特发性矮小儿童血清IGF-1和IGFBP-3水平与生长体格的关系

目的探讨特发性矮小(ISS)儿童血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胰岛素结合蛋白-3(IGFBP-3水平与生长体格的关系。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年1月至2018年1月海口市第三人民医院收治的95例ISS患儿作为ISS组,另选取同期门诊健康体检正常儿童95例作为对照组。比较两组儿童的生长体格(身高、体重)、骨龄[骨龄指数(BAI)、骨龄年龄差(BAD)]、血清IGF-1水平和IGFBP-3水平,并比较生长速率3 cm/年(32例)、≥3 cm/年(58例)患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平,采用Pearson相关性分析评价血清IGF-1、IGFBP-3与生长体格、骨龄指标的相关性,采用Logistic多元回归方程分析血清IGF-1、IGFBP-3与生长速率的关联性,采用受试者操作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)分析血清IGF-1、IGFBP-3预测生长速率的价值。结果 ISS组儿童的身高(121.74±8.56 cm)、体重(20.52±6.13 kg)、BAI(0.78±0.09)、BAD(-2.19±0.61 yr)、IGF-1(207.86±69.55 ng/ml)、IGFBP-3(4.27±1.04μg/ml)水平均低于对照组(145.39±10.27 cm,29.44±5.17 kg,0.99±0.04,-0.06±0.02 yr,411.39±127.28 ng/ml,6.28±1.33μg/ml),差异具有统计学意义(P 0.05);血清IGF-1与身高(r=0.481)、体重(r=0.511)呈正相关,IGFBP-3与身高(r=0.437)、体重(r=0.430)呈正相关(P 0.05);治疗3、6、9个月后,增加的生长速率3 cm/年患儿血清IGF-1(251.03±73.80 ng/ml,305.11±66.78 ng/ml,329.11±83.29 ng/ml)、IGFBP-3(4.86±0.47μg/ml,5.03±0.74μg/ml,5.23±1.12μg/ml)水平低于≥3 cm/年患儿(284.59±71.57 ng/ml,332.64±61.29ng/ml,408.24±95.37 ng/ml)、(5.59±0.52μg/ml,6.14±0.86μg/ml,6.48±1.25μg/ml),差异具有统计学意义(P 0.05);治疗9个月后,IGF-1、IGFBP-3水平与生长速率显著相关(P 0.05);预测生长速率的AUC:IGF-1为0.759,IGFBP-3为0.797(P 0.05)。结论 ISS患儿血清IGF-1和IGFBP-3水平低于正常儿童,与生长体格显著相关,并能预测应用生长激素后患儿的生长速率。     

重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的临床价值

目的探讨应用重组人生长激素 (γ-h GH)治疗儿童生长激素缺乏症 (GHD)的临床疗效、安全性及其临床价值。方法分别选择GHD儿童 66例 ,正常对照组儿童 3 5例。 GHD组给予γ-h GH 0 .1U/(kg· d) ,疗程 3个月。观察用药后生长速率、血清胰岛素样生长因子 -1(IGF-1)、血清胰岛素样生长因子结合蛋白 3 (IGFBP-3 )等指标的变化。结果治疗后 3个月时 GHD组生长速率由 (2 .8± 0 .7)cm/a增至 (13 .6± 3 .5 ) cm/a(P<0 .0 1) ;该药对患儿无明显副作用。 GHD组血清 IGF-1、IGFBP-3及骨转换指标均明显低于正常对照组 (P<0 .0 1) ,治疗后血清生长因子及骨转换生化指标均有明显提高 ,与治疗前比较有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 1γ-h GH治疗GHD近期疗效显著 ,且安全可靠 ;2检测血清 IGF -1和 IGFBP-3将有助于儿童 GHD的正确诊断 ;3血清骨转换生化指标对早期预测r-h GH疗效具有明显优势     

国产重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症16例

目的:探讨国产重组人生长激素(rhGH)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)的疗效.方法:GHD患儿16例,予国产rhGH每晚皮下注射,疗程6个月.结果:治疗6个月后16例患儿生长速率由(2.8±0.6)cm/年增至(12.2±3.1)cm/年,身高由(115.7±13.7)cm增至(121.8±13.8)cm,骨龄由(6.2±2.3)岁增至(6.5±2.0)岁,2例出现亚临床甲低.结论:国产rhGH是治疗GHD安全、有效的药物.     

