动静脉血电解质测定的比较分析

目的探讨动脉血血气分析与静脉血生化分析仪检测电解质结果的差异及其原因。方法采集40例住院患者的抗凝动脉血和抗凝静脉血,分别用SIEMENS 405血气分析仪与强生VITROS 350自动干式生化分析仪检测K+、Na+、Cl-。结果动脉全血和静脉血浆的K+浓度差异有统计学意义(P0.05)。结论血气分析检测的动脉全血中K+浓度显著低于生化分析仪检测的静脉血浆中的钾离子浓度,不能相互代替。     

血气分析仪、生化分析仪对电解质检测差异分析

目的探讨应用血气分析仪与生化分析仪对电解质进行检测的差异。方法在来我院进行健康体检的成年人中选取62例作为研究对象,各取动脉血8ml,分别用AU-600型全自动生化分析仪和GEM Premier 3000血气分析仪对血钾离子(K+)、血钠离子(Na+)和血氯(Cl-)浓度进行测定,并应用统计学的方法对两种仪器的检测结果进行分析比较。结果用血气分析仪和生化分析仪测得的结果不完全相同,其中血气分析仪测得的钠离子和钾离子浓度值高于生化分析仪,差异有统计学意义(P<0.05),氯离子浓度用两种仪器检测结果比较没有统计学意义。结论血气分析仪、生化分析仪在检测钠离子和钾离子浓度上有一定差异,临床上要注意区别对待不同的检测方法测得的数值,为临床监测病情和用药治疗提供依据。     

全自动生化分析仪和血气分析仪测定电解质的效果观察

目的：探讨对本院内科患者检测电解质时分别应用全自动生化分析仪和血气分析仪的检测效果。方法：选取2019年1月～2019年12月在本院进行电解质测定的患者192例,所有患者均接受动脉血电解质检测,先后使用血气分析仪进行检测和使用全自动生化分析仪进行检测,比较两种方式的检验结果。结果：血气分析仪与全自动生化分析仪测定电解质有显著性差异,P<0.05。两台不同的仪器,在批间与批内精密度结果,都符合CLLA88误差最大允许范围的要求,但是相比较来说,全自动生化分析仪,血气分析仪在测定的时候,钠离子和钾离子浓度明显较低,而且氯离子的浓度增高,比较有显著差异（P<0.05）。结论：血气分析仪与全自动生化分析仪在电解质的测定上具有一定的偏差,应根据临床需求而采用不同的检测方法。     

动脉血气、常规生化电解质结果与实验室TAT的比较分析

目的探讨动脉血气与常规生化电解质检测结果的差异,综合实验室周转时间(turn around time,TAT)比较两种方法检测电解质的临床意义。方法选取某医院86名住院患者,同时抽取动脉血和静脉血,动脉血马上用丹麦雷度ABL80血气分析仪检测电解质,静脉血离心分离出血清后用雅培C8000全自动生化分析仪检测电解质。收集两种标本在实验室从接受到发出报告的时间(TAT)进行综合分析。结果血气分析仪检测的动脉全血K+浓度低于全自动生化分析仪检测的静脉血清(P<0.01),两者相关性好,相关系数为r=0.889;Na+、Cl-、Ca2+离子浓度两者之间差异无统计学意义(P>0.05);动脉全血的血气标本较静脉血清的生化标本在实验室的TAT时间明显减少(P<0.01)。结论血气分析仪检测的动脉全血K+浓度低于全自动生化分析仪检测的静脉血清,两者相关性很好。血气分析仪动脉全血标本较静脉血清的生化标本在实验室的TAT时间明显减少,血气分析中电解质结果有利于急诊或是危重情况的早期诊断。     

晚发性维生素K缺乏症患儿血清电解质浓度的变化及意义

目的 探讨晚发性维生素K缺乏症和血清电解质浓度的相关性.方法 对58例晚发性维生素K缺乏症患儿测定血清电解质浓度,将其分为颅内出血组40例和非颅内出血组18例、预后好组49例和预后差组9例,并以32例健康儿童作为对照组进行比较分析.结果 非颅内出血组血清电解质浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);颅内出血组血清钠(127.68±8.56)mmol/L、氯(94.68±6.72)mmol/L,较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),血清钾、钙、镁浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).预后好组、预后差组与对照组间血清电解质浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清电解质浓度的高低可间接反映晚发性维生素K缺乏症患儿的病情程度和转归.     

