有机溶剂生物监测进展

挥发性有机溶剂广泛应用于各类工业生产领域,由于其具有高毒性及高挥发性,因而严重地危害接触工人的身体健康。监测生物样品(血、尿)中有机溶剂及其代谢物可直接评价其对接触工人健康的影响。本文主要综述了近年来血、尿中有机溶剂生物监测方面的进展。 1 芳香烃类生物监测 该类有机溶剂常见的有苯、甲苯、二甲苯、乙烯等,Inoue等采用HPLC法对152名接触苯、53名接触苯及二甲苯以及213名非接触者尿样进行其代谢     

先天性残疾发生的环境危险因素分析

目的:分析先天性残疾发生的主要环境危险因素。方法:以2008～2009年广州市410例申请再生育家庭的先天性残疾患儿的母亲为研究对象,对其进行回顾性问卷调查,采用病例对照方法研究先天性残疾发生的环境危险因素。结果:410例患儿中孤独症、精神发育迟滞、脑性瘫痪、先天性心脏病、耳聋及21-三体综合征等占患儿总数的62.68%,环境因素暴露是先天性疾病的重要危险因素,主要有孕期患有疾病、孕早期服药和工作生活环境接触有毒物质。结论:孕期环境因素暴露是先天性残疾发生的重要危险因素,因此在产前保健中加强健康教育,增强孕妇自我保健意识降低先天残疾发生。     

孕早期环境因素对儿童先天性心脏病的影响

目的:探讨孕早期环境因素对儿童先天性心脏病(CHD)的影响。方法:收集2011年6月~2013年12月在深圳市妇幼保健院出生的汉族CHD患儿100例作为病例组,按照配对(1∶1)病例对照研究选取同期同医院同民族体检正常的儿童100例作为对照组,通过问卷调查及多因素Logistic回归分析方法,分析CHD可能的危险因素。结果:病例组患儿CHD的主要类型有室间隔缺损51例(51.0%)、房间隔缺损32例(32.0%)、动脉导管未关闭12例(12.0%)、其他5例(5.0%)。应用卡方检验筛选其中孕前6个月慢性病史、严重早孕反应、孕早期感冒、孕妇职业危险因素接触史、孕妇异常生育史、孕妇流产史、孕早期服药史、母亲被动吸烟、丈夫职业危险因素接触史、丈夫饮酒史、孕前补充维生素和补充微量元素等因素,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,孕前补充维生素和微量元素与CHD发生呈现负相关关系;孕前6个月慢性病史、孕妇职业危险因素接触史、孕早期感冒、孕妇异常生育史、母亲被动吸烟和丈夫职业危险因素接触史与CHD发生呈现正相关关系。结论:儿童发生CHD与父母双方的某些习惯或者孕前的某些状况都有关系,应加强父母双方怀孕的整个过程的健康教育,保健服务以及减少对危险因素接触,从而减少和预防CHD的发生。     

有机溶剂接触人员知识、态度、行为调查分析

目的了解工矿企业有机溶剂接触人员的有机溶剂知识、态度和行为习惯现状及其影响因素。方法分别抽取箱包行业、制鞋行业、家具生产行业和印刷行业各3家企业,问卷调查有机溶剂接触人员547名。结果16.4%的接触人员对有机溶剂危害具有较好的知晓程度,52.8%接触人员相信接触有机溶剂对机体健康有损害,16.5%接触人员采取安全操作行为。影响接触人员对有机溶剂认知的因素是文化程度和相关法规知晓情况,影响接触人员对有机溶剂态度的因素是知识水平。影响接触人员行为习惯的因素有知识、态度、文化程度、公司是否告知安全防范、是否提供化学品相关信息。结论有必要从加强管理和职业卫生安全健康教育等多方面采取综合的防治手段,全面提高其从业人员的知识、态度和行为习惯。     