生长激素治疗生长激素缺乏症儿童对骨代谢的影响及其相关性研究

目的研究生长激素治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿骨代谢的影响及其相关性。方法选取30例GHD儿童作为研究对象,按照0.03 mg/kg的剂量给予皮下注射重组人生长激素。观察患儿经治疗3个月和6个月后的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGF-BP3)、血清钙磷水平和骨转化指标的变化,经治疗6个月后测定其骨龄、腰椎和髋部骨密度的变化,并与治疗前相比较。结果治疗后3个月和治疗后6个月的IGF-1、IGFBP3、骨形成指标(AKP和OC)和骨吸收指标(CTX)较治疗前明显增加(P0.05)。治疗前后血钙水平差异无统计学差异。治疗后3个月和治疗后6个月的血磷与治疗前相比显著升高(P0.05)。骨密度增加与身高、血钙和IGF-BP3的变化具有正相关关系。IGFBP3水平与骨形成指标(OC和AKP)呈正相关,骨形成指标(OC)和骨吸收指标(CTX)呈正相关。结论生长激素治疗GHD患儿能显著提高其IGF-1、IGF-BP3水平,促进钙磷吸收,加快骨转换,显著提高腰椎和髋部的骨密度。腰椎骨密度增加与治疗前后身高增加、血钙升高和IGF-BP3水平提高有关。     

血清 IGF-1和 IGFBP-3水平检测在评价基因重组人生长激素治疗特发性身材矮小儿童的疗效分析

目的　探讨基因重组人生长激素治疗未青春发育及青春发育后期特发性身材矮小(idiopathic short stature, ISS) 儿童血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平及临床疗效的影响。方 法　回顾性分析2016 年4 月～ 2018 年4 月期间在辽宁省健康产业集团铁煤总医院和黑龙江省牡丹江医学院附属红旗 医院接受治疗的40 例未青春发育及青春发育后期ISS 儿童的临床资料。25 例接受为期6 个月的基因重组人生长激素治 疗的儿童纳入观察组,余15 例未接受任何药物治疗的儿童纳入对照组,接受6 个月的观察。比较两组儿童治疗前和治 疗6 个月后体重、身高、生长速度（GV）、骨龄（BA）、预测成年身高（FAH）以及IGF-1 和IGFBP-3 水平变化, 记录观察组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果　经过治疗观察组GV（3.49±1.37cm/ 年 vs 2.15±0.48 cm/ 年）和 FAH（151.05±3.67 cm vs 145.89±3.51 cm）以及血清IGF-1（395.49±103.58ng/ml vs 204.26±45.47 ng/ml）和IGFBP-3 （5 012.71±1 126.72 ng/ml vs 3 125.68±1 125.63 ng/ml）水平均较治疗前显著增加（t =4.615,5.074,8.452,5.924,均 P <0.01）,且显著大于对照组（t =3.331,4.165,5.902,5.307,均P <0.01）,两组治疗后BA比较差异无统计学意义（t =0.067, P >0.05）。对照组治疗前和治疗后BA,GV 和FAH 以及血清IGF-1 和IGFBP-3 水平比较差异无统计学意义（P >0.05）。 观察组1 例发生月经周期延长1 次;1 例膝关节痛,补充钙制剂后好转。结论　基因重组人生长激素治疗未青春发育和 青春发育后期ISS 儿童疗效确切,安全性高,可通过血清IGF-1 及IGFBP-3 水平监测来评估治疗效果。     

