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1.
谢广妹  倪亚莉 《医学信息》2009,22(8):1594-1595
目的 探讨来曲唑用于多囊卵巢综合征妇女的促排卵临床效果.方法 纳入符合标准的患者62例服用LE治疗,记录卵泡发育、多胎妊娠率、排卵率、妊娠率等指标.并与同期使用CC治疗患者进行比较.结果 LE促排卵治疗62例患者77个周期中72个周期有排卵,3个周期发生黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS),未出现卵巢过度刺激综合征(OHSS),妊娠率18.5%.CC促排卵治疗40例患者45个周期中39个周期有排卵,4个周期发生黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS),妊娠率13.5%.结论 LE用于多囊卵巢综合征患者,具有良好的排卵率,但其排卵率和妊娠率并未显著优于克罗米芬,能否作为一线的促排卵药物还需要进一步的研究结果来支持.  相似文献   

2.
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清及卵泡液中干细胞因子(SCF)、转化生长因子βl(TGF-βl)水平与PCOS发病及体外受精-胚胎移植(IVF)结局的相关性。方法选择在郑州大学第三附属医院生殖中心就诊的行IVF的不孕患者79例,PCOS长方案组31例,PCOS微刺激方案组23例,另非PCOS患者长方案25例作为对照组;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测79例患者HCG日血清及取卵日卵泡液内SCF、TGF-βl水平,用化学发光法测定PCOS患者口服避孕药前后月经第3天基础内分泌值,比较3组患者的年龄、不孕年限、基础内分泌、口服避孕药后基础内分泌的变化;比较PCOS组与对照组患者血清及卵泡液内SCF、TGF-βl水平的差异及上述患者妊娠组与未妊娠组血清及卵泡液内SCF、TGF-βl水平的差异。结果 1.PCOS组在应用口服避孕药后月经第3天血清LH、LH/FSH、T均明显降低,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.PCOS组卵泡液及血清中的SCF、TGF-βl水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.PCOS患者血清和卵泡液内的SCF、TGF-βl水平妊娠组显著高于未妊娠组(P<0.05);对照组患者血清和卵泡液内的SCF、TGF-βl水平妊娠组也明显高于未妊娠组(P<0.05)。结论 1.口服避孕药有利于改善PCOS患者内分泌环境。2.SCF及TGF-βl可能在PCOS的发生发展中起重要作用。3.IVF患者卵泡液内高水平的SCF及TGF-βl可能有利于卵母细胞的成熟、胚胎的发育及胚泡的着床。  相似文献   

3.
目的探讨经阴道小卵泡穿刺抽吸对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵巢窦卵泡计数及妊娠的影响。方法将80例行人绝经期促性腺激素(hMG)促排卵的PCOS患者随机分为二组,观察组40例,于卵泡直径达8~10mm时行经阴道小卵泡穿刺;对照组40例,仅行常规促排卵,连续观察6个月,观察穿刺治疗前后性激素FSH、LH、T水平的变化,比较二组患者卵巢窦卵泡计数及妊娠情况。结果观察组与治疗前比较,21例患者的血清LH/FSH、T降低,其中5例血清LH/FSH、T恢复正常,穿刺前后LH/FSH、T有统计学差异(P〈0.01),对照组变化不明显,观察组40例患者卵巢基础窦卵泡计数降至10个/卵巢以下,无1例发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),6个月内16例妊娠;对照组患者的血清性激素水平无明显变化,卵巢基础窦卵泡计数仍为10个/卵巢以上,发生OHSS者1例,6个月内仅3例妊娠。结论常规治疗无效的PCOS不孕患者,经阴道行小卵泡穿刺抽吸为有效治疗途径。  相似文献   

4.
目的观察不孕症患者在自然周期中优势卵泡生长和排卵的特点。方法回顾性总结分析2014年3月至2014年12月125例不孕症患者在自然周期中经阴道超声行卵泡监测的临床资料。结果优势卵泡排卵发生在月经周期第11~20天,平均14.85±2.47天。3例患者出现未破裂卵泡黄素化综合征,发生率为2.40%。排卵前优势卵泡直径为15.50~27.00mm,平均直径为19.05±1.43mm。14例患者怀孕,妊娠率为11.20%(14/125)。妊娠者和未妊娠者排卵前优势卵泡直径和排卵时间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论采用经阴道B超观察自然周期优势卵泡生长和排卵特点为不孕患者的诊治提供了很好的参考价值。  相似文献   

