鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎围手术期的临床观察

目的探讨鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎围手术期治疗的重要性。方法回顾性分析76例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料。分为治疗组和对照组,治疗组56例,术前使用鼻腔局部糖皮质激素药物(辅舒良)、黏液溶解排除剂(吉诺通);对照组20例,术前未使用以上药物,比较两组疗效,总结鼻内镜手术围手术期治疗作用。结果 76例患者行鼻内镜手术患者,随访6月~2年,治愈62例,症状改善明显10例,复发4例。治疗组及对照组在术中出血量、术后术腔上皮化时间及疗效方面差异均有统计学意义(P0.05)。结论功能性鼻内镜手术是治疗慢性鼻-鼻窦炎最有效的临床方法之一,围手术期局部使用鼻喷剂、黏液溶解排除剂等处理,可以减少术中出血和缩短术后术腔上皮化时间,患者疗效满意。     

加减辛夷散冲洗液在内镜鼻窦手术后术腔处理中的应用

目的观察加减辛夷散冲洗液术后应用对内镜鼻窦手术(ESS)疗效的影响.方法将262例(499侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜手术后患者随机分为治疗组(加减辛夷散冲洗液组)和对照组(复方生理盐水组).治疗组152例(293侧),术后定期用加减辛夷散冲洗液冲洗术腔;对照组110例(206侧),术后用生理盐水 地塞米松同法冲洗术腔.术后3个月在鼻内镜下评估疗效.结果治疗组治愈率为68.26%,对照组为50.49%,差异具有高度显著性意义(P＜0.05).结论术后以加减辛夷散冲洗液冲洗术腔可以提高内镜鼻窦手术的疗效.     

达芬霖与辅舒良治疗鼻部疾病的疗效观察

2007-01-2008-04笔者使用辅舒良鼻喷雾剂(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,英国葛兰素史克制药集团生产)和达芬霖(盐酸羟甲唑啉鼻内喷雾剂,深圳大佛制药有限公司)治疗慢性肥厚性鼻炎患者60例,变应性鼻炎患者60例,给予90例慢性鼻窦炎内镜鼻窦手术后患者术腔用药,现将疗效观察报告如下.     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子在鼻窦黏膜术后上皮修复中的作用

目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复舒液)在鼻窦黏膜术后上皮修复中的作用.方法166例行鼻内镜鼻窦手术者,术后随机分成贝复舒液组和对照组各83例.贝复舒液组应用贝复舒液和四环素可的松眼膏纱条进行术腔填塞;对照组应用四环素可的松眼膏纱条进行术腔填塞.结果贝复舒液组术腔黏膜水肿较轻,上皮化时间为(36.5±7.8)d;对照组中57例黏膜水肿明显,18例粘连予分离后好转,8例术腔黏膜水肿较轻,上皮化时间为(78.4±11.1)d.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间未发现局部刺激和过敏等不良反应.结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子能安全应用于鼻内镜鼻窦手术后术腔填塞,可促进鼻窦黏膜修复,减轻窦腔黏膜水肿反应,缩短窦腔上皮化时间.     

MEBO在鼻内镜手术后的应用

目的观察鼻内镜手术后MEBO的疗效.方法对60例双侧慢性鼻窦炎患者行鼻内镜下双侧鼻窦手术,随机决定一侧鼻腔用MEBO换药,另一侧鼻腔用传统方法换药,观察两组患者术腔清洁时间.结果术腔清洁MEBO换药组平均需6.8d,传统组平均需11.3d,两组疗效差异有显著性(P<0.05).结论鼻内镜术后MEBO有助于手术创面的愈合和缩短鼻腔清洁的时间.     