重组人生长激素注射液治疗生长激素缺乏症患儿的效果及其影响因素

目的 探讨重组人生长激素注射液(rhGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)患儿的效果及其影响因素。方法 选取2019年1月至2021年12月漯河市第二人民医院收治的78例GHD患儿为研究对象，均予以rhGH治疗，连续治疗6个月。观察患儿的治疗效果及生长状况，并依据患儿疗效分为有效组与无效组，收集两组基础资料，先行单因素分析，将有统计学差异的项目纳入Logistic回归分析系统，获得影响GHD患儿治疗效果的独立危险因素。结果 78例GHD患儿治疗有效率为80.77%(63/78);78例GHD患儿治疗后身高、生长速率高于治疗前，身高标准差积分(HtSDS)低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);单因素显示，治疗前生长速率、治疗前骨龄成熟度、治疗前HtSDS、母体孕期合并症与GHD患儿疗效相关，差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示，治疗前生长速率<3 cm/年、治疗前骨龄成熟度<0.74、治疗前HtSDS<-2.46、有母体孕期合并症为影响GHD患儿疗效的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论 rhGH对GHD患儿有一定效果，能加快机体...     

特发性矮小症患儿重组人生长激素治疗前后IGF-1和IGFBP-3水平变化情况研究

摘要 目的 探讨特发性矮小症患儿重组人生长激素治疗前后胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）水平变化情况。方法 选择我院2018年1月~2019年1月进行治疗的62例特发性矮小症患儿纳入本次研究。按照随机数字表对照法分为两组,每组31例。对照组患儿予以小剂量重组人生长激素治疗,观察组患儿予以大剂量重组人生长激素治疗。比较两组患儿治疗前后骨龄、生长速率、身高以及血清IGF-1、IGFBP-3测定结果变化情况,并记录用药期间不良反应。结果 观察组治疗后生长速率、身高均高于对照组,组间对比差异显著（P＜0.05）;观察组治疗后血清IGF-1、IGFBP-3水平均高于对照组,组间对比差异显著（P＜0.05）;两组用药期间不良反应总发生率对比,差异不显著（P＞0.05）。结论 重组人生长激素治疗特发性矮小症疗效显著,能够有效提高患儿IGF-1和IGFBP-3水平,且大剂量用药效果更为明显。     

依据类胰岛素生长因子水平调整重组人生长激素治疗特发性矮小的有效性分析

目的探索在特发性矮小患儿的治疗中,根据类胰岛素生长因子(IGF)水平调整重组人生长激素(rh GH)剂量的有效性。方法采用随机、前瞻性、平行观察研究,对62例青春前期特发性矮身材患儿分为rh GH固定剂量组、低水平IGF-1组和高水平IGF-1组,分别进行rh GH治疗,定期随访共2年。由专人专用量具测量身高并记录身高变化(ΔHT),生长速率(GV,cm/年);每隔6个月拍摄1次左手正位X线片,判断骨成熟情况(骨成熟度=ΔBA/ΔCA)。观察各治疗组身高标准差积分(Ht SDS)、GV、骨成熟度(ΔBA/ΔCA)变化情况等各项临床及生化指标,采用方差分析或配对t检验对所得结果进行分析。结果三组患儿治疗后身高及GV、Ht SDS均较治疗前改善(P<0.01);高水平IGF-1组在Ht SDS改变及身高增长速率各方面均明显优于低水平IGF-1组及生长激素固定剂量组(F=9.505,P<0.01)。低IGF-1组及生长激素固定剂量组之间无明显差异(F=0.058,P>0.05),治疗后各组骨成熟度无明显差异(F=0.576,P>0.05)。结论高水平IGF-1对矮小患儿的线性生长有更显著的促进作用。IGF水平在特发性矮小患儿进行rh GH治疗中可作为个体对生长激素治疗敏感性的良好参考指标,对rh GH剂量的调整具有指导意义。     

肺炎儿童血清皮质醇、胰岛素样生长因子-Ⅱ的检测及临床意义

目的探讨血清皮质醇、胰岛素样生长因子-Ⅱ在急性支气管肺炎患儿中的含量变化及临床意义.方法采用放射免疫法(RIA)测定60例急性支气管肺炎患儿(肺炎组)和30例健康儿童(对照组)血清中皮质醇(COR)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)的含量.结果肺炎组患儿血清COR、IGF-Ⅱ分别为(87.20±54.60)μg/L、(0.90±0.23)ng/ml;对照组为(47.00±9.83)μg/L、(0.66±0.11)ng/ml,肺炎组较对照组明显增高,两组受检者血清含量间差异有非常显著性(P＜0.01).而轻型肺炎组患儿血清COR、IGF-Ⅱ分别为(73.70±45.99)μg/L、(0.83±0.18)ng/ml;重型肺炎组为(126.20±34.99)ug/L、(1.08±0.29)ng/ml,重型肺炎组较轻型肺炎组明显增高,两组受检者血清含量间差异也有非常显著性意义(P＜0.01).结论检测肺炎患儿血清中COR、IGF-Ⅱ的水平对治疗有一定的临床意义.     

