鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性变迁分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集2014年1月-2016年12月间医院感染患者送检标本中分离出的132株鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏试验。结果 132株鲍曼不动杆菌2014年检出42株,检出率3.6%,2015年检出50株,检出率4.1%,2016年检出40株,检出率3.1%。标本中检出率最高的是痰标本,科室中检出率最高的是ICU。2015年无论检出率、耐药率均高于2014年和2016年,除多黏菌素B以外,其他抗菌药物耐药率均50%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率均≥60%。结论鲍曼不动杆菌感染呈现逐年增长趋势,耐药性严重,加强监督管理是控制鲍曼不动杆菌耐药性的重要环节。     

急性乳腺炎患者病原菌的耐药性研究

目的 分析急性乳腺炎患者病原菌的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月于该院治疗的1665例急性乳腺炎患者的病原菌鉴定及药敏试验结果,并进行统计学分析.结果 1665例患者中共分离出984株病原菌,检出率为59.10％;共分离出金黄色葡萄球菌815株,检出率为48.95％,构成比为82.83％,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)318株,检出率为19.10％;共分离出铜绿假单胞菌87株,检出率为5.23％,构成比为8.84％;共分离出表皮葡萄球菌47株,检出率为2.82％,构成比为4.78％.2016-2020年,金黄色葡萄球菌和MRSA检出率逐年递增.金黄色葡萄球菌2016-2019年各年份的检出率与2020年比较,差异均有统计学意义(P<0.05).金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性率最高,对红霉素、克林霉素、庆大霉素、四环素、苯唑西林、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、环丙沙星、利福平、复方磺胺甲噁唑的耐药性一般,对呋喃妥因、替考拉宁的耐药性极低,对万古霉素、利奈唑胺无耐药.结论 急性乳腺炎患者金黄色葡萄球菌的检出率较高,耐药情况严峻,应重视耐药监测与分析,指导临床合理用药.     

2018-2020年某院无乳链球菌的分布情况及耐药率变化

目的 了解无乳链球菌的分布情况及耐药率变化,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 收集2018-2020年广州市花都区妇幼保健院各科室门诊及住院患者的各类标本,经过分离、培养、鉴定后一共检出2074株无乳链球菌,记录无乳链球菌的临床科室分布及标本类型分布,并对常用抗菌药物药敏试验结果进行统计分析.结果 2018-202...     

急性乳腺炎患者病原菌的耐药性研究

目的 分析急性乳腺炎患者病原菌的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月于该院治疗的1665例急性乳腺炎患者的病原菌鉴定及药敏试验结果,并进行统计学分析.结果 1665例患者中共分离出984株病原菌,检出率为59.10％;共分离出金黄色葡萄球菌815株,检出率为48.95％,构成比为82.83％,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)318株,检出率为19.10％;共分离出铜绿假单胞菌87株,检出率为5.23％,构成比为8.84％;共分离出表皮葡萄球菌47株,检出率为2.82％,构成比为4.78％.2016-2020年,金黄色葡萄球菌和MRSA检出率逐年递增.金黄色葡萄球菌2016-2019年各年份的检出率与2020年比较,差异均有统计学意义(P<0.05).金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性率最高,对红霉素、克林霉素、庆大霉素、四环素、苯唑西林、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、环丙沙星、利福平、复方磺胺甲噁唑的耐药性一般,对呋喃妥因、替考拉宁的耐药性极低,对万古霉素、利奈唑胺无耐药.结论 急性乳腺炎患者金黄色葡萄球菌的检出率较高,耐药情况严峻,应重视耐药监测与分析,指导临床合理用药.     

某三级综合医院整体搬迁前后多重耐药菌的变迁

目的 了解成都市龙泉驿区第一人民医院整体搬迁前后多重耐药菌的变迁情况。方法 回顾性分析成都市龙泉驿区第一人民医院2016年12月31日整体搬迁前后,即2015年-2016年搬迁前与2017年-2020年搬迁后院内多重耐药菌检出率与医院感染变化情况。结果 共计送检合格标本83 634份,检出病原菌8 945株,检出率为10.70%,不同年份病原菌检出率有逐年增加趋势(χ²_趋势=8.722,P=0.003);其中检出多重耐药菌1 551株,多重耐药菌检出率为17.34%,不同年份多重耐药菌检出率有逐年增加趋势(χ²_趋势=11.140,P=0.001);搬迁前的病原菌检出率低于搬迁后,差异有统计学意义（9.64%vs. 11.08%;χ²=35.408,P<0.001）,搬迁前后的多重耐药菌检出率差异无统计学意义（16.32%vs. 17.66%;χ²=2.050,P=0.152）。2015年-2020年间,痰+咽拭子(χ²_...     

