超声诊断胎儿脐带绕颈的应用分析

目的探讨分析超声检查在诊断胎儿脐带绕颈的中的应用价值。方法对1082例在本院分娩的、妊娠晚期36~41周的孕妇进行二维和彩色多普勒超声检查,观察胎儿颈部压迹深度、脐带绕颈周数,检测脐动脉S/D比值,并将产前超声诊断为脐带绕颈与产后临床诊断为脐带绕颈的病例进行对比分析。结果本组病例产前经超声检查诊断为胎儿脐带绕颈307例,产后临床诊断为脐带绕颈者311例,诊断符合率为97.7%,误诊3例,漏诊7例。47例脐动脉S/D比值3,存在不同程度宫内窘迫现象。结论二维超声与彩色多普勒相结合检查胎儿脐带绕颈特异性强、准确率高,且能够实时观察胎动及胎心搏动情况,是目前产前诊断胎儿脐带绕颈的最佳方法,为临床选择正确的分娩方式提供了可靠的依据。     

胎儿宫内窘迫采用彩色多普勒与三维超声联合诊断的临床价值

目的探讨胎儿宫内窘迫采用彩色多普勒与三维超声联合诊断的临床价值。方法对38例经产后确诊为胎儿宫内窘迫的孕妇的产前检查结果进行回顾性分析,通过对其胎儿心率、脐动脉收缩期峰流速以及舒张末期流速之比(S/D)、阻力指数(RI)、大脑中动脉RI、搏动指数(PI)值等彩色多普勒检测指标进行分析,并结合三维超声重建图像,观察胎儿的胎动、脐带形态、绕颈周数以及空间转向等情况。依据脐带绕颈情况对孕妇进行分组,对比各组间的RI及S/D值。结果胎儿心率异常、胎动异常以及脐动脉、大脑中动脉血流参数异常是判定胎儿有无缺氧和缺氧程度的主要指标。而脐带缠绕、羊水过少是导致胎儿宫内窘迫的主要原因。彩色多普勒联合三维超声诊断结果与产后结果的符合率为98.0%。脐带绕颈周数不同的患儿,其RI及S/D值比较有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒与三维超声联合诊断能够准确及时地对胎儿宫内窘迫原因和程度进行诊断,为临床观察产程,分娩方式和时机的选择提供可靠的参考依据,对提高胎儿生存质量,预防和降低围产儿死亡率以及优生优育均具有极高的临床指导意义。     

60例脐带绕颈胎儿彩色多普勒超声检查的价值研究

目的研究并探讨60例脐带绕颈胎儿的彩色多普勒超声检查价值。方法选取2011年8月至2013年6月于本院进行诊治的60例脐带绕颈胎儿为观察组,同时选取同时期的60例正常状态的胎儿为对照组,将两组胎儿均采用彩色多普勒超声进行检查,然后将两组的近胎盘测脐动脉S/D、PI和RI值进行统计与比较,同时比较观察组中不同脐带绕颈情况者的检测结果。结果观察组的近胎盘测脐动脉S/D、PI和RI值均分别地高于对照组,且观察组中脐带紧绕者的近胎盘测脐动脉S/D、PI和RI值均分别地高于脐带松绕者,P均<0.05,上述比较指标之间均有显著性差异。结论脐带绕颈胎儿的彩色多普勒超声检查价值较高,且对于了解脐带绕颈情况也有较佳的诊断价值。     

超声检测孕晚期脐带绕颈胎儿血流指标对胎儿缺氧的预测价值

目的 探讨超声检测孕晚期脐带绕颈胎儿血流指标对预测胎儿宫内缺氧的价值.方法 彩色多普勒超声检测晚孕期422例胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、肾动脉(RA)的收缩期最大流速与舒张期末流速的比值(S/D)及阻力指数(RI),并对比分析脐带绕颈组(55例)与对照组(367例)的分娩情况.结果 脐带绕颈组胎儿UA和M...     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉的价值

