肝硬化合并上消化道出血患者电解质紊乱分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血患者电解质紊乱情况及与Child-Pugh分级、合并其它并发症的关系,为临床诊断及治疗提供依据。方法选择广西南宁市第一人民医院、广西民族医院、广西瑞康医院2010年1月~2012年9月住院确诊肝硬化并上消化道出血患者106例,回顾性分析患者的临床资料和实验室检测结果。结果肝硬化合并上消化道出血的患者中合并电解质紊乱者有49例(46.23%),其中最常见的电解质紊乱为低钠(23.59%),其次为低钾(16.04%),电解质紊乱发生率与Child-Pugh分级有关(P<0.05),合并肝肾综合征者出现电解质紊乱最多,其次是肝性脑病患者和腹水患者(P<0.05)。结论肝硬化合并上消化道出血患者常同时合并电解质紊乱,随着肝功能受损加重,电解质紊乱的发生率增加。     

肝硬化腹水合并低钠血症的临床分析

低钠血症是肝硬化失代偿引起的电解质紊乱中最为常见的类型[1,2]，如若处理不及时或处理不当将严重影响患者预后。本研究通过回顾分析2008年1月~2013年6月本院收治的80例肝硬化腹水合并低钠血症患者的临床特征，现报告如下。     

131例肝硬化患者糖代谢与电解质紊乱的相关性分析

目的:分析肝硬化合并糖代谢异常患者发生电解质紊乱的情况,进一步探讨电解质紊乱的相关危险因素。方法:回顾性分析131例肝硬化患者合并糖代谢异常时各种电解质紊乱的发生率,并对发生电解质紊乱的相关因素进行单因素分析。结果:肝硬化患者中合并糖代谢异常组电解质紊乱的发生率明显高于单纯性肝硬化组;其AST、TBIL肝功能指标的升高,低蛋白血症、Child-Pugh B或C级均是其发生电解质紊乱的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬化合并糖代谢异常患者易并发电解质紊乱,随着肝功能进一步恶化,Child-Pugh分级的升高,机体更容易发生电解质紊乱。     

肝硬化患者血钙浓度临床分析

电解质紊乱是肝硬化常见的并发症，临床上大部分患者除并发常见的低钠、低氧及低钾血症外，还常伴有不同程度的低钙血症，而且与患者的肝功能有密切的关系，本文就肝硬化与低钙血症的关系讨论如下。     

肝硬化伴低钙血症的临床分析(附66例检测报告)

电解质紊乱是肝硬化常见的并发症之一。近年，钙离子代谢紊乱已越来越引起同行们的重视。本文通过测定66例肝硬化患者的血清钙离子水平，以期对其变化规律及临床意义进行探讨。     

肝硬化合并糖尿病99例临床分析

目的探讨肝硬化合并糖尿病患者的临床特点及转归。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月问住院的412例肝硬化患者,根据糖尿病诊断标准分为肝硬化糖尿病组和非糖尿病组,对临床特点、并发症、肝功能分级、转归等进行对比分析研究。结果肝硬化患者中女性的糖尿病发生率高于男性（P〈0.05）。肝硬化糖尿病组平均年龄大于肝硬化非糖尿病组（P〈0．05）,前者更易发生上消化道出血、肝性脑病及电解质紊乱,住院期间病死率显著高于肝硬化非糖尿病组（P〈0.05）。肝源性糖尿病组和非肝源性糖尿病组的临床特点、Child-Pugh分级以及肝硬化并发症的发生率均无统计学意义（P〉0.05）。结论女性与高龄是肝硬化患者发生糖尿病的危险因素。合并糖尿病的肝硬化患者容易并发上消化道出血、肝性脑病和电解质紊乱,预后差。     

肝硬化伴低钠血症104例临床分析

电解质紊乱是肝硬化常见的并发症之一，其中钠离子的代谢紊乱已引起学者们的重视。我们收集了我院2001年1月～2002年12月在消化科住院的104例肝硬化患者的血清钠值。对其血清钠水平变化规律及临床意义进行探讨。     

