肛瘘误诊2例分析

对肛瘘误诊2例分析如下. 1 病历摘要 例1:男,48岁.主因肛门右侧肿物反复发作5 a破溃流脓半个月于2010-08-04就诊.患者于5 a前发现肛门右侧有一肿物无疼痛,未行治疗,3 a前肿物增大、疼痛,当地诊断"疖肿",消炎治疗好转,1 a前肿物再次增大、疼痛,某医院切开引流,术后经换药刀口愈合,半个月前肛门右侧肿物复生,疼痛,排气后肿物缩小,不排气时肿物增大.     

酷似脓肿的恶性纤维组织细胞瘤1例分析

现将酷似脓肿的恶性纤维组织细胞瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，23岁。因右臀部皮肤软组织脓肿切开引流术后症状反复，于2006—05—18收入院治疗。入院前1个月患者无意中发现右臀部一鸡蛋黄大小包块，增长速度较快，曾在外院行B超检查诊断为囊实性肿物。入院前3d，因肿物迅速增长至苹果样大小，且出现高热，疼痛，局部皮肤红肿等现象，故来我院就诊。门诊外科以臀部脓肿之诊断行脓肿切开引流术，引出黄色脓状液20ml左右。术后曾一度症状缓解，疼痛减轻，体温下降。3d后体温再次复升至39℃，考虑到感染有扩散趋势，     

月经期急性坏疽性阑尾炎1例分析

对月经期急性坏疽性阑尾炎1例分析如下。 1病历摘要 女，14岁。因右下腹痛10h收入院。患者于2007—04—22T08：00有少量月经初潮，当时无腹痛，16：00开始出现右下腹疼痛，伴低热、恶心呕吐，在当地医院就诊，诊断为痛经，给予止痛治疗，效果不佳，2007—04—23T02到我院急诊就诊，     

假性闭经误诊子宫囊肿1例分析

对假性闭经误诊子宫囊肿1例分析如下。 1病历摘要 女，48岁，工人，孕1产1。因下腹胀痛并发现盆腔肿物2个月，于2003-04-07T8：40入院。患者从无月经来潮，17～18岁时偶然有下腹坠胀，无明显周期性，时轻时重，重时也不影响生活起居，持续2d左右自然消失。无鼻出血及牙龈血血等症状，末就医。24岁结婚，婚后出现下腹坠胀较前略加重，但仍无周期性，曾就诊于哈尔滨市医院，考虑为“暗经”，未予治疗。30岁时因不孕就诊于当地县医院，医生经阴道探宫腔听，有少量暗红色血流出，未作诊断及进一步治疗。     

尿潴留误诊肠系膜囊肿1例

1病历摘要 女，1．5岁。发现下腹部包块10d入院。患者10d前，因发热在当地医院治疗过程中，发现下腹部包块，伴腹痛、恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物，治疗用药不详，本次入院后诊断为肠系膜囊肿，欲手术治疗。入院后CT诊断：腹腔内巨大囊性肿物，以囊性畸胎瘤可能性大，不除外肠系膜囊肿。入院后多次出现夜间遗尿，肿物渐变小，经导尿后行静脉肾盂造影，膀胱未见异常，腹部超声检查未见异常，排除了肠系膜囊肿破裂可能，最后临床诊断为尿潴留。     

鼻咽癌误诊为颈淋巴结炎

【病例】男，25岁。因颈部肿物2月余，听力下降2周来诊。患者于2个月前出现左侧颈部肿物，在北京某医院行B超检查诊断为左侧颈部淋巴结炎，给予抗感染（药名及用量不详）治疗。肿物进行性增大，喝水时呛咳，体重下降，又到当地另一家医院就诊，亦按颈部淋巴结炎治疗无效。2周前出现双耳闷胀、听力下降，来我院普外科就诊后转耳鼻咽喉科会诊。病程中无涕中带血、鼻出血。查体：张口受限，腭垂偏向右侧，左侧鼻咽部可见新生物，     

