锁骨下静脉置管化疗病人局部毒性反应临床观察

[目的]预防和减少化疗药物致局部毒性反应的发生.[方法]对320例肿瘤化疗病人随机分为观察组和对照组各160例,观察组采用锁骨下静脉置管化疗,对照组采用外周静脉留置针化疗,观察两组沿静脉走向区域局部毒性反应情况.[结果]对照组出现局部毒性反应发生率为75%,观察组局部毒性反应发生率为O.两组比较,x2=192,P<0.01.[结论]锁骨下静脉穿刺置管化疗优于外周静脉化疗,但掌握好局部解剖位置和操作要领是锁骨下静脉置管成功的关键.     

经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗的临床观察与护理

[目的]观察经外周置入中心静脉导管(PICC)用于肿瘤化疗的效果,探讨其护理措施。[方法]将100例肿瘤化疗病人随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用PICC置管,对照组采用外周浅静脉穿刺置管。观察并比较两组病人置管留置时间、发生药物渗漏及脉管炎情况、置管留置期间病人存在恐惧或焦虑情况。[结果]观察组置管留置时间长于对照组;观察组发生药物渗漏及脉管炎2例,对照组16例;观察组置管留置期间病人存在恐惧或焦虑5例,对照组14例。[结论]经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗效果明显优于外周浅静脉穿刺置管。     

经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗的临床观察与护理

[目的]观察经外周置入中心静脉导管（PICC）用于肿瘤化疗的效果,探讨其护理措施。[方法]将100例肿瘤化疗病人随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用PICC置管,对照组采用外周浅静脉穿刺置管。观察并比较两组病人置管留置时间、发生药物渗漏及脉管炎情况、置管留置期间病人存在恐惧或焦虑情况。[结果]观察组置管留置时间长于对照组;观察组发生药物渗漏及脉管炎2例,对照组16例;观察组置管留置期间病人存在恐惧或焦虑5例,对照组14例。[结论]经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗效果明显优于外周浅静脉穿刺置管。     

两种途径行诺维苯联合草酸铂化疗局部毒性反应观察

目的 :经外周静脉和IPCC (是经皮外周中心静脉置管 )两种途径输注诺维苯联合草酸铂化疗的局部毒性反应观察。方法 :将 6 2例接受诺维苯联合草酸铂化疗的非小细胞肺癌患者分成两组 ,接受PICC途径输注的30例为观察组 ,接受外周静脉输注的 32例为对照组。比较两组患者的静脉炎、周围神经毒性反应。结果 :有显著性差异 ,P <0 0 5。结论 :接受诺维苯联合草酸铂化疗的患者应用PICC途径输注 ,安全、效果好     

应用便携式弹性输液泵持续化疗的效果

[目的]探讨应用便携式弹性输液泵在肿瘤化疗中的效果.[方法]将2006年4月-2008年3月48例癌症化疗病人分成对照组和实验组,每组24例.实验组采用静脉(股静脉、锁骨下静脉、颈外静脉)置管连接输液泵实施持续泵入氟尿嘧啶(FU)24 h～72 h;对照组24例病人采用传统的化疗方式,直接从外周静脉输注FU连续5 d,两组均以21 d为1个周期,观察两组病人化疗毒副反应发生情况.[结果]实验组化疗毒副反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]静脉置管连接输液泵持续化疗,毒副反应轻,可提高肿瘤病人生活质量,减轻护士的工作负担.     

棉质粘贴伤口敷料用于夏季锁骨下静脉置管换药的观察

[目的]探讨棉质粘贴伤口敷料用于夏季锁骨下静脉置管穿刺点换药的效果。[方法]将120例行锁骨下静脉置管的病人随机分为两组,观察组穿刺点采用棉质粘贴伤口敷料换药,对照组穿刺点采用透明敷料换药,比较两组穿刺点局部感染、敷料下汗液聚积、额外换药及脱管情况。[结果]观察组采用棉质粘贴伤口敷料换药的效果优于对照组。[结论]在夏季采用棉质粘贴伤口敷料进行锁骨下静脉置管换药较透明敷料换药效果好。     