胰岛素样生长因子及生长激素与胎儿体重的关系

目的:了解胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)及生长激素与胎儿出生时体重的关系.方法:对妊娠足月健康产妇71例所分娩的胎儿按其体重不同分为3组,用放射免疫方法测定胎儿脐静脉血清IGF-1与生长激素浓度.结果:脐静脉血清IGF-1浓度分别为大体重组195～637(中位数416)μg/L,中体重组169～285(中位数227)μg/L,小体重组159～209(中位数184)μg/L.大体重组脐静脉血清IGF-1浓度高于中体重组和小体重组(分别为P＜0.05,P＜0.01),中体重组的哜静脉血清IGF-1又高于小体重组(P＜0.05).脐静脉血清生长激素浓度:大体重组(36±13)μg/L,中体重纽(27±6)μg/L,小体重纽(20±10)μg/L.大体重纽脐静脉血清生长激素浓度高于中体重组和小体重组(分别为P＜0.05,P＜0.01),中体重组的脐静脉血清生长激素又高于小体重组(P＜0.05).结论:胎儿出生时的体重与IGF-1和生长激素有一定关系,IGF-1与生长激素是胎儿在母亲子宫体内生长发育中的重要激素.     

国产重组人生长激素对特发性矮身材儿童生长的促进效果

背景:国外已有许多研究证实重组人生长激素治疗特发性矮身材安全有效,但国内尚未见此类长期系列研究。目的:观察重组人生长激素对特发性矮身材患儿的促生长效果,并与生长激素缺乏症患儿进行比较。设计:病例对比观察。单位:青岛大学医学院附属医院儿内科。对象:选择2004-12/2006-03于青岛大学医学院儿内科就诊的矮身材患儿98例,患儿监护人均知情同意。按病因分为2组,特发性矮身材组30例,生长激素缺乏症组68例。方法:特发性矮身材组及生长激素缺乏症组患儿均给予国产重组人生长激素(长春金赛药业有限责任公司生产)治疗,剂量分别为0.15IU/(kg·d),0.1IU/(kg·d),每晚睡前皮下注射,疗程6个月。治疗前及治疗后3,6个月分别测定患儿的身高、体质量、骨龄,观察注射部位局部反应,计算生长速度。骨龄按照GP图谱法测算,预测身高按BP法计算。主要观察指标:两组患儿治疗前及治疗3,6个月后身高、体质量、骨龄及生长速度的变化情况。结果:98例患儿全部进入结果分析,无脱落。①组内比较结果:治疗后3,6个月后两组患儿的身高、生长速度均显著高于治疗前[特发性矮身材组身高:(126.5±9.4),(129.1±8.6),(121.1±11.0)cm(P<0.01),生长速度:(7.3±2.9),(7.5±2.7),(3.5±2.1)cm/年(P<0.01);生长激素缺乏症组身高:(111.0±13.0),(114.0±13.0),(108.0±12.0)cm(P<0.01),生长速度:(13.2±3.5),(13.5±3.6),(4.0±2.9)cm/年(P<0.01)]。治疗6个月后,特发性矮身材组30例患儿中27例促进了身高增长,生长激素缺乏症组68例患儿全部促进了身高增长。②组间比较:治疗3,6个月后两组患儿同期的生长速度比较,生长激素缺乏症组高于特发性矮身材组(P<0.01)。③不良反应和副作用:2例患儿治疗1～3个月出现甲状腺功能减低现象,给予甲状腺素片口服治疗后未影响生长。1例注射局部红肿,1周后自行消失,未停药。结论:国产重组人生长激素治疗特发性矮身材儿童安全,总体有效,能明显提高患儿身高及生长速度,但疗效存在不均一性,且差于生长激素缺乏症儿童。     

