急性脑血管病致多脏器功能衰竭的护理

脑血管病为多发病、常见病 ,本组采集的病例发生急性脑血管病死亡原因 ,除少数是大量脑出血和大面积脑梗塞外 ,更多的患者死于发病以后出现的重要脏器并发症最终致多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ)。1　临床资料1 1　病例选择　我院于 1 994～ 2 0 0 0年共收治急性脑血管病患者 2 2 0例 ,全部病例均符合 1 986年全国第二届脑血管病学述会议通过的诊断标准 ,所有病例均经颅脑ＣＴ/ＭＩＲ证实[孙德昌 ,刘大传 多器官功能障碍的定义和标准 中华医学杂志 ,1988,68( 4) :2 2 6～ 2 2 9] 。1 2　一般资料　 1 58例患者 ,男 83例 ,脑出血 4 5例 ,脑梗塞…     

地州医院行腹腔镜胆囊切除术的体会

我院于1994-09～1998-12已完成腹腔镜胆囊切除术(LC)400例,取得满意疗效,现将体会报告如下。1 临床资料 本组腹腔镜胆囊切除术400例,其中男性75例,女性325例。年龄17～70岁。全组病例术前均行B超检查,部分病例行口服胆囊造影。诊断慢性结石性胆囊炎336例,急性     

离血管病的康复护理体会

脑血管病是我国中老年人的常见病之一 ,其发病率、死亡率与致残率均很高 ,也是当前世界多数国家的三大致死疾病之一 ,幸存者中的 3/ 4不同程度丧失劳动能力 ,重度致残者占 40 %以上[1] 。我院于 1996 - 0 1～ 1998- 0 3共收治脑血管病患者 97例 ,现将康复护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :男 6 7例 ,女 30例 ;年龄 41～ 6 9岁 ,其中 5 0岁以上 71例 (占 73.2 % )。病史 1～ 7ｄ。1.2　临床诊断及分类 :本组患者均行头颅ＣＴ检查确诊 ,临床诊断及治愈好转标准依照国内统一标准[2 ] 。出血性脑血管病 41例 (占 42 .3% ) ,缺血性脑…     

ILIB、低右联用对脑梗塞的疗效临床观察

我院自1994年～1996年应用KX—280—IB型低能量He—Ne激光血管内照射(ILIB)治疗脑梗塞病人68例,并随机抽取未经本方法治疗的脑梗塞病人43例进行对比性研究,现将结果报道如下。1 临床资料1.1 病例选择 本组病例均符合1986年中华医学会第二次脑血管病学术会议修订的诊断标准,均经头颅CT检查证实为脑梗塞,将病人分为治疗组(低能量He—Ne激光血     

胸部撞击致创伤性心脏病41例

胸部撞击导致心脏创伤发生率为 10 %～16% [1] 。越来越多的资料表明 ,胸部撞击可导致创伤性心脏病 ,包括心律失常、室颤、心脏停搏、心肌挫伤和心脏破裂等[2 ] 。创伤性心脏病在非穿透性损伤的病人中常被忽视。 1992年 9月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们诊治创伤性心脏病 4 1例。1　临床资料1 1　一般情况　男 30例 ,女 11例 ;年龄 14～ 5 2岁 ,平均 33 5岁。 4 1例均为外科、心脏内科住院病人 ,既往均无任何心脏病病史。全部病例行心电图、心肌酶谱和心脏超声检查 ,诊断为急性心肌坏死病人均行放射性核素显像检查。1 2　结果　 4 1例胸部撞击致创…     

高原地区236例急性脑血管病患者常规心电图分析

1954年Ｂｕｒｃｈ首先报告了一组脑血管病患者出现心电图异常。 60年代人们把脑部疾病引起的继发性心脏损害 ,称之为脑心综合征。我们收集了海拔 3 658ｍ地区的 2 3 6例急性脑血管病病例 ,排除原有心脏疾患 ,并对其心电图进行分析 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　收集 1 998年 2月— 2 0 0 1年 2月我院住院的 2 3 6例急性脑血管病病例 ,其中男1 66例 ,女 70例 ,藏族为 1 78例 ,汉族及其他民族 58例 ,年龄 2 9岁～ 79岁 ,均符合 1 995年全国第四届脑血管病学术会议制定诊断标准 ,并经头颅ＣＴ证实。缺血性患者为 88例 ,占总数的 3 7.3 …     