气管切开病人低位股静脉置管与锁骨下静脉置管效果的比较研究

[目的]评价低位股静脉穿刺置管在气管切开病人中的效果。[方法]将263例气管切开术病人分为低位股静脉穿刺置管组（A组）与锁骨下静脉穿刺置管组（B组）,比较两种置管途径穿刺成功率及并发症发生率。[结果]A组穿刺总成功率（100．0％）显著高于B组（82．0％,P〈0．001）;A组局部感染发生率为5．2％,其他并发症发生率为3．7％,均显著低于B组的12．5％和10．2％（P均〈0．05）。[结论]在气管切开病人中低位股静脉穿刺置管较锁骨下静脉穿刺置管的成功率高,相关并发症发生率低。     

PICC置管与外周静脉输注奥沙利铂局部神经毒性反应对比的Meta分析

[目的]对比PICC置管与外周静脉输注奥沙利铂局部神经毒性反应。[方法]检索中文数据库,包括中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普网;英文数据库,包括PubMed、EMbase、the Cochrane Library,收集PICC置管与外周静脉输注奥沙利铂局部神经毒性反应对比的随机对照试验,检索时间限定为建库至2018年6月30日。采用Cochrane偏倚风险评估工具进行偏倚风险评估。采用RevMan5. 3. 0进行数据分析。[结果]共纳入12项研究,涉及1 069例病人,其中试验组529例,对照组540例。Meta分析结果显示:与外周浅静脉穿刺给药相比,经PICC导管给药能降低神经毒性总体反应发生率[OR=0. 12,95%CI(0. 09,0. 17),P0. 000 01]及Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级神经毒性反应发生率[OR=0. 39,95%CI(0. 23,0. 66),P=0. 000 6;OR=0. 19,95%CI(0. 12,0. 30),P0. 000 01;OR=0. 18,95%CI(0. 09,0. 36),P0. 000 01],但不能降低Ⅳ级神经毒性反应发生率[OR=0. 16,95%CI(0. 02,1. 33),P=0. 09]。[结论]现有证据表明:经PICC导管输注奥沙利铂能降低Ⅰ～Ⅲ级局部神经毒性反应发生率。     

肿瘤科PICC置管病人的护理风险管理

[目的]探讨肿瘤科经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管病人护理风险管理的效果.[方法]根据时间分段法将200例PICC置管病人分为对照组和观察组各100例,对照组按PICC置管护理常规进行护理和管理,观察组在对照组基础上给予护理风险管理,比较两组病人置管后并发症的发生率和病人对PICC置管输液化疗的满意度.[结果]观察组PICC置管并发症发生率低于对照组、病人满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]肿瘤科PICC置管病人实施护理风险管理可以有效减少置管后并发症的发生,提高病人对PICC置管输液化疗的满意度.     

PICC联合微量注射泵在肿瘤病人紫杉醇化疗中的应用

[目的]观察经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)联合微量注射泵在肿瘤病人紫杉醇化疗中的应用效果。[方法]将64例肿瘤化疗病人随机分为两组,观察组22例,对照组42例观察组采用PICC联合微量注射泵持续输注,对照组采用浅静脉留置针。观察并比较两组病人静脉炎和胃肠道反应发生情况。[结果]观察组病人静脉炎和胃肠道反应发生情况明显低于对照组(P均<0.05)。[结论]在肿瘤病人紫杉醇化疗中的应用PICC联合微量注射泵持续输注可减少静脉炎的发生,减轻紫杉醇的胃肠道毒副反应。     

多普勒血流探测仪在颈内静脉置管中的应用

[目的]探讨多普勒血流探测仪在颈内静脉置管中的应用价值.[方法]A组59例病人在颈内静脉置管前应用多普勒血流探测仪进行血管定位;B组70例病人应用常规方法行颈内静脉置管.[结果]两组病人一次置管成功率、平均置管操作时间、机械性并发症的发生率比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]使用多普勒血流探测仪能显著提高颈内静脉置管成功率,缩短置管操作时间,减少机械性并发症的发生.     