子代先天性心脏病发生的某些病因学调查

已有文献报道,母亲在孕期职业和家庭接触某些有害因素,如有机溶剂、农药和铅以及孕期X线检查和超声波检查等,均可引起胎儿心脏发育异常。本研究的目的在于评价母亲在孕期的生活习惯及家庭接触某些有害因素与子代先天性心脏病发生之间的关系。553名研究对象选自1982～1983年在芬兰出生的133,000名婴儿。研究对象在芬兰先天缺陷登记处及儿童心脏病登记处记载有心血管畸形,并曾经儿科医生确诊、出生后1年内做过心导管插入术、超声波心电图、心脏外科手     

吸入挥发性烃类引起多发性神经系统损害

本文报告一名30岁的妇女从事丝织屏风处理作业5年,接触各种丙烯腈油漆和油墨以及几种有机溶剂。病者认为尽管在一些处理的工序使用排气风扇进行通风,但车间的空气中仍充满着浓的芳香族化合物的气味。该妇女大约在一年以前不知不觉地出现衰弱、共济失调及记忆力减退的症状。这些症状     

江门市某化工企业员工健康状况的连续调查研究

目的了解江门市某化工企业使用生产有机溶剂的职业危害现状,为江门市职业卫生的监督管理、职业病防治工作提供依据。方法对某化工企业使用及生产有机溶剂过程中产生的职业性危险因素进行连续的调查研究,同时对作业现场空气中化学毒物浓度进行检测,对工人进行定期职业健康检查,将所得资料与信息进行综合分析。结果 2014年作业场所空气中化学有毒有害物质监测合格率为97.4%,同年接触组与对照组中发生白细胞降低率差异具有统计学意义(P0.05);2015、2016年作业场所空气中化学有毒有害物质监测合格率均为100%,白细胞降低患者在该段时间内未出现明显差异不具有统计学意义(P0.05);接触组鼻炎、咽炎患病率一直高于对照组差异具有统计学意义(P0.01),接触组呼吸系统症状明显。结论该企业使用有机溶剂主要是苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、二异氰酸甲苯酯等。有机溶剂危害性大,在完善预防措施的情况下仍对工人健康造成一定的影响和损害。该企业职业卫生防护工作到位,应这通过成功经验向社会进一步宣传职业卫生的重要性。     

孕中巨细胞病毒阳性怎么办

<正>李小姐怀孕四个月了,一次孕检时报告显示:巨细胞病毒感染呈阳性。拿着报告,李小姐网上搜了一下"巨细胞病毒感染",结果显示,孕妇感染巨细胞病毒后,除了会对孕妇造成某些损害外,还能通过胎盘感染胎儿,造成胎儿先天性感染、流产或死胎。先天性感染的患儿中,约有10%左右出生时会有明显的临床症状,如肝脾肿大、黄疸、小头畸形、生长迟缓,听力、视力等不同程度的损伤,意识、运动障碍,智力迟钝等。这对李     

准妈妈不孕检 生下宝宝患脑瘫

新闻事件孕妇患有严重的高血压、糖尿病,怀孕期间却不做检查,最后导致胎儿窒息引发了脑瘫和先天性心脏病。近日,一名高龄产妇因为不做孕检,怀孕引发的高血压和糖尿病未及时治疗,胎儿因此出现严重缺陷,经抢救后脱离生命危险。"孕妇快生了才来医院检查,被发现有高血压和糖尿病。问她要以前的病历,她才说自己从来没做过孕检。"接诊的妇产科医生说。这名孕妇今年37岁,到医院时怀孕9个多月,经     

优生视角下有二胎需求孕妇发生畸形儿的影响因素

目的了解有二胎需求的孕妇胎儿畸形患病率及其影响因素,为优生指导提供依据。方法回顾分析有二胎需求的4 500名孕妇生育记录,统计胎儿畸形发病率,并分析年龄、不良妊娠结局史、有害物质接触史、产检次数等因素与胎儿畸形患病率的关系。结果 4 500名孕妇中,最终出现胎儿畸形患病的有572例(占12.71%),其中死胎最多(163例);父母年龄35~48岁胎儿畸形患病率最高(36.75%、36.20%);孕妇有不良妊娠结局史、畸形儿生产史、产前检查次数不足、父母有害物质接触史及烟酒嗜好与胎儿畸形患病有关(P0.05)。结论生育年龄大、不良妊娠结局史、畸形儿生产史、有害物质接触史、有烟酒嗜好史等为畸形儿发生的危险因素。     