疑为左室肿瘤的带蒂血栓1例

患者,男性,45岁。发现左心室巨大肿物40余天,于2000年9月11日来我院就诊。患者自1995年4月起出现劳累性心绞痛发作,1996年8月15日前因心前区闷痛加重,持续数小时不缓解,就诊于当地医院诊断为“急性心肌梗死”,经治疗好转。2000年7月24日到北京某医院行超声心动图检查发现左心室“心尖部肿物”,故来我院心外科住院要求手术治疗。入院后超声心动图检查(图1):房室各腔大小正常,室壁厚度正常,左室心尖部、前壁收缩运动减弱,心腔内近心尖     

右手背神经鞘瘤误诊腱鞘囊肿1例

男，22岁。于2005—08—09因右手背肿物2a余为主诉入院。本患者于2a前无意中发现右手背有一肿物，逐渐增大，无疼痛及不适感。为求诊治。来我院就诊，门诊诊断为右手背腱鞘囊肿。检查：右手背第2、3掌骨间有一约拇指头大小肿物，质略硬，无压痛。活动度差。在局麻下行右手背腱鞘囊肿切除术，术中见肿物位于右手第2、3骨间肌内，包膜完整，切除肿物后送病检。病理诊断：（右手背）神经鞘瘤。     

膀胱黏液型脂肪肉瘤1例分析

对膀胱黏液型脂肪肉瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，31岁。因间断性全程无痛肉眼血尿6个月于2008—03—22入院。患者2008—06曾出现全程肉眼血尿1次，当时未行治疗，数天后自行缓解。2个月前在当地医院检查尿常规尿中见红细胞，并行膀胱镜检查并取膀胱活检示：膀胱慢性炎症细胞浸润，末行特殊治疗，以后反复出现全程肉眼血尿。尿颜色深红，伴有血块，故来我院就诊。B超检查显示膀胱左侧有一直径9cm肿物；CT检查显示：膀胱实性占位，直径5．3cm，CT值约为15HU，膀胱壁欠光滑，周围末见肿大淋巴结。尿常规：红细胞（＋＋＋）。     

胸内脂肪瘤误诊2例

1 病例报告 例1:女,29岁.7 a前体检时胸片发现纵隔增宽,未加注意,近0.5 a时有胸闷,在当地医院再次拍胸片诊为纵隔肿物,畸胎瘤,欲行手术治疗而来我院.胸部CT平扫:见前上纵隔胸骨后一约4.0 cm×3.0 cm大小的卵圆形低密度肿物影,边缘光滑,其内密度均匀,CT值-78 Hu,其内未见钙化影.肿物与周围大血管分界清楚,增强扫描肿物无强化.CT诊断:前上纵隔脂肪瘤.手术及病理:手术见前纵隔一包膜完整的浅黄色肿物,约4.0 cm×3.0 cm,完整摘除肿物送病理,病理诊断:前纵隔脂肪瘤.     

异位多囊肾误诊为卵巢囊肿1例分析

我院于2009—02收治1例多囊肾误诊为卯巢囊肿的患者，现报道分析如下。 1病历摘要 女，24岁，未婚。患者因发现下腹部肿物1个月要求治疗。患者1个月前体检时发现盆腔肿物，被当地医院认为右侧卵巢囊肿，患者无自觉症状，无月经周期及月经量改变。否认遗传病家族史（父亲、母亲家族中均未发现多囊肾患者），父亲健在，     

手部低度恶性纤维黏液样肿瘤1例

男，69岁。左手大鱼际处肿物20a余。于20a前无意发现左手大鱼际处有1cm×1cm大小肿物，未经任何治疗，后逐渐增大，于3a前在当地医院行手术治疗，未做病理检查，于1a后复发。再次切除，仍未做病理检查，术后1a复发．逐渐增大，轻度疼痛。检查：左手大鱼际处可见一肿物约5cm×5cm大小，皮肤表面可见多个菜花样结节，质硬，边界欠清，轻压痛，[第一段]     