5.
目的观察经阴道小卵泡穿刺抽吸术后辅助宫腔内人工授精(IUI)治疗多囊卵巢综合症(PCOS)患者排卵障碍所致不孕的临床疗效,探讨其对PCOS患者内分泌及基础窦卵泡数的影响,并观察其在治疗后促排卵的反应性及妊娠情况。方法对于52例耐克罗米芬(CC)的PCOS患者于月经周期的第5天开始肌注HMG 75IU,连用5天后,行B超检查,经阴道抽吸两侧卵巢内小卵泡,保留1~3个相对较大的卵泡,继续应用HMG注射,当1~3个优势卵泡直径达18mm时,注射HCG诱发排卵,36h后行宫腔内人工授精.观察卵巢体积变化、排卵率、单卵泡排卵率、妊娠率、多胎、OHSS发生和周期取消例数。结果对52例患者进行了92个周期的穿刺治疗,2个穿刺周期后患者睾酮(T)和促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)比值均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.01),29例卵巢体积明显缩小,35例双卵巢内窦卵泡数降到10个以下,穿刺前后对比,差异有显著性(P〈0.01)。92个穿刺周期中,83个周期排卵,排卵率达90.2%,其中单卵排卵率占68.4%(63/92),临床妊娠25例,妊娠率48%,无1例患者发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论对于CC耐药或对Gn反应不良的PCOS患者采用经阴道小卵泡抽吸术及辅助人工授精助孕的治疗方式可极大提高单卵泡排卵和单胎妊娠率,避免多胎和OHSS的发生。  相似文献   

6.
不孕症患者卵巢血流灌注与临床妊娠的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨不孕症患者在药物治疗过程中卵泡发育及卵巢血流灌注与临床妊娠的关系。方法应用经阴道彩色多普勒超声对88例药物治疗中的不孕症患者106个排卵周期的卵泡发育及卵巢血流灌注情况进行监测。结果106个排卵周期中29个周期妊娠,妊娠率27.36%,从卵泡发育到排卵期卵巢血流越来越丰富,RI及S/D值越来越低,血中E2水平逐渐升高,到排卵前舒张期血流呈高振幅低阻抗,此时卵泡直径最大,血E2水平上升达峰值,结果显示妊娠组的血流灌注及E2水平明显优于非妊娠组。结论不孕症患者治疗过程中卵泡发育与卵巢血流灌注及一定的E2水平对妊娠起着重要作用。  相似文献   

7.
体外受精-胚胎移植患者卵泡液中免疫球蛋白的测定   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 了解体外受精 -胚胎移植患者卵泡液中是否存在免疫球蛋白 (Ig)及补体C3,及其与所获卵子数、受精率、卵裂率及妊娠成功率的关系。方法 体外受精 -胚胎移植 (IVF -ET)患者 50例 ,分为两组 :妊娠组与非妊娠组 ,利用速率散射比浊法测定每例患者血清及卵泡中的IgG、IgA、IgM、C3水平及记录各个病人的卵子数、受精数、卵裂数。结果 卵泡液中Ig、C3比血液中的显著降低 (P <0 0 1 )且卵泡液中IgA、IgM与血液中IgA、IgM有相关性。卵泡液中Ig、C3与所获卵子数、受精率、卵裂率、妊娠率无相关性。结论 卵泡液中存在免疫球蛋白 (Ig)及补体C3且不影响妊娠的成功。  相似文献   

8.
目的探讨影响夫精宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的各种相关因素。方法回顾性分析本生殖中心215例患者进行的488个IUI治疗周期,对女方年龄、不孕年限、不孕病因、IUI周期次数、用药方案、HCG/LH(+)日成熟卵泡数和内膜厚度、授精时机以及注入宫腔内的前向活动精子数(TMS)和妊娠结局的关系进行分析。结果共获得临床妊娠78例,周期妊娠率16.0%,患者妊娠率36.3%。其中患者年龄的增长、子宫内膜厚度〉14mm、人授时已排卵者妊娠率显著下降;IUI周期次数的增加≥5周期、TMS〈5×106患者的妊娠率也有下降的趋势;男方少弱精子症和子宫内膜异位症患者的妊娠率显著低于宫颈因素和多次促排卵不孕(不明原因?)的患者;患者的不孕年限、用药方案、HCG/LH(+)日成熟的卵泡数对妊娠结局无显著影响,但卵泡个数为3个的妊娠率有增高的趋势。结论女方年龄、子宫内膜厚度、授精时机及不孕因素是影响IUI结局的重要因素,IUI周期次数、成熟卵泡数、注入宫腔的TMS对妊娠结局也有一定的影响。  相似文献   

