态患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组采用电针神道八阵穴联合徵调干预疗法。观察治疗前后中医症状、直肠黏膜评分、国际焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,统计临床疗效。[结果]治疗后观察组在结肠症状总积分、直肠黏膜积分、SAS评分、SDS评分均低于与对照组,比较均有统计学意义(均P<0.05);观察组总有效率为92.50%,对照组总有效率为72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]电针神道八阵穴联合徵调干预疗法明显改善溃疡性结肠炎患者的焦虑、抑郁情绪,能明显提高临床疗效。     

复方阿嗪米特联合盐酸依托必利治疗慢性胰腺炎消化不良的临床疗效

[目的]探究采用复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗慢性胰腺炎消化不良的临床疗效。[方法]选取就诊于我院的慢性胰腺炎消化不良患者68例,随机分为对照组和实验组,对照组采用盐酸伊托必利治疗,实验组采用复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗,观察并比较2组患者的临床疗效。[结果]实验组总有效率(97.05%)明显高于对照组总有效率(52.94%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者在上腹疼痛、餐后饱胀、食欲不振三项指标的下降值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于慢性胰腺炎消化不良患者,采用复方阿嗪米特联合促动力药盐酸依托必利治疗,效果显著,值得在临床上推广应用。     

自拟降脂汤配合西药治疗脂肪肝45例

[目的]观察自拟降脂汤与西药结合治疗脂肪肝的疗效。[方法]脂肪肝患者98例,随机分成治疗组50例和对照组48例。2组在基础治疗的同时,治疗组服用自拟降脂汤加肝得健胶囊治疗,对照组服用肝得健胶囊治疗。[结果]治疗组治愈19例,好转26例,无效5例,总有效率90.0%;对照组治愈10例,显效25例,无效13例,总有效率72.9%;2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在改善肝功能、降低血脂等方面,治疗组较对照组疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗脂肪肝的疗效明显优于单用西药治疗。     

痛泻要方加减联合西药治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

[目的]观察痛泻要方加减治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.[方法]将67例IBS患者随机分为2组,对照组32例口服曲美布汀200 mg/次、思密达1包/次,均3次/d;实验组35例,在对照组治疗的基础上加服痛泻要方;2组均治疗4周为1个疗程.[结果]实验组总有效率为88.6％,对照组总有效率为80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中药痛泻要方联合西药治疗IBS疗效明显,值得临床推广应用.     

补气养阴法治疗老年口干症60例

[目的]观察以补气养阴法为主治疗老年口干症的疗效。[方法]自拟补气养阴汤治疗老年口干症60例。[结果]总有效率93.3%。[结论]补气养阴汤治疗老年口干症疗效满意。     

益气健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎33例

[目的]观察益气健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。[方法]54例CAG随机分为两组，治疗组33例用自拟益气健脾汤治疗，对照组21例用三九胃泰冲剂治疗，均连续治疗3个疗程。[结果]治疗组临床症状总有效率为93．9％，胃镜及病理总有效率为66．7％；对照组临床症状总有效率为66．7％，胃镜及病理总有效率为38．0％，组问疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]益气健脾汤疗效明显优于三九胃泰冲剂。