髋部骨密度与老年骨质疏松性髋部骨折的相关性

骨质疏松是老年人的常见疾病,在骨质疏松的相关性骨折中,髋部骨折是老年人常见的骨折,其危害最严重.髋部骨折一般包括股骨颈骨折和转子间骨折,常致残甚至导致病人死亡.医疗费用昂贵,给家庭和社会带来沉重的经济负担,尤其是股骨颈骨折,极易发生骨折不愈合和股骨头缺血性坏死.     

骨质疏松性骨折预测方法的研究进展

跌倒的低能量创伤造成的骨折往往是骨密度降低所致的骨折,也称为骨质疏松性骨折.骨质疏松性骨折是骨密度降低和骨的微观结构退化的结果.老年人的跌倒风险与平衡能力、骨质疏松程度、年龄等相关.骨量和骨质量的致病、药物、BMI、营养状况、维生素D的摄入、新近的骨折病史、最近吸烟史、酒精的摄入量、运动情况、最近是否使用糖皮质激素、是否有类风湿性关节炎以及其他导致继发性骨折的危险因素,均为骨质疏松性骨折的危险因素.文章就骨质疏松性骨折常见的骨折因素进行分析,并对目前国内外预测骨折的工具进行综述.     

骨折复位固定器治疗57例胫腓骨骨折临床分析

目的:分析骨折复位固定器在治疗胫腓骨骨折中的效果.方法:回顾性分析运用骨折复位固定器治疗57例不同类型的胫腓骨骨折的情况.结果:骨折愈合平均时间79 d,无软组织坏死、骨外露、骨不连、骨髓炎、骨缺损等并发症出现.结论:骨折复位固定器治疗方法作为手术和保守治疗的补充,对治疗胫腓骨各类型骨折,只要掌握好适应证和操作技术,处理细致认真,合理的抗生素预防感染,不失为一种安全、疗效好的治疗方法.     

重建钉内固定治疗股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折

目的探讨重建钉内固定治疗股骨颈骨折并同侧股骨干骨折的方法.方法2000年6月-2003年2月应用重建钉治疗股骨颈骨折并同侧股骨干骨折9例,采用有限切开、静力固定.2例股骨颈头颈型骨折同时采用带缝匠肌骨瓣移植术.结果优4例,良3例,可2例,平均股骨颈骨折临床愈合时间6.3个月、股骨干骨折5.3个月,未见股骨头缺血性坏死征象.结论重建钉内固定可同时固定股骨颈干部骨折,是治疗股骨颈骨折并同侧股骨干骨折良好方法.     

塑形钛板在22例跟骨关节内骨折治疗中的应用

跟骨骨折是足部常见的复杂骨折,占全身骨折的20%,约75%的为关节内骨折.其治疗一直存在很大争议.随着对其损伤机制和病理解剖认识的深入,切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折已取得越来越多的重视和认可.至2001年以来,我科利用切开复位可塑钛板内固定治疗跟骨关节内骨折22例,取得满意疗效,现报道如下.     

Pilon骨折的治疗体会

Pilon骨折占胫腓骨折的5%～7%,胫腓下关节面骨折[1],踝关节周围软组织肿胀、软组织缓冲空间小、处理不当引起软组织坏死、骨外露是较难处理的骨折之一.我院自2002年7月至2005年12月根据骨折周围软组织情况和骨折不同类型采取不同方法治疗,取得较好效果,报告如下.     

续断接骨汤促进骨折愈合疗效观察

目的 观察经验方"续断接骨汤"治疗骨折的临床疗效.方法 选择符合入选标准的各类骨折120例,随机分为治疗组和对照组各60例,比较2组骨折临床愈合时间、骨折处疼痛消失时间、肢体肿胀消退时间和骨痂生长情况.结果 治疗组骨折临床愈合时间、骨折处疼痛消失时间和肢体肿胀消退时间均比对照组缩短(P＜0.05).结论 续断接骨汤具有减轻骨折后疼痛症状和缩短骨折临床愈合时间的作用.     

HRCT在眼眶外伤骨折的诊断价值

目的 分析和评价高分辨率CT(HRCT)扫描对眼眶外伤骨折的诊断价值.方法 回顾性分析50例眼眶外伤骨折患者的CT资料.男38例,女12例.常规行HRCT轴位扫描,后采集数据冠状重建.结果 骨折发生单纯眶内壁15例,单纯眶下壁9例.合并眶内壁及下壁骨折的16例,其他复杂骨折10例.结论 CT特别是HRCT与普通扫描方式相比更好显示眼眶眶壁骨折,特别是通过多角度平冠重建减少了漏诊,是有价值的检查方法.     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床观察

股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,不愈合率和股骨头坏死率较高.闭合复位空心加压螺钉内固定是目前治疗股骨颈骨折的常用方法.我们2005年2月～2008年4月采用空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例,取得良好效果,现报告如下.     

LISS钢板治疗股骨粗隆下严重粉碎性骨折体会

随着社会老龄化和骨质疏松症患者的增多,股骨近端骨折发生率逐渐升高.股骨粗隆下骨折是髋部骨折中较难处理的一种,特别是粉碎严重和伴有股骨颈骨折、股骨上段骨折者.股骨粗隆下骨折断端接触面积较粗隆间骨折小,骨折愈合亦较粗隆间骨折慢.动力髋螺钉(DHS)、Ender针等内固定方法,各有利弊,但对于粉碎严重的粗隆下骨折并不适用.     