不同剂量重组人生长激素对小于胎龄儿矮小症患儿相关指标的影响

目的探讨大剂量重组人生长激素(rh GH)与小剂量rh GH对小于胎龄儿(SGA)矮小症患儿身高标准差的增长值(△Ht SDS)、生长速率(HV)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的影响。方法选取110例SGA矮小症患儿作为研究对象,按用药剂量的不同分为2组,各55例。小剂量组患儿每日服用0. 10～0. 15 IU/kg的rhGH,大剂量组患儿每日服用0. 16～0. 20 IU/kg的rh GH,对比2组的用药效果。结果治疗后6、12、24个月,大剂量组的△Ht SDS、HV、血清IGF-1、IGFBP-3水平均显著高于小剂量组(P 0. 05)。结论大剂量rh GH应用于SGA矮小症患儿的治疗中优势明显,对患儿△Ht SDS、HV、血清IGF-1、IGFBP-3的正性影响更大。     

生长激素与可乐定联合吡唑甲氢龙治疗生长激素缺乏症患儿的临床疗效比较

目的 :比较生长激素与可乐定 吡唑甲氢龙在生长激素缺乏症中的治疗效果。结果 :生长激素治疗组年生长速率从 (2 4± 1 3 )cm提高到 (11 0± 2 8)cm ,呈明显的“追赶效应” ;可乐定 吡唑甲氢龙治疗组年生长速率从 (3 0± 1 6)cm提高到 (7 6± 1 9)cm。结论 :生长激素仍为生长激素缺乏症最佳治疗方案 ;对于经济困难的患儿 ,可乐定 吡唑甲氢龙治疗也是一种有效且廉价的治疗方案。     

生长激素治疗矮身材的临床观察

目的 :探讨生长激素 (GH)治疗矮身材患儿的疗效。方法 :GH缺乏症 2 0例 ,Truner综合症 (TS) 8例 ,宫内生长迟缓 (IUGR) 12例 ,用金磊GH治疗 3种矮小患儿的剂量分别为 0 .1U/kg·d-1,0 .15U/kg·d-1,0 .12U/kg·d-1,每日于睡前 30min皮下注射。结果 :治疗后 3组的年增长速率分别为 (13.4± 4 .6 )cm ,(7.8± 3.1)cm ,(11.6± 3.8)cm。结论 :3组治疗一年后生长速率较治疗前有明显差异 ,GH缺乏组治疗效果最为显著     

骨代谢指标在特发性身材矮小儿童骨生长发育评价体系中的应用价值

目的通过检测特发性身材矮小(ISS)儿童血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨碱性磷酸酶(BAP)及骨钙素(OC)水平,探讨ISS儿童骨骼生长的特点以及所测指标在ISS儿童骨生长发育评价体系中的应用价值。方法ISS儿童108例及正常对照组儿童100例,分为青春期前组及青春期组;测定其身高、体质量,体质量指数及身高标准差得分(HtSDS)4项形态指标,采用CHN法评定左侧手、腕部骨化指标,计算骨龄;采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定其血清IGF-1、BAP及OC水平。结果①青春期前ISS组血清IGF-1、BAP及OC平均水平为(145.33±46.35)μg/L、(89.91±26.94)U/L及(60.96±18.46)μg/L,青春期前正常组为(216.24±62.18)μg/L(、162.15±36.35)U/L及(74.59±26.12)μg/L;青春期ISS组血清IGF-1、BAP及OC水平平均为(210.35±35.98)μg/L、(146.32±30.23)U/L及(59.86±21.85)μg/L,正常组为(381.65±38.72)μg/L、(146.32±30.23)U/L及(94.54±25.37)μg/L,ISS组血清IGF-1、BAP及OC水平均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);②ISS组儿童血清BAP及OC水平与IGF-1及HtSDS存在正相关关系(均P<0.05)。结论①ISS儿童存在生长激素(GH)-IGF-1轴功能异常,骨骼生长动力不足,从而导致以成骨细胞为中心环节的骨塑造和再造能力低于正常儿童;②血清BAP、OC水平能反映ISS儿童的骨骼生长发育状况,可以作为生长及疗效判定的监测指标。     

