自体血液回收机在心外科手术中的应用165例分析

我科2006-01开始对部分心脏手术患者使用自体血液回收机进行术中自体血液浓缩、清洗、回收技术，明显减少了库血用量，缓解了血源紧张，现报告如下。     

自体2000型血液回输机在颅脑手术中的应用及护理

因解剖因素而决定．颅脑血液供应极为丰富，神经外科手术又经常出现意外大出血，造成有效血液循环难以维持，甚至危及生命。尽管目前的输血技术和检测水平都在不断提高．但大量输入异体血仍会引起许多不良反应和并发症，同时亦使本就非常紧张的血源更加馈乏。自体血回输是解决血源不足的重要途径，因此．我院自1999年开始，在颅脑手术中运用自体2000型血液回输机辅助手术，取得较好疗效。     

术中自体血液回输在骨科手术中的应用

目的：探讨自体血液回输在骨科手术中应用的可行性，以节约血资源，减少并发症。方法：应用自体－2000型血液回收机，对41例骨科手术病人进行术中血液回输，并进行术后动态观察。结果：41例患者平均回收原血量为1492毫升，经血液回收机处理后获得浓血为771毫升，12例患者同时输入异体血。所有患者均安全渡过手术期，未发现应用自体血而产生的并发症。结论：术中自体血液回输能有效的减少异体血的输入量和自体血的丢失以及输血后并发症。而且安全、节约费用及血源。     

回输自体血抢救出血性休克31例

回输自体血抢救出血性休克３１例董云骥，秦吉思，田兆仑在腹部外伤中，为抢救患者生命，常需大量输血，但血源紧张常不能满足急救时同型血的供应。尤其是远离城市的矿山及乡镇医院，血源的矛盾更为突出。笔者从１９７０～１９９２年以来采用改进后的输血器输自体血，抢救...     

回收式自体输血在宫外孕手术中的应用

目的 观察宫外孕手术中回输自体血的效果。方法 选择30例出血较多的宫外孕手术患者，应用全自动血液回收机，收集手术野或体腔出血，处理后回输给患者。结果 每例患者回输浓缩红细胞（406±237）ml，73．3％患者术中术后不再输库血；术后血液检测及凝血功能指标均正常。结论 宫外孕术中采用血液回收机回输自体血可显著节约血源，安全有效，成本适宜。     

心脏直视手术中急性等容稀释性自体血采集保存与回输

目的探讨择期心脏手术中急性等容稀释性自体血采集、保存与回输的方法。方法患者在麻醉诱导后经中心静脉导管或漂浮导管采取自体血后妥善保管,体外循环停机及术中出血基本控制后回输给患者。结果 2009年1～12月我院择期心脏手术共有322名患者接受了急性等容稀释性自体血回输,共回输131200ml自体血,临床效果满意。结论在心脏手术中采用自体血回输不仅可节约血源,减少血液性疾病的传播,且操作简易,无副作用。     

自血回输在血腹症的应用

当腹腔脏器破裂发生大量内出血需急诊手术时，行自体血回输，有非常重要的抢救价值。在妇科的异位妊娠，黄体破裂，外科的肝脾肾破裂及腹腔大血管破裂内出血的急诊手术中，也常自血回输以提高手术成功率。自血回输不仅缓解了血源缺乏，而且提高了回输血的重要性和安全性。     

在骨科择期手术中采用急性血液稀释法进行自体输血的应用及护理

急性血液稀释(简称AHD)是指在麻醉后,手术主要出血步骤前,抽取病人一定量的自体血储存,同时输入胶、晶体液补充血容量,使血液适度稀释,血红蛋白降低,手术出血时血液的有形成分丢失减少,然后根据术中失血及病人情况将自体血回输给病人.近年来,由于异体血源渐趋紧张,且各种血液传播疾病屡屡发生.因此,自体血回输已成为当前患者手术治疗的首选方案,而AHD法在自体血回输的3种方法中以其较大的优越性在临床上已经得到广泛应用.     

自体输血在骨科大手术中的应用

目的自体-2000型血液回收机在骨科大手术中应用的作用。方法通过对20例使用自体输血为观察组，与20例未使用自体输血为对照组，两组病人进行对比。结果两组病人术中出血量并无统计学差异（P〉0．001），术中异体榆血量有显著差异（P〈0.01）。结论自体榆血技术能明显减少异体血用量，缓解血源紧张，减少输血引起的各种传染病的发生，提高血液利用率，使输血更为合理。     

泵式自体输血过滤引流系统在急症救护中的应用

自体输血、胸腔闭式引流，是缓解血源矛盾、赢得抢救时机、防治心肺衰竭及ＡＲＤＳ／ＭＯＦ的重要措施。笔者研制成功的手控泵式储血过滤引流系列在战地、灾害现场，以及平时的心肺手术中，共应用３０００余例，现重点对其功能设计和用于自体输血、紧急救护做讨论和评估。     

回收式自体输血在手术中的应用

目的观察手术中应用血液回收机回输自体血的效果。方法选择223名出血较多的手术患者,应用全自动血液回收机,收集手术野或体腔出血,处理后回输给患者。结果每例平均回输自体浓缩红细胞(408±238)ml,74.4%患者(166名)术中、术后不再输库血;术后血液检测及凝血功能指标均正常。结论术中采用血液回收机回输自体血安全,可显著节约血源。     

自体血液回收技术在脑外伤手术中的应用

目的：探讨自体血液回收技术在脑外伤手术中的应用效果。方法：应用全自动血液回收机收集手术野出血,经处理后回输给患者。结果：应用自体血回收使70%的患者避免了术中、术后异体血的输入,患者未出现不良输血反应,无其他明显并发症。结论：自体血回输技术可使脑外伤患者减少或避免异体输血带来的潜在危险,节约了大量的血液资源,有效缓解了血源紧张情况。     