9.
目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达水平及其与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系。方法选取2016年8月至2018年8月本院行IVF-ET的不孕患者92例。其中49例PCOS患者为PCOS组;43例输卵管因素不孕患者为对照组。观察两组卵泡液GH、IGF-1水平及IVF-ET结局;分析卵泡液GH、IGF-1不同水平PCOS患者IVF-ET结局及妊娠与未妊娠患者卵泡液GH、IGF-1水平。结果 PCOS组卵泡液GH、IGF-1水平、获卵数、卵裂数、优质胚胎数、OHSS率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。高GH水平PCOS患者获卵数、卵裂数、优质胚胎数、临床妊娠率高于低GH水平者,高IGF-1水平PCOS患者获卵数、卵裂数、优质胚胎数、临床妊娠率高于低IGF-1水平者,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS妊娠患者卵泡液GH、IGF-1水平均高于未妊娠者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCOS患者卵泡液GH、IGF-1水平表达监测对IVF-ET结局具有重要预测价值。  相似文献   

10.
目的:观察使用健脾祛湿方辅助治疗痰湿内阻型排卵障碍性不孕的临床效果.方法:将本院2020年1月至 2022 年 1 月收治的 120 例痰湿内阻型排卵障碍性不孕患者随机分为观察组和对照组,各 60 例,观察组使用健脾祛湿方辅助克罗米芬治疗,对照组使用克罗米芬治疗.以 2 m经周期为 1 个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程.比较治疗前后两组患者生殖分泌指标、卵巢功能等疗效指标,比较排卵率及妊娠率不良反应发生状况.结果:与治疗前相比,两组患者的促黄体生成素水平均明显降低;卵泡生成素、孕酮水平均明显增加;卵泡个数均明显降低,最大卵泡直径、子宫内膜厚度均明显增加(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05);治疗后,观察组的排卵率、妊娠率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:健脾祛湿方辅助治疗痰湿内阻型排卵障碍性不孕可有效调节患者生殖分泌系统,改善患者的卵巢功能,有助于提高患者的排卵率和妊娠率,具有安全性,值得临床应用.  相似文献   

11.
耐克罗米芬多囊卵巢综合征引起不孕的临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨耐克罗米芬多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床治疗方法。方法对25例耐克罗米芬PCOS不孕患者,于月经周期第2d测其基础内分泌值,并于周期第4d肌肉注射尿促性腺激素(HMG)75单位/d,连用5-7d后,在超声引导下经阴道穿刺抽吸两侧卵巢内小卵泡,保留1-2个相对较大的卵泡,术后继续HMG应用到至少1个卵泡达18mm,肌肉注射绒毛膜促性腺激素(HCG),指导性生活,监测排卵后予黄体支持。第1治疗周期未妊娠者,第2周期再次按上述方案进行,并复查内分泌及B超检查窦卵泡数。观察每次穿刺术后卵泡发育及妊娠结局、月经周期的变化、两侧卵巢窦卵泡数及性激素水平。结果第1治疗周期中有7例妊娠,6例于第2周期治疗过程中妊娠,5例在术后3月内自然妊娠,余患者月经周期有不同程度的缩短;术后血黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平明显下降;两侧卵巢窦卵泡数较前明显减少(P〈0.05)。结论促排卵后经阴道小卵泡穿刺抽吸术能改善自身异常内分泌状态,提高成熟卵泡排卵率和妊娠率,并缩短月经周期,减少窦卵泡数,恢复自然排卵并妊娠。  相似文献   

12.
目的:评价自拟补肾填精活血方辅助治疗排卵障碍性不孕的效果.方法:选取2019年4月~2020年4月我院收治的86例排卵障碍性不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.其中对照组口服克罗米芬,观察组在对照组的基础上增加口服自拟补肾填精活血方,治疗2个疗程后对比两组疗效、卵泡内径、子宫内膜厚度、血清性激素水平、排卵率及妊娠率.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗2个疗程后,观察组血清促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、垂体泌乳素(Prolanctin,PRL)、睾酮(Testosterone,T)、胰岛素水平均明显低于对照组,血清促卵泡激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)水平明显高于对照组(P<0.05),观察组卵泡内径、子宫内膜厚度明显大于对照组(P<0.05),观察组排卵率和妊娠率明显高于对照组(P<0.05).结论:自拟补肾填精活血方辅助治疗排卵障碍性不孕患者疗效显著,可有效改善血清性激素水平,改善子宫内膜厚度及卵泡内径,促进排卵、妊娠率提高.  相似文献   

