厚朴“发汗”的研究现状与思考

厚朴为木兰科植物厚朴Magnolia officinalis Rehd et Wils.或凹叶厚朴Magnolia officinalis Rehd.et Wils.var.bi-loba Rehd.et Wils.的干燥干皮、根皮及枝皮,具有燥湿消痰、下气除满的功能,厚朴是否需要"发汗"目前存在争议。本文对厚朴"发汗"的研究现状进行总结,并提出一些思考。     

一种伪品厚朴的鉴别

厚朴始载于《神农本草经》，列为中品。李时珍谓：“其木质朴而厚，味辛烈而色紫赤，故有厚朴，烈赤诸名”。厚朴为温中下气之要药。其植物来源为木兰科植物厚朴Magnolia officinalis Rehd. et Wils.和凹叶厚朴Magnolia officinalis Rehd. et Wils. Var. biloba Rehd. et wils. 的干皮、根皮和枝皮。厚朴野生和栽培均有，主产四川、湖北、浙江、贵州、山西等地。     

和厚朴酚与厚朴酚在缓解大鼠吗啡戒断反应中对β-内啡肽的影响

背景现代药理证实和厚朴酚与厚朴酚具有中枢抑制作用和肌肉松弛作用,且有报道证实其可缓解动物吗啡依赖戒断症状.目的探讨和厚朴酚与厚朴酚在缓解吗啡戒断反应中对β-内啡肽的影响.设计随机对照实验.单位湖北民族学院医学院药理学教研室.对象实验于2003-04-13/29进行,取成年雄性SD大鼠100只,其中30只大鼠作为对照组随机分成生理盐水组、和厚朴酚组和厚朴酚组各10只,另外70只大鼠作为吗啡依赖组,随机分成生理盐水组,和厚朴酚5,40,80mg/kg组与厚朴酚5,40,80 mg/kg组7组,各10只.方法对照组中3个亚组分别腹腔注射生理盐水0.2 mL、和厚朴酚与厚朴酚各80 mg/kg.吗啡依赖组大鼠逐日增量皮下注射吗啡6 d,建立急性吗啡依赖大鼠及吗啡自然戒断模型,在第6天900最后一次给吗啡后,1030腹腔注射给药,生理盐水组给予生理盐水0.2 mL,其他6组分别给予和厚朴酚、厚朴酚各5,40和80 mg/kg.于1100分别观察吗啡依赖组每只大鼠1 h内各项自然戒断症状.主要观察指标①各组大鼠脑脊液中β-内啡肽水平.②比较吗啡依赖组中7个亚组大鼠自然戒断症状评分.结果①脑脊液中β-内啡肽水平对照组中和厚朴酚与厚朴酚组显著高于生理盐水组(P＜0.01),而且和厚朴酚强于厚朴酚(P＜0.05).吗啡依赖+生理盐水组明显低于对照+生理盐水组(P＜0.01).吗啡依赖组中和厚朴酚与厚朴酚5,40,80 mg/kg组均高于生理盐水组(P＜0.01),而且呈量效关系.②吗啡依赖组大鼠自然戒断症状评分和厚朴酚与厚朴酚各剂量组湿狗样抖动、舔阴,逃避症状得分均低于生理盐水组(P＜0.05,0.01),且剂量越大效果越显著;和厚朴酚与厚朴酚40,80 mg/kg组咬牙、扭体及体质量丢失显著低于生理盐水组(P＜0.01).结论和厚朴酚与厚朴酚可明显抑制吗啡戒断反应,且抑制效应呈量效关系,这一抑制效应与脑内β-内啡肽的增加有关.这种效应对吗啡依赖大鼠和厚朴酚与厚朴酚相当,对正常大鼠和厚朴酚强于厚朴酚.     