重组人生长激素治疗无追赶性生长的小于胎龄儿骨代谢指标的变化

目的探讨青春前期无追赶性生长的小于胎龄儿(SGA)应用重组人生长激素(rhGH)治疗前后骨代谢相关指标的变化及在随访中的临床意义。方法选取SGA患儿44例为SGA组,健康儿童52例对照组。SGA组患儿予以rhGH 0.15IU/(kg·d),每日皮下注射,分别于治疗前、治疗3个月、治疗6个月测定胰岛素样生长因子(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP3)、骨形成指标Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)及骨吸收指标Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX),同时记录身高、体重、体重指数(BMI)、生长速度、骨龄、身高标准差积分(HtSDS)。结果治疗前SGA组PINP水平低于健康对照组[(478. 82±133. 91)μg/L比(650. 72±211. 84)μg/L],β-CTX水平高于对照组[(0. 82±0. 31)比(0. 54±0. 17)μg/L],两者差异均有显著性(t=2. 266、-2. 711,P<0. 05)。SGA组rhGH治疗前后PINP及β-CTX在性别间差异无显著性(P>0.05);SGA组应用rhGH治疗3个月后PINP水平[(735.51±155.95)μg/L]及β-CTX水平[(1. 10±0. 28)μg/L]均较治疗前升高(t=4.763、2.479,P<0.05),其中PINP升高更显著,HtSDS与治疗前比较[(-2.68±0.54)比(-2.96±0.47)],差异有显著性(t=2.716,P<0.05);治疗6个月与3个月比较,PINP水平[(860.95±255.19)μg/L]、β-CTX水平[(0. 96±0. 34)μg/L]及HtSDS [(-2. 50±0. 52)]无明显变化(t=1.363、-0.833、1.611,P>0.05)。成骨指标PINP与IGF-1、IGFBP3呈正相关性(r=0.638、0.675,P<0.05),与破骨指标β-CTX无相关性(r=0. 338,P>0.05),PINP、β-CTX与HtSDS呈正相关(r=0. 656、0. 783,P<0.05)。结论骨代谢指标PINP、β-CTX可作为rhGH治疗SGA早期疗效的指标之一。     

IGF-1、IGFBP3及其比值与生长激素缺乏型矮小症的相关性研究

目的研究胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP3)及其比值与生长激素缺乏型矮小症(GHD)的相关性。方法以2014年1月至2015年12月期间儿童内分泌科门诊接诊的120例矮小症患儿为研究对象,激素缺乏的矮小症患儿为观察组,非激素缺乏型的矮小症患儿为对照组。进行生长激素(GH)、IGF-1、IGFBP-3测定。对比分析两组患儿的GH、IGF-1、IGFBP-3以及IGF-1/IGFBP-3值。结果观察组的各项指数结果均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);IGF-1和IGFBP-3与GH均呈现正相关;在对GHD的诊断方面,IGF-1、IGFBP-3与IGF-1/IGFBP-3敏感性分别为78.57%、89.29%、93.51%,特异性分别为92.86%、85.71%、100.00%。结论 IGF-1、IGFBP3及IGF-1/IGFBP-3与生长激素缺乏型矮小症之间有密切的相关性。     