目的探讨彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉的价值。方法应用常规产前彩色超声检查,发现胎儿异常者仔细检查脐血管,发现单脐动脉者仔细检查是否合并胎儿畸形,同时估测胎儿大小,并判断其与孕周是否相符,并测量脐动脉的血流速度及S/D比值。结果 2006年至2010年来我院行彩色多普勒超声检查诊断为单脐动脉者31例,其中15例合并其他结构畸形,9例脐动脉血流参数异常,6例胎儿大小明显小于孕周,31例单脐动脉及其伴发畸形,均经引产或正常产证实。结论彩色多普勒超声诊断单脐动脉准确性和特异性高,超声检查发现胎儿单脐动脉时需多角度动态观察以明确是否合并其他器官的发育畸形,对于继续妊娠者需密切注意胎儿发育情况和产程,单脐动脉与先天畸形遗传疾病等密切相关,产前超声检查单脐动脉对降低围生期病死率提高胎儿生存质量具有重要意义。     

脐带绕颈胎儿脐动脉S/D值联合无应激试验与胎儿预后相关性分析

目的：分析脐带绕颈胎儿脐动脉s／D值联合无应激试验（NST）同胎儿预后之间的关系。方法：将我院2012年2月～2013年2月接待的经B超及产后确诊为胎儿脐带绕颈89例孕产妇作为研究对象，回顾性分析绕颈时的脐动脉S／D值与无应激试验（胎心监护），根据有无反应分为反应型与无反应型，两种反应类型又分成S／D≤3．0＋NST与S／D〉3．0＋NST两种情况进行对比分析，同时观察两者联合同胎儿预后之间的关系。结果：当NST为无反应型时，羊水胎粪污染、剖宫产率及新生儿窒息发生率会随着脐动脉S／D值的升高而上升，差异显著（P〈0．05），有统计学意义。结论：脐带绕颈胎儿脐动脉S／D值联合无应激试验（NST）更能准确判断胎儿预后，尤其是判断胎儿窘迫更为准确，值得临床借鉴。     

不同超声显像技术诊断脐带绕颈的分析

产前诊断脐带绕颈、正确判断缠绕周数及胎儿血循环受影响的程度是产科工作中迫切需要解决的问题。本文应用三维超声（2-DE）、脉冲多普勒超声（PD）、彩色多普勒血流显像（CDFI）三种不同的超声技术，对产前、产后胎儿脐带绕颈（UCAN）进行对比诊断及分析。报告如下：     

脐动脉多普勒血流诊断胎儿窘迫的应用

目的：应用脐动脉多普勒血流测定对120例高危孕妇进行监测分析,方法 ：用多普勒血流速度测定对孕妇进行观察,结果：脐动脉多普勒血流收缩期最大血流速度（S）与舒张未期血流速度（D）的比值（S／D）＜3,胎儿预后良好,S／D大于等于3,胎儿预后不良。结论：应用脐动脉多普勒血流测定有助于围产儿预后的早期诊断,提高围产期保健质量。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床效果分析

目的分析彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈临床效果。方法选择我院2015年1月至2016年1月收治的产妇120例,所有产妇入院后均接受彩色多普勒超声检查,确诊为胎儿脐带绕颈,最后检查结果的判断依据最终分娩结果而定。结果通过对120例产妇的临床资料进行回顾性分析可知,112例胎儿存在脐带绕颈,诊断符合比例为93.3%。其中,100例胎儿绕颈为1周,比例为89.3%,10例胎儿绕颈为2周,比例为8.9%,2例胎儿绕颈为3周,比例为1.8%。其后将胎儿脐带绕颈的羊水污染率、剖宫产率、脐动脉S/D>3以及Apgar评分<7同胎儿脐带未绕颈,组间数据经比对后统计学意义产生。而比对胎儿脐带绕颈和胎儿脐带未绕颈的S值<0.085发生率,组间未产生统计学意义。结论胎儿脐带绕颈使用彩色多普勒超声诊断,具有较高的检出率,且使用便捷,具有较高的安全性,可以将该诊断方法在临床上进一步实践。     