锁定加压接骨板在胫骨远端骨折中的应用体会

胫骨远端骨折(Pilon骨折)是指累及胫骨下关节面胫骨下端骨折,可能伴有内、外或后踝骨折.创伤程度严重,通常伴有严重的软组织损伤,临床治疗困难,并发症的发生率高、预后不肯定.Pilon骨折约占胫骨骨折的7%～10%[1].因胫前软组织覆盖少,其一直以来是骨科医生比较难处理的一类骨折.     

股骨颈骨折患者基本资料分析及“治未病”方案的探讨

目的 通过病例资料分析,探讨预防股骨颈骨折的措施,达到“治未病”.方法 2010年8月19日至2011年8月19日355例股骨颈骨折患者纳入,并对其进行分析,分析股骨颈骨折患者基本资料和可控制因素,探讨“治未病”的方案.结果 通过统计分析得出：年龄与骨折类型、总住院天数、术后住院天数呈正相关;骨折类型与总住院天数、术后住院天数呈正相关.结论 对于股骨颈骨折的预防关键是要在对年龄和骨折类型上干预,提出通过“治未病”的中医手段和“医院—家庭—亚健康管理体系模式”的干预理念.     

可吸收螺钉在19例踝关节骨折中的应用体会

踝关节骨折是最常见的关节内骨折之一,中青年最易发生踝关节骨折,且有关节内软骨面的破损,而踝关节是参与负重、行走的重要关节,因此在治疗上要求骨折解剖复位和坚强内固定,如果复位不良、内固定不坚强,将对踝关节的功能有严重影响.骨折患者强烈希望恢复日常生活及尽量减少手术痛苦.可吸收螺钉是一种新型的内固定材料,近年来已经应用于临床.与传统普通螺钉相比,可吸收螺钉有明显的优势,螺钉能在3年内自行吸收降解,并最终变成水和二氧化碳等无毒物质排出体外.我院从2002年1月至2005年2月利用可吸收螺钉作为内固定材料治疗踝关节骨折19例,治疗效果满意,现报告如下.     

双钢板Y型钢板治疗成人肱骨髁上骨折36例临床应用

肱骨髁上骨折约占成人肱骨远端骨折的25%[1],此类骨折往往是由较大的暴力或老年人生活伤引起,是肘关节的一种严重损伤.由于肱骨远端不规则的解剖、骨折远端骨量少的特点,被认为是创伤骨科较难治疗的骨折之一.     

股骨髁间骨折手术治疗的体会

股骨髁间骨折是较复杂的骨折,也是临床较常见的、治疗上较棘手的骨折之一.此类骨折常伴严重的软组织损伤、骨折端粉碎,行手术治疗需要丰富的经验及熟练的手术技巧.对近4年间收治的52例此类骨折总结分析如下.     

老年骨折患者抑郁状况与骨折相关知识及需求调查

目的 了解老年骨折患者骨折后的抑郁状况和骨折相关知识的掌握程度及其需求,为开展有针对性的心理护理和健康教育提供科学依据.方法 采用自行设计的调查问卷和自评抑郁量表(Selfrating depression scale,SDS)对156名60岁及以上老年骨折患者进行一对一面访调查.结果 156例老年骨折患者抑郁评分指数为0.54,为轻微至轻度抑郁;患者骨折相关知识掌握程度最高的是骨折的预后为62.82％,其次是骨折造成的身体危害55.13％;患者对康复训练指导、日常生活护理和诱发因素及预防的知识需求分别为99.36％、98.08％和97.44％;98.08％的老年骨折患者希望通过专题讲座的形式获得骨折相关知识.结论 老年骨折患者对骨折相关知识了解程度不高,且骨折后存在抑郁情绪,在临床护理中应加强老年骨折患者的心理指导和相关知识的讲解.     

四肢骨折患者的功能锻炼

四肢骨折患者治疗的最终目的是促使骨折愈合,最大限度恢复患肢功能,防止和减少骨折后遗症和并发症.现代骨折治疗学认为功能锻炼非常重要,因此加强对骨折患者康复期功能锻炼的指导,是治愈骨折的一个重要环节.我科自2001年设立专人负责对骨折患者实施系统的功能锻炼,10年来在预防肌肉萎缩、关节挛缩和促进功能恢复上取得了满意效果.     

浅谈骨折复位固定器治疗胫腓骨骨折后的护理体会

目的:总结和探讨骨折复位固定器治疗胫腓骨骨折后的护理经验.方法:应用骨折复位固定器治疗胫腓骨骨折,做好手术前准备工作,根据患者骨折愈合的情况对骨外固定器进行调整,以防止出现断针、针道感染、松动或再骨折.结果:50 例患者经过3～10 个月的精心治疗,X 线复查后,1 例患者没有完全愈合,其余患者均骨折愈合良好,骨折愈合有效率达98%.结论:采用正确的护理方法可以有效地预防术后并发症的发生,提高手术的疗效,保障患者的肢体功能.     

重建钢板固定治疗肩胛骨骨折

目的:探讨应用重建钢板固定治疗肩胛骨骨折的方法和疗效.方法:自2004年2月-2009年2月采用重建钢板固定治疗肩胛骨骨折19例.结果:经6～18个月随访,所有病例均获得临床愈合.根据rowe的疗效评定标准:优14例,良3例,可2例.结论:重建钢板固定治疗肩胛骨骨折可以早期恢复肩关节功能,减少骨折并发症.是治疗肩胛骨骨折的一种积极的有效的方法.     

解剖型钢板治疗Pilon骨折临床分析

Pilon骨折是一种胫骨远端、累及踝关节面、多有骨缺损及远端松质骨塌陷的复杂骨折,常伴有腓骨下端骨折.虽然在胫骨骨折中所占比例较小,但临床治疗难度大,并发症多,治疗比较困难.我科应用胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折19例,疗效较满意,现报道如下.