新生儿坏死性小肠结肠炎患儿血清Galectin 3 和IGF-1 表达及临床意义

目的 研究坏死性小肠结肠炎 (necrotizing enterocolitis ，NEC)患儿血清半乳糖凝集素 3(Galectin-3，Gal-3) 和胰岛素样生长因子 -1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）的表达及临床意义。方法 选取 2019年 1月～2021年 2月廊坊市妇幼保健院诊治的 80例 NEC患儿为研究对象（NEC组），根据 NEC严重程度分为轻度 NEC组（n =50）和重度 NEC组（n =30），同期诊治的 50例非 NEC患儿为对照组。应用酶联免疫吸附实验检测血清 Gal 3和 IGF-1水平，比较各组间血清 Gal-3和 IGF-1表达差异。多因素 Logistic回归分析影响重度 NEC发生的因素，受试者工作曲线分析血清 Gal-3和IGF-1及联合检测对重度NEC的诊断价值。结果 NEC组血清 Gal-3（5.24±0.79ng/ml）和 IGF 1（51.67±16.34ng/ ml）水平显著高于对照组（2.13±0.47ng/ml，117.42±31.73ng/ml），差异具有统计学意义（t=7.685，13.884，均 P＜ 0.001）。重度 NEC组新生儿气腹征发生率 (53.33%)，MODS发生率 (46.67%)及 Gal-3水平 (5.94±0.71ng/ml)明显高于轻度 NEC组 (4.00%，6.00%，4.82±0.79ng/ml)，重度 NEC组血清 IGF-1水平 (37.60±16.67ng/ml )明显低于轻度组 (60.11±18.35ng/ ml)，差异均有统计学意义（t/χ2=5.493～26.170，均 P＜ 0.001）。并发气腹征、并发 MODS、Gal-3升高、 IGF-1降低是影响重度 NEC发生的独立危险因素（均 P＜ 0.05）。血清 Gal-3，IGF-1联合检测对重度 NEC诊断的曲线下面积 (95%CI)为 0.856（0.813～0.904），显著高于血清 Gal-3和 IGF-1单一指标检测的 0.794（0.740～0.848）和 0.760（0.713～0.809），差异具有统计学意义（Z=2.314，3.173，P=0.021，0.002）。结论 NEC患儿血清 Gal-3水平升高， IGF-1水平降低，两者与 NEC疾病严重程度有关，是影响重度 NEC发生的独立因素。     

重组人生长激素治疗特发性矮小疗效分析

目的：探讨基因重组人生长激素（recombinant human growth hormone,rhGH）对特发性矮小儿童促身高增长的疗效。方法：ISS儿童60例,每晚睡前接受rhGH治疗0.15-0.18 IU/（kg.d）,疗程3-9个月,并对其疗效进行观察。结果：ISS患儿经生长激素治疗后,生长速率明显增快,由治疗前4.21±0.36 cm/年提高到治疗后8.29±4.72 cm/年,差异有显著性（P〈0.05）。而骨龄和体重无明显变化,差异不显著（P〉0.05）。治疗期间除少数肝功能轻度异常,注射部位轻度反应外,未发现明显副作用。结论：rhGH对ISS儿童有增快生长速度作用。     

生长激素-胰岛素样生长因子轴功能检测在矮小症儿童病因诊断中的意义

目的探究生长激素(GH)-胰岛素样生长因子(IGF)轴功能检测在矮小症儿童病因诊断中的意义。方法回顾性选取2015年6月至2017年6月在江苏省淮安市第二人民医院接受治疗的100例矮小症患儿作为研究对象,所有患儿均实施精氨酸激发试验与可乐定激发试验,对患儿GH水平、IGF-1水平以及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平进行测定,依据检测结果对矮小症予以病因分类。结果 100例矮小症患儿中,生长激素缺乏症(GHD) 16例(16. 0%),疑似GH不敏感综合征(GHIS) 2例(2. 0%),疑似GHD 14例(14. 0%),特发性矮小症(ISS) 68例(68. 0%)。GHD、疑似GHIS、疑似GHD、ISS矮小症儿童GH水平逐渐升高(P 0. 05);疑似GHD、ISS矮小症儿童IGF-1水平均显著高于GHD、疑似GHIS矮小症儿童(P 0. 05),IGFBP-3水平均显著高于GHD、疑似GHIS矮小症儿童(P 0. 05),而疑似GHIS矮小症儿童IGF-1水平又显著高于GHD矮小症儿童(P 0. 05),但二者的IGFBP-3水平之间的差异无显著性(P 0. 05),疑似GHD、ISS矮小症儿童IGF-1、IGFBP-3水平之间的差异均无显著性(P0. 05)。结论矮小症儿童多以ISS居多,给予患儿GH-IGF轴功能检测,能够帮助明确病因,为临床治疗提供依据。