2011年病原菌临床分离株分布及耐药性分析

目的 了解该院病原菌临床分离株的分布及耐药性.方法 回顾性分析2011年病原菌的检出情况及药敏试验结果.结果 2 187份临床标本中分离获得病原菌431株,分离率19.7%;标本病原菌阳性检出率由高到低依次为痰、分泌物、咽拭子、血和尿.检出肠杆菌科细菌202株(占46.8%),非发酵菌73株(占16.9%),革兰阳性球菌123株(占28.5%),真菌28株(占6.5%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶阳性率分别为44.4%和48.4%.检出金黄色葡萄球菌45株,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检出率为28.6%,未检出万古霉素耐药葡萄球菌.结论 细菌耐药性监测有助于指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生和传播及有效控制院内感染.     

尿液培养的病原菌分布与药敏状况分析

目的 分析我院尿液检出菌分布与药敏情况,为尿路感染正确使用抗菌药物提供参考。方法 统计我院2019年1月至2020年12月住院和门诊泌尿系感染病例218株尿培养阳性标本病原菌分布和药敏情况。结果 共分析218株菌,阴性杆菌171株,占比78.5%,其中大肠杆菌119株,占总病原菌的54.5%。阳性球菌37株,占比17%,真菌有10株,占比4.5%。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌检出率分别为35.3%、35.7%、25%。大肠杆菌、肺炎克雷伯菌对三代头孢、喹诺酮耐药率近50%,对氨苄西林-舒巴坦耐药率40%以上,对哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁有较高敏感性。呋喃妥因对大肠杆菌敏感性高,但对肺炎克雷伯菌耐药率高达50%。检出1例碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌,替加环素未检出耐药株。结论 临床上主要的泌尿系感染病原菌是革兰阴性杆菌且对多种常用的广谱抗菌药物耐药性较高,早期明确病原菌及检测药敏,有助于合理应用抗菌药物,确保临床疗效,起到防止耐药菌产生的作用。     

珠海市2011-2015年细菌性食物中毒事件的标本检测结果分析

目的 了解珠海市细菌性食物中毒事件的特点,为细菌性食物中毒的判定、控制和预防提供科学依据.方法 依据两版《食品微生物学检验标准》(分别于2004-01-01和2010-06-01实施)中的方法对2011-2015年珠海市细菌性食物中毒事件的标本进行检测,并将检测结果 进行统计分析.结果 2011-2015年珠海市共发生37起细菌性食物中毒事件(共430份标本),检出22起(共检出致病菌124株),细菌性食物中毒事件原因查明率为59.46%.引起细菌性食物中毒事件的致病菌主要以副溶血性弧菌为主(检出97株,占菌株总数78.23%),其次是金黄色葡萄球菌(检出12株,占菌株总数9.68%).采集标本检出率是以肛拭标本最高(检出77株,占菌株总数62.10%),其次是粪便标本(检出17株,占菌株总数13.71%).致病菌检出的季节性分布表明:明显集中在第3季度(检出致病菌99株,占检出菌株总数的79.84%),其次是第二季度(检出致病菌16株,占检出菌株总数12.90%).结论 2011-2015年珠海市细菌性食物中毒事件以副溶血性弧菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌,致病菌检出的季节性分布集中在第2、3季度.提高全民卫生意识,加强食品生产、加工、储存过程食源性致病菌的监测和监督管理工作,减少食物中毒的发生.     

