西罗莫司联合激素治疗增殖性狼疮性肾炎疗效观察

目的比较观察西罗莫司与环磷酰胺(CTX)静脉冲击联合激素诱导治疗增殖性狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法将33例经肾活检诊断为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型肾功能正常的增殖性LN患者随机分为西罗莫司组17例和传统疗法组16例。西罗莫司组予西罗莫司+泼尼松治疗,传统治疗组予CTX+泼尼松治疗。比较2组治疗3个月、6个月的临床疔效及24h尿蛋白定量、血红蛋白、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、补体C3、补体C4、狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)评分和血尿症、水肿、ANA阳性、抗双链DNA抗体阳性发生情况。结果西罗莫司组治疗3个月末及治疗6个月末总有效率均高于传统疗法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与传统疗法组比较,治疗3个月后,西罗莫司组在尿蛋白下降、血ALB升高、SLEDAI减少及水肿消退诸方面差异有统计学意义(P<0.05);在治疗6个月后西罗莫司组以上各项指标与传统疗法组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论西罗莫司联合激素较传统疗法能更快速有效地诱导增殖性LN缓解,安全性好,值得推广应用。     

舒洛地特联合前列腺素E1对老年代谢综合征合并微量白蛋白尿患者CGRP及UAER的影响

目的探讨老年代谢综合征(MS)合并微量白蛋白尿(MA)患者的尿白蛋白排泄率(UAER)和血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化,观察舒洛地特联合前列腺素E1的疗效。方法检测MS合并MA患者的一般临床指标,并测量治疗前、治疗1个月、3个月后患者CGRP和UAER的水平。结果 CGRP和UAER治疗前各组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,B、C、D三组水平较治疗前明显升高或下降(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,B、C、D三组水平较治疗前进一步升高或下降(P<0.01),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论舒洛地特和前列腺素E1对老年代谢综合征合并微量白蛋白尿患者的CGRP和UAER水平有显著影响。     

霉酚酸酯对红斑狼疮患者疗效及细胞凋亡影响的相关研究

目的 探讨霉酚酸酯(MMF)治疗红斑狼疮患者的临床疗效及对肾细胞凋亡情况的影响.方法 选取2011年1月至2016年1月来我院治疗的135例红斑狼疮患者,完全随机分为两组,其中一组患者采用激素联合MMF治疗,简称为MMF组;另一组采用激素联合环磷酰胺(CTX)治疗,简称为CTX组.观察比较治疗前及治疗后6个月两组患者SLEDAI评分、血红蛋白、血小板、尿蛋白、血清白蛋白、SCr、C3、ANA(+)、抗-dsDNA(+)及aCL(+)、血清转氨酶等指标的变化情况及治疗过程中不良反应发生情况.采用肾活检及原位末端标记法检测两组患者肾细胞凋亡情况,并比较分析.结果 ①与治疗前比较,两组患者治疗后各指标均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,MMF组在血红蛋白、血小板、尿蛋白、抗-dsDNA(+)方面较CTX组有显著改善,且差异有统计学意义(P＜0.05).②MMF组患者治疗过程中不良反应发生率显著低于CTX组,差异有统计学意义(P＜0.05).③MMF组患者肾小管上皮细胞、肾小球及肾间质细胞凋亡数量分别为(29.0±8.9)个、(1.0±0.5)个及(1.4±0.9)个,均显著少于CTX组的(51.5±10.8)个、(4.5±1.5)个及(5.5±1.5)个,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MMF在治疗红斑狼疮患者过程中临床效果好,安全性高,且具有阻碍肾细胞凋亡的效果,值得进一步在临床中推广应用.     

