院外院内急救链接中存在的问题和对策

在我国随着社会的进步,急救医学也不断的发展和成熟,现代急救医疗服务体系(EMSS),包含了院外急救和院内急救两部分.院外急救是指当院外出现患者时,院外急救人员在"120"指挥调度下第一时间到达现场,予以紧急处置后,将患者送至院内.院内急救是当患者进入院内后,通过急诊、手术室或危重症等相关科室进行进一步救治.急救医疗服务体系要求院外与院内急救两者紧密链接,互为一体,不可分割,通过加强对院外医师急救技能的培训和设备的投入,优化急诊流程,加强院外及院内沟通交接等一系列措施,达到资源共享[1].从而实现快速、连续、高效的一体化救治模式,提高抢救成功率,降低死亡率和致残率.     

县（市）级急救医疗站规范管理的实践和思考

院外急救是急诊医疗救护体系的首要环节，是社会保障系统的重要组成部分，是反映医院管理及诊疗水平的重要标志。我院为一所集医疗、教学、科研、保健为一体的二级甲等综合性医院，大丰市急救医疗站依托我院设置。这种依托型院外急救模式具有合理有效地利用现有医疗资源的优点，真正在危重患者和医院之间建立起“绿色生命通道”，把院外急救和院内急诊治疗有机结合起来，     

上海市宝山院外急救数字化医疗信息系统的现状与发展

2003年"非典"后,我国的急救事业得到飞快发展,院外急救已从单纯运输型向医疗救援型发展,如何提高急救疗效已是共同探索的迫切课题.上海的急救量位居全国首位,硬件的配制和急救水平也在前列, 在提高疗效上应当有所作为.从大量的急救病种分析,最需要提高疗效也最有可能提高疗效的是对心脑血管急症、严重创伤、中毒、危重新生儿等的救治,这些病症时间窗很短,如果能达到院外院内联合救治将是理想的途径.目前,上海市院外急救采用独立救护的模式,与院内医疗机构的无缝衔接极其薄弱,阻碍了院外绿色通道快速、便捷、有效开放,严重影响危重患者的救治效率.现代信息技术的发展通过无线网络技术、数据库等信息技术的应用可以实现院外急救和院内治疗的信息共享,进而实现院内救治和院外急救的无缝对接,提高严重创伤患者的救治成功率[1、2].     

无锡市院外急救医疗服务体系之进展

我国院外急救始于20世纪50年代,但发展较慢,直至80年代后发展较快。“院外急救”(Out-of-hospital)作为急救医疗服务体系(emergence medical service system,EMSS)的首要环节和主要内容,对急危重伤病员发病初期能否做到妥善、快速、有效的救治,具有十分重要的意义。他需要健全合理的网络布局、信息灵敏的通讯指挥调度系统、快速反应的应急机制、实施有效医疗措施的院外急救队伍,才能最大限度降低伤残、死亡率,为进一步的院内救治争取时间。现就无锡市院外急救医疗服务体系之主体即无锡市急救中心之发展现状,以及目前遇到问题,提出加快无锡…     

发达国家数字化医院对我国院外急救的启示

院外急救是急诊医疗服务体系的最前沿阵地,如何提高院外急救人员对“潜在急危重病”患者的识别能力,提高救治针对性和及时性,如何做好院外与院内急救的无缝隙链接,提高抢救成功率,是临床医务工作者面临的问题,也是建设数字化医院必须面对的问题[1,2].当前,随着科技的发展和患者的现实需求,院外急救的模式正在发生变化,患者希望医疗单位能掌握自己更详细的疾病信息,提供更用针对性的医疗救治.强大的院外急救信息平台不仅为信息的稳定提供保障,更决定着数据信息在不同设备、不同单位间传输的可行性与准确性,决定着院外急救的工作效率.     

高血压脑出血患者的院外救治分析

高血压脑出血（hypertensive cerebral hemorrhage,HCH）是院外急救危重急症之一,发病急,病情变化快,致死致残率高。正确的院外急救可以降低患者入院前的危险性、减少并发症的发生、缩短发病至入院接受进一步治疗之间的时间与距离,提高抢救成功率,减少致残率。囚此,如何提高HCH的院外急救成功率尤显重要。     

