尺侧腕部撞击综合征的MRI诊断及鉴别诊断

目的分析总结尺侧腕部撞击综合征(ulnar-sided wrist impaction syndromes)的临床及影像学表现,提出诊断及鉴别诊断依据,从而提高对尺侧腕部撞击综合征的认识水平。方法选择慢性腕部疼痛或腕部不适患者52例,对所有研究对象的临床资料及腕关节MRI征象,采用四格表χ~2检验进行统计学分析。结果尺侧腕部撞击综合征17例,非尺侧腕部撞击综合征35例,其中类风湿性关节炎25例,骨内囊肿8例,月骨坏死2例。尺侧腕部疼痛/压痛、尺侧腕部应力实验阳性在撞击组与非撞击组间有统计学差异。尺骨阳性变异、尺骨头信号异常、TFCC损伤两组间有统计学差别。结论月骨及三角骨水肿、坏死信号出现在腕部多种疾病,详细分析异常信号的位置及形态,并结合尺骨头水肿、坏死及硬化,尺骨阳性变异、TFCC变薄穿孔等影像学征象及患者的临床症状及体征,可以明显提高与月骨无菌坏死,类风湿性关节炎,退行性变等疾病的鉴别诊断水平。     

尺骨撞击综合征X线及MRI诊断

目的 总结尺骨撞击综合征的X线及MRI影像学表现及诊断要点.方法 对29例确诊的尺骨撞击综合征进行分析.29例患者中2例为双侧,全部病例均进行X线检查,MRI检查11例.结果 本组29例患者均有腕部尺侧不同程度疼痛;尺骨阳性变异25例(包含2例双侧),中性变异4例.X线检查发现月骨及三角骨坏死21例;MRI检查的11例均发现腕骨不同程度信号改变,主要表现为长T1长T2信号,有4例于T1上在低信号病灶内见骨髓样高信号区.结论 结合临床资料及尺骨阳性变异,如果X线、MRI发现月骨尺侧近端及三角骨近端外侧或腰部坏死征象时可确诊此征.     

尺骨横形短缩截骨联合锁定加压钢板治疗尺骨撞击综合征的疗效

尺骨撞击综合征是尺侧腕关节疼痛的常见原因,由于尺侧腕骨与尺骨头撞击引起腕关节疼痛、功能受限,可能发生在任何手腕,但通常与尺骨正向变异相关.尺骨撞击综合征由于腕尺侧负荷过大,导致三角纤维软骨复合体( TFCC)退变和尺腕关节软骨软化[1].尺骨短缩截骨术是通过恢复中立或负向尺骨变异来解压尺腕关节从而缓解尺骨撞击症状的一种...     

腕关节撞击的影像学评估

腕关节撞击综合征是引起腕关节尺侧疼痛的常见原因之一。腕关节撞击综合征包括尺骨撞击综合征、尺骨挤压综合征、尺骨茎突撞击综合征、继发于尺骨茎突不连的尺腕部撞击综合征和钩月撞击综合征。了解各种腕关节撞击综合征的临床及相应的影像表现,对患者的早期诊断、精准治疗以及功能康复均具有重要意义。     

尺骨撞击综合征的MRI表现

目的 分析尺骨撞击综合征引发的月骨和三角骨缺生坏死的ＭＲＩ表现,以确定定其像学特征。方法 对２３例尺侧腕痛病例行Ｘ线测量及ＭＲＩ检查。结果 尺骨阳性变异范围在１～３．８ｍｍ,平均２．１ｍｍ,阴性变异范围０．５～２．２ｍｍ,平均１．８ｍｍ。尺骨阳性变异１３例,伴月骨和三角骨坏死９例,阴性变异６例,伴月骨地不死２例;中性变异４例,伴月骨和三角骨坏死２例,ＭＲＩ示坏死区位于月骨尺侧部分近端和三角骨腰部。     

士兵腕部尺骨撞击综合征19例

1941年,Milch描述了由于桡骨远端骨折后长度缩短、尺骨撞击腕部引起腕部疼痛的现象,称之为尺骨撞击综合征。军事训练伤导致桡骨近端骨折十分常见,由于伤后未能恢复桡骨的长度（或恢复训练过早）,从而发生尺骨撞击综合征。1997年1月～2003年12月,我们共治疗尺骨撞击综合征19例,疗效满意。     

尺骨撞击综合征的普通X线表现

目的 探讨尺骨撞击综合征的普通X线表现.资料与方法 分析符合临床和X线诊断标准的28例尺骨撞击综合征患者的腕关节正位片,着重分析尺骨头、月骨和三角骨改变.结果 28例患者中,多数患者存在尺骨阳性变异(92.9%).共40块骨出现骨质异常,依次为月骨24块(60%),三角骨10块(25%),尺骨头6块(15%);表现为骨质硬化11块(27.5%)、囊变6块(15%)、硬化和囊变同时存在23块(57.5%).结论 普通X线片对尺骨撞击综合征的诊断有重要的参考价值.     

腕三角骨骨折误诊1例分析

病人。男 ,2 2岁 ,战士。右腕部尺侧疼痛 ,功能受限 1年余。患者 1年余前训练时摔伤 ,右手腕尺偏半过伸位着地 ,即感右腕尺侧半肿胀、疼痛 ,活动受限。就诊于当地医院 ,摄腕部正侧位片 ,未见骨折征象 ,诊断为右腕关节捩伤 ,予三七片口服等对症治疗。此后腕部仍有疼痛 ,活动受限 ,未引起重视 ,亦未曾就诊 ,1月余前出现腕背部疼痛加重 ,有向上突起畸形 ,来我院予以摄片后见三角骨骨密度增高 ,向背部突出 ,有碎裂现象 ,诊断为右腕三角骨无菌性坏死 ,经非手术治疗无效 ,于 2 0 0 2年 8月入院。查体 :右腕背部尺侧半局部突起畸形 ,有压痛 ,腕屈伸…     

MRI评价部分腕部腱鞘囊肿与腕关节内部紊乱的关系

腱鞘囊肿是一种发生于关节周围原因未明的疾病。腕部腱鞘囊肿很常见,常无症状,有时由于周围结构如肌腱和腱鞘的压迫和炎症而引起疼痛。作者回顾了五年期间625例腕部疼痛病人的腕部MRI,结果发现,在120例病人(19.2％)中,122个手腕有腱鞘囊肿。仅11个(9.0％)可以触及。其中97个位于桡侧,22个位于尺侧,3个位于月骨-三角骨关节。尺侧的22个腱鞘囊肿中,10个(45％)在与腱鞘囊肿接触处有三角纤维软骨复合体撕裂。桡侧的97个腱鞘囊肿中,26个(27％)也有与腱鞘囊肿有关的韧带撕裂,其中12个(46％)撕裂还累及桡侧三角纤     

军事训练伤致腕部尺骨撞击综合征的非手术治疗

目的探讨军事训练伤致尺骨撞击综合征的非手术治疗方法及效果。方法2001年12月—2005年12月,对因训练伤后确诊为腕部尺骨撞击综合征的43例患者给予腕部外固定、关节内注射、局部理疗及口服非甾体类抗炎药物治疗。结果非手术治疗后,19例(44.2%)患者腕部、手部症状出现显著改善,患者恢复伤前工作及训练;13例(30.2%)症状改善,但不能恢复原有工作及训练,仍有11例(25.6%)腕部症状无改善,总有效率为74.4%。结论对训练伤导致尺骨撞击综合征非手术治疗有效,早期诊断、早期治疗是保证疗效的关键。