肝硬化腹水并低钠血症58例临床分析

肝硬化腹水患者易出现水、电解质紊乱 ,而低钠血症是最常见的并发症 ,若处理不及时或不当 ,可造成严重后果。为了提高对肝硬化腹水并低钠血症的认识 ,提高肝硬化腹水的治疗效果 ,现将我院 1992年 4月至 2 0 0 1年 10月收治的肝硬化腹水并低钠血症 5 8例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :14 6例并发低钠血症 5 8例 (39.7% )。全部病人均符合肝硬化的诊断标准 [1 ] 。5 8例中男 4 3例 ,女 15例 ,年龄2 8～ 81岁 ,平均 5 1岁。1.2　种类及病程 :5 8例中肝炎后肝硬化 4 2例 (72 .4 % ) ,酒精性肝硬化 8例 (13.8% ) ,胆汁性肝硬化 …     

重症监护室肝硬化腹水患者合并电解质紊乱与预后的关系

目的探讨肝硬化腹水患者合并电解质紊乱与预后的关系。方法选择2011年3月至2013年3月济宁市第一人民医院重症监护室收治的肝硬化腹水患者143例为研究对象,根据是否合并电解质紊乱以及电解质紊乱的严重程度分为未发生电解质紊乱组28例、轻度电解质紊乱组79例及重度电解质紊乱组36例,比较三组患者的预后情况。结果在合并电解质紊乱的115例患者中,单纯低钠血症34例(29.6%),单纯低钾血症31例(27.0%),低钠合并低钾血症19例(16.5%),低钠合并低氯血症14例(12.2%),低钠低氯合并低钾血症10例(8.7%),低钙低磷血症7例(6.1%)。未发生电解质紊乱组患者恶化/死亡患者比例与轻度及重度电解质紊乱组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论肝硬化腹水患者易并发电解质紊乱,以低钠血症以及低钾血症为主要类型,有效预防以及积极治疗电解质紊乱对于改善肝硬化腹水患者的预后有重要作用。     

24例肝硬化患者血气分析

２４例肝硬化患者血气分析杨玉斌关键词：肝硬变；血气分析本文总结我院近３年来收治的２４例肝硬化病人血气分析结果，以探讨肝硬化时肺呼吸功能改变及酸碱失衡情况。病人与方法２４例均为肝炎后肝硬化，全部符合１９９０年上海肝炎会议肝硬化诊断标准。代偿期肝硬化４例...     

肝硬化腹水合并电解质紊乱121例分析

目的探讨肝硬化腹水病人电解质紊乱与腹水程度、肝性脑病的关系。方法本文分析总结了肝硬化腹水病人121例，通过统计学处理了解电解质紊乱与腹水程度、肝性脑病的关系。结果轻度腹水组与重度腹水组间电解质紊乱比较有非常显著性差异（P〈0．01），复合电解质紊乱比单纯的低钠血症更容易发生肝性脑病（P〈0．01）。结论随着肝硬化腹水程度，肝性脑病加重电解质紊乱更加显著。     

肝硬化患者电解质紊乱的临床分析

目的探讨肝硬化患者电解质紊乱情况及其与肝功能Child-pugh分级的关系。方法对162例肝硬化患者肝功能Child-pugh分级、电解质情况及病情预后进行回顾性分析。结果肝硬化患者电解质紊乱以低Na~+最为常见,Na~+、K~+、C1~-3种离子均数与肝功能Child-pugh分级有关,尤其是Na~+和K~+。低Na~+、低K~+、低C1~-发生率随A、B、C分级程度的提高而呈上升趋势(P<0.01)。血Na~+水平越低,低K+、肝性脑病、顽固性腹水、死亡的发生率越高,而肝功能Child-pugh分级中的总胆红素、腹腔积液、白蛋白与血Na~+水平具有相关性.结论肝硬化患者电解质紊乱以低Na~+最为常见,血Na~+水平可作为判断肝硬化病情严重程度及预后的重要参考指标。     

肝硬化患者39例并发低钠血症临床分析

肝硬化腹水并发电解质紊乱尤其是低钠低钾血症,严重影响肝硬化患者的预后,现就我院2002年4月~2006年5月收住院的肝硬化患者39例进行临床分析,总结如下。1资料与方法1.1一般资料39例肝硬化患者中,男28例,女11例,年龄31~78岁,中位年龄43.5岁。乙型肝炎肝硬化28例(71.8%),丙型肝炎     