和厚朴酚脂质体联合阿霉素抑制4T1细胞增殖的机制研究

和厚朴酚(honokiol)是从传统中药厚朴的根皮、枝皮中提取分离的一种带有烯丙基的联苯二酚类化合物,是厚朴的主要有效成分之一,分子式为C18H18O2.近年研究表明其具有良好的抗肿瘤活性,可以抑制肿瘤新生血管形成,诱导肿瘤细胞凋亡,促进肿瘤细胞分化,抑制肿瘤转移等作用,其抗肿瘤效应具有多靶点、多效应、毒副作用低的特点,在抗肿瘤治疗中受到了越来越多的关注[1-3].     

和厚朴酚与厚朴酚在缓解大鼠吗啡戒断反应中对β-内啡肽的影响(英文)

背景:现代药理证实和厚朴酚与厚朴酚具有中枢抑制作用和肌肉松弛作用,且有报道证实其可缓解动物吗啡依赖戒断症状。目的:探讨和厚朴酚与厚朴酚在缓解吗啡戒断反应中对β-内啡肽的影响。设计:随机对照实验。单位:湖北民族学院医学院药理学教研室。对象:实验于2003-04-13/29进行,取成年雄性SD大鼠100只,其中30只大鼠作为对照组随机分成生理盐水组、和厚朴酚组和厚朴酚组各10只,另外70只大鼠作为吗啡依赖组,随机分成生理盐水组,和厚朴酚5,40,80mg/kg组与厚朴酚5,40,80mg/kg组7组,各10只。方法:对照组中3个亚组分别腹腔注射生理盐水0.2mL、和厚朴酚与厚朴酚各80mg/kg。吗啡依赖组大鼠逐日增量皮下注射吗啡6d,建立急性吗啡依赖大鼠及吗啡自然戒断模型,在第6天9:00最后一次给吗啡后,10:30腹腔注射给药,生理盐水组给予生理盐水0.2mL,其他6组分别给予和厚朴酚、厚朴酚各5,40和80mg/kg。于11:00分别观察吗啡依赖组每只大鼠1h内各项自然戒断症状。主要观察指标:①各组大鼠脑脊液中β-内啡肽水平。②比较吗啡依赖组中7个亚组大鼠自然戒断症状评分。结果:①脑脊液中β-内啡肽水平:对照组中和厚朴酚与厚朴酚组显著高于生理盐水组(P<0.01),而且和厚朴酚强于厚朴酚(P<0.05)。吗啡依赖+生理盐水组明显低于对照+生理盐水组(P<0.01)。吗啡依赖组中和厚朴酚与厚朴酚5,40,80mg/kg组均高于生理盐水组(P<0.01),而且呈量效关系。②吗啡依赖组大鼠自然戒断症状评分:和厚朴酚与厚朴酚各剂量组湿狗样抖动、舔阴,逃避症状得分均低于生理盐水组(P<0.05,0.01),且剂量越大效果越显著;和厚朴酚与厚朴酚40,80mg/kg组咬牙、扭体及体质量丢失显著低于生理盐水组(P<0.01)。结论:和厚朴酚与厚朴酚可明显抑制吗啡戒断反应,且抑制效应呈量效关系,这一抑制效应与脑内β-内啡肽的增加有关。这种效应对吗啡依赖大鼠和厚朴酚与厚朴酚相当,对正常大鼠和厚朴酚强于厚朴酚。     

HPLC法测定香砂养胃丸（浓缩丸）中厚朴酚和厚朴酚的含量

目的 建立香砂养胃丸(浓缩丸)的含量测定方法.方法 用高效液相色谱法同时对制剂中厚朴酚、和厚朴酚进行定量分析.结果 厚朴酚的含量测定线性范围为0.505～2.021μg(r=0.9996,n=5),平均回收率102.3%(RSD=2.48%,n=6);和厚朴酚的含量测定线性范围为0.102～0.407μg(r=0.9997,n=5),平均回收率99.7%(RSD=2.69%,n=6).结论 所建立的方法稳定、可靠、专属性强,可有效控制香砂养胃丸(浓缩丸)的质量.     

