单边外固定架治疗小儿股骨干骨折的近期疗效分析

自2000年3月至2003年3月共治疗少儿(>3岁)股骨干骨折48例,其中25例采用单边外固定架治疗,23例采用钢板内固定治疗,外固定与内固定相比有许多优点,取得了较好的效果,现报告如下。资料与方法一、病例资料本组25例,男18例,女7例,年龄5～14岁,平均11岁。骨折部位:股骨中1/3骨折17例,中上1/3骨折8例。横形骨折15例,斜形骨折6例,粉碎性骨折4例。闭合性骨折24例,开放性骨折1例。受伤原因:车祸伤10例,摔伤8例,重物砸伤7例。全部为单侧骨折,合并头部胸部损伤共5例,无合并血管神经损伤者。二、治疗方法采用基础麻醉或腰硬联合麻醉,在C型臂X线机监视下…     

髓内针固定术治疗儿童股骨干骨折40例

我科近 15ａ用髓内针固定治疗儿童股骨干骨折 45例对有 2ａ以上完整随访资料的 40例进行观察分析 ,报道如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 2ｄ～ 12ａ。股骨干中段骨折 2 5例 (横折 13例、粉碎性骨折 7例、螺旋形骨折 5例 )。上段骨折 15例 (横折 4例、粉碎性骨折 5例、斜形骨折 6例 )。新鲜开放性骨折 18例 ,闭合性骨折 9例。骨折畸形愈合 13例。多发性骨折 15例。并脑挫裂伤 14例 ,胸腹脏器伤 6例 ,坐骨神经损伤 2例。二、治疗方法　均采用切开复位髓内针固定术。 2 8例用氯胺酮静脉麻醉 ,12例硬膜外阻滞麻醉。健…     

微创封堵术治疗小儿房间隔缺损

微创是当前外科手术的发展趋势，2005年3月至2006年3月，我们使用微创封堵术对14例房间隔缺损（ASD）患儿进行治疗，取得良好效果。     

Ilizarov外固定架在儿童胫骨粉碎性骨折治疗中的应用

目的 探讨应用Ilizarov支架治疗儿童胫骨粉碎性骨折的疗效.方法 回顾性分析2005年4月至2009年4月应用Ilizarov外固定架技术治疗的儿童胫骨粉碎性骨折42例的临床资料,并复习相关文献.结果 所有骨折均于6～16周愈合,无感染,无骨不连,肢体不等长,关节功能良好.结论 Ilizarov技术治疗儿童胫骨粉碎性骨折疗效可靠.     

环抱式记忆合金接骨板治疗儿童股骨干骨折35例

股骨干骨折是儿童常见的骨折类型，约占骨折总数的10％～15％。2003年12月至2006年1月，作者共收治各类儿童骨折559例，其中股骨干骨折95例，占骨折总数的17％，采取镍钛形状记忆合金环抱式接骨板（简称环抱器）内固定35例，效果满意，现报道如下。     

青少年儿童体质指数与血压关系探讨

目的探讨青少年儿童体质指数（BMI）与血压的关系。方法测量7963例贵阳市两城区8～17岁青少年儿童的血压、身高、体重,按WGOC标准将受检对象分为超重、肥胖及正常体重组,分析比较各组血压值差异及血压值与BMI的关系。结果①不同BMI组间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均值都是肥胖组〉超重组〉正常体重组（P〈0.01）;②BMI与SBP、DBP呈显著正相关（r=0.520、0.365,P均〈0.01）;控制年龄、性别、身高影响的偏相关分析显示BMI与SBP、DBP呈独立正相关（r=0.390、0.210,P均〈0.01）;③不同BMI组间高血压患病率分别为24.49%、10.76%、2.65%,肥胖组〉超重组〉非超重组（P〈0.01）;④超重、肥胖青少年儿童的高血压发病危险是体重正常青少年儿童的4倍和9倍。结论青少年儿童的BMI与血压密切相关,应重视对超重、肥胖青少年的行为干预。     

小儿车祸伤空肠嵌入腰椎2～3裂隙致肠梗阻一例

患儿：男，7岁。因车祸伤右上肢畸形活动障碍2h入院。诊断：右肱骨粉碎性骨折。急诊在全麻下行骨折钢板内固定术，当晚出现腹痛腹胀、呕吐等症状。检查：腹膨隆，上腹压痛无反跳痛，叩诊呈鼓音以上腹明显，肠鸣音活跃，诊断为肠梗阻。给予胃肠减压等对症处理，腹痛腹胀有所减轻，7d后症状不能缓解，故在全麻下行剖腹探查术，     

单臂多功能外固定支架治疗儿童股骨干骨折45例

儿童股骨干骨折在临床上是一个常见多发病,儿童正处于生长期,对儿童骨折处理的好坏直接影响儿童的生长发育及骨折愈合,我院自％年7月～2003年3月治疗儿童股骨干骨折67例,其中应用上海手术器械厂研制的SGD骨科单臂多功能外固定支架治疗儿童股骨干骨折45例,取得满意疗效。现总结报告如下。     

儿童股骨干骨折畸形愈合原因分析及疗效观察

我院自１９８０～１９９６年收治儿童股骨干骨折因治疗不当致畸形愈合１１３例，针对不同原因采取不同方法治疗，效果满意。一般资料：本组男７０例，女４３例，年龄最大１４岁，最小４岁，平均９．９岁，均为创伤引起。本院９例（８％），外院转入１０４例（９２％）。检...     