高原倒功军训致肘部外伤109例原因分析及对策

本文作者在援藏期间对109例军训致肘部外伤住院病员进行了回顾性调查分析,现报告如下。1　临床资料本组病例为我院1994～1998年住院病人,109例均为男性,年龄18～34岁,平均20岁。其中战士106例,干部3例,病程最短15ｈ,最长18ｄ,均为军事训练直接受伤,服役时间与损伤关系见表1,训练季节与损伤关系见表2,损伤种类及比例见表3。表1　服役时间与损伤的关系服役时间(月)<34～1212～2424～36>36ｎ53291494占总数(%)48.626.612.88.33.7表2　训练季节与损伤的关系训练月份1～34～67～910～12ｎ5728915占总数(%)52.325.78.313.7表3　损伤种类及比例损伤…     

急性一氧化碳中毒35例头颅影像学改变与预后的关系

急性一氧化碳(CO)中毒是北方冬季多发病,对本病的正确诊断和处理是神经内科医生不断探索的课题。我们观察、分析了急性CO中毒35例头颅CT或磁共振(MRI)的影像学改变,并探讨其与预后的关系。1　临床资料1.1　一般情况　本组均为住院病例,男28例,女7例;年龄16～72岁,平均43.5岁。入院时均意识不清,中毒原因为煤气泄漏。均行头颅CT扫描,其中9例曾行MRI检查。CT检查多在48h内进行。全部患者均行高压氧、营养神经和对症治疗。1.2　结果　35例做了48次影像学检查(39次CT,9次MRI),4例做了重复CT检查。在11例中发现苍白球区孤立密度减低区,…     

老年人背部导联心电图

本文分析了152例>60岁老年人背部导联心电图。其它检查包括询问病史、体检、X线检查,部分作了肝功能、血脂、胎甲球等检查。受检者均行常规9～12导联、背部V_7～V_9导联心电图检查,并分3组作为观察对象:(1)冠心病组40例,按1979年全国冠心病座     

空蝶鞍与高泌乳素血症

近年来随着医学影像检查技术的进步 ,特别是ＭＲＩ广泛应用于临床以来 ,空蝶鞍发现率明显提高。我们观察一组空蝶鞍病例 ,临床表现主要为高泌乳素血症。1　材料和方法1 1　对象　本组病例共 10例 ,均行内分泌检查。其中女 9例 ,年龄 2 5～ 5 4岁 ,平均 3 6岁 ;男 1例 ,9岁。本组病例中均非孕期或哺乳期 ,否认有垂体手术、垂体放疗术及长期服用避孕药、利血平、氯丙嗪、激素等药物史。1 2　临床表现及内分泌检查　 9例女性中双侧乳腺泌乳 3例 ,闭经 4例 ,泌乳合并闭经 2例 ,头昏不适 1例 ,失眠、情绪低落 1例。其中年龄最小的 (2 5岁 ) 1例为…     

乌拉地尔治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

扩张型心肌病 (扩心病 )合并心力衰竭时 ,长期应用洋地黄药物易致中毒 ,治疗较为困难。为此 ,我们对扩心病 30例应用乌拉地尔 (ｕｒａｐｉｄｉｌ)进行治疗 ,并与酚妥拉明组比较 ,证明前者效果较好。1　对象和方法1 1　对象　本组 60例 ,随机分为乌拉地尔组和酚妥拉明组各 30例。乌拉地尔组男 17例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,平均 5 6 4岁 ;酚妥拉明组男 16例 ,女 14例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 5 2 6岁。所有病例均经临床心电图、Ｘ线检查和心脏彩超等所证实 ,符合扩心病的诊断标准[1] 。两组性别、年龄、临床症状、体征及用药具有可比性…     