2018-2020年耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的分布及耐药性分析

目的 了解该院2018-2020年临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)分布和耐药性变化,指导临床合理用药.方法 收集2018-2020年该院临床分离的所有肠杆菌目细菌数据资料,采用WHO-NET5.6做统计分析.结果 3年间该院共分离出非重复肠杆菌目细菌6980株,其中CRE 162株,检出率为2.32％,总检出率呈现逐年上升趋势,排名居前3位的CRE菌种是肺炎克雷伯菌[107株(66.05％)]、大肠埃希菌[24株(14.81％)]和阴沟肠杆菌[11株(6.79％)];标本来源居前3位的为痰液[105株(64.82％)]、尿液[24株(14.81％)]、血液[11株(6.79％)].药敏分析结果显示,CRE菌株对替加环素均敏感,对阿米卡星的耐药率为37.65％,对复方磺胺甲噁唑和庆大霉素的耐药率分别为58.02％、58.64％,对其他抗菌药物的耐药率均>70.00％.结论 该院CRE以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌为主.2018-2020年CRE检出率大体上呈现逐年上升趋势,且对临床常用抗菌药物具有较高耐药性,应加大细菌耐药监管力度,指导临床合理使用抗菌药物.     

肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦的耐药性分析

目的 探讨肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦的耐药性.方法 选取2018年1月至2020年6月该院检出的1785株肺炎克雷伯菌为研究对象,对其进行药敏试验.采用改良碳青霉烯类灭活法(mCIM)和乙二胺四乙酸碳青霉烯类灭活法(eCIM)检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的碳青霉烯酶和金属β-内酰胺酶;采用碳青霉烯酶抑制增强试验检测CRKP的丝氨酸酶和金属β-内酰胺酶.对19株CRKP进行碳青霉烯酶耐药基因检测.结果 1785株肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦的敏感率为95.49％,121株CRKP对头孢他啶/阿维巴坦的敏感率为80.17％.101株CRKP mCIM阳性(83.5％),其中22株eCIM阳性(21.8％);碳青霉烯酶抑制增强试验检测出78株产丝氨酸酶,22株产金属β-内酰胺酶,1株同时产丝氨酸酶和金属β-内酰胺酶.19株进行碳青霉烯酶耐药基因检测的CRKP中,15株检测出blaKPC-2,3株检测出blaNDM-1,1株同时检测出blaNDM-1和blaKPC-2.结论 头孢他啶/阿维巴坦是治疗临床肺炎克雷伯菌感染,尤其是CRKP感染的有效药物,碳青霉烯酶耐药基因鉴定具有临床指导意义.     

碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌临床分布及耐药基因检测

目的了解中国人民解放军联勤保障部队第901医院2017年全院住院患者碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)检出情况,并对CRKP的耐药基因携带情况进行分析。方法收集中国人民解放军联勤保障部队901医院2017年1月1日至2017年12月31日住院患者临床分离的CRKP,采用PHNX10分析其临床常用抗菌药物的耐药情况,用琼脂稀释法确定每株待测菌的最低抑菌浓度(MIC),用WHONET5.6软件统计分析CRKP的临床分布,并用PCR法扩增碳青霉烯酶基因及其他β-内酰胺酶基因。结果该院2017年住院患者共检出23株CRKP,其中神经外科检出12株,重症监护病房(ICU)检出3株,普外科检出2株,干部病房检出2株,骨科、五官科、眼科、泌尿外科各检出1株;标本类型主要为痰(16例),其次为创面;23株CRKP中21株携带blaKPC-2基因;19株同时携带blaKPC-2、blashv-1基因,2株同时携带blaKPC-2、blashv-1、blactx-m-15基因。结论产blaKPC-2是该院CRKP主要原因,应引起临床重视。     

某院2016-2019年临床病原菌分布及耐药性监测数据分析

目的了解该院2016-2019年临床病原菌的菌种分布及耐药性变化趋势,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析该院2016-2019年临床分离的菌株,采用自动化仪器法和纸片扩散法分析其对抗菌药物的敏感性。结果该院2016-2019年共分离病原菌5580株,其中革兰阴性菌3772株(67.6%),革兰阳性菌1808株(32.4%)。尿道和呼吸道是最主要的标本来源部位,占80.0%以上。金黄色葡萄球菌构成比逐年递减,2019年降至7.6%,凝固酶阴性葡萄球菌的构成比升高,2019年为5.5%,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌;肺炎克雷伯菌的构成比逐年上升,2019年为11.5%,2019年肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率(10.1%、11.7%)低于中国细菌耐药监测网数据(24.5%、25.9%)。结论随着实验室检测能力的提升和防控措施的加强,医院感染得到了有效控制,今后应继续加强对多重耐药菌的监控。     