大黄素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的:观察大黄素联合环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效和安全性。方法:68例LN患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予醋酸泼尼松片1 mg/kg(每日最大剂量≤60 mg),晨起顿服,每日1次;连用8周后减量至0.5mg/kg,将2日剂量合并,隔日晨起顿服;从第10周起每2周剂量减少5 mg,至15 mg维持,隔日晨起顿服+注射用CTX 8~12 mg/kg(加入5%葡萄糖注射液500 ml)静脉滴注,4周1次,严重者2周1次(累计总剂量≤150 mg/kg),待患者24 h尿蛋白检测转阴后,改为每3个月静脉滴注1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予大黄素胶囊100 mg,口服,每日2次。两组患者均治疗3个月后评价疗效,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐(Scr)、血沉、补体(C3),随访1年后的复发率及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、Scr、血沉、C3比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者24 h尿蛋白定量、Scr、血沉均显著低于同组治疗前(P<0.01),且观察组低于对照组;血浆白蛋白、C3均显著高于同组治疗前(P<0.01),且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率、复发率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :大黄素联合CTX治疗LN较单用CTX疗效更显著,且安全性较好。     

霉酚酸酯对狼疮性肾炎患者颈动脉内膜-中膜厚度的影响

目的 探讨霉酚酸酯(MMF)对狼疮性肾炎(LN)患者的动脉粥样硬化指数(AI)及颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的影响.方法 45例LN患者用MMF治疗(MMF组,23例)和环磷酰胺(CTX)治疗(CTX组,22例),比较治疗前后AI、IMT和系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLE-DAI)的变化.结果 两组治疗前后的IMT、AI和SLE-DAI比较差异均无统计学意义(P＞0.05).MMF组和CTX组治疗缓解率分别为81.8％和69.6％ (P＞0.05).缓解病例治疗前后IMT变化值明显小于未缓解病例(P＜0.05).结论 MMF治疗LN的1年疗效与CTX相仿;LN病情控制者的IMT增厚明显减慢.     

环孢霉素A与环磷酰胺治疗难治性肾病的疗效比较

目的比较环孢霉素A(CSA)与环磷酰胺(CTX)联合激素治疗难治性肾病的疗效和安全性。方法将152例难治性肾病综合征患者随机分两组分别予CSA联用糖皮质激素治疗(CSA组)或CTX联用糖皮质激素治疗(CTX组),疗程至少12个月,观察各组的24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能、血糖、白细胞总数及其不良反应,以及治疗前后的完全缓解率、部分缓解率。结果两组患者各项指标均较治疗前好转。治疗6个月末,CsA组的24 h尿蛋白、胆固醇、三酰甘油显著低于CTX组(P均<0.01),血清白蛋白显著高于CTX组(P<0.01),两组患者的血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05),而CTX组的WBC显著低于CsA组(P<0.01)。CsA组完全缓解率显著高于CTX组(χ2=4.5690,P<0.05),治疗12个月末两组的完全缓解率差异无统计学意义(χ2=1.2306,P>0.05)。结论与CTX相比,CsA联用糖皮质激素对治疗12个月的总体疗效相当,但CsA起效更快,近期疗效更好,不良反应更小。     

霉酚酸酯与环磷酰胺在难治性狼疮性肾炎中的应用

目的回顾性分析霉酚酸酯（MMF）与环磷酰胺（CTX）联合激素治疗难治性狼疮性肾炎（LN）的疗效和安全性。方法将39例狼疮性肾炎患者随机分为2组。治疗组激素加霉酚酸酯19例,对照组激素加环磷酰胺20例。疗程2年．观察2组治疗前后24h尿蛋白、血清ANA、血浆白蛋白、肝功能、补体及缓解率的变化。结果1．临床缓解率MMF组（84．2％）高于CTX组（65．0％）,P〈0．05;2．化验指标的变化两组治疗前后尿蛋白减少、血浆白蛋白及补体上升、ANA阴转率均有统计学意义（P〈0．05）。而且MMF组治疗后与CTX组比较有统计学意义（P〈0．05）;3．不良反应MMF组药物毒副作用低于CTX组（P〈0．05）。结论MMF联合强的松治疗难治性LN疗效显著．副作用小．明显优于强的松加CTX。     