鼻内镜术后应用康复新加布地奈德鼻腔雾化治疗的临床观察

目的 探讨应用中成药康复新加布地奈德混悬液鼻腔雾化,对于鼻内镜术后术腔上皮化和纤毛功能恢复的治疗作用.方法 80例慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组与对照组(各40例),采用两种不同的治疗方法,从术后第1周起.治疗组应用布地奈德混悬液加康复新液,进行术腔的雾化治疗;对照组则仅采用布地奈德鼻腔雾化,每天1次.除此之外,两组患者围手术期的治疗措施均相同.鼻内镜下观察并记录两组患者术腔上皮化时间及疗效差异.结果 术腔清洁时间的比较,治疗组平均术腔清洁时间为(2.73±1.11)周,对照组为(3.32±0.97)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜术后应用康复新加布地奈德混悬液对鼻腔、鼻窦行雾化吸入治疗,可以明显缩短术腔上皮化时间,显著提高治愈率.     

丝裂霉素C对鼻内镜手术疗效的影响

目的观察丝裂霉素C(MMC)对鼻内镜手术(ESS)术后愈合过程的影响。方法将行ESS的196例(292侧)病人随机分为治疗组和对照组。治疗组100例(150侧)，对照组96例(142侧)。两组病人术后均常规给予抗生素、激素和排除剂等治疗，但治疗组术中应用MMC。术后定期行鼻内镜观察，依照ESS疗效评定标准评价疗效。结果治疗组术腔肿胀程度轻，痂皮消退快，术腔清洁，上皮化时间短，总有效率为94．7％；对照组总有效率为80．3％。两组疗效差异有统计学意义。结论术中应用MMC可提高ESS的疗效。     

鼻窦手术前后应用鼻渊舒口服液的疗效观察

目的探讨鼻渊舒口服液在鼻窦手术前后的辅助治疗作用.方法1 24例病例随机分为治疗组和对照组.治疗组74例.对照组50例,治疗组手术前后除给常规抗生素、激素和粘液溶解、排除剂等治疗外,给鼻渊舒口服液治疗对照组单纯给常规抗生素、激素和粘液溶解、排除剂等治疗,对照比较两组病例的疗效.结果治疗组治愈率86.5%;对照组治愈率72.0%,经x2检验,x2=4.0112,P＜0.05.两组疗效有显著性差异;此外术中治疗组鼻腔鼻窦分泌物较对照组稀薄,量少,粘膜水肿轻,出血量少柯-陆氏手术进路的病例,治疗组面部肿胀程度轻,消退快,术腔上皮化时间短.结论鼻渊舒口服液不但可以提高和巩固鼻窦手术的疗效,而且可以减少抗生素、激素等药物的疗程,无药物毒、副作用及不良反应.     

鼻渊舒口服液结合内镜鼻窦手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉

目的 观察鼻渊舒口服液结合内镜鼻窦手术治疗复发性鼻窦炎／鼻息肉的临床效果。方法68例患者随机分为试验组和对照组，试验组术前1周和术后1月（围手术期）服用鼻渊舒口服液，两组其它治疗措施相同包括内镜鼻窦手术。随访6个月后，以鼻内镜检查结果为标准，比较两组疗效。结果试验组34例中，23例治愈，7例好转，4例无效，有效率为88．2％；对照组34例中，16例治愈，6例好转，12例无效，有效率为64、7％。经1。检验,x^2=5．23，P〈0．05，两组疗效差异有显著性意义。结论鼻渊舒口服液结合内镜鼻窦手术能显著提高复发性鼻窦炎／鼻息肉的治疗效果，鼻渊舒口服液在围手术期的治疗中有重要作用。     

术尔泰液在鼻窦内镜手术后的应用观察

目的 探讨鼻内镜手术后应用术尔泰液预防术腔粘连的作用.方法 将427例因慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者随机分成两组:术后术尔泰液应用组215例(治疗组)和常规治疗组212例(对照组).两组在抽除术腔填塞物后以0.9%氯化钠冲洗术腔,治疗组加用术尔泰液喷雾术腔,比较两组术后术腔粘连发生率.结果 治疗组术腔粘连发生率3.3%,对照组8.9%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术尔泰液具有抗炎、抗渗出及抗感染作用,可预防和减少鼻窦术腔粘连.