多普勒血流探测仪在颈内静脉置管中的应用

[目的]探讨多普勒血流探测仪在颈内静脉置管中的应用价值。[方法]A组59例病人在颈内静脉置管前应用多普勒血流探测仪进行血管定位：B组70例病人应用常规方法行颈内静脉置管。[结果]两组病人一次置管成功率、平均置管操作时间、机械性并发症的发生率比较有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]使用多普勒血流探测仪能显著提高颈内静脉置管成功率，缩短置管操作时间，减少机械性并发症的发生。     

浅静脉留置针穿刺方法的研究

[目的]寻找更可靠的浅静脉留置针穿刺方法。[方法]将250例病人按入院日期单双日分成观察组和对照组,每组125例,对照组采用常规方法穿刺,观察组采用改进后的方法穿刺,观察两组穿刺成功率、术中漏血率。[结果]两组穿刺成功率、漏血率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]改进后的浅静脉留置针穿刺方法可显著提高穿刺成功率,减少术中漏血。     

早产儿腋静脉留置针的临床应用现状

早产儿为胎龄小于37周的新生儿。早产儿尤其是极低出生体重儿因体重轻、重要脏器发育不完善,易并发多种疾病。由于早产儿解剖生理、治疗和用药的特殊性,建立持续通畅理想的静脉通道是临床护理工作需要解决的问题之一[1]。早产儿的静脉穿刺常选用头皮静脉、四肢浅静脉、肘正中静脉、颈外静脉。随着静脉留置针在临床的应用,发现这些部位静脉穿刺后,静脉针留置时间短。研究显示,早产儿输液首选腋静脉[2]。本文从临床应用优势、穿刺操作、护理、封管液与封管技巧进行综述。     

肝素封管液对老年浅静脉置管时间的影响

[目的]探讨不同剂量肝素封管液对老年浅静脉置管时间的影响.[方法]将400例使用浅静脉留置针的老年病人随机分为4组,观察组采用肝素稀释液50 mL(含肝素钠6.25 U/mL) 封管;对照1组、对照2组、对照3组分别采用含肝素钠62.5U/mL的肝素稀释液10 mL、5 mL、2 mL封管,观察输液通畅情况、封管维持及留置时间、静脉炎发生情况.[结果]观察组浅静脉留置时间、输液通畅情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001);静脉炎发生率明显降低(P＜0.025).[结论]50 mL稀释肝素盐水封管液(含肝素钠6.25 U/mL)更适合无肝素使用禁忌的老年病人.     

腋静脉留置套管针在婴幼儿烧伤救治中的应用

[目的]探讨腋静脉留置套管针在婴幼儿烧伤输液中的临床应用效果。[方法]对56例大面积烧伤患儿采用腋静脉留置套管针进行静脉输注。[结果]经腋静脉留置时间长,有效地解决了大面积烧伤选血管困难及抗休克的难题,56例患儿成功的渡过了休克期、感染期并康复出院。[结论]腋静脉留置针穿刺输液术大大提高了大面积烧伤患儿的抢救效率及成功率,同时也减轻了护士的护理工作量,提高了患儿家长的满意度。     

深静脉留置管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的观察与护理

[目的]探讨深静脉留置管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的护理.[方法]回顾性分析14例自发性气胸病人应用深静脉留置管行胸腔闭式引流的临床资料.[结果]引流通畅性良好,无一例并发症发生;治疗后肺复张佳,其中9例病人2 d后肺完全复张.[结论]应用深静脉留置管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸并进行针对性地观察与护理,能有效减少和预防并发症的发生.     

洗胃时胃管置入法研究进展

介绍了洗胃病人置管途径、胃管的选择、置管深度以及置管方法，包括清醒病人置管法、昏迷病人置管法及插管困难胃管置入法。     

自粘弹性绷带对延长静脉留置针保留时间的观察与护理

[目的]探讨自粘弹性绷带对使用静脉留置针输液病人保留时间的延长效果.[方法]将临床88例使用静脉留置针的病人随机分为实验组和对照组,实验组用美敷固定后加用自粘弹性绷带,对照组按常规用美敷固定,观察两组留置针的保留时间及发生并发症的情况,并进行对比.[结果]实验组静脉留置时间延长,有效防止了并发症的发生,减轻了病人的痛苦.[结论]美敷加自粘弹性绷带固定静脉留置针输液方便、实用,是一种较好的方法.     

洗胃时胃管置入法研究进展

介绍了洗胃病人置管途径、胃管的选择、置管深度以及置管方法,包括清醒病人置管法、昏迷病人置管法及插管困难胃管置入法。