联合用药治疗狼疮肾炎疗效观察

目的:观察激素、免疫抑制剂联合用药治疗狼疮肾炎(LN)的疗效,并探讨其作用机制.方法:回顾性分析65例活动期LN,根据不同的用约方法分A组用环磷酰胺+长春新碱+泼尼松(CTX+VCR+Pred)和B组用环磷酰胺+泼尼松(CTX+Pred),分别观察治疗前,治疗后3个月、6个月的各项指标以及不良反应的发生情况.结果:治疗前两组系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分等各项指标相比差异无显著性,具有可比性.治疗后3个月,两组各项观察指标与治疗前对比均明显改善.A组SLEDAI、补体及24 h尿蛋白定量的改善较B组明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05).尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及血清白蛋白(ALB)指标改善两组接近,组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月与治疗后3个月对比,两组各项观察指标均进一步改善,A组SLEDAI、24 h尿蛋白定量、BUN及Scr的改善较B组明显,组间差异有统计学意义(P<0.05),C3、C4、ALB两组间筹异无统计学意义(P>0.05).最常见不良反应是恶心、呕吐,其次是脱发、白细胞减少、月经不调等,两组发生率接近.结论:CTX+VCR+Pred联合用药治疗LN,疗效优于标准方案CTX+Pred联合用药,其可能的机制是细胞周期特异性药物(VCR)与细胞周期非特异性药物(CTX)联用能更有效地抑制B淋巴细胞的活化,减少抗体产生,降低炎症介质水平,以诱导缓解疾病.     

阿托伐他汀对老年高血压肾病患者的疗效观察

目的观察阿托伐他汀对老年高血压肾病患者肾功能、尿蛋白、高敏C反应蛋白(CRP)及肾脏血流动力学影响。方法选择62例老年高血压肾病患者随机给予常规治疗及常规+阿托伐他汀治疗,治疗前和治疗1、6个月时查诊室血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、血肌酐、高敏CRP及24h尿蛋白定量,并估算肾小球滤过率(eGFR);治疗前和治疗6个月时采用彩色多普勒超声分别测定治疗前后肾结构及肾血流动力学的变化。结果阿托伐他汀治疗组患者LDL-C水平1个月及6个月时较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);24h尿蛋白定量1个月时无明显变化,6个月时阿托伐他汀组与对照组较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗组降低更加明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05);血肌酐及eGFR1个月时无变化,6个月时阿托伐他汀组较治疗前血肌酐有所降低,eGFR有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),高敏CRP治疗前两组差异无显著性,1个月、6个月阿托伐他汀组高敏CRP较治疗前和对照组明显下降(P<0.01)。两组治疗前后双侧肾动脉(RA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的收缩期最大流速(PSV)无显著变化,6个月时治疗组各级动脉舒张末期最低流速(EDV)较治疗前明显升高(P<0.05),阻力指数(RI)较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),RA的EDV差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿托伐他汀对老年高血压肾病患者有肾脏保护作用,其保护作用可能与降低肾动脉血管阻力,改善肾血管结构及抗炎作用有关。     

雷公藤多甙联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎

目的探讨雷公藤多甙联合泼尼松治疗成人过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的效果和安全性。方法选取60例明确诊断为HSPN的成人患者,随机分2组,观察组30例,采用雷公藤多甙联合泼尼松治疗,对照组常规激素治疗。治疗6个月观察疗效,追踪24h尿蛋白定量,血白蛋白等指标。也记录不良反应。结果治疗6个月后观察组尿蛋白较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后观察组血白蛋白较治疗前明显升高(P<0.05)。两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组未见严重不良反应发生。结论雷公藤多苷联合泼尼松治疗HSPN可有效降低尿蛋白,延缓紫癜性肾炎发展,疗效明显且安全可靠。     