妇科腹腔镜与开腹手术对围手术期血气的影响

目的 比较妇科腹腔镜手术和开腹手术对患者血气、酸碱平衡的影响,旨在提高腹腔镜手术的安全性.方法 比较63例腹腔镜手术(腹腔镜组)与54例开腹手术(开腹组)术前、术后即时、术后6小时抽取2mL股动脉血行血气分析.结果 两组各项血气指标在术前比较均无显著性差异(P>0.05).开腹组的各项血气指标术后与术前相比无显著性差异(P>0.05).腹腔镜组术后6小时各项指标基本恢复术前水平,与术前比较无显著性差异(P>0.05).腹腔镜组术后即时动脉血二氧化碳分压则明显高于开腹组,经比较有显著性差异(P<0.05),但动脉血氧分压、动脉血氧饱和度无明显差异;腹腔镜组术后即时酸碱度、剩余碱明显低于开腹组,经比较有显著性差异(P<0.05),腹腔镜组术后即时碳酸氢根低于开腹组,但无统计学意义(P>0.05).结论 妇科腹腔镜手术对患者血气虽有一定的影响,但如能做好充分的术前准备,加强国手术期监测,尽量缩短手术时间,血气变化仍在正常范围内.     

床旁血气分析仪与生化仪测定动静脉血钾浓度差异的检测

目的分别采用床旁血气分析仪(Abbott i-STAT)和全自动生化仪(ROCHE DDP)测定重症患者动脉全血及静脉血清中的钾离子,分析在不同pH值下两种方法测定钾离子浓度的差异。方法同时采集130例ICU患者的动静脉血标本,采用Abbott i-STAT分析动脉全血的pH值和钾离子,ROCHE DDP测定静脉血清钾。按pH值分组计算动静脉血钾浓度差值,分析不同pH值情况下两种方法检测血钾的差异。结果 Abbott i-STAT测定动脉全血钾在各组均低于ROCHE DDP测定的静脉血清钾,差异有统计学意义(P<0.05)。随着pH的降低,测得的动静脉钾离子浓度升高,但其浓度差在组间无统计学差异。结论床旁血气分析仪测得的动脉全血钾不能替代生化仪检测的静脉血清钾,血钾浓度受pH值影响,但pH值的变化不会增大两者所测钾离子浓度的差异。     

新生儿窒息生后早期血气、电解质与脑电图相关性分析

目的:探讨新生儿窒息生后早期血气、电解质与新生儿脑电图的相关性。方法:对75例新生儿窒息患儿于生后1h内进行动脉血气、电解质测定,12～48h进行脑电图检查。结果:75例窒息儿其中轻度窒息56例,重度窒息19例,并据动脉血气异常与否分为血气正常型及血气异常型。脑电图异常率分别为:轻度窒息组46.4%,重度窒息组52.6%,脑电图重度异常发生率两组分别为:3.6%及26.3%;血气正常型脑电图异常率为:42.1%,血气异常型54.1%,脑电图重度异常发生率分别为:2.6%及16.2%。研究表明出生早期有动脉血气异常的窒息儿,脑电图重度异常率高于血气正常的窒息儿(P<0.05),同时重度窒息组脑电图重度异常率也高于轻度窒息组(P<0.05),差异有统计学意义。电解质及血色素值异常与脑电图异常率的差异无统计学意义,但电解质异常的窒息儿脑电图异常率也达到了55%,其中包括重度异常1例,因而也不能忽视电解质异常所造成的影响,结论:提示出生早期动脉血气异常的窒息儿与重度窒息儿脑血流再灌注损伤更明显,预后不良的可能性会增加,更应注意脑损伤的预防与修复。同时提示早期新生儿血气可作为判断新生儿窒息有无及程度、预后的指标之一。总之积极纠正血气、电解质,使之尽快达到正常范围在窒息复苏中是很重要的。     

