3种低温灭菌方式下不同包装材料灭菌效果比较

目的 探讨3种低温灭菌方式下不同包装材料灭菌合格率及灭菌循环时间,为合理选择包装材料和低温灭菌方式提供参考.方法 将待灭菌物品分别使用5种包装材料进行包装,对比环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子灭菌和低温蒸汽甲醛灭菌3种低温灭菌方式对器械灭菌的合格率及循环时间.每种包装材料单独进行5次灭菌循环实验.结果 不同包装材料采用3种不同的低温灭菌方式,灭菌合格率均为100％.过氧化氢低温等离子灭菌同种包装材料灭菌循环时间相对最短;低温蒸汽甲醛灭菌不同包装材料的灭菌循环时间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同低温灭菌方式下5种包装材料灭菌均合格,但灭菌循环时间有差异,医疗机构可根据热敏器械特点、周转效率要求,选择适宜的包装材料和低温灭菌方式.     

更换绒毛膜促性腺激素溶媒肌内注射致痛程度观察

探讨肌内注射绒毛膜促性腺激素 (HCG)缓解病人疼痛程度 ,采用双盲法进行自身对照观察 ,即单日用无菌注射用水作溶媒 ,双日用 0 .9%氯化钠注射液作溶媒。结果两种溶媒注射致痛程度比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。提示采用 0 .9%氯化钠注射液作溶媒肌内注射HCG ,可减轻注射致痛程度。     

药品摆放架的设计及应用

临床上输液患者的用药一般包括稀释剂(如5%、10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液)和治疗用药.治疗用药须经护士配制后方可对患者进行输液.通常由于治疗用药多为小瓶装,数量多而杂,且输液患者多,配液台上经常同时摆放多例患者不同种类的药物.     

肌内注射青霉素不同溶剂的选择

将600例病人随机分为A、B、C组,分别用灭菌注射用水(A组)、0.9％氯化钠注射液(B组)、0.2％利多卡因注射液(C组)为溶剂稀释青霉素。结果A组疼痛发生率显著高于B、C组(P<0.01);局部反应C组与A、B组比较,P<0.01。提示青霉素常规量(40～80万U/次)短期注射宜选用0.2％利多卡因为溶剂;大剂量(160万U/次)注射宜选用灭菌注射用水;常规量长期注射宜选0.9％氯化钠注射液为溶剂。     

滴速-滴系数对应关系及对静脉输液速度计算精度的影响

目的探讨滴速-滴系数对应关系及对输液速度计算精度的影响。方法在同一温度下[(20±1)℃],测定0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液4种常用溶媒在不同滴速下的滴系数,并对不同溶媒滴系数进行比较。结果不同溶媒的滴系数随着滴速变化趋势类似,即低速输液(0～20 gtt/min)时,滴速-滴系数关系呈非线性关系(以生理盐水为例,曲线拟合函数关系式:Y=22.75-0.27X+0.0069X~2);中高速输液(21～120 gtt/min)时,滴速-滴系数关系呈线性关系(以生理盐水为例,直线拟合函数关系式:Y=20.31-0.022X)。以输液器包装的标称滴系数计算输液速度会导致±10%左右的计算误差。结论滴系数随着滴速的变化趋势并非是线性的,滴速-滴系数对应关系明显影响输液速度的计算精度。     

参麦注射液对控制性低温家兔血液流变学的影响

目的 观察参麦注射液在低温条件下对血液流变学的影响.方法 40只家兔随机分为四组,每组10只.实验组(A、B、C组)采用体表降温法将体温降至(254±1)℃.维持3 h.其中,A组和B组分别静注参麦注射液2 ml/kg和3 ml/kg,C组以等容量生理盐水代替参麦注射液;对照组(D组)不降温,静注生理盐水作为对照.围降温期采动脉血2.5 ml测定血液流变学,持续监测心电图、有创血压、鼻咽及直肠温度.结果 鼻咽温度从36℃降至25℃后,A、B、C三组血液流变学指标均较降温前明显升高(P＜0.05);A、B两组低温持续过程中血液流变学指标升高幅度低于C组(P＜0.05).结论 参麦注射液可降低家兔因控制性低温引起的血液粘度的升高.     

2型糖尿病患者采用不同溶剂输液对血糖的影响

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者采用不同溶剂输液对其血糖的影响.方法 采用自身前后配对设计,对172例T2DM患者在5 d的观察期内予等剂量疏血通输液治疗,第2、3天以0.9%氯化钠注射液250 ml为溶剂,第4、5天以加入4 U胰岛素的5%葡萄糖注射液250 ml为溶剂.结果 输液开始时患者血糖均有升高,输液结束随即缓慢下降,其中输注0.9%氯化钠注射液者血糖下降更快,下降幅度更大,输液结束时及结束2 h采用不同溶剂输液患者组间血糖值比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 T2DM患者(合并高血压、肾功能减退者除外)行输液治疗时应选择0.9%氯化钠注射液作为溶剂,以避免医源性高血糖.     