二恶英剧毒致癌

二恶英（ＤＩＯＸＩＮ）为一种制造农药的成分，这种物质含有剧毒，在部分欧洲国家已列为非常危险的毒物，如人类长期接触，可能会引致癌症，肝病或对孕妇胎儿构成伤害。二恶英是一种除草农药内常见的物质，而含有此成分的农药，在欧洲、中国，以及其他第三世界国家中均非常普遍使用，其中部分欧盟国家已将此列为非常危险的物质。如德国，任何人贮存在４公斤以上的二恶英，须领有牌照，亦被形容为有危险性，需要安全措施。外国临床实验已证实，二恶英长期接触可引致一系列的严重疾病，如各类癌症，肝病，如孕妇经常接触此物质，更会对胎儿的…     

妊娠期母体风疹对胎儿的影响

业已证明,妊娠头12周母体风疹对胎儿存在危险,81～90%的胎儿可发生风疹病毒感染,而先天性感染胎儿中约85%受到损害。本文作者前瞻性地调查了61名孕妇在妊娠前或后,短期内发生风疹感染对其胎儿的影响。61例患风疹妇女于末次月经(LMP)前5周至LMP后6周出现皮疹,临床上均有风疹症状,并且总风疹抗体效价升高4倍,存在风疹特异性IgM。对39个流产的胎儿器官或胚胎组织作了风疹病毒检查;对22例妊     

接触有机溶剂与神经心理机能障碍——关于同卵双生子的研究

曾报道接触有机溶剂的工人会出现亚临床神经心理功能障碍,但混合有机溶剂的行为毒性仍是个争论的问题。本文主要研究有机溶剂是否具有神经毒性。如果有,是否存在剂量-反应关系等问题。为了排除混淆因素所生产的系统偏倚,作者从芬兰国家登记册上4300对同性别成年的同卵双生子中选出21对(男11对,女10对),以消除来自生物遗传、儿童期生长条件、年龄等因素的影响。受试者一部分接触有机溶剂,而另一部分不接触,组成对子进行配对研究。另     

孕产妇妊娠不同时期抑郁症状及其影响因素分析

目的探讨妊娠不同时期产前抑郁发病状况及其影响因素。方法采用方便抽样方法,于2015年12月-2016年5月在广东省某三甲医院产科门诊抽取妊娠不同时期产检孕妇共1 899名为调查对象,采用一般资料调查表,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行问卷调查,分析孕妇出现的产前抑郁状况及其影响因素。结果1 899名孕妇中,存在产前抑郁症状的638人,抑郁症状总发生率为33.6%,孕早、中、晚期的抑郁症状发生率分别为34.3%、31.1%、36.8%,不同孕期抑郁发生率比较,差异无统计学意义。经Logistic回归分析发现,孕妇产前抑郁症状的危险因素为孕期无工作(OR=1.6,95%CI:1.1~2.4)、有流产史(OR=1.3,95%CI:1.0~1.8)、有产前抑郁史(OR=3.9,95%CI:1.4~10.7)、夫妻关系不和谐(OR=4.4,95%CI:1.8~10.4)、对胎儿性别期待(OR=2.3,95%CI:1.5~3.4)。结论三甲医院孕产妇抑郁症状在妊娠不同时期发生率高,而产前抑郁成为孕产妇常见的心理问题,妊娠期间无工作、有流产史、有产前抑郁史、夫妻普通、对胎儿有性别期待是其发生的危险因素。     

新生儿巨细胞病毒肺炎诊断及治疗

正巨细胞病毒感染是由人巨细胞病毒(CMV)所引起的。人类对CMV存在广泛易感性,在人群中CMV抗体阳性检出率可达85%以上,孕妇中达95%左右,就是婴幼儿也有80%的可检出抗体阳性~([1])。由于CMV致病性较弱,大多数人感染后无明显临床症状,但对于那些免疫功能缺陷的,如先天性免疫缺陷病患者、器官移植术后及艾滋病患者等,或免疫功能不成熟的如新生儿等,可发生相应的病理改变,严     