血气生化仪和全自动生化分析仪检验结果比较

目的:主要对血气生化仪与全自动生化仪的实际检验结果进行对比分析。方法:选取2018年12月~2019年2月在本院就诊的患者100例,对患者进行抽取动脉血5mL、静脉血5mL,其中动脉血的标本进行血气分析仪器检测,静脉血标本进行全自动生化仪器检测,对比两种检测结果。结果:通过数据的对比,血气分析仪对NA+,K+监测的含量是要明显低于全自动生化仪,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:在一定程度上血气生化仪与全自动生化分析仪针对患者的血液各项指标的检测都有着不错的效果,但是血气生化仪和全自动生化分析仪器相比较,血气分析仪在检测速度方面要快于全自动生化分析仪,并且其所判断的准确性也会更高,在临床生化指标检测中是极为重要的检测方式。     

急性超容血液稀释在小儿手术中的应用

[目的] 探讨急性超容血液稀释在小儿手术中的应用. [方法] 将30例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行大中型手术的小儿随机分为两组:对照组和治疗组.麻醉后治疗组实施急性超容血液稀释,而对照组则按常规处理.监测术中MAP、CVP、动脉血气、电解质、Hb、尿量和手术出血量、输血量. [结果] 治疗组急性超容血液稀释后Hb显著降低,且显著低于对照组(P<0.05);治疗组术毕及术后1 d显著高于对照组(P<0.05);两组出血量差异无统计学意义(P>0.05).但输血量治疗组显著低于对照组(P<0.05);术中MAP、CVP、动脉血气、电解质和尿量均正常,两组比较差异无统计学意义(P>0.05). [结论] 急性超容血液稀释用于小儿手术是安全有效的.     

控制性降压联合急性高容量血液稀释及回收式自体输血对颅脑手术患者血气、电解质和凝血功能的影响

目的 观察颅脑手术中应用控制性降压联合急性高容量血液稀释(AHH)及回收式自体输血对血气、电解质和凝血功能的影响.方法 ASA分级Ⅰ～Ⅱ级颅脑肿瘤手术患者20例,麻醉后用20 ml/kg的6％羟乙基淀粉130/0.4行AHH,硝普钠控制性降压,并应用自体血液回收机回收术野出血,于术毕回输.术中监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG),于AHH前即刻(T0)、AHH后降压前即刻(T1)、降压后30 min(T2)和停降压后30 min(T3)、手术结束时(T4)测定pH值、剩余碱(BE)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt)、血浆电解质(K+、Na+)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB).记录术野出血量、回输血量及异体输血量.结果 20例患者术中血流动力学指标稳定,自体血回收(1003±618) ml,输入自体回收血(416±154) ml.pH值、PaCO2、BE在各时点比较差异无统计学意义(P＞0.05).Hb、Hct和Plt在T1、T2、T3时降低,与T0比较差异有统计学意义(P＜0.05),但Hb、Hct在T4时有所回升,与T0比较差异无统计学意义(P＞0.05).K+、Na+在T1、T2、T3时有所降低,但与T0比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);K+在T4时升高,与T0比较差异有统计学意义(P＜0.05).PT、APTT、TT、FIB在各时点比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颅脑手术中,控制性降压联合AHH及回收式自体输血可以减少和避免输入异体血,对血气、电解质无明显影响,对凝血功能的影响小,有一定的可行性和安全性.     

妊娠期高血压疾病患者血清RLX、ADP和血浆ADM水平变化的临床意义

目的 为进一步研究妊娠期高血压疾病的发生、发展与血清RLX、ADP和血浆ADM水平.方法 血清RLX和血浆ADM测定采用放射免疫(radiommunoassay,RIA)测定;ADP浓度采用酶联免疫(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定法.结果 测定结果显示,RLX水平轻度和重度两组差异均有统计学意义(P<0.05),两病理组间差异无统计学意义(P>0.05).ADP水平轻度和重度两组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)),重度组水平显著低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).ADM轻度组与对照组比较略高,差异无统计学意义(P>0.05),重度组则非常显著地高于轻度组和对照组.结论 三项指标的测定对于进一步研究其发病机制和病情进展提供了有价值的依据.     