灯盏花素与激素及环磷酰胺联合应用治疗活动性狼疮肾炎的疗效观察

目的探讨灯盏花素与激素及环磷酰胺联合应用治疗活动性狼疮肾炎(LN)的临床疗效。方法将48例患有活动性狼疮肾炎患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组采用常规环磷酰胺冲击治疗及激素标准疗程,同时合并使用中药灯盏花素。对照组采用激素标准疗程及常规磷酰胺冲击治疗。观察两组患者治疗后临床疗效、实验室血清免疫指标及副作用等情况。结果治疗组总有效率为93.9%,对照组总有效率为72.7%,两组比较有统计学差异(P<0.05);治疗组核抗体转阴率高,尿蛋白及红细胞减少比例较对照组高;治疗组的病死率和副作用发生率明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论灯盏花素与激素及环磷酰胺联合应用治疗活动性狼疮肾炎能够提高治疗效果、改善预后、减少副作用发生,患者预后良好,值得在临床推广应用。     

霉酚酸酯联合激素治疗以肾病综合征为主要表现的Ⅳ型狼疮性肾炎疗效观察

目的：探讨霉酚酸酯（MMF）联合强的松治疗以肾病综合征为主要表现的Ⅳ型狼疮性肾炎（LN）的临床疗效。方法：将已经’肾活检确诊为肾病综合征的Ⅳ型LN的患者随机分为MMF治疗组（35例）及环磷酰胺（CTX）治疗组（30例），并分别以MMF及CTX进行相应治疗，两组均联合标准剂量的强的松。结果：治疗后两组的尿蛋白、尿红细胞、肾功能及低补体血症均得到显著改善，各种自身抗体减少，MMF组相对于CTX组对外周血象及肝功的影响不明显。结论：MMF治疗以肾病综合征为主要表现的LN是安全有效的。     

综合性心理干预对狼疮性肾炎患者负性情绪及生存质量的影响

目的探讨综合性心理干预对狼疮性。肾炎患者负性情绪及生存质量的影响。方法将60例狼疮性肾炎患者随机分为对照组（n=30）和干预组（n=30）,对照组给常规治疗及护理;干预组在与对照组同样治疗护理的基础上,给为期8周的综合性心理干预。于入组时和8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）为测评工具,测评干预前后两组患者的负性情绪,并采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL—BREF）测评干预组患者干预前后的生存质量。结果人组时两组的患者HAMA、HRSD评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预治疗后干预组较对照组患者的HA—MA、HRSD评分均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组干预治疗前后评分比较（HAMA：t=4．29,P〈0．01;HRSD：t=5．43,P〈0．01）差异有统计学意义;干预组干预后生存质量总分、生理领域、心理领域等得分较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合性心理干预能够改善狼疮性肾炎患者负性情绪,提高其生存质量。     

霉酚酸酯联合强的松治疗以肾病综合征为表现的难治性狼疮性肾炎38例临床观察

目的 探讨霉酚酸酯（MMF）联合强的松治疗以肾病综合征为表现的难治性狼疮性肾炎（LN）的临床疗效。方法 将已确诊为肾病综合征的LN患者随机分为MMF治疗组38例及环磷酰胺（CTX）治疗组40例，并分别以MMF及CTX进行相应治疗，两组均联合标准剂量的强的松。结果 治疗后两组的尿蛋白、尿红细胞、肾功能及低补体血症均得到显著改善，各种自身抗体迅速减少，MMF组对外周血象及肝功的影响不明显，而CTX组则表现为血常规WBC、RBC及PLT水平下降，肝功能表现为ALT、GGT升高。结论 MMF治疗以肾病综合征为表现的LN是安全有效的。     