干扰素肌内注射溶剂的选择

目的 选择干扰素肌内注射的最佳溶剂,减少患者痛苦.方法 将80例患者随机分为A、B两组各40例.A组用灭菌注射用水稀释干扰素,B组用0.9%氯化钠注射液稀释干扰素.结果 A组疼痛发生率显著高于B组(P＜0.01),两组局部反应发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 用0.9%氯化钠注射液稀释干扰素,可减轻对肌肉的刺激,使疼痛减轻.     

甘露醇注射液析出结晶与澄明度关系的探讨

甘露醇注射液在室温２０－３０℃贮存相对稳定，若室温〈１５℃时则多析出结晶。鉴于在同等条件下，同时存在着有、无结晶析出两种状态，经对析出结晶品进行澄明度复检，结果：合格率仅为５３％。澄明度复检合格的亦不符合药典注射液不溶性微粒显微检查要求。经监测表明，在同等条件下，部分制品析出结晶，除温度因素外，尚与其澄明度相关。     

循证护理在皮下注射胸腺肽α1溶媒选择中的应用

目的 选用理想的溶媒稀释胸腺肽α1进行皮下注射,减轻患者的疼痛.方法 通过循证护理,运用循证结果,对39例患者采用灭菌注射用水稀释胸腺肽α1进行皮下注射117例次(对照组);采用0.9%氯化钠注射液稀释胸腺肽α1进行皮下注射117例次(循证组).比较注射后患者的疼痛程度.结果 循证组疼痛程度显著低于对照组(P<0.01).结论 运用循证护理,对皮下注射胸腺肽α1采用0.9%氯化钠注射液作溶媒,可显著减轻患者局部疼痛.     

快速压力蒸汽灭菌器内化学指示卡放置方法探讨

目的 提高快速压力蒸汽灭茵器内化学指示卡灭茵监测效果.方法 快速蒸汽灭菌时将化学指示卡分别置于纸盒(控制1组)、用纱布包裹(控制2组)、常规裸露放置(对照组).在温度监测及生物监测合格的情况下,比较三组灭菌监测效果.结果 控制1组化学指示卡变色合格率均显著优于对照组和控制2组(均P＜0.05),控制2组与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 在灭菌锅合格的情况下,用纸盒放置化学指示卡,可提高化学指示卡的变色合格率,达到规范消毒效果.     

重型胰腺炎术后胰床低温冲洗的护理

对30例重型胰腺炎病人于术后用6～8℃0.9%氯化钠注射液经胰床入水管注入胰床,以清除胰酶、毒性物质和坏死组织,利于胰腺组织的恢复;冲洗液从胰床出水管流出,通过观察引流液的量和颜色,以了解胰腺组织病情变化.结果 27‘例治愈,3例死亡.提出良好的护理是保证术后胰床低温冲洗病人治愈的有效措施.     

混合糖电解质注射液在危重病患者中的应用

危重病患者常常需要补液治疗,且危重病患者存在的应激状态,使机体糖代谢发生改变,存在胰岛素抵抗.传统的葡萄糖氯化钠注射液在危重病患者使用中存在着许多缺陷,如高血糖等.混合糖电解质注射液是由葡萄糖、果糖、木糖醇及电解质按一定比例配制的复方营养型输液,我们对2007年12月至2008年3月本院ICU收治的需补液治疗的60例危重病患者中使用混合糖电解质注射液,观察其在血糖控制及电解质代谢方面变化,报告如下.     

封管注射法排除输液时空气故障的效果观察

目的探讨静脉输液时排除输液管中空气的有效方法.方法将输液过程中发生空气故障的450例患者随机分成A、B、C组各150例.A组在未关闭输液管下端情况下由下至上挤压、弹击输液管;B组先用输液夹夹闭输液器后再于输液器下端由下至上挤压、弹击输液管;C组先用止血钳夹紧输液管下端,再向输液管内注入0.9%氯化钠注射液5 ml.观察三组发生静脉回血及阻塞的情况.结果C组回血、阻塞发生率均为0,回血发生率显著低于A、B组(均P＜0.01),阻塞发生率显著低于A组(P＜0.05).结论封管注射法在排除空气故障的同时,可有效防止静脉回血及阻塞的发生.     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对大鼠全身高温模型血脑屏障通透性的影响