13.
目的探讨控制性促排卵过程中抗苗勒氏管激素(anti-müllerian hormone,AMH)和抑制素B(inhibin B,INHB)水平与体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵母细胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)—胚胎移植(embryo transfer,ET)妊娠结局的相关性。方法选择2012年1月至2013年12月因输卵管因素和/或男方因素在我院生殖中心首次接IVF/ICSI-ET助孕患者为研究对象,共92个促排卵周期,检测促排卵周期中血清及取卵日卵泡液AMH和INHB水平,根据妊娠结局分为妊娠组和非妊娠组,比较两组患者的一般特点、内分泌激素水平、AMH和INHB水平、获卵数、受精率等促排卵相关参数,并进行相关性分析。结果在妊娠组和非妊娠组中,患者的一般情况、激素水平、血清及卵泡液AMH和INHB水平、获卵数、受精率等促排卵相关参数均无统计学差异(P0.05);血清AMH和INHB水平及卵泡液AMH水平均与窦卵泡数、h CG日雌二醇水平、获卵数存在显著正相关(P0.001)。结论 AMH和INHB水平可以反映促排卵周期中卵巢反应性,与IVF/ICSI-ET妊娠结局无直接相关性。  相似文献   

14.
目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)、年龄、窦卵泡数(AFC)以及Gn用量在体外受精-胚胎移植(IVFET)中对卵巢反应性及妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2017年1月~2018年8月首次在北京市海淀区妇幼保健院生殖医学中心接受IVF且新鲜周期移植的患者167例。根据获卵数分为低反应组(获卵数≤3个)24例、正常反应组(获卵数4~15个)135例和高反应组(获卵数≥16个)8例;按照妊娠结局分为妊娠组77例和未妊娠组90例。分析上述指标与卵巢反应及妊娠结局的关系。结果①卵巢高反应组AFC较多,AMH水平较高,差异均有统计学意义(P0.05)。②未妊娠组患者年龄高于妊娠组患者,胚胎移植个数低于妊娠组患者,差异均有统计学意义(P0.05);两组间获卵数、AFC、血清AMH和Gn总用量的差异无统计学意义。③年龄和移植胚胎数是妊娠结局的影响因素(P0.05)。结论血清AMH和AFC在IVF超促排卵中对卵巢反应性有一定的预测价值,但不是预测新鲜周期妊娠结局的指标,年龄和移植胚胎数影响妊娠结局。  相似文献   

15.
目的 研究体重指数对于多囊卵巢综合征患者宫腔内人工授精的妊娠结局的影响。方法 选取2017年1月~2018年1月在鄂东医疗集团黄石市中心医院生殖中心进行宫腔内人工授精的PCOS患者154例,根据体重指数分为对照组89例及观察组65例,对照组为正常体重组,观察组为肥胖组,两组患者均采取促排卵治疗,比较两组患者促排卵药物的使用剂量,促排卵天数,成熟卵泡个数、雌激素水平、卵巢过度刺激综合征的发生率及妊娠率。结果 对照组促排卵药物的使用剂量225 U、促排卵天数(6.41±1.36)d、成熟卵泡个数(1.8±0.9)个、单卵泡雌激素水平(189.61±25.83)pg/ml及妊娠率23.59%,优于观察组450 U、(7.26±2.19)d、(1.5±1.1)个、(178.34±33.52)pg/ml、16.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过降低体重、减少体重指数,可降低PCOS患者体内胰岛素水平及睾酮水平,改善代谢及生殖系统异常,减少促排卵药物使用剂量及使用时间,提高患者的临床妊娠率。  相似文献   

16.
目的观察来曲唑(LE)促排卵的治疗效果。方法选择Ⅱ型生殖内分泌异常不育而初次促排卵治疗的患者160例,随机分为LE组和CC组各80例,于月经第5天开始,LE组服用LE 5mg/d共5天,CC组服用CC100mg/d共5天,2组均于月经周期第10d阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度,当最大卵泡的平均直径≥18-20mm时,肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)5000-10000IU诱发排卵,嘱患者于HCG注射后次日同房,HCG注射后48h经超声证实卵泡是否破裂,排卵后15d测血清HCG以明确是否妊娠,妊娠者于排卵后30d超声检查见胎心搏动为临床妊娠。结果 LE组80例中63个周期排卵,排卵率78.8%,16例临床妊娠,妊娠率为20.0%。CC组80例中59个周期排卵,排卵率为73.8%,13例临床妊娠,妊娠率16.3%。两组的排卵率和妊娠率,差异均无显著性(P0.05)。HCG注射日LE组的优势卵泡数为1.21,明显少于CC组1.48,P值均0.05。LE组HCG日子宫内膜的厚度为0.98cm,显著厚于氯米芬组的0.81cm,P0.05。结论 LE用于Ⅱ型无排卵促排卵疗效果优于CC。  相似文献   

