^90Y在肿瘤治疗中的应用

成功的肿瘤治疗应在减慢肿瘤生长和扩散的同时，较少或不损伤正常组织，＾９０Ｙ作为一种治疗肿的放射性核素，通过标记单克隆抗体，玻璃微球等多种途径，在肿瘤的放射免疫治疗，肝癌的动脉栓塞治疗及瘤内直接注入注射性核素等治疗方法中得到了广泛的应用。     

^90Y标记单克隆抗体导向治疗肿瘤

论述了＾９０Ｙ的核性质和化学性质特点，＾９０Ｙ标记单克隆抗体的方法的选择，进行肿瘤导向治疗实验研究进展和应用效果，提出了存在的问题及其对策。     

经肝动脉灌注90Y微球治疗肝癌的剂量计算

目的 计算经肝动脉灌注^90Y微球治疗肝癌后肿瘤及正常组织内的吸收剂量分布情况。方法 用Campbell AM等人的肝癌病人经^90Y微球治疗后的肿瘤切实实验结果进行微球的分布模拟，然后计算肿瘤及正常组织的吸收剂量并画出吸收剂量自肿瘤中心沿径向的分布图，并与其他微球分布模型的计算结果进行比较。结果 用本文中的微球分布计算所得的总微球数接近于实际注入肝脏部位的微球数，以此分布为基础的剂量计算结果表明：治疗后绝大部分正常组织的有收剂量均小于其耐受剂量但同时在肿瘤中心部位也存在欠剂量区，此结果要较相同治疗活度下其他两种微球分布模型计算的结果更接近于实际情况；相同治疗活度及微球分布时^90Y微球治疗后的剂量均匀性较^32P的略优。结论 ^90Y微球治疗肝癌后的剂量计算最好采用微球的不均匀分布模型才能正确反映实际剂量分布并解释临床实际疗效。     

C臂CT在钇-90微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤中的应用

【摘要】 C臂CT广泛应用于钇- 90（90Y）微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤的手术过程中，具有以下作用:①有效提高对肿瘤病灶和肿瘤供血动脉的识别率；②有效地提高对高风险动脉和高风险吻合的识别率，从而降低异位栓塞的风险；③计算靶肝体积，协助计算90Y的使用剂量。在术前选择性动脉造影、预防性栓塞和90Y微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤的过程中，C臂CT可以作为其他影像学检查的有效辅助工具，进一步提高90Y微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤的安全性。     

90Y树脂微球选择性内放射治疗放射防护检测与剂量评估

目的对90Y树脂微球选择性内放射治疗过程进行放射防护检测和剂量评估, 为放射防护工作提供参考。方法对90Y树脂微球介入手术治疗各操作环节和患者体表的外照射水平进行检测, 估算相关人员的受照剂量水平。结果 90Y树脂微球分装及转运过程的剂量率水平为1.12～454 μSv/h, 手术操作过程为2.06～58.2 μSv/h;3名患者术后0.5 h, 体表5 cm和1 m处的剂量率分别为22.7～64.1和0.82～2.55 μSv/h。按照每年200例患者的工作量, 90Y树脂微球药物操作对工作人员年个人有效剂量贡献为0.12～1.03 mSv/年, 术后患者对公众、家属及陪护志愿者的个人有效剂量贡献为0.02～0.24 mSv/年。结论在患者治疗、护理和出院过程中, 工作人员、陪护志愿者和公众的照射剂量均低于(GB 18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》)中的剂量限值和医疗机构设定的管理目标值。     

^90Y—微球治疗肝癌的剂量估算方法现状

在肝癌的姑息治疗方法中，由于用^90Y标记的微球治疗能给予肿瘤部位足够的致死剂量又使正常肝脏组织不超过其耐受剂量，所以在临床上得到了广泛的应用。本介绍了使用^90Y-微球治疗肝癌的方法及病人正常组织和肿瘤组织的剂量估算方法。     

90Sr-90Y敷贴治疗带状疱疹57例疗效分析

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，是以沿外围神经分布成簇带状疱疹及神经剧痛为特征的病毒性皮肤病。以往临床上用药物对症处理(止痛、消炎、防止感染)，疗效不理想。近年来抗病毒制剂的应用使临床疗效有所改善。笔者用^90Sr-^90Y敷贴治疗了57例带状疱疹患者，观察其疗效，现报道如下。     

90Sr-90Y敷贴治疗增生性瘢痕的疗效观察

笔者采用^90Sr-^90Y敷贴治疗与手术切除结合^90Sr-^90Y敷贴综合治疗，以探讨治愈瘢痕的有效方法。     

^188Re在肿瘤治疗中的应用

概述了放射性核素^188Re在肿瘤的骨转移治疗、放射免疫治疗、受体介导靶向治疗、腔内治疗及介入治疗等方面的应用，并简单介绍了^188Re治疗肿瘤的机制及优势。     

应用90Sr/90Y皮肤敷贴器治疗腋臭15例

利用β射线皮肤敷贴器治疗一些皮肤病，方便、疗效好、患者无痛苦，易于防护。我院在2001年12月至2002年1月，用^90Sr／^90Y皮肤敷贴器试治腋臭15例均取得满意效果，报道如下。     

放射损伤性心脏病

近年来临床上广泛开展的肿瘤综合治疗，使某些肿瘤患者的生存期明显延长，而一些放射治疗所致的正常组织晚期放射损伤的发病机会也增加，尤其是因胸部肿瘤接受放疗而引发的心脏放射损伤变得较为常见，因此受到放疗学界的日益重视。本文综述了放射损伤性心脏病的病理生理学改变、临床诊治、心脏的放射耐受及其影响因素。     

放射增敏药物研究的现状及其趋向

放射增敏药物研究的现状及其趋向胡璧肿瘤临床治疗中，放疗是一个非常重要的措施，在总的治疗中占７０％、然而肿瘤放疗效果不尽理想，如果采用正常组织可耐受的照射剂量进行治疗，肿瘤的平均治愈率仅４０％，用放射增敏药，可以提高射线对肿瘤细胞的敏感性。因此，国内外...     