吗替麦考酚酯联合氟伐他汀治疗原发性难治性肾病综合征的效果观察

目的 观察吗替麦考酚酯（MMF）联合氟伐他汀治疗原发性难治性肾病综合症（IRNS）的临床效果.方法 将62例IRNS患者随机分为治疗组和对照组两组,每组各31例,治疗组采用MMF联合联合氟伐他汀治疗,对照组采用环磷酰胺（CTX）间断静脉冲击联合口服甲泼尼松龙治疗.比较两组缓解率、副作用发生率及复发率.结果 治疗组的完全缓解率、显著缓解率及总缓解率（51.6％,25.8％,87.1％）均显著高于对照组（35.5％,16.1％,67.7％）（P＜0.05）;治疗组尿蛋白下降及血浆白蛋白回升的程度与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗组的副作用发生率及复发率（12.9％,12.9％）均显著低于对照组（54.8％,32.3％）（P＜0.01）.结论 与CTX静脉冲击疗法比较,MMF联合氟伐他汀治疗IRNS缓解率高,能更有效地降低尿蛋白含量,副作用发生率和复发率低,是目前治疗IRNS的一种较好方法.     

丹参酮ⅡA磺酸钠对早期糖尿病肾病患者血清TGF—β1、Ⅳ型胶原水平的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对早期糖尿病肾病（DN）患者血清转化生长因子β1（TGF—β1）和Ⅳ型胶原（CⅣ）水平的影响。方法64例早期DN患者随机分为两组,对照组（32例）采用糖尿病常规治疗,治疗组（32例）在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠,疗程均为1个月。采用ELISA法测定两组患者治疗前后血清TGF—β1、CⅣ水平,同时观察尿白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果治疗组患者治疗后血清TGF—β1、CⅣ水平明显下降（P〈0．01）;对照组血清TGF-β1、CⅣ水平治疗前后比较无明显变化（P〉0．05）。两组治疗后UAER均较治疗前降低,治疗组降低更明显（P〈0．01）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠可降低早期DN患者的血清TGF-β1、CⅣ水平,延缓DN的发展。     

血清白细胞介素-6水平与狼疮性肾炎活动性病变的关系

目的探讨血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）的水平变化与狼疮性肾炎（1upusnephritis,LNl活动的关系。方法选择我院肾内科住院部2010年3月至2012年8月收治的LN患者84例,按照SLEDAI标准评估其疾病的活动性,评分在10分以上为活动期,评分在10分以下为稳定期。另选择与患者年龄、性别构成相匹配的40例健康人员作为健康对照组。LN活动期组患者均用环磷酰胺（CTX）加皮质激素疗法,LN稳定期组不作免疫抑制治疗,健康对照组未予以处理。采用ELISA双夹心法检测IL-6含量,比较分析三组IL-6含量变化。结果治疗前,活动期LN患者血清IL-6水平f（285．44±76．56）ng／L]显著高于稳定期患者[（63．23±44．98）ng／L]和健康人员[（50．86±40．66）ng／L]（P〈0．01）;治疗后,活动期LN患者血清IL-6水平[（86．53±68．32）ng／L]显著低于治疗前俨〈0．01）。LN稳定期组患者血清IL-6水平与健康对照组比较,差异无统训计学意义（P〉0．05）。结论血清IL-6的水平可作为LN活动度的敏感指标之一,血清IL-6的检测有助于监测狼疮活动和免疫抑制剂的疗效。     