复方电解质注射液与乳酸钠林格注射液在小儿容量治疗中的效果比较

目的 比较复方电解质注射液(勃脉力A)与乳酸钠林格注射液在小儿应用中的差别.方法 择期骨科和普外科大手术患儿60例,ASA I～Ⅱ级,男35例,女25例,年龄2～10岁,体重12～41 kg.所有病人均无心血管系统疾病及电解质紊乱.术中输液随机分为二组,Ⅰ组(n=30)输注复方电解质注射液,Ⅱ组(n=30)输注乳酸钠林格注射液.输液前(T1)、输液30 ml/kg后(T2)测定动脉血气、电解质和乳酸进行比较.结果 2组患儿输液前、输液30 ml/kg后及组间MAP、HR及SpO2比较差异均无统计学意义,也未见心律失常;组间及组内输液前后动脉血气pH值变化差异无统计学意义(P＞0.05).T2时段各组血清钾、钠、剩余碱和葡萄糖降低(P＞0.05);但Ⅰ组血钙降低与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅱ组T2时段的碳酸根和二氧化碳分压均有增高(P＞0.05),且组内、组间的乳酸增高差异均有统计学意义(P＜0.01),但未超出正常范围.结论 复方电解质注射液的钠/氯比值接近生理,镁和钾含量更符合生理浓度;能有效补充功能性细胞外液、电解质及循环血容量,不影响血中乳酸含量和pH值,更适用于肝功能不良、酸中毒、高乳酸血症及大量输入晶体液的儿科患者.     

HemoCue Hb 201+分析仪与血气分析用于测定血红蛋白的研究分析

[目的]比HemoCue Hb 201+分析仪与血气分析两种方法测定血红蛋白的结果并分析二者的相关性.[方法]随机选取全麻患者200例,在同一时间点用两种方法测定血红蛋白数值,血气分析法在桡动脉处取血,HemoCue Hb 201+分析仪法在同一上肢的中指末端的末梢处取血.以HemoCue Hb 201+分析仪所测结果为自变量X,以血气分析法所测结果为应变量Y.[结果]两种方法测定血红蛋白的差异无统计学意义,两种方法测定结果的相关系数r=0.983 8,直线相关方程为Y=0.976 6+0.999 3 X,二者呈高度相关性.[结论]HemoCue Hb 201+分析仪用于测定血红蛋白的稳定性和精确性良好,可作为临床了解即时血红蛋白数值的参考指标.     

血糖仪与生化仪测定静脉血糖的比较分析

目的:探讨快速血糖仪测定静脉全血葡萄糖与全自动生化分析仪测定静脉血清葡萄糖之间的差异及相关性。方法:抽取患者静脉血2份,1份用快速血糖仪测定全血葡萄糖,另1份用全自动生化分析仪进行血清葡萄糖测定,所得结果进行统计学分析比较。结果:两种方法具有显著的相关性(V>0.96;P<0.01,当静脉血清血糖<2.0mmol/L时,两种方法的结果差异不具有显著的统计学意义(P>0.05);当静脉血糖>2.0mmol/L时,两种方法的结果差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:使用快速血糖仪测定静脉全血快速,其结果与全自动生化分析仪结果相近,可用于采集静脉血与多项检查时急查血糖。     

快速血糖仪与生化分析仪测定血糖的42例对比分析

目的 比较快速血糖仪和生化分析仪对血糖的测定结果,分析快速血糖仪的使用范围.方法 采用对照研究的方法将2011年2月--2012年2月期间于我院进行血糖检查的42例糖尿病患者展开研究,对照组采用快速血糖仪测定末梢血血糖,研究组采用生化分析仪测定静脉血血糖,比较不同血糖浓度下两组检测结果的差异.结果 快速血糖仪与生化分析仪在血糖浓度不高于22.2mmol/L时的血糖测定结果无明显差异,在血糖浓度高于22.2mmol/L时两组血糖测定结果差异较明显,即具有统计学意义.结论 在低血糖浓度下,快速血糖仪测定血糖结果较准确,高血糖浓度下不建议使用,应合理选择正确的测定方法.     