职业性接触有机溶剂与睡眠呼吸暂停

长期接触有机溶剂易于出现疲劳、健忘及注意力不集中等症状,这些症状类似阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床表现。为评价OSAS是否与长期接触有机溶剂有联系,选66例于1984～1988年在瑞典科帕尔贝里县职业性接触有机溶剂的男工为研究对象。通过调查表了解睡眠情况,并邀请参加睡眠呼吸暂停筛检。检查项目除记录病史、测量体质指数     

制漆作业对女工健康,生殖机能内分泌及遗传毒理的研究

对制漆作业接触低浓度的甲苯、二甲苯、汽油等有机溶剂１５９名女工进行健康检查及子代健康影响的调查，并以不接触有机溶剂６７名女工为对照组，随机抽样对２０名女工进行遗传毒性效应和生殖、内分泌浓度的监测。应用原位测试系统检测空气中诱变物。研究结果表明，除接触组月经先兆症状比例增高，月经异常以痛经为显，Ｐ＜０．０５外，其余指标均为阴性。此结果证实在ＭＡＣ内的有机溶剂的制漆作业女工，目前尚未发现明显诱变危害，对其遗传毒性及生殖内分泌功能有待进一步研究。     

发生早期妊娠丢失因素分析

目的:分析早期妊娠丢失危险因素。方法:收集2016年3月—2018年12月本院产前检查并分娩的孕产妇临床资料680例,其中早期妊娠丢失(妊娠13周内)孕妇80例,妊娠未丢失正常分娩孕妇600例。比较不同临床特征孕妇妊娠丢失发生情况并分析影响妊娠丢失发生的危险因素。结果:680例孕妇中早期妊娠丢失发生率11.8%;有既往流产史、先天性子宫畸形、获得性凝血功能障碍、早期病毒感染、多囊卵巢综合征等孕妇的妊娠丢失率高于未妊娠丢失孕妇(P〈0.05),但不同年龄孕妇妊娠丢失率无差异(P0.05);将孕妇是否发生妊娠丢失作为因变量,以单因素分析有意义的既往流产史、有先天性子宫畸形、获得性凝血功能障碍、有早期病毒感染、有多囊卵巢综合征作为自变量,行多因素logistic回归分析,结果显示先天性子宫畸形、获得性凝血功能障碍是孕妇发生妊娠丢失的危险因素(OR=4.987,4.683)。结论:各年龄妊娠孕妇均有一定的早期妊娠丢失发生几率,宫腔先天性异常和获得性疾病史可影响孕妇早期妊娠丢失。     

探讨心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病诊断及临床应用价值

目的探讨心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病诊断及临床应用价值。方法选取2013年1月-2015年1月在海南省人民医院进行产前筛查的孕妇582名和588名胎儿作为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断仪对所有产妇进行胎儿先天性心脏病的筛查,对产妇均行心尖四腔心切面及常规6个基本切面的超声检查,记录产妇诊断结果,分析彩色多普勒超声对先天性心脏病的应用价值。结果经彩色多普勒超声检查,在筛查的588例胎儿中有26例胎儿被诊断存在心脏异常,占4.4%。经手术病理分析及上级医院复核显示,检出胎儿先天性心脏病24例,漏诊1例,误诊1例,诊断符合率为92.3%(24/26),判断偏差占7.7%,特异性为96.2%。结论采用心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病的诊断准确率较高,可以提前检出先天性心脏病,在诊断方面具有很大的优势,对避免严重先天性心脏病胎儿的出生、提高胎儿生育水平具有非常重要的意义,在常规的先天性心脏病胎儿的筛查中值得进一步推广应用。     

接触有机溶剂与睡眠障碍

本文对睡眠障碍与职业接触有机溶剂之间的关系进行了调查。调查对象分为有机溶剂接触组和对照组。接触组包括长期职业接触有机溶剂并在1984～1985年间出现身体不适而前往斯德哥尔摩南方医院职业病科就诊的112名