17.
目的观察促排卵后超声下行未成熟卵泡穿刺术(IMFP)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法选择多囊卵巢综合征患者共86人,分2组。观察组43例,穿刺前用少量人类尿促性腺激素(HMG)促排卵;对照组43例,穿刺前未用HMG。在超声引导下行未成熟卵泡抽吸术,尽可能将能看到的卵泡全部抽吸干净,连续2—3个周期,穿刺后检查患者的内分泌和卵巢基础窦卵泡计数,直至达到基础窦卵泡计数≤10个/卵巢,并随访6个月记录其妊娠情况。结果两组患者窦卵泡计数、LH、LH/FSH、T值均较术前降低;卵巢过度刺激综合征发生率降低而妊娠率升高,其中观察组效果优于对照组(P〈0.01)。结论超声引导下IMFP可在一定时间内有效改善PCOS患者的内分泌状态,明显减少卵巢内窦卵泡计数,使其在以后的促排卵周期中OHSS发生率降低,排卵率及妊娠率提高,是治疗重度PCOS的一种有效途径。  相似文献   

18.
目的探讨辅助生殖技术(ART)中卵巢对控制性超排卵(COH)低反应的影响因素以及低反应患者的妊娠结局。方法回顾性分析327名首次接受IVF/ICSI-ET治疗的不孕症患者的资料。根据患者COH卵巢反应分为卵巢低反应组(n=137例,获卵数≤5个)和卵巢反应良好组(n=190例,获卵数〉5个),分析年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)、窦卵泡数等对COH的影响。结果①单因素分析显示影响卵巢低反应发生的因素有年龄、基础卵泡刺激素水平、基础FSH/LH值和窦卵泡数;Logistic多因素回归分析显示:年龄与卵巢反应性呈负相关,窦卵泡数与卵巢反应性呈正相关,且相关程度窦卵泡数〉年龄。②卵巢低反应组与卵巢反应良好组的临床妊娠率分别为27.83%和39.16%,两组间临床妊娠率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论年龄和窦卵泡数可用于预测卵巢的反应性,其中窦卵泡数为最敏感的指标。卵巢低反应影响妊娠结局。  相似文献   

19.
目的探讨经阴道小卵泡抽吸术治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法将47例PCOS不孕患者随机分为两组。组Ⅰ为刺激组:27例,每日使用Gn治疗,当优势卵泡直径达到12mm,遂经阴道小卵泡穿刺抽吸术,每侧卵巢仅保留1-2个较大的卵泡,术后继续给予Gn,观察其排卵和妊娠情况;组Ⅱ:34例,不用任何促排卵药物,在阴道超声引导下进行小卵泡抽吸,下周期使用Gn促排卵,观察其排卵及妊娠情况。结果组Ⅰ进行了27个周期的穿刺治疗,单周期排卵率为88.9%、妊娠率为37.0%、双胎率为20%、无1例发生OHSS。组Ⅱ进行了20个周期的穿刺治疗,单周期排卵率为75.0%、妊娠率为30.0%、双胎率为50%,2例发生OHSS,两组排卵率、双胎率和OHSS发生率有明显性差异(P〈0.05)。结果卵泡期经阴道小卵泡穿刺抽吸术能有效治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者,降低OHSS发生率,为PCOS患者提供一有效的辅助生殖途径。  相似文献   

20.
目的回顾性分析在HCG日单个卵泡雌激素水平对于IVF结局的影响。方法收集分析2009年12月至2010年12月在本中心行IVF/ICSI的不孕患者,所有病人均第一次接受IVF,共161个周期,分为妊娠组与非妊娠组,E2/卵泡<100,100-200,>200组,计算比较各组的一般情况,Gn的用量,促排卵天数,获卵数,受精率,卵裂率,优胚率,妊娠率等,并用分析HCG日血清E2,E2/卵泡(卵泡指HCG日≥14mm的卵泡)与受精率,卵裂率,HCG日LH的相关性。结果 E2/卵泡100-200组与>200组的获卵数,受精率,卵裂率与可用胚率均无统计学差异,而E2/卵泡100-200组的妊娠率明显高于E2/卵泡>200组,两者比较有非常明显的差异(P=0.006)。E2/卵泡与受精率无相关性,与可用胚率呈负相关,与HCG日LH水平呈正相关。结论 HCG日单个卵泡雌激素水平对IVF结局有一定的预测作用,可以作为决定HCG注射时间的重要参考因素。  相似文献   

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