谈院外急救人员的职业素质

院外急救是急诊医疗体系的重要组成部分,对抢救危重患者的生命,提高抢救成功率、降低致残率和死亡率起着积极的作用。院外急救工作量不断增加对从业人员的要求也日益提高。因此,工作人员必须具有良好的职业素质。1院外急救的特点需要院外急救的疾患多数为各类危急重症,以创伤、昏迷、呼吸困难、各器官疼痛以及猝死等多见稳定性差、变化快。院外急救的目的是采取及时有效的急救措施,稳定控制病情,迅速后送,最大限度地减少伤病员的疾苦,为医院后续抢救打好基础。突发性强,现场杂乱,医疗条件差,患者无任何思想准备,对现状接受程度和医嘱依从性…     

院外气管插管在急危重症患者抢救中的应用

院外急救是急诊的重要组成部分,对于危急重症患者的院外急救,开放气道是必要的选择,也是急诊抢救的基础和保障,是提高心肺复苏成功率的重要环节[1],笔者对山东省荣成市第二人民医院2011年1月~2012年1月收治的58例需行气管插管的急危重患者资料进行回顾性分析,以探讨院外气管插管在该类患者抢救中的作用和效果,为临床提供借鉴。     

群体伤的院内急救护理程序

急诊科是医院的窗口,急诊医疗服务质量的好坏直接体现了医院的总体水平,救治水平的高低则直接关系到急诊病员的安全。急救是急诊的重要环节,也是急诊护理的主要内容。近年来,因工伤、交通事故以及各种灾害性事件等造成伤的患者数量不断增加,疴隋趋向于复杂化与危重化。急诊科进行的抢救工作是挽救严重创伤病员生命的关键,而主动、及时、有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要。现回顾分析近年来我院对群体伤病员的抢救治疗过程,总结急救护理程序如下。1群体伤抢救的组织与领导是有序救治的保证1.1准备阶段灾情发生后,大批伤病员来院前…     

试探我国院内急救的问题与对策

院内急救是紧急医疗服务体系(emergency medi-cal service system,EMSS)的重要组成部分,它不仅在急诊患者和医院内危重患者的救治中起重要作用,而且在突发公共事件的后续医学救援中肩负着至关重要的使命。伴随着现代文明而存在的突发公共事件时常威胁着人类生命的安全。现代医学的发展虽然战胜了一个又一个疾病,延长了患者的生命,但同时带来了疾病晚期危重患者的增多和人类疾病谱的变化,加上不断出现的新的疾病,尤其是烈性传染性疾病。所有这些,使社会对院内急救的需求日益增长,对院内急救的要求日益提高。面对现状,我国院内急救的潜在问…     

院外急救护理质量管理的研究进展

院外急救工作质量的高低直接关系到每一个危重患者的生命,也是急诊服务体系中重要的环节之一。加强急救护理的质量管理,对患者在进院前得到及时的救治,进而挽救宝贵的生命而言,有着非常重要的意义,在入院前,对于患者紧急救治的质量直接关系到病患者的生命安危[2,3]。同时,随着近年来众多大中型的城市纷纷着手建立起覆盖全市范围的医疗急救体系,通过整合当前城市医院的医院资源,以及城市的各项医疗的资源,构建起一个更好的覆盖全市范围的紧急医疗的救援诊疗体系,逐渐来担负起各个医院的社会责任[4]。下面,本文就院外急救护理质量管理发展进行分析和探究,探讨如何加强院外急救护理质量管理,促进护理质量的提高。     

浅谈从急救电话中准确获取地址信息的技巧

院外急救通讯调度指挥部门是一个城市或地区的医疗急救呼救中心[1],是抢救危重患者"绿色生命通道"的前哨.调度人员应该在最短时间内准确捕捉和摄取呼救信息,为院外急救出诊人员提供准确信息,保证院外急救工作的及时性和有效性,为患者争取"黄金救命时刻",提高危重患者的生存质量.     

院外急救护理成功的基本要求和环节

院外急救在急救医学中占据了重要的地位，护理人员运用科学、规范的院外急救护理程序，配合医生迅速地把急救医疗救治送到急救现场，在最短时间内把患者送到医院，最大程度地减少患者的无治疗期，这不仅是院内后续治疗的基础，也可以大幅度提高急危重症患者的救治成功率。     

一例狂犬病患者院外急救诊治分析

院外急救主要承担对患者实施现场医疗急救、途中监护和快速转运,以维持患者生命体征,稳定伤情和病情,防止再损伤,为患者的院内救治提供条件。随着现代社会的高速发展,各类传染病和不明原因的疾病相继出现,现将太仓市医疗急救站急救科在院外急救活动中诊治的队单纯呼吸困难为首发症状的1例狂犬病病例报道如下,以期引起同行在院外急救活动中对狂犬病的重视。     