和厚朴酚对结肠癌细胞生长影响及Caspase凋亡途径相关蛋白的表达研究

目的:探讨和厚朴酚对人结肠癌(SW480)细胞增殖抑制作用及诱导Caspase凋亡途径的研究.方法:利用MTT检测和厚朴酚在不同浓度和时问下对SW480细胞体外增殖的影响;用流式细胞术、Hoechst33258荧光染色检测及Caspase-3,-8,-9 酶活性检测方法和厚朴酚诱导下结肠癌SW480细胞凋亡指标及路径.结果:MTT结果显示和厚朴酚具明显抑制SW480细胞的体外增殖,其抑制率存在剂量和时间依赖性;药物处理24,48,72 h的IC50值分别是54.36、44.72、36.20 μmol/L.和厚朴酚作用细胞后,G0/G1期的细胞比例随药物浓度增加而逐渐增多(P<0.05),表明和厚朴酚能阻滞细胞于G0/G1期.荧光染料 Hoechst33258染色结果显示.细胞核出现典型的凋亡小体.Caspase家族蛋白酶活性检测结果,胞内Caspase-3,-8,-9酶家族分别被激活.其活性随不同时间点升高(P<0.05).结论:和厚朴酚能明显抑制人结肠癌SW480细胞体外增殖,并诱导大肠癌细胞SW480通过激活Caspase途径发生凋亡.     

和厚朴酚的抗肿瘤作用机制研究现状

厚朴是我国传统中药,和厚朴酚（Honokiol, HNK）是厚朴的主要有效成分,具有抗菌、抗炎、抗氧化、抑制血管生成、抗痉挛、抗抑郁、抗病毒和抗肿瘤等广泛的药理作用。特别是其显著的抗肿瘤作用被广泛关注。作为天然来源、安全性高的抗肿瘤活性成分,HNK主要通过诱导肿瘤细胞凋亡、阻滞肿瘤细胞周期、抑制肿瘤细胞的增殖转移、诱导自噬、激活内质网应激、诱导活性氧生成等机制发挥抗肿瘤作用。本文基于近年国内外HNK的抗肿瘤相关文献,对其抗肿瘤作用及机制进行总结和分析,以期为HNK的进一步新药开发和临床应用提供一定参考。     

厚朴排气合剂在机械通气并发腹胀患者中的应用

目的:观察厚朴排气合剂对机械通气伴有腹胀患者的疗效。方法:将40例行机械通气伴有腹胀的患者随机分成治疗组和对照组,两组均在治疗原发病的基础上给予机械通气,胃肠减压治疗;治疗组口服厚朴排气合剂治疗,对照组口服吗丁啉治疗,48h后观察疗效.就两组患者疗效:腹内压、腹围和胃肠道症状及机械通气方面的指标等进行比较分析。结果:治疗组患者总体疗效优于对照组患者(80%vs.50.0%,P<0.01)。结论:厚朴排气合剂治疗机械通气并发腹胀的患者中疗效确切,值得推广应用。     

厚朴三物汤空肠给药促进胃十二指肠术后胃肠功能恢复的临床观察

目的:观察厚朴三物汤空肠给药对胃、十二指肠术后胃肠功能恢复的促进作用.方法:胃、十二指肠术后患者68例,随机分为两组.治疗组38例,术后6 h开始将厚朴三物汤(厚朴12～18 g、大黄9～12 g、枳实9～12 g,剂量大小依据患者性别、年龄、体重而定)颗粒剂冲溶200 ml,分两次经硅胶管缓慢注入空肠,每次100 ml,6 h 1次.对照组术后不给特殊治疗,等待胃肠功能自然恢复.比较两组肛门排气情况、术后5 d体重下降情况及平均住院时间.结果:治疗组平均排气时间为(36.8±17.1)h,术后体重下降(2.2±0.5)kg,术后住院时间为(9.2±1.2)d;对照组分别为(57.4±14.2)h、(3.2±0.9)kg和(11.8±2.8)d;两组比较差异均有显著性(P均<0.01).结论:厚朴三物汤确有促进胃、十二指肠术后胃肠功能恢复、缩短排气时间的作用,从而减少患者术后消耗并缩短住院时间.     