肝硬化68例死亡原因分析

肝硬化是常见的慢性肝病，由于并发症多，病死率较高。分析其死亡原因：(1)肝性脑病，是最常见的死亡原因，因上消化道出血、感染，大量利尿、放腹水导致电解质紊乱，进食过量的含氮食物，饮酒等为诱发因素，昏迷越深死亡率越高；(2)上消化道大出血，多由门脉高压致食道、胃底静脉曲张破裂出血引起，约占肝硬化死亡的1／3～1／2，一般认为单一的内科药物治疗效果欠佳，另外急性胃粘膜糜烂性胃炎、消化性溃疡等病变增加了出血发生率；(3)电解质紊乱，特别是有肝肾综合征的患者，应防止高钾血症引起病情恶化；(4)肝硬化患者抵抗力低下，肝脏枯否氏细胞功能减退、肠道淤血等因素导致细菌易进入门静脉循环，或经门静脉侧支进入体循环，常发生自发性腹膜炎，经腹腔冲洗及腹腔内注入抗菌药物后，感染性休克的直接死亡率下降；(5)并发多器官功能衰竭，其病死率随衰竭器官数目的增加而上升。     

126例肝性脑病的相关因素分析

目的:分析肝性脑病(HE)的相关因素.方法:同顾性分析2000年1月～2007年12月我院收治的126例HE患者的临床资料,分析发病的相关因素,比较不同数量发病因素HE患者之间的预后.结果:HE发病因素依次为上消化道出血、各种感染、高蛋白饮食及电解质紊乱,且HE的病死率随发病因素数量的增多而升高.结论:HE诱因多,要指导肝硬化患者合理饮食,避免诱发因素,以减少HE的发生.     

肝硬化314例分析

报告1960～1986年3月附属医院住院确诊治疗的314例肝硬化患者,其中手术治疗77例,保守治疗237例,对并发症、临床症征、实验室检验结果(包括电解质紊乱和血气分析等)以及治疗效果进行了比较分析。手术组的病死率低于非手术组,差异显著。作者等认为,对具备手术适应者,掌握时机争取手术,有助于改善肝硬化的预后。     

肝硬化138例血钠变化及预后分析

目的探讨肝硬化患者血钠变化及对预后的影响。方法测定的138例肝硬化患者的血钠水平,同时进行Child-Pugh肝功能分级,并分析与预后的关系。结果低钠血症发生率随肝功能分级升高而明显,且与肝硬化腹水、肝性脑病发生有关系,死亡率比较差异有统计学意义。结论低钠血症是肝硬化失代偿期常见的电解质紊乱之一,病情重,预后差,病死率高。     

肝源性糖尿病16例临床分析

肝硬化的并发症如感染、肝昏迷、电解质紊乱、肝肾综合征、肝癌等比较常见 ,但继发于肝硬化基础上的糖尿病较为少见。肝源性糖尿病是继发于肝病基础上的糖尿病。肝脏在糖代谢和血糖调节中起着重要作用。肝功能的好坏可影响血糖水平的高低。本文对 1 991年 1 2月至 2 0 0 0年 1 2月住院的肝硬化患者 ,其中继发于肝硬化基础上的1 6例糖尿病进行临床分析。本组 1 6例肝硬化患者 ,男性 1 0例 ,女性 6例。年龄 30～ 4 0岁 4例 ,4 1～ 5 0岁 7例 ,5 1～ 6 0岁 5例。诊断符合1 995年北京传染病与寄生虫病会议讨论的标准。诊断标准 :1肝病出现在糖尿…     

院外肝硬化腹腔积液患者电解质紊乱的原因及护理

肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏进行性、弥散性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状，晚期肝硬化患者常出现肝功能减退和门静脉高压的临床表现，其中以腹腔积液最为突出。如治疗护理不当．常合并电解质紊乱．以低钠、低钾血症最为常见，也可出现低氯、低钙、低镁血症，从而导致病情加重。本文对2004年5月-2007年5月我科收治的48例肝硬化腹腔积液并发电解质紊乱患者进行调查，现分析如下：     

肝硬化并发低钠血症常见原因、预后及处理

肝硬化并发低钠血症常见原因、预后及处理刘政程铁华姜钰峰（南京医科大学第二附属医院消化内科，南京２１００１１）关键词肝硬化；低钠血症电解质紊乱是肝硬化患者常见的并发症，也是死亡的原因之一，其中以低钠血症在临床上较多见。为探讨肝硬化并发低钠血症患者预后，...