术中自体血回输在骨科手术中的应用

目的 探讨术中自体血回输的安全性和实用性.评价其在骨科手术治疗中的应用价值.方法 将100例骨科手术患者随机分成自体血回输治疗组50例和对照组50例.观察两组术中出血、血常规、血气分析及输血后并发症的情况.结果 两组术中出血量无明显差异.自体血回输组所需异体血较非回输血组自体血液回输组明显减少.术前与术后第1天的红细胞数量、血红蛋白及红细胞压积差异有统计学意义(P＜0.05),无自体血回输并发症发生.结论 应用术中自体血回输是一种安全有效、简便易行、节约血源及财力的输血方式,能减少异体输血量避免并发症,在骨科手术中具有很高的临床应用价值.     

自体血液回收系统在双髋关节置换手术当中的应用

双髋关节置换手术，出血量大，术中及术后经常需要大量输血，其危险性包括溶血反应、过敏反应、感染乙肝或丙肝、感染HIV等。自体血液回收系统是利用高科技手段，将术中手术野出血收集后经过滤、分离、清洗、净化再回输给患者。可以有效的减免异体输血，解决了血源短缺问题，而且也避免了输异体血带来的危害^[1]。本院对23例双髋关节置换手术患者采用了自体血液回收，取得良好效果，现总结如下。     

自体血回输在腰椎后路融合内固定手术中的应用

目的探讨自体血回输技术在腰椎后路融合内固定手术中的应用。方法将64例进行腰椎后路融合内固定手术的患者分为2组,分别于术中实施自体血回输和输异体血的输血治疗,于术前、术后24h监测血红蛋白浓度（Hb）和红细胞压积（HCT）、凝血活酶时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（TT）,并记录所有病例的术中出血量、术后引流量及输库存血量,实验组还需记录自体血回输量。结果采用自体血回输的33例患者共回输自体血25 770ml,仅部分手术节段多的患者输库存血共2 600ml,而对照组31例患者共输库存血33 000ml。结论在腰椎后路融合内固定手术中应用自体血回输技术能明显节约血源,且安全有效。     

在骨科择期手术中采用急性血液稀释法进行自体输血的应用及护理

急性血液稀释 (简称ＡＨＤ)是指在麻醉后 ,手术主要出血步骤前 ,抽取病人一定量的自体血储存 ,同时输入胶、晶体液补充血容量 ,使血液适度稀释 ,血红蛋白降低 ,手术出血时血液的有形成分丢失减少 ,然后根据术中失血及病人情况将自体血回输给病人。近年来 ,由于异体血源渐趋紧张 ,且各种血液传播疾病屡屡发生。因此 ,自体血回输已成为当前患者手术治疗的首选方案 ,而ＡＨＤ法在自体血回输的 3种方法中以其较大的优越性在临床上已经得到广泛应用。自 1995年 5月～ 2 0 0 0年 6月间 ,我院麻醉科采用ＡＨＤ法对 32名骨科择期手术患者实行了自体…     

国产“自体血液回收机”在手术中的应用

当前，由于血源紧张，血液供不应求。再者外科手术经常会出现意外大出血，或急诊手术等备血不及．造成有效血液循环难以维持．甚至危及生命。因此，自体输血是必然趋势。况且异体血的输用有很多的弊端．如易引起发热反应、过敏反应、溶血反应、免疫功能下降甚至免疫抑制等多种副作用。部分血源的污染(如巨细胞病毒、EB病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等)，危害很大，也给异体输血带来极大冲击。另一方面，病人在手术过程中有时会失血量     

自体输血在妇科急腹症手术中的应用

自体输血有两种方式:一种是术前有计划地将血液抽出保存,便于术中或术后自体回输(储藏式自体输血)。另一种是在术中将体腔内出血、可回收血收集进行过滤、分离、清洗、净化,然后输给病人。我院妇产科近年对妇科急腹症出现腹腔大出血患者实施自体输血,节约了血源,且避免血源性传播疾病,无不良反应。现总结如下。     

术中自体血液回收121例的临床观察

目的 为了解决血源紧张以及减少输血并发症，应用Medtronic autoLog^TM血液回收机共对121例患者进行术中自体血液回收并观察其效果。方法 选择择期预计出血量〉600ml，无自体血液回收禁忌证和急诊大出血患者121例，术时接好血液回收机，在术中或手术结束时将浓缩红细胞回输给患者。结果 （1）98．4％的患者术后Hb及Hct测定趋于正常，WBC与术前比较差别有显著性。（2）77．8％的患者术中不用再输库血，121例患者总共回收浓缩血量达56222ml，自体血回收率为40．2％。结论 应用自体血液回收机进行术中自体输血安全有效。     

自体血回输在颅脑手术中的应用研究

自1999年5月,采用“自体-2000型血液回收机”．用于颅脑手术85例,均将术中出血通过吸引罐回收,大量生理盐水冲洗后,再分离、净化处理后回输给患者,共计回收血液44085ml。回收血RBC、HGB及Hct与患者血相比无显著差异,血气及电解质分析证实,回收血PO2明显高于患者静脉血和库血,自体血优于异体血。因此,自体血在颅脑外科应用效果较好．既解决血源紧张,又避免疾病传播,特别是用于颅内动脉瘤夹闭与切除术时出现破裂,可快速将患者血液回输．提高抢救成功率,保证手术顺利进行。