儿童股骨骨髓内针固定术15例

儿童股骨骨髓内针固定术１５例（新乡医学院第三附属医院４５３００３）王起印，韩长华，王小庆，郭兰青我们于１９９３年～１９９５年在部分符合适应症的股骨干骨折儿童中采用了髓内针固定术，现报告如下。临床资料一、一般资料本组１５例。男１１例，女４例。年龄５岁～...     

小儿尿路结石的腔内微创治疗

目的探讨小儿尿路结石施行腔内微创治疗的临床价值。方法对79例小儿尿路结石患儿施行腔内微创治疗。男47例，女32例。年龄0．5～14岁，平均7．9岁。肾结石18例；输尿管上段结石14例（阴性结石和多发性结石各1例），输尿管中段结石2例，输尿管下段结石10例，膀胱内型输尿管囊肿内结石1例，肾结石合并输尿管上段结石4例；膀胱结石18例；尿道结石12例（后尿道6例，前尿道6例）。结石横径0．5～2．8cm，长径0．5～1．5cm。上尿路结石中左侧24例，右侧22例，双侧3例。结果30例下尿路结石、13例输尿管中下段结石行经输尿管镜碎石术（URL），1例肾盂结石、4例输尿管上段结石行后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术（RPPL／RPUL），31例肾、输尿管上段结石行微创经皮肾镜取石术（MPCNL），手术均获成功。术中、术后无严重不良反应发生。结论综合应用各种腔内治疗技术，小儿尿路结石可以实现现代微创治疗，并可作为一线治疗的选择。     

小儿小切口疝囊高位结扎术探讨

目的探讨采用定位精索的方法经小切口行疝囊高位结扎术的可行性。方法自2011年6月至2012年3月作者收治100例单侧腹股沟斜疝患儿,其中50例在盲视下通过探寻浅环或手指定位精索的方法经浅环附近小切口提出精索,完成手术;50例通过显露浅环的方法提出精索完成手术。结果两组患儿均按照各自方式完成手术,盲视组与显露组平均切口长度分别为（7．4±1．37）mm和（15．4±2．82）mm;手术时间（21．6±5．24）min和（20．8±4．76）min;术中出血（0．8±0．26）mL和（1．7±0．52）mL;术后阴囊明显肿胀分别为5例和6例,其中阴囊血肿各1例;两组术中均未发生输精管和神经的意外损伤,术后均无复发、睾丸萎缩和睾丸回缩。结论通过探寻浅环或以手指定位精索的方法,可以保障在盲视下经小切口完成疝囊高位结扎术,与显露手术比较,手术时间和术后效果无明显差别,但出血少,美容效果更佳。     

尺桡骨锁定加压接骨板治疗儿童转子下骨折疗效分析

目的探讨尺桡骨锁定加压接骨板内固定治疗儿童股骨转子下骨折的临床价值。方法2006年6月至2010年6月作者采用切开复位尺桡骨锁定加压接骨板内固定治疗儿童股骨转子下骨折11例,男7例,女4例,平均年龄7．2岁,均为闭合性骨折,术中均使用尺桡骨锁定加压接骨板,根据大转子及股骨干角塑形后放置于骨折外侧,其中1枚锁定螺钉沿股骨颈长轴置入股骨颈内。结果患儿术后获得14—24个月（平均18个月）随访,平均骨折愈合时间10（8～12）周,无深部感染、髋内翻、肢体不等长等出现,末次随访髋关节功能按Sanders标准,评定为优10例,良1例。结论切开复位尺桡骨锁定加压接骨板内固定治疗儿童股骨转子下骨折是一种疗效较好的治疗方法。     

儿童股骨干骨折保守治疗36例

我科 1998年 6月～ 2 0 0 2年 10月共收治股骨干骨折患儿 4 8例 ,对 36例保守治疗 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;均为闭合性股骨干骨折 ;年龄 7d～ 14岁 ,平均 6岁。致伤原因 :车祸伤 9例 ;高处堕落伤、重物砸伤各 8例 ;碰撞伤 5例 ;平地跌伤、产伤各 3例。骨折部位在股骨干上 1/39例 ;中 1/32 0例 ;下 1/37例。骨折类型 :横骨折 16例 ;斜骨折 11例 ;螺旋骨折 5例 ;粉碎骨折 4例。二、方法　根据患儿年龄、骨折部位、骨折局部皮肤条件 ,选择治疗适应证[1] ,分别采用皮牵引 8例 ,骨牵引 5例 ,牵引 +小…     

