剖宫产术后再次妊娠192例分娩方式探讨

剖宫产是产科领域的常用手术,是解决难产及某些产科合并症、并发症、挽救母婴生命的重要手段之一。近年来,随着剖宫产技术的提高、抗生素的广泛应用,以及术后监护的完善,剖宫产率不断上升。剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择成为产科函待解决的问题。本文通过对湖南省怀化市鹤城区妇幼保健院192例剖宫产术后再次妊娠分娩临床资料进行回顾性分析,分析探讨剖宫产术后再次妊娠如何选择分娩方式。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

剖宫产手术是产科的主要手术之一 ,解决了许多难产和异常妊娠。随着手术技术的改进、术后抗生素的应用及术后的监护 ,使剖宫产手术相对比较安全 ,但剖宫产手术毕竟是开腹手术 ,有一定的近期、远期并发症 ,故一定要严格掌握手术适应证。近年来剖宫产率有上升的趋势 ,随着剖宫产率的升高 ,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择成了产科工作者研究的课题之一。　　剖宫产术后再次妊娠是选择阴道分娩还是再次剖宫产 ,一直是产科工作者争论的问题 ,其争论的焦点是疤痕子宫是否能保证再次分娩过程中不发生破裂。一般认为 ,如果子宫疤痕愈合良好 ,分娩…     

剖宫产后再次妊娠的产科处理（附131例临床分析）

剖宫产后再次妊娠的产科处理（附１３１例临床分析）林国翘随着近代产科的发展及监测技术的广泛应用，剖宫产术解决了许多难产问题，但剖宫产率的不断上升并未使围产儿死亡率相应下降［１］，且产妇手术死亡率或并发症均明显高于阴道分娩。再次妊娠分娩方式的选择，剖宫产...     

500例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:收集2009年1月至2011年1月在我院产科进行分娩的剖宫产术后再次单胎妊娠孕妇500例,分为再次剖宫产组和阴道分娩组,回顾性分析两组母婴妊娠结局情况。结果:500例中208例阴道试产,146例阴道试产成功,成功率为70.2%,剖宫产者354例,剖宫产率70.8%;再次剖宫产组产后出血量、产后感染率、住院费用均高于阴道分娩组,恶露时间及住院天数均较阴道分娩组长,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05);再次剖宫产组新生儿Apgar评分、出生体重、感染、窒息及颅内出血与阴道分娩组相比,均无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产史不是剖宫产术后再次妊娠再次行剖宫产的绝对指证,符合阴道试产条件者,可在严密监护下予阴道试产。     

剖宫产后再次妊娠1463例临床分析

近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产后再次妊娠分娩问题已成为产科临床上的突出课题。本文通过安徽省肥西县三河医院等5个单位1463例临床资料分析,探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择。临床资料一、发生率:本文报告1965年1月至1987年9月间,安徽省肥西县三河医院等五个单位曾行剖宫产术再次妊娠临产共1463例,占同期分娩总数45623例的3.2%。二、分娩方式:本文五个单位的作者,依据病人的具体情况,制定了试产条件,现归纳如下:①本次妊娠距前次手术2年以上;②前次手术指征本次妊娠已不存在;③前次术式为子宫下段剖宫产,并无子宫损伤史,如子宫穿孔、肌瘤剔除等;④前次术后无感染情况(子宫内膜炎、腹部伤口感染、产褥感染、术后发热等);⑤前次术后无晚期产后出血及下腹痛等;⑥本次妊娠无严重内科合并症及产科并发症,无头盆     

剖宫产后再次妊娠阴道试产结局的相关因素和预测模型的建立

以往选择剖宫产术后再次妊娠分娩(vagnal birth after cesarean,VBAC)方式多聚焦于疤痕子宫能否保证阴道分娩的安全性.由于过度强调子宫破裂问题,"一次剖宫产,次次剖宫产"的理念在医患中根深蒂固.有研究认为,剖宫产并非VBAC的唯一选择,阴道分娩应列为产科常规.有关影响VBAC阴道试产结局的相关因素和试产结局模型构建的研究甚少.我们对94例孕妇进行了前瞻性研究,旨在探讨影响剖宫产术后再次妊娠阴道试产结局的相关因素,构建预测模型,为选择分娩方式和预测分娩结局提供指导.     