厚朴排气合剂在重症手足口病并发腹胀患儿中的疗效观察

目的探讨厚朴排气合剂缓解重症手足口病患儿腹胀的疗效,评价其安全性。方法将64例伴有腹胀的手足口病重症患儿随机分成两组。在治疗原发病的基础上,实验组口服厚朴排气合剂,对照组口服甲氧氯普胺片,对两组患儿的腹围变化及疗效进行比较。结果实验组与对照组相比,患儿服药后24h、48h腹围差异有统计学意义(P<0.05),实验组总体疗效优于对照组(P<0.05)。两组患儿服药前后生化指标、尿常规、心电图的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论手足口病重症患儿使用厚朴排气合剂治疗,可有效缓解腹胀,临床使用安全性较高。     

和厚朴酚脂质体的制备及表征

目的:为了提高和厚朴酚的稳定性和溶解性,增强其肿瘤靶向性,制备和厚朴酚脂质体并对其进行表征。方法:采用薄膜水化-挤出法制备和厚朴酚脂质体,通过超滤法测定包封率,以包封率为指标优化和厚朴酚脂质体的制备工艺和处方因素,通过粒径分布和体外释放对其进行表征。结果:优化工艺和处方为磷脂与药物的重量比为60∶1,磷脂与胆固醇的重量比为20∶1,水化介质为pH 6.5磷酸盐缓冲液,超声时间为6 min。所得到的和厚朴酚脂质体平均粒径为150 nm,96 h体外累积释药量为55.2%。结论:优化工艺所制备的和厚朴酚脂质体包封率高,工艺稳定,基本达到了缓释控释及靶向制剂的设计要求。     

头部备皮方法的研究现状

从备皮方法、皮肤消毒剂、备皮器具、备皮时间及备皮范围等方面对国内外术前备皮的现状进行了综述.目前术前备皮一般应用碘伏或PGA消毒皮肤,推广一次性刀具推毛备皮,备皮时间尽可能在术前2 h内进行,在不妨碍手术操作的前提下尽量保留术野周围的毛发.     

常用中药功用鉴别：芳香化湿药

苍术厚朴苍术与厚朴二者皆辛苦温燥,主入脾胃经,均能燥湿运脾,常用治湿阻中焦所致的脘腹胀满,食欲不振,恶心呕吐,倦怠乏力,舌苔浊腻等症,二者常相须为用。不同之处在于：苍术为燥湿健脾的要药,凡痰饮、水肿、带下等脾湿偏盛者均可使用。并能祛风湿、发汗、明目,...     

厚朴酚对脑卒中后抑郁小鼠神经炎症及HPA轴的影响

目的：探讨厚朴酚对脑卒中后抑郁小鼠神经炎性及 HPA 轴的影响。方法：采用大脑中动脉栓塞 （MCAO）＋慢性不可预见温和应激（CUMS）＋孤养法复合因素建立卒中后抑郁（PSD）模型。分组前进行行 为学评分,随机分为对照组、卒中后抑郁（PSD）组、阳性药物组和厚朴酚组（20 mg/kg）,各给药组给予相应药 物,连续28 d。酶联免疫法检测大鼠脑内纹状体中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞 介素-6（IL-6）含量变化,采用放免法测定下丘脑CRH、垂体ACTH、肾上腺及血清CORH含量。结果：与PSD 组相比,厚朴酚组的TNF-α 、IL-1β、IL6表达水平下降;与PSD组相比,厚朴酚组的CRH、ACTH、CORH表达 水平下降。结论：厚朴酚可改善卒中后抑郁小鼠的神经炎性反应,降低卒中后抑郁对HPA轴的应激性刺激。     