小儿四肢病理性骨折的诊断和治疗

我院于1996年1月～2004年12月收治四肢病理性骨折患儿20例,现对其诊断、病因、治疗方法及疗效作如下总结。1资料与结果1.1一般资料本组20例,男11例,女9例。年龄2～13岁。骨折部位:股骨干10例,胫骨5例,肱骨3例,股骨颈2例。病因:骨髓炎10例,骨囊肿5例,成骨不全4例。纤维结构不良1     

早期应用甲基强的松龙治疗儿童川崎病36例临床观察

目的探讨川崎病（KD）患儿初期治疗中应用甲基强的松龙的疗效。方法研究对象为2000年3月-2006年3月收治的74例KD患儿。随机分成两组，对照组（38例）单用静脉丙种球蛋白[1g／（kg·d），连用2天]；治疗组（36例）在对照组的基础上加用甲基强的松龙[20～30mg／（kg·d），连用3天]。结果治疗组和对照组在体温、CRP、ESR、PLT恢复正常时间方面差异有统计学意义（P〈0．05）。病程14～21天时发生CAD例数：治疗组3例（8％），对照组11例（29％），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论川崎病（KD）患儿初期治疗中应用甲基强的松龙能明显缩短病程，安全有效地降低冠状动脉病变发生。     

蛙形板架治疗新生儿股骨干骨折

蛙形板架治疗新生儿股骨干骨折高玉山王鹏云刘玉俊姚随萍王鹏池自１９８４～１９９４年，笔者使用蛙形板架治疗新生儿股骨干骨折１１例，男９例，女２例；右侧５例，左侧６例；斜形骨折８例，横断骨折３例；１１例均为股骨干中段骨折。无侧方移位者１例，侧方移位１／２者...     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病26例体会

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围产期缺氧窒息，导致脑缺氧缺血性损害，是危害儿童生活质量的重要因素。我国每年约30万残疾儿童出现。有关高压氧（HBO）治疗HIE在缩短病程、减少后遗症发生的报道已很多。我院儿科自2004年3月引进高压氧治疗技术。2004年3月-2005年1月对在我科行HBO治疗的26例HIE病例并跟踪随访6个月-2年，疗效满意，现报告如下。     

带锁髓内钉和锁定钢板治疗青少年股骨干骨折的对比研究

目的目的比较经大转子外侧进带锁髓内钉和锁定钢板治疗青少年股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月至2016年5月由三明市第二医院和福州市第二医院收治的29例青少年股骨干骨折患儿的临床资料。根据治疗方法的不同分为带锁髓内钉组(n=16)和钢板组(n=13)。记录并比较两组患儿的切口长度、出血量、早期下地负重时间和临床愈合时间。末次随访时,测量并比较双侧的颈干角及冠状位股骨干轴线成角。采用NAHS评分法评估两组患儿患侧的髋关节功能。结果髓内钉组的切口长度为(5. 27±0. 39) cm,钢板组(7. 66±0. 41) cm,差异有统计学意义(t=2. 287,P=0. 011);髓内钉组出血量和早期下地负重时间分别为(131. 88±6. 43) m L和(52. 81±3. 37) d,钢板组分别为(145. 25±7. 79) m L和(64. 35±3. 42) d,差异均有统计学意义(P 0. 05)。髓内钉组达到临床愈合的时间为(60. 25±3. 86) d,钢板组为(70. 63±8. 87) d,差异有统计学意义(t=2. 594,P=0. 028)。髓内钉组患侧颈干角、冠状位股骨干轴线成角分别为(150. 11±1. 62)°和(178. 88±0. 49)°,健侧分别为(150. 20±1. 01)°和(178. 84±0. 34)°,差异均无统计学意义(P 0. 05)。钢板组患侧颈干角、冠状位股骨干轴线成角分别为(150. 37±1. 11)°和(178. 88±1. 09)°,健侧为(149. 98±0. 98)°和(179. 12±0. 42)°,差异均无统计学意义(P 0. 05)。髓内钉组和钢板组髋关节的NAHS评分分别为(94. 19±2. 37)分和(94. 46±2. 22)分,差异无统计学意义(t=0. 317,P=0. 748)。末次随访时29例患儿均达到骨性愈合。钢板组有1例出现螺钉松动并延迟愈合,1例出现轻微股骨远端外翻畸形。结论相对于锁定钢板,带锁髓内钉治疗青少年股骨干骨折具有切口小,出血量少,愈合快,并发症少等优点。     

颅骨凹陷性骨折类型及手术治疗

报道１１７例小儿颅骨凹陷性骨折，按照受伤机制、Ｘ线片、临床表现分为Ⅳ型：Ⅰ型，单纯凹陷骨折，Ⅱ型，粉碎嵌插型凹陷骨折；Ⅲ型，开放脑伤型凹陷骨折；Ⅳ型，出血性凹陷骨折。具体阐述各型特点及处理方法。认为小儿凹陷颅骨骨折深度＞０．５ｃｍ即应手术．