39株脑脊液检出菌的鉴定及药敏试验结果分析

目的 分析脑脊液标本检出菌的病原菌分布及耐药性,为临床医生及时、有效、合理用药提供依据.方法 对我院2002年5月至2009年4月脑脊液标本检出的39株致病菌,利用生物梅里埃Vitek-32自动微生物分析仪和ATB自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验分析.结果 39株脑脊液标本检出菌中革兰氏阳性球菌23株,革兰氏阴性球菌4株,革兰氏阴性杆菌5株,新型隐球菌7株.革兰氏阳性菌药敏试验以粪肠球菌耐药率最高,其次为咽峡炎链球菌、金黄色葡萄球菌,青霉素对各菌株都较敏感.新型隐球菌对真菌药物均敏感.结论 脑脊液检出菌以革兰氏阳性菌为主.各种菌株对抗生素有不同的敏感性及耐药性,临床治疗脑膜炎应根据药敏结果制定合理的用药方案.     

重庆某院近4年铜绿假单胞菌的感染分布与耐药率分析

目的通过对2013-2016年重庆市涪陵区中医院铜绿假单胞菌临床分布及耐药率分析,为临床治疗和院内感染控制提供依据。方法对2013-2016年检出的493株铜绿假单胞菌进行17种抗菌药物检测,采用法国生物梅里埃Viket 2-Compact最小抑菌浓度(MIC)法进行药敏试验,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)相关标准进行药敏结果判读。结果共分离到铜绿假单胞菌493株,检出率为6.3%,其中呼吸道标本379株,占76.9%。氨基糖苷类的阿米卡星耐药率最低,仅为3.0%,哌拉西林/他唑巴坦,头孢他啶耐药率分别为6.2%、7.7%。铜绿假单胞菌在呼吸内科的检出率最高。结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率日渐严重,应加强呼吸内科,重症医学科及神经外科的预防控制。     

某老年病医院2013-2016年铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的了解2013-2016年某老年病医院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性变化趋势,为临床合理使用抗菌药物及医院感染控制提供依据。方法采用回顾性分析,对2013-2016年该医院铜绿假单胞菌临床分离株进行标本来源、科室分布和耐药性分析。结果 4年共分离细菌11 188株,其中铜绿假单胞菌2 548株(分离率22.77%);标本来源主要为痰(2 202株,86.43%)、尿液(214株,8.40%);获得分离株较多的科室有呼吸内科(822株,32.26%)、重症监护室(713株,27.98%)、神经内科(423株,16.60%);药敏分析表明,耐药率<30%的有阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星;对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为46.21%和43.74%;对头孢曲松和头孢噻肟耐药率高达97.68%、99.35%。结论该院铜绿假单胞菌4年检出率位居所有检出革兰阴性菌的首位;分离菌主要来源于痰标本,科室分布主要在呼吸内科、重症监护室和神经内科;对碳青霉烯类耐药率较高,应促进抗菌药物合理使用,控制院内感染和传播。     

2016~2020年陕西省临床肺炎克雷伯菌分布及耐药性变迁

目的　分析2016~2020年陕西省临床肺炎克雷伯菌的标本来源、科室分布及耐药性变迁，为临床抗感染治疗提供流行病学依据。方法　收集陕西省细菌耐药监测网156家成员单位2016~2020年分离的肺炎克雷伯菌及其药敏结果，采用2020年CLSI M100推荐的药敏折点作为判断标准[3]，使用WHONET5.6软件进行分析。结果　5年共分离肺炎克雷伯菌73 130株，前5位标本来源株数和占比分别为痰（48 860株，6.81%）、尿（6 968株，9.53%）、脓液及分泌物（5 970株，8.16%）、血及脑脊液（4 416株，6.04%）、其它无菌体液(912株,1.25%）。科室来源前5位株数和占比分别是重症医学科（7 115株，9.73%）、呼吸科（5 775株，7.90%）、神经外科（3 660株，5.00%）、儿科（2 973株，4.07%）及神经内科（2 250株，3.08%）。肺炎克雷伯菌对头孢唑林的耐药率最高（超过40%），头孢菌素、喹诺酮、硝基呋喃、磺胺和四环素等抗生素的耐药率较高，在16%~35%之间；头霉素、妥布霉素、氨曲南、部分含酶抑制剂药物如头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低，在10%~23%之间；碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等耐药率低于10%；除2016年出现少量菌株对替加环素耐药外，未出现替加环素耐药株，检出极少黏菌素耐药株。氨基糖苷类、磺胺类、部分酶抑制剂药物如头孢哌酮/舒巴坦等的耐药率有下降趋势，碳青霉烯类、其它含酶抑制剂药物如阿莫西林/克拉维酸及哌拉西林/他唑巴坦耐药率上升。耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌分离率地区分布不平衡，西安地区最高（2017年除外）。结论　陕西省肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类及部分酶抑制剂复合制剂等高价值抗生素耐药率有上升趋势，提示仍需继续加强抗生素合理使用的管理，做好细菌耐药监测工作。     