剖宫产术后再次妊娠266例临床分析

目前，剖宫产术的远近期并发症、后遗症以及剖宫产术后再次妊娠的结局等已成为产科工作者所关注的问题。现就剖宫产术后再次妊娠的临床表现、分娩方式、产后出血等探讨如下。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的研究进展

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式是国内外学者研究的热点问题之一,我国剖宫产率呈逐年升高趋势,瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择作为产科医师面临的难题日益突出。针对这一问题,本文综述了瘢痕子宫再次妊娠不同方式分娩的优缺点,影响瘢痕子宫阴道分娩成功的相关因素及研究进展情况。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的研究进展

随着生育政策的转变,剖宫产术后再次妊娠孕妇逐渐增多。如何选择分娩方式引起了产科学界的广泛思考与讨论。既往此类孕妇推荐选择性重复剖宫产术作为终止方式,虽可规避子宫破裂风险,但其造成的母体二次损伤及较高的产后出血风险仍不可忽视。近年逐渐推广的剖宫产术后再次妊娠阴道试产及分娩在母儿预后方面展现出更高的价值。通过转变围生保健模式提高人群对剖宫产术后再次妊娠阴道试产及分娩的认识及接受度,产前准确评估孕妇的可行性条件,严格把控适应证与禁忌证,产时采取合理的辅助手段干预,可显著提高剖宫产术后再次妊娠阴道试产及分娩的安全性与成功率。为推进剖宫产术后再次妊娠阴道试产工作的开展,本文对相关文献进行分析,综述其研究进展。     

剖宫产术后再次阴道分娩预测模型研究进展

<正>随着近年来剖宫产率逐年升高,二胎政策放开,剖宫产后再次分娩方式的选择成为产科医生面临的主要问题之一。"一次剖宫产,永远剖宫产"已经不再适用于临床,74%选择剖宫产后阴道分娩(vaginal birth after caesarean,VBAC)的孕妇经过试产能够成功[1]。正确权衡不同分娩方式的利与弊,指导孕妇选择适合的分娩方式成功分娩,是产科医师必须解决的问题。目前已有许多研究者通过     

剖宫产后再次分娩

随着世界剖宫产率上升,再次剖宫产率亦随之增多。如何降低重复剖宫产率是产科领域的重要问题。本文对剖宫产后再次分娩方式的选择,剖宫产后阴道试产,剖宫产后阴道分娩的严重并发症以及试产过程中催产素的应用等问题进行评价。大量研究表明,恰当的选择有剖宫产史者试产,阴道分娩的成功率高且对母婴预后无不良影响。     

SOGC剖宫产术后阴道试产指南(2019版)解读

<正>近年来,随着剖宫产率的不断上升,有剖宫产史的孕妇日益增多,加之我国全面开放二孩政策,有剖宫产史的孕妇再次妊娠后分娩方式的选择及相应并发症的出现就成为目前产科临床面临的棘手问题。剖宫产术后阴道分娩(vaginal birth after caesarean,VBAC)有很多益处,比如减少子宫内膜炎的发生、降低住院费用、减少远期并发症等,因此,剖宫产术后阴道试产(trial of labour after a previous cesare     

剖宫产后阴道分娩相关问题

剖宫产后再次妊娠的分娩方式始终是一个具有争议的产科问题。随着我国全面实施“二孩”政策,剖宫产后阴道分娩问题越来越受到关注。目前,多个妇产科学术机构已达成共识：计划性剖宫产后阴道分娩对于大多数一次子宫下段剖宫产史的产妇是一种安全的选择。文章就剖宫产后阴道分娩的相关循证医学证据进行讨论,并为有剖宫产后阴道试产意愿的产妇制定产前、产时管理方案。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