彩色多普勒血流显像对胎儿脐带绕颈的临床诊断意义

目的探讨彩色多普勒血流显像对胎儿脐带绕颈的临床诊断意义。方法将40例足月待产孕妇行彩色多普勒超声检查。通过彩色多普勒血流显像对40例孕妇产前检查脐带绕颈的情况与分娩时的情况进行对照,评价彩色多普勒血流显像诊断脐带绕颈的临床意义。结果经超声诊断40例胎儿脐带绕颈,临床分娩后有脐带绕颈1周者30例;绕颈2周者8例,绕颈3周者2例。绕颈1周者居多,其次2周,3周以上较少见。经彩色多普勒血流显像诊断为脐带绕颈的与分娩时的符合率达100％。结论彩色多普勒血流显像可直接观察脐带内脐动脉、脐静脉血流频谱及彩色血流分布,且彩色多普勒血流显像可重复检查,角度灵活,不受胎位及羊水多少的影响,可提高对脐带绕颈的诊断率,有极大的临床诊断价值。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈缠绕程度的易变性研究及临床价值

目的：探讨运用彩色多普勒超声（CDFI）判断脐带绕颈缠绕程度的价值及其临床意义。方法：通过3个时点（孕32、36、40周）对342例CDFI初诊为胎儿脐带绕颈的晚期孕妇追踪观察,研究其易变性因素,并依据脐动脉血流参数判定其缠绕程度,评价胎儿预后并为分娩方式提供更多信息。结果：CDFI诊断脐带绕颈具有高度的易变性,羊水量、检查时段、胎方位等是主要的影响因素,因此须动态观察;脐动脉血流参数尤其是收缩期/舒张期比值（S/D）能较准确地评价胎儿预后,结合羊水中脐带的曲直状态、缠绕角度、胎心率,其准确率更高;经阴道分娩时羊水中脐带呈直线状新生儿窒息率较羊水中脐带呈曲线状增高（P〈0.01）,当脐动脉S/D值〉3.0,且胎心率明显异常或羊水中脐带呈直线状时,应及时行剖宫产结束分娩。结论：CDFI能较准确地诊断脐带绕颈,判断其缠绕程度,为分娩方式的选择提供更多的信息,是首选的辅助检查方法。     

彩色超声多普勒测定脑-胎盘比值对胎儿窘迫的诊断价值

目的探讨彩色超声多普勒测定脑-胎盘比值对胎儿窘迫的诊断价值。方法从2014年2月至2015年2月我院产科收治的孕妇中选取80例产妇,其中40例为发生胎儿窘迫孕妇,40例为胎儿正常孕妇,胎儿窘迫孕妇命名为观察组,胎儿正常孕妇命名为对照组,对80例产妇应用彩色超声多普勒测定两组胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)的血流动力学指标,计算并比较两组胎儿脑-胎比值(CPR)。结果观察组胎儿的MCA的PI、RI和S/D、和胎儿CPR比值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿的UA的PI、RI和S/D比值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色超声多普勒测定脑-胎盘比值能够较好的反应胎儿宫内情况,是预测和诊断胎儿窘迫的重要指标。     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉的应用分析

目的:探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿单脐动脉的临床价值。方法:在孕中期使用多普勒超声对胎儿单脐动脉的形态和血流信号特征进行观察,与产后结果和病理学检查结果进行对比分析。结果:彩色多普勒超声可清晰显示胎儿脐血管和脐内静脉血流,其检查意义明显优于产后病理检查、染色体检查(P0.05)。结论:彩色多普勒超声可清楚显示两只血管血流情况,从而对畸形诊断提供准确依据,在中期孕检中对单脐动脉进行诊断,具有重要意义。     

利用多普勒超声测量胎儿血流动力学改变,预测胎儿宫内情况

目的 应用多普勒超声测量胎儿脐带动脉、大脑中动脉及静脉导管血流指标,来预测胎儿宫内缺氧、生长及高危情况.方法 采用高分辨率彩色多普勒超声诊断仪检查93例缺氧及IUGR胎儿,孕周30～42周.常规测量并计算胎儿脐动脉,大脑中动脉血流,即收缩期速度与舒张期速度的比值(S/D)及搏动指数(PI)和静脉导管是否出现返流.结果 脐动脉,大脑中动脉出现S/D值超出相同孕周正常值,结合胎心监护提示缺氧,如静脉导管返流,提示胎儿右心功能负荷增大,预后差.结论 通过检测胎儿血流动力学的改变,可为临床提供胎儿宫内发生情况,从而给予胎儿宫内抗窘迫及减少IUGR儿的发生率的相关措施.     