加味厚朴温中汤治疗小儿慢性肠系膜淋巴结炎的临床观察

目的:观察加味厚朴温中汤治疗小儿慢性肠系膜淋巴结炎(寒凝气滞型)的临床效果。方法 :将60例病例随机分成两组,治疗组32例给予加味厚朴温中汤口服治疗,对照组28例给予双歧杆菌四联活菌片口服治疗,观察两组治疗前后的症状、体征变化及腹部彩超检查结果。结果:治疗组治愈16例,显效9例,有效3例,无效4例,总有效率87.5%;对照组治愈8例,显效6例,有效9例,无效5例,总有效率82.1%:两组总有效率比较,差异有统计学意义,P0.05。结论:加味厚朴温中汤治疗小儿慢性肠系膜淋巴结炎(寒凝气滞型)疗效满意。     

厚朴排气合剂治疗颈髓损伤并发腹胀患者的临床分析

目的:观察厚朴排气合剂在治疗颈髓损伤并发腹胀患者中的临床疗效.方法:选取2013年1月至2015年1月我院ICU收治的60例颈髓损伤并发腹胀的患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者给予鼻饲厚朴排气合剂50ml 2/d,对照组患者给予莫沙必利5mg 3/d,每组各30例.2组患者均治疗2d,现察2组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹内压、肺顺应性、氧合指数、有效脱机率等指标的改善情况.结果:治疗后与对照组相比,观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显缩短,差异有统计学意义均(P＜0.01);观察组腹内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0 01);观察组机械通气患者的肺顺应性、氧合指数的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗前需机械通气的患者在治疗结束后能持续24h脱机的患者占比为44.4％,对照组24h完全脱离呼吸机支持患者的比率为29.4％,差异有统计学意义(P＜0 05);观察组治疗腹胀的总有效率为68％,对照组总有效率为22％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:厚朴排气合剂可有效减轻颈髓损伤并发腹胀患者的临床症状和体征,改善肺的顺应性,提高氧合指数,提高脱机成功率.     

中药五味子降血清丙氨酸氨基转移酶的效果与机制

五味子为木兰科植物五味子Schisandra chinensis（Turcz．）Baill．或华中五味子S.sphenanthera　Re-hd．et　Wils的果实，始载于《神农本草经》，列为上品。李时珍谓：“五味今有南北之分，南产者色红，北产者色黑，科滋补药必北产者乃良”。五味子的果实药材称北五味子，主产于吉林、辽宁、黑龙江等省；[第一段]     

厚朴提取物对大鼠CYP2D6亚型酶的影响

目的观察厚朴提取物对大鼠CYP2D6亚型酶的影响。方法将16只成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组和实验组,2组分别经口给予生理盐水和厚朴提取物1周,采用高效液相色潜法（HPLC）测定大鼠尿样及肝微粒体中CYP2D6的探针药物右美沙芬（DM）的代谢率,观察厚朴提取物对CYP2D6亚型酶活性的影响,并通过特异性抑制剂确定肝微粒体重组系统中厚朴提取物对CYP2D6亚型酶活性的影响。结果实验组大鼠尿样及体外肝微粒体中DM代谢率均明显低于对照组,差异有统计学意义;厚朴提取物组肝微粒体中DM代谢率显著低于西咪替丁组和对照组,差异有统计学意义,而西咪替丁组和对照组比较,差异无统计学意义。结论厚朴提取物可有效抑制CYP2D6亚型酶的活性,且抑制能力优于西咪替丁。     

术前皮肤准备的研究进展

手术前备皮是外科护理的常规之一,目的是祛除手术区域皮肤的毛发和污垢,减少细菌的污染,预防切口感染。20世纪90年代以来,国内外学者对术前备皮方法、备皮用具、备皮时间、消毒剂的选择对切口感染及愈合的影响等因素进行了不少研究,提出一些不同的观点。现就手术前备皮的研究进展综述如下。