目的:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式探讨。方法:对我院从2006年1月至2010年12月的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行分析。将其中再次剖宫产的83例与同期随机抽取首次剖宫产的83例进行对比,将剖宫产后阴道试产成功的48例与同期随机抽取非瘢痕子宫试产成功的48例也进行比较。结果:146例中有63例选择了阴道试产,48例试产成功。剖宫产后阴道试产成功组产程出血、产程时间、新生儿并发症差异无统计学意义P>0.05;再次剖宫产组与首次剖宫产组的产程出血、产程时间及腹腔粘连情况相比差异有统计学意义P<0.05;剖宫产组与阴道分娩组相比产程出血差异有统计学意义P<0.05。结论:剖宫产术后再妊娠分娩不是剖宫产的绝对指征,符合试产条件者,在严密监护下阴道试产也是安全的。     

剖宫产后再次阴道分娩

随着医疗水平的提高和社会各方面的因素,剖宫产率呈现逐年增高的趋势,剖宫产后再次妊娠的分娩方式,尚存争议。本文综合分析剖宫产后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)的发展趋势、病例选择及相关处理方法,以进一步降低剖宫产率,提高产科质量。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床体会

目的研究产妇在剖宫手术后,再次妊娠分娩方式的选择。方法通过分析2014年3月~2015年2月我院收治的剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇130例,其中再次妊娠符合阴道分娩的孕妇47例为阴道分娩组,剩余的83例为再次剖宫产分娩组。分析各组的分娩情况、新生儿Apgar评分。结果两组相互比较,在新生儿窒息、子宫破裂方面比较差异无统计学意义(P0.05),而在住院时间、产后出血率方面再次剖宫产组数据高于阴道分娩组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠,若没有再次剖宫产的指征,应当采用阴道试产,这样能够提升分娩质量,保证安全。     

疤痕子宫再次妊娠剖宫产的临床观察

目的：探讨疤痕子宫再次行剖宫产术中粘连程度、手术时间、术后出血量、术后排气时间等方面与首次剖宫产术的关系。方法：对我院产科2011年1月至2012年12月疤痕子宫再次剖宫产100例与首次剖宫产组60例比较。进行回顾性分析。结果：两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率发生率，两组比较比较有显著性差异。结论：疤痕子宫再次剖宫产并发症明显高于首次行剖宫产的并发症，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。对有过剖宫产史的孕妇寻求风险效益比最小的分娩方式是降低围产病率的关键。     

剖宫产术后再次足月妊娠172例分娩方式的探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法;对1999年12月至2008年12月我院172例剖宫产术后再次足月妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果:172例中76例进行阴道试产,54例试产成功,成功率71.05%。选择性剖宫产96例,其中有手术指征的仅49例。结论:剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠患者的分娩方式分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠患者的分娩方式。方法选取我院2013年5月~2015年8月收治的剖宫产术后再次妊娠患者108例为研究对象,将其分为观察组20例、研究组20例、对照组68例。观察组产妇剖宫产术后进行阴道分娩,研究组为非瘢痕子宫阴道分娩产妇,对照组产妇进行再次剖宫产。观察并比较三组患者的分娩结局、母婴并发症等。结果观察组和研究组在先兆子宫破裂发生率、产后出血量以及新生儿窒息率等方面比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组在住院时间、产后出血量以及新生儿窒息率等方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论所有剖宫产术后再次妊娠患者不一定需要再次选择剖宫产,部分符合阴道试产指征的患者,应尽量选择阴道分娩,有助于降低先兆子宫破裂发生率和新生儿窒息率,减少产后出血量。     

自由体位分娩在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用

孕妇产时不同的体位姿势会对母胎结局产生影响,自由体位分娩是产妇按照自我意愿自由选择姿势分娩,对产妇及新生儿均有诸多益处.目前随着我国二孩、三孩政策的放开,剖宫产术后再妊娠孕妇日益增多,由于选择阴道分娩的母胎结局明显优于再次剖宫产,越来越多的剖宫产术后再次妊娠孕妇选择阴道分娩,自由体位分娩在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(v...