目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对大鼠全身高温模型血脑屏障(blood brain barrier.BBB)通透性的影响并探讨其作用机制.方法 成年雄性sD大鼠60只,随机分为正常对照组(C组),高温组(HT组),高温林格组(RL组),高温羟乙基淀粉林格组(HRL组),高温高渗氯化钠羟乙基淀粉组(HSH组),C组大鼠置:P(25-26)℃的环境中4 h,其余各组大鼠置于36 ℃具备生物氧供给的加温舱中3 h达到肛温(41.42)℃.加温开始30 min内根据实验分组输入相应的液体,3 h后出舱在室温下降温,加温期间监测肛温、平均动脉(mean arterial blood pressure,MAP)和动脉血气.采用伊文思兰(evans blue,EB)法检测大鼠血脑屏障的通透性,干湿法检测大鼠脑组织的百分含水量.结果 与C组相比,其他各组大鼠的脑百分含水量、肛温和EB值均有显著的升高(P<0.01).但HSH组升高值较其余3组为低(P<0.01).各实验组大鼠的MAP、pH、PaO2、Pa-CO2、Hct与C组相比差异有统计学意义(P<0.05).Na+、K+在HT组和HSH组明显升高(P相似文献   

含钾注射液中加入氯化钠对病人疼痛及电解质的影响

将600例静脉输注氯化钾溶液且感觉局部疼痛病人随机分为观察组和对照组各300例,对照组采用减慢滴速的方法缓解疼痛,观察组在含钾溶液内加入5%氯化钠注射液20 ml(1.0g),观察两组局部疼痛的变化及观察组输液前后电解质浓度变化.结果观察组疼痛消失280例,对照组疼痛消失8例,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);观察组输液前后电解质浓度比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).提示在含钾注射液中加入适宜氯化钠可缓解病人局部疼痛.     

糖尿病患者自我注射胰岛素专案改善实施方法

目的通过护理专案提高糖尿病患者自我注射胰岛素的合格率。方法按时间段开展专案改善活动前的131例糖尿病患者设为对照组,行常规护理;将开展专案改善活动的215例患者设为干预组,应用专案改善法制订相应方案进行干预,包括定时组织专题讲课,规范指导注射工作路径,多阶段评估等。比较两组注射部位选择、部位轮换、部位检查和消毒等自我注射的合格率。结果干预组自我注射技术7个方面合格率显著优于对照组(均P0.01)。结论护理专案改善可提高糖尿病患者胰岛素自我注射的合格率,有利于患者血糖控制。     

奥硝唑氯化钠注射液与维生素B6注射液不良反应的观察

目的:探讨0.5%奥硝唑氯化钠注射液与维生素B6注射液联合静脉滴注后不良反应的观察.方法本组20例,入院后遵医嘱前三天使用0.5%奥硝唑氯化钠注射液100ml加维生素B6注射液200mg静脉滴注,后三天仅单独使用0.5%奥硝唑氯化钠注射液100ml静脉滴注,观察二者的反应.结果:0.5%奥硝唑氯化钠注射液加维生素B6注射液联合静脉滴注后局部疼痛反应明显,单独使用0.5%奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注无局部反应,两种方法均无胃肠道反应.结论:0.5%奥硝唑氯化钠注射液与维生素B6注射液联合静脉滴注局部疼痛反应明显.     

7种常用中药注射剂与0.9％氯化钠配伍的稳定性研究

目的 观察7种常用中药注射剂与0.9％氯化钠注射液配伍的稳定性,以指导临床药物护理.方法 分别检测红花黄色素、复方苦参注射液、黄芪注射液、康艾注射液、艾迪注射液、注射用灯盏花素、注射用丹参与0.9％氯化钠配伍后0～4 h的颜色、澄明度、微粒数、pH值及吸光度.结果 4h内溶液澄明,未见沉淀生成及变色,pH值在正常范围内略有变化,不溶性微粒未发生大幅度改变,吸光度在正常值范围内.结论 7种常用中药注射剂与0.9％氯化钠配伍后溶液在4h内基本稳定,其中1～2 h配伍使用最为稳定.建议中药注射剂配伍静置一段时间后输注,以提高输液安全性.     

配制青霉素皮试液溶媒用量的研究

目的 确定配制青霉素皮试液溶媒的用量。方法 采用2种方法稀释青霉素钠,常规法采用0.9%氯化钠注射液4 ml稀释80万U、160万U青霉素钠,并配成青霉素皮试液;改良法用0.9%氯化钠注射液3.66、7.33 ml稀释80万U、160万U青霉素钠,并配成青霉素皮试液。测量稀释液体积并计算皮试液浓度和含量。结果 常规法80万U和160万U注射用青霉素钠溶解后,其溶液体积分别为4.34 ml、4.67 ml,均大于规定体积,配制的皮试液浓度分别为461 U/ml、428 U/ml,青霉素钠含量分别为标示量的92.20%、85.60%。均低于《中华人民共和国药典》规定;而改良法其溶液体积接近规定范围,皮试液浓度及含量符合《药典》规定。结论 用0.9%氯化钠注射液3.66 ml、7.33 ml分别溶解80万U和160万U青霉素钠,可保证病人用药安全。