胰腺癌的放射免疫治疗进展

胰腺癌是常见的肿瘤，但预后很差，传统治疗的结果令人失望，放射免疫治疗提供了一个新的治疗途径。单克隆抗体具有高度的特异性，放射性核素在肿瘤部位积聚高而达到杀伤瘤细胞的目的。完整的单抗因其分子质量较大而难于达到肿瘤内部，且易诱发人抗鼠抗体反应。基因工程抗体因具有更高的亲和力和更容易进入肿瘤内部，已成为放射免疫治疗的热点及突破胰腺癌临床治疗的关键所在，将在胰腺癌的治疗中发挥重要作用。     

敷贴治疗寻常型银屑病的疗效分析

目的：探讨90Sr-90Y敷贴与口服复方氨肽素片治疗寻常型局限性银屑病的疗效及安全性。方法将108例寻常型局限性银屑病患者按治疗意愿分为敷贴治疗组和药物治疗组。敷贴治疗组：按常规敷贴治疗,每个疗程治疗5次,隔日1次,每疗程总吸收剂量为30~50 Gy;药物治疗组：口服复方氨肽素片,1次口服5片,每日3次,连续治疗9周为1个疗程。结果90Sr-90Y敷贴治疗组痊愈患者为32例,显效为19例,总有效率为87.93%;复方氨肽素治疗组痊愈患者为16例,显效为14例,总有效率为60.00%。χ2检验得出两组总有效率的差异有统计学意义（χ2=11.17,P＜0.05）。不良反应比较,两组不良反应发生率分别为17.24%和32.00%,差异无统计学意义（χ2=3.20,P＞0.05）。复发情况比较,两组复发率分别为21.88%和56.25%,差异有统计学意义（χ2=5.67,P＜0.05）。结论90Sr-90Y敷贴治疗方法简单、无痛苦、疗效高、复发率低,患者不用长期服药,可以作为一种治疗寻常型局限性银屑病的有效方法。     

90Sr-90Y敷贴治疗局限性神经性皮炎

笔者于 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月用90 Ｓｒ 90 Ｙ敷贴器治疗局限性神经性皮炎患者 5 6例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。一、资料与方法1.病例。经皮肤科确诊的局限性神经性皮炎患者 5 6例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,其中男 32例 ,女 2 4例 ,病程 1个月～ 31年。发病部位为颈后及两侧、肘窝、窝、股内侧、尾骶及腕、踝等部 ,皮损范围从指甲至手掌大小不等 ,形状为圆形、类圆形或不规则形 ,均具有典型的苔藓样变损害。2 .治疗方法。90 Ｓｒ 90 Ｙ敷贴器由中国原子能科学研究院生产 ,1995年 11月 9日测量 ,活度为 1.4 4 3ＧＢｑ ,表面吸收剂量…     

应重视医用放射性90Sr敷贴器的放射卫生防护

放射性９０Ｓｒ敷贴器放出的β射线对皮肤表层组织作用明显，一般在２～３ｍｍ内β射线被吸收９０％以上，所以它是治疗某些皮肤病和五官科疾病的良好方法。一些大医院的核医学科或皮肤科均备有９０Ｓｒ敷贴器，这些敷贴器多为中国原子能研究院８０年代产品。我们在对辽宁...     

胸部放射治疗损伤性病变的影像学特点

食管癌、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等胸部肿瘤在我国为常见、高发肿瘤，且发病率呈逐年升高趋势。作为肿瘤治疗的重要手段之一，放射治疗在肿瘤治疗中的地位日益提高，气管、肺、食管、心脏等器官受到的辐射损伤也日益增多，由此导致了不少误诊误治病例的出现。本文简要讨论胸部病变放射治疗所致损伤的病理变化和影像学特点，以期提高对放射损伤的认识，注意早期症状和早期诊断，减少误诊误治病例的发生。     

90Y外照射治疗瘢痕组织增生的临床探讨

目的:观察90Y外照射治疗瘢痕组织增生的临床疗效。方法:用核素90Sr(锶)-90Y(钇)敷贴器外照射(简称90Y外照射)或手术切除后加敷贴器外照射治疗瘢痕疙瘩共440例(分2组),与对照组60例比较,并追踪观察2年-5年。结果:治疗Ⅰ组、Ⅱ组治愈率有效率明显高于对照组,P<0.001;总复发率明显低于对照组,P<0.001。结论:该治疗方法明显优于并可取代过去单纯的冷冻、激光、手术切除、瘢痕灵外贴等传统治疗瘢痕疙瘩的常用方法。     

放射性肺损伤的研究

由于在放疗过程中部分肺组织不可避免的受到照射，致使许多患者发生急、慢性放射性肺损伤（包括放射性肺炎和肺纤维化），从而严重影响了患者的生活质量，同时也限制了肿瘤靶区辐射剂量的提高而使肿瘤的控制率下降。因此，研究放射性肺损伤的发病机理及其防治对策对于放射肿瘤临床实践具有重要意义，对于核辐射的防护和意外辐射的治疗亦具有一定的指导意义。     

热疗、放射粒子植入对兔VX2瘤的实验研究

随着肿瘤防治的基础研究、应用技术、药物，特别是分子生物学研究的飞速发展，肿瘤治疗目前多采用综合治疗。笔者就热疗、放射粒子植入对VX2瘤作用的实验研究结果，报道如下。