脐动脉S／D比值监测早发型重度子痫前期的临床意义

目的：探讨应用彩色多谱勒监测早发型重度子痫前期患者脐动脉S/D比值的临床价值。方法：采用SRF608胎儿脐血流检测仪，对脐带游离部位观察10秒以上，计脐动脉S／D比值，监测频率1次／1～3天，大于同月份均值2SD为异常。结果：43例脐动脉S／D比值超过2SD及时终止妊娠获活婴，12例出现舒张末期血流消失，其中7例胎死宫内，5例获活婴但存在胎儿宫内窘迫。结论：脐动脉S／D比值做为早发型重度子痫前期的监测指标之一，安全可靠，值得临床推广。     

早期观察子宫动脉及胎儿脐动脉频谱预测胎儿发育的研究

目的探讨孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学变化,评价彩色多普勒血流显像技术在预测胎儿发育方面的使用价值。方法回顾性分析150例正常晚期妊娠和70例胎儿宫内发育迟缓(IUGR)患者的彩色多普勒检测胎儿脐动脉的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)及子宫动脉的S/D、PI结果。结果正常组子宫动脉多普勒PI(1.93±0.28)及S/D(0.67±0.21)小于对照组PI(3.80±0.82)及S/D(1.33±0.25),两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色超声多普勒可以检测孕妇的子宫动脉与脐动脉血流动力学变化,在预测胎儿发育情况HDCP和预测围生儿结局方面有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声监测脐动脉血流变化对估计脐带绕颈胎儿预后的价值（摘要）

为探讨脐动脉(UA)血流变化对估计脐带绕颈胎儿预后的价值，对2003年1-9月足月妊娠妇女46例，于临产前、活跃早期宫缩期和间歇期，应用NAS-1000HF彩色多普勒超声诊断仪，监测UA血流频谱，检测指标包括收缩期峰值流速／舒张末期流速(s／D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。46例分为3组：     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的效果观察

脐带绕颈是常见的产科疾病,是造成胎儿宫内窘迫的主要原因之一,严重威胁围生儿的生命。其发生原因与脐带过长、羊水过多、胎动过频、体位变化有关,发生率约为分娩总数的20%[1]。产前多无特异临床表现,无法判断有无脐绕颈,而彩色多普勒超声检查能及时准确提示有无脐带缠绕及周数,为临床预测胎儿宫内窘迫、决定分娩方式提供了可靠的影像学诊断     

彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断价值。方法选择380例经彩色多普勒超声诊断为脐带绕颈的病例,与产后对比分析。结果产后证实脐带绕颈372例,诊断符合率为97.89%,假阳性率2.1%。结论彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈简便易行、准确率高。     

胰岛素样生长因子1及彩色多普勒预测胎儿生长受限的价值

目的：探讨中孕期胰岛素样生长因子1（IGF-1）及彩色多普勒胎儿脐动脉的血流参数在预测胎儿生长受限（FGR)中的价值。方法：200例孕妇根据妊娠结局分为FGR组和正常妊娠组,检测母血清中IGF-1浓度及脐动脉的S/D比值。结果：FGR组IGF-1水平明显低于正常妊娠组,而脐血流S/D比值明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义（P均＜0.05）。联合应用IGF-1及脐动脉S/D比值预测FGR,阳性预测值为75％,阴性预测值98.37％,敏感度80％,特异度97.84％。结论：中孕期联合应用IGF-1、脐动脉S/D比值预测FGR有较高的敏感度及特异度,有较好的临床价值。