院外院内联合干预对救治多发伤患者的疗效评价

多发伤是指同一致伤因素引起两个或两个以上脏器或解剖部位同时或相继遭受损伤,其中至少一处可能危及生命.多发伤的伤情既复杂又严重,病死率高[1],其特点是发生突然、时间急、伤情复杂等特点极易出现漏诊或误诊,延误治疗,增加其病死率.院外院内实施联合干预可以提高对多发伤抢救成功率.本文通过院外院内实施联合干预救治多发伤患者,探讨院外院内联合干预对多发伤患者诊治效果评价.     

急救网络医院的设置与评估

现代医疗急救服务体系包括院外急救和院内急诊,院外急救由急救中心承担,院内急诊由急救网络医院承担.为明确急救网络医院,健全方便快捷、优质高效、功能完善的医疗急救服务体系,实现院外和院内急救一体化,提高救治能力和水平,有效地应对突发公共事件,保护人民群众身体健康和生命安全,根据〈国务院办公厅关于转发发展改革委、卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知〉（国办发[2003]82号）＂在直辖市、省会城市和地级市,根据需要选择若干综合医院急诊科纳入急救网络,负责接收急诊患者和紧急救援中心转运的伤病员,提供急诊医疗救治,并向相应专科病房或其他医院转送＂[1],〈云南省卫生厅关于印发云南省急救网络医院设置指南的通知〉（云卫发[2009]344号）,结合〈卫生部关于印发急诊科建设与管理指南（试行）的通知〉（卫医政发[2009]50号）[2]的要求,制定急救中心网络医院设置指南与评估细则,探讨急救中心网络医院的评估与管理.     

武汉市2010年院外急救病例特点分析

院外急救已成为急诊医学领域的重要组成部分,也是急诊医学的重要范畴.院外急救系统是否完善及其医疗急救水平的高低是衡量一个国家或地区科技发展水平的重要标志[1].快速有效的院外急救可以提高危重患者的抢救成功率.武汉市急救中心为单纯院外独立模式的急救体系,作为湖北省院外急救龙头的带动城市,为加快院外急救的建设,了解武汉市院外急救的流行病学的特点,本文对2010年的有效出车52 069次,进行回顾性分析,现报道如下.     

可乐定急性中毒80例院外急救和急诊科教治效果分析

目的总结急性集体药物中毒事件院外急救和急诊科救治及组织经验,以进一步提高急性集体药物中毒事件的救治效果。方法回顾性总结北京市怀柔区某餐厅“4．23”可乐定中毒事件80例患者院外急救和急诊科内救治及组织的相关资料。结果经院外及时救治,院外与院内高效绿色通道开通,急诊科正确救治,本组80例中毒患者,留观35例,转往三级甲等医院45例,经治疗全部康复。结论对于急性集体药物中毒事件,全区应急系统密切配合协调,院内院外应急绿色通道畅通高效,可以提高抢救成功率。     

医院急诊中心建设和管理体系研讨

急诊(急救)医学是医学科学领域中一门新的边缘学科或跨科的学科.以研究急性危重病的院外急救和输送、心肺复苏、危重患者的监护救治、预后评价、灾害性医学和急性病的诊断和治疗为主要任务.20世纪80年代后期,全国县及县级以上医院逐步建立了急诊科.在此前后,大中城市建立了独立或挂靠于医院的急救中心.急诊医学作为一个年轻的学科,目前医学界对急诊还是急救医学名称存在不同意见,尤其对急诊、急救医疗体系模式不一.现从国内急诊医学体系结合我院急诊中心的实践,对急诊医疗体系作初步的探讨.     

现代紧急医疗服务体系的构想

现代紧急医疗服务体系(emergency medical serv-ices system,EMSS)是以医疗救援服务体系为主体,需信息网络系统、灾害监测系统、公安交通系统等多机构联动的系统工程。而急救医疗服务体系包括急诊医学体系、通讯网络系统、院外急救知识的社会化培训,其中急诊医学体系是EMSS的核心,包括红色的院外急救、绿色的院内急诊、蓝色的重症监护。作为以医疗救援为主的EMSS,除了需相关职能机构的联动外,完善的管理体制、现代化的急救医疗信息网络及通讯、精湛的院内急救技术、精良的院外急救装备及急救知识的社会化培训是紧急医疗救援体系得以有…