两台同一型号血气分析仪检测结果比较

通过对62例动脉血标本使用两台同一型号血气分析仪的检测 ,结果显示两台仪器测定的pH、Pco2、Po2 相差非常显著(P<0.001) ,提示实际工作中应重视仪器的系统误差     

探讨两种抗凝剂对于微量元素测定结果的影响

目的：探讨两种抗凝剂对测定微量元素锌、铁、钙、铜、镁的影响。方法：对52例患者取双份标本,采用两种抗凝剂抗凝,然后采用原子吸收分光光度法检测。结果：肝素钠和乙二胺四乙酸二钾（EDTA.K2）抗凝两种抗凝剂对于微量元素钙、镁、锌、铜、铁的测定差异无统计学意义（P〉0.05）,但是锌用肝素抗凝比用EDTA.K2结果偏低,而钙用肝素抗凝结果偏高。结论：两种抗凝剂不会影响血液中微量元素的测定,但是为了减少医疗纠纷,建议采用仪器推荐的肝素钠抗凝。     

剖宫产与自然分娩对早产儿血气、电解质等的影响

目的 探讨剖宫产与自然分娩对早产儿血气、电解质、肾功能、心肌酶、新生儿贫血、颅内出血和新生儿窒息的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月于钦州市妇幼保健院出生的早产儿80例,根据分娩方式将80例早产儿分为自然分娩组(36例)及剖宫产组(44例),对比两组早产儿产后1d内的血气、电解质、肾功能、心肌酶学、血常规、新生儿贫血、颅内出血和新生儿窒息情况.结果 与剖宫产组相比,自然分娩组早产儿胎龄较小(t=2.523,P<0.05).1min Apgar评分、5min Apgar评分、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)在自然分娩组与剖宫产组间比较差异无统计学意义(t值分别为0.705、0.421、1.666、1.292、0.097,均P>0.05).酸碱度(pH)、碱剩余(BE)、碳酸氢根离子(HCO3-)在自然分娩组与剖宫产组间比较差异无统计学意义(t值分别为1.079、0.826、1.842,均P>0.05).血Na、血Cl、血Cr、血尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在自然分娩组与剖宫产组间比较差异无统计学意义(t值分别为0.526、0.849、1.418、0.402、0.567、1.240,均P>0.05).自然分娩组与剖宫产组新生儿窒息、贫血及颅内出血发生率对比,均无明显差异(χ2值分别为1.935、2.184、2.018,均P>0.05).结论 剖宫产及自然分娩对早产儿血气、电解质、肾功能、心肌酶、新生儿窒息、新生儿贫血及颅内出血的影响无差别,因此临床上应严格掌控剖宫产的指征,以降低临床上剖宫产率.     

肝素抗凝血浆用于生化检验的可行性

目的:探讨肝素抗凝血浆在生化检验中是否可行.方法:选取2016年1月—2017年1月期间在我院就诊的76例急诊患者,抽取患者的静脉血,随机分成血清组和肝素抗凝血浆组,各38例.采取全自动生化分析仪对其10项急诊生化项目进行测定,并对检验结果进行分析.结果:肝素抗凝血浆组中钾离子浓度低于血清组,差异具有统计学意义(P<0.05).肝素抗凝血浆组中葡萄糖浓度高于血清组,差异具有统计学意义(P<0.05).肝素抗凝血浆组中钠离子、氯离子、钙离子、镁离子、肌酐、尿素氮、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶浓度与血清组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:证实了肝素抗凝血浆在生化检验中的可行性,肝素抗凝血浆用于急诊生化检验速度相对要快,且结果准确,在临床上的应用价值较高,但在检验中应该注意钾离子、葡萄糖的差异.