急性脑梗塞的心电图改变

为探讨急性脑梗塞患者的心电图改变 ,我们对 2 16例急性脑梗塞患者的心电图进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均为本院 1994 10～ 2 0 0 0 0 6住院的急性脑梗塞患者 ,诊断符合标准[1] 。男 12 6例 ,女 90例 ,年龄 42～ 83(平均 5 3 2 )岁 ,平均病程 3 6ｄ。根据头颅ＣＴ显示的脑梗塞范围分为局限脑梗塞组 (病灶不超过一脑叶及腔隙灶 )与多叶脑梗塞组 (病灶超过一脑叶 )。按文献 [2 ]根据临床神经功能缺损程度评分多少 ,分为轻型、中型和重型 :轻型 0～ 15分 ,中型 16～ 30分 ,重型 31～ 45分。统计学处理采用 χ…     

抗栓酶配合量子血液疗法洽疗脑梗死67例

我院1980年以来应用蝮蛇抗栓酶3号静滴加量子血液疗法（简称UVB）治疗脑梗死67例，取得了较好的效果，现报告如下。临床资料一、病例选择本组病例均符合1986年中华医学会第二次脑血管病学术会议修订的诊断标准[1]，均经头部CT检查证实为脑梗死。将病人分为治疗组（抗栓酶加UVB）和对照组（低分子右旋糖酥加维脑路通或盐酸培他定）。治疗前后均做了循环功能测定，以观察血液流变学改变。二、一般资料治疗组67例，其中男45例，女22例。年龄42～82岁，平均64．5岁。病后接受治疗时间：1～14d者36例，15～30d者9例，31～180d者12例，半年以…     

婴幼儿重症肺炎伴心肌损害50例报告

婴幼儿重症肺炎伴有心肌损害 ,肺炎越重 ,合并症越多 ,心肌损害的发生率越高且恢复越慢。现将我院 5 0例重症肺炎患儿报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 5 0例 ,均为我院住院重症肺炎患儿 ,其中男 33例 ,女 17例 ,年龄 18ｄ～ 3岁 ,其中 18ｄ～ 1岁 4 1例 ,1～ 3岁 9例 ,5 0例均符合 1990年全国儿科急救学术会议重症肺炎的诊断标准 ,临床均合并心衰 ,其中 8例合并多器官损害 (ＭＯＤＳ) ;对照组 35例为年龄与观察组无显著差异的无合并症的支气管肺炎患儿 ,观察组与对照组治疗前心肌酶测定结果及心电图检查结果见表 1、2。表 1　普…     

前列腺素E1治疗脑血栓的疗效观察

迄今为止 ,治疗缺血性脑血管病尚无一种普遍有效的方法。随着脑血管病的基础研究和ＣＴ、ＭＲＩ、单光子发射断层扫描 (ＳＥＰＣＴ)、正电子发射断层扫描(ＰＥＴ)、经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)等影像学技术的发展 ,更新了治疗观念 ,如时间窗内溶栓复流、保护半暗带、个体化综合治疗等。目前国内要达到理想的时间窗内治疗有一定困难 ,我们从 1 995～ 1 999年采用扩大的时间窗内应用前列腺素Ｅ1治疗急性脑血栓病 58例 ,取得了满意效果。1　对象和方法1 1　对象　本组 1 1 6例 ,随机分为治疗组和对照组各58例。治疗组中 ,男 3 7例 ,女 2 1例 ;年…     