氨基糖苷类抗生素耐药铜绿假单胞菌氨基糖苷钝化酶基因的检测

目的 了解淮北3所医院临床分离的36株铜绿假单胞菌氨基糖苷钝化酶(AME)基因存在情况.方法 采用MIC法测定临床分离菌株对3种氨基糖苷类及其他11种临床常用抗菌药物的敏感性;聚合酶链反应(PCR)法检测所测菌株中9种AME基因.结果 36株临床分离铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素的耐药率分别为62.2%、70.3%和81.1%;27株(75.0%)检出AME基因,ant(3″)-Ⅰ、aac(6')-Ⅱ、aac(6')-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ和ant(2″)-Ⅰ检出率分别为63.9%、58.3%、50.0%、38.9%和36.1%,未检出aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅲ、aac(3)-Ⅳ、aph(3')-Ⅳ基因.结论 淮北3所医院临床分离的铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗生素耐药严重,AME携带率高且基因型的分布有明显的地区性.     

2016-2018年上海市第五人民医院细菌耐药性监测

目的分析2016-2018年上海市第五人民医院常见临床分离菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析各类临床标本分离菌的分布及耐药性数据,依据CLSI 2018年标准判断结果,应用WHONET 5.6和SPSS 22.0进行统计分析。结果2016-2018年共检出7995株细菌,其中革兰阴性杆菌5737株,占71.8%,革兰阳性球菌2258株,占28.2%。未检出耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌,MRSA和MRCNS占各自菌种的33.2%~41.5%和67.7%~79.4%;MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑耐药率≤5.6%。耐万古霉素肠球菌的检出率为0.5%。青霉素不敏感的肺炎链球菌检出率为8.4%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.4%、27.1%和44.7%。肠杆菌科细菌(克雷伯菌属除外)对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦耐药率较低,均≤8.6%。克雷伯菌属、铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为25.5%和25.6%、19.5%和19.6%。鲍曼不动杆菌对大多数常用抗菌药物的耐药率接近或超过60%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶的检出率儿童高于成人(48.4%对34.2%)。卡他莫拉菌β内酰胺酶检出率为98.5%。结论该院2016-2018年细菌耐药情况总体趋于平稳,但近年来细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率呈上升趋势,应继续做好细菌耐药性监测工作,为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。     

2020年全国细菌耐药监测报告

目的:全面介绍2020年全国细菌耐药现状。方法:选取2019年10月至2020年9月全国细菌耐药监测网成员单位共计1 371所医院的监测数据,对纳入统计的3 249 123株细菌的主要分析指标、主要分离细菌对常用抗菌药物的敏感性、临床常见耐药菌的比较、重要耐药菌的检出进行分析。结果:碳青霉烯类抗菌药物耐药的肺炎克雷伯菌...     

急诊重症感染的细菌流行病学特点及耐药性分析

目的:探讨基层急诊感染流行病学特点及细菌耐药性,为指导临床正确选择抗生素提供依据。方法:对我院急诊科2015年1月-2016年12月送检的所有细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果:2437份细菌培养共检出病原菌405株,阳性率为16.6%,革兰阴性菌278株,占检出病原菌总数68.6%;革兰阳性菌115株,占检出病原菌总数28.4%;真菌12株,占检出病原菌总数3.0%。主要革兰阴性菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星较敏感。金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌对利奈唑胺、万古霉素敏感。结论:急诊科病原菌种类复杂,分布呈现医院感染特征,了解病原菌分布和耐药性变化特点,有助于指导医生合理使用抗菌药物,延缓和减少耐药菌株的产生。