来氟米特治疗狼疮肾炎的临床研究

目的 观察新型免疫抑制剂来氟米特治疗狼疮肾炎的临床疗效和安全性.方法 将51例狼疮肾炎患者完全随机、开放分为2组:来氟米特组27例;环磷酰胺组24例.2组均联合泼尼松治疗,对比观察2组治疗前和治疗后1、3、6个月的系统性红斑狼疮活动性指数(SLEDAI)积分、24 h尿蛋白定量、肾功能、血浆白蛋白、抗核抗体滴度、抗ds-DNA滴度、补体C3水平的变化及临床疗效,并分别记录不良反应.结果 来氟米特和环磷酰胺治疗狼疮肾炎的疗效相近(77.8%比62.5%),差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,2组SLEDAI积分、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮水平和免疫学指标均明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).且随着治疗时间延长,各项检测指标改善愈明显.来氟米特组恶心呕吐、肝功能损害、白细胞数降低、脱发、皮疹、腹泻、月经不调等不良反应发生率[分别为18.5%(5例)、11.1%(3例)、7.4%(2例)、0%、3.7%(I例)、3.7%(1例)、25.9%(7例)],明显少于环磷酰胺组[分别为62.5%(15例)、37.5%(9例)、45.8%(11例)、20.8%(5例)、12.5%(3例)、16.7%(4例)、37.5%(9例)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 来氟米特治疗狼疮肾炎的疗效与环磷酰胺相近,但安全性较环磷酰胺高,值得临床推广使用.

Abstract：

Objective To observe the effect of new immunosuppressant leflunomide (LEF) for treatment of lupus nephritis(LN). Methods Fifty-one patients were divided into two groups randomly on principle of openess:LEF group with 27 cases and cyclophosphamide( CTX ) group with 24 cases. Two groups both were combined with prednisone for treatment of LN. Then the effect of two groups were observed by monitoring level change of the accumulate points of systemic lupus erythematosus disease activity index ( SLEDAI ), 24 hour urine protein, renal function, plasma albumin, immune body ANA titer, anti-ds-DNA titer and complement C3 and treatment effect before and after the treatment 1 month, 3 months and 6 months. And the adverse reactions are recorded respectively. Results The results show that LEF group was similar to CTX group with regard to clinical efficacy (77.8% vs 62.5% ). The difference was not statistically significant ( P ＞ 0. 05 ). Compared with every observation indicators of group 2 before treatment, the accumulate points of SLEDAI, 24 h urine protein quota, the blood plasma albumin level, the blood myo-bitter wine, the urea nitrogen value and the immunology index were obviously improved. And the difference was statistically significant (all P ＜ 0.05 ). And the longer the treatment time was, the more obviously all kinds of detection indexes were improved. The rate of adverse reactions (disgusting vomit, liver function harm,white blood cell reduction, hair losing, skin rash, diarrhea and abnormal menstruation) of LEF group[18.5% (5 cases), 11.1%(3 cases), 7.4%(2 cases), 0.0%( 0 case), 3.7%(1 case), 3.7%(1 case), 25.9%(7 cases)] were much less than that of CTX group [62.5% ( 15 cases), 37.5% (9 cases), 45.8% ( 11 cases), 20.8%(5 cases), 12.5% (3 cases), 16.7% (4 cases), 37.5% (9 cases)]. The difference were statistically significant ( all P ＜ 0.05 ). Conclusions LEF is similar to CTX with regard to clinical efficacy of the treatment of LN. Moreover, it is safer than CTX.     

抗脂蛋白酶抗体、抗双链DNA抗体和抗C1q抗体联合检测在狼疮性肾炎诊断中的价值

目的探讨抗双链DNA抗体（抗dsDNA）、抗脂蛋白酶抗体（抗LPL）和抗C1q抗体（抗C1q）单项检测和联合检测在狼疮性肾炎（LN）诊断中的价值。方法将77例SLE患者分为A组（LN组,41例）和B组（非LN组,36例）,比较抗dsDNA、抗LPL和抗C1q单项及联合检测与LN的关系。结果在A组患者中抗dsDNA、抗LPL、抗C1q单项和联合检测阳性率均显著高于B组（P〈0．05）。3种自身抗体联合检测与单项检测比较,敏感性有所降低,但特异性明显提高。抗LPL、抗C1q与抗dsDNA诊断一致性均较好（KLPL=0．447,P〈0．001;KC1q=0．436,P〈0．001）。结论抗dsDNA、抗LPL和抗C1q单项和多项联合检测能很好有助于LN的早期诊断,抗LPL和抗Clq在一定程度上可弥补抗dsDNA对LN诊断的不足。