纤维镜刷片细胞学检查对胃食管肿瘤的诊断价值

198 0年以来 ,我院行胃、食管纤维镜刷片细胞学 (下简称细胞学 )检查 2 5 2 3例。同时行刷片和活检组织检查(下简称活检组织学 )者 2 171例 ,细胞学阳性检出率5 8 5 0 %。本文主要对同时做过细胞学、活检组织学检查的 2 171例进行分析。1　资料与方法本组 2 171例均为我院在纤维镜直视下同时做过细胞学、活检组织学且资料完整的患者。细胞学 1985年前每例刷片 2～ 4张采用乙醚 95 %乙醇等量溶液固定 ,1985年后每例刷片 2张采用 95 %乙醇固定。全部用ＨＥ染色、光镜观察 ,全组由 1人阅片 ,按同一标准作出诊断。2　结果2 1　本组病例年龄分…     

单侧隐匿性肾衰竭的临床探讨与MSCT分析

目的通过MSCT分析单侧性、隐匿性肾衰竭的发生和发展情况,提高临床医师对单侧隐匿性肾衰竭的认识程度,做到对单侧隐匿性急性肾衰竭的早期诊断与治疗,减少和避免单侧隐匿性肾衰竭的发生和发展。方法收集单侧急性匿性急性肾衰竭病例50例,均为肾后性肾梗阻患者,临床追随6个月~6年,所有病例的临床和MSCT扫描检查资料完整。本研究组病例均经临床保守治疗(手术治疗者除外)。本组50例中:单侧输尿管结石患者27例;单侧肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)患者6例;下腔静脉后输尿管3例;子宫内膜癌术后转移累及一侧输尿管4例;卵巢癌术后一侧盆腔转移累及同侧输尿管7例;膀胱癌累及一侧输尿管3例;收集所有患者实验室生化常规检查资料以及临床最后诊断信息以及鉴别诊断信息。结果 MSCT检查:单侧急性肾后性肾梗阻50例(100%),所有病例临床诊断中未涉及急性肾衰竭;研究组50例MSCT追随6个月~6年复查结果:患侧肾萎缩34例(68%);实验室生化常规检查资料肌酐、尿素氮(Cr、BUN)正常(100%)。结论隐匿性急性肾衰竭若无及时治疗,会发展为慢性隐匿性肾衰竭,肾萎缩、肾功能丧失。     

急性脑血管病致脑心综合症心电图改变分析

目的:分析急性脑血管病对心脏的影响.方法:回顾性分析自2006-01～2011-12间126例急性脑血管病患者心电图(ECG)的变化.结果:126例患者中有89例心电图显示有异常改变,占总数的71.4%,其中脑梗塞异常为65.7%,脑出血异常为75.5%,蛛网膜下腔出血异常为83.3%.心电图异常以心律失常最多.结论:急性脑血管病可以引起心脏损害,病情越重,心脏损害发生率越高,心电图的改变越严重.     

36例急性肾小球肾炎心电图临床分析

普通心电图(ECG)已是当今心血管疾病领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一。为了解急性肾小球肾炎(急性肾炎)的ECG改变,我院从1990年1月至1994年6月对36例急性肾炎患者常规进行了ECG观察,现报告如下。1 临床资料 本组36例均系我院住院患者,其中男性28例,女性8例;年龄最小8岁,最大38岁,平均23岁。临床以发热、全身酸痛、腰痛、浮肿、尿少、血尿、乏力等症状为主,部分病例有     

高海拔地区201例急性脑血管病心电图分析

脑血管疾病是当前内科疾病死亡及致残的主要原因。随着脑血管病发病率增加 ,由其所致的多器官功能衰竭倍受重视 ,特别是心脏电活动变化。我院地处海拔约 2 80 8m的青藏高原 ,为观察高海拔地区急性脑血管病的心电图变化特征 ,本文对我院 1 993年 2月— 2 0 0 3年 2月资料较为完整的 2 0 1例急性脑血管病住院患者的心电图进行整理分析、研究以探讨其特点。临　床　资　料1　一般资料　急性脑血管病 2 0 1例 ,其中男1 1 8例 ,女 83例 ,年龄 3 4岁～ 73岁 ,均为发病后 1天～ 2天入院患者 ,并经头颅CT证实诊断。心电图均在入院 2天内记录 ,其中…