引起左全肺不张的基底细胞样鳞癌误诊1例分析

笔者近来经治1例引起误诊的左肺基底细胞样鳞癌(BSC),经内镜下检查和治疗,明确了诊断,有效控制了疾病进展,分析如下. 1 病历摘要 男,52岁.主因咳嗽2 a,伴胸闷0.5 a余,间断发热1个月于2010-10-28收住我院.患者2008-12因咳嗽、咯血在当地医院确诊为"左肺结核",给予正规抗结核治疗11个月,症状渐缓解.2010-04再次出现咳嗽、咳少量白黏痰、胸闷,无发热、胸痛、咯血.就诊于当地医院,行胸部CT检查发现左全肺不张,未明确病因.     

肢体软组织血管肉瘤超声表现一例

患者女，53岁，2012年4月出现左上臂内侧肿胀、疼痛，当时考虑为局部软组织淋巴水肿，未予治疗，2012年9月因疼痛难忍于当地医院就诊，超声检查发现软组织内实性肿块，转诊上级医院行肿物穿刺活检，病理诊断考虑为软组织肉瘤，于2012年12月收住积水潭医院骨肿瘤科。     

糖尿病潴留误诊为卵巢肿瘤2例分析

对糖尿病潴留误诊为卵巢肿瘤2例分析如下。1病历摘要例1：女,56岁。因下腹部肿物0.5 a而入院,于0.5 a前自觉下腹部坠胀感,晨起发现下腹正中有一手拳大小肿物,无疼痛,未予以治疗,肿物逐渐增大,于外地某医院诊为卵巢肿瘤待手术治疗,遂返我院等待手术,自发病以来无发热,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无尿失禁,日尿量1 0001 500 ml,既往6 a前患过糖尿病,予降糖治疗好转,3 a前患子宫肌瘤于外地某医院行子宫全切术,术后无不适。     

卵巢弥漫性大B细胞性淋巴瘤误诊1例分析

对卵巢弥漫性大B细胞性淋巴瘤误诊1例分析如下。 1摘历摘要 女，43岁。以左下腹胀痛10d、发现盆腔肿物3d入院。平素月经规律，14～5／30d型，LMP2008—04—20。10d前无明显诱因出现下腹胀痛感，未治疗。3d前于本院彩超检查示盆腔肿物14．1cm×8．6cm×14．4cm，     

系统性红斑狼疮误诊1例分析

现将系统性红斑狼疮误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，18岁。因关节痛伴胸闷憋气2个月于2004-04-08第1次人院。患者2个月前无明显诱因出现指、趾关节疼痛，于附近医院就诊。诊断为风湿性关节炎。予对症治疗后疼痛有所缓解。[第一段]     

残角子宫妊娠破裂误诊造成失血性休克1例分析

对残角子宫妊娠破裂误诊造成失血性休克1例分析如下。 1病历摘要 女，24岁，孕1产0。因下腹部坠痛半个月突发性下腹剧痛3h伴晕厥、小便失禁于2008—04—20急诊入院。既往月经规律，末次月经2008—01—03。停经40d出现恶心、择食等早孕反应，无其他不适。2008—04—05无明显诱因出现下腹部坠痛，无阴道出血，曾就诊于某社区卫生院，经尿HCG检查诊为“早孕、先兆流产”并给予肌注黄体酮及保胎药治疗，腹痛稍有缓解。     

结核性脊髓炎误诊为脊髓转移癌1例分析

对结核性脊髓炎误诊为脊髓转移癌1例分析如下。1病历摘要男,52岁。因腰痛20 d,双下肢麻木10 d,右下肢瘫痪5 d,于2007-01-02入院。患者开始发病时自诉腰部疼痛,疼痛呈阵发性钝痛。无明显尿频、尿急、尿痛,在当地医院行B超检查诊断为前列腺增生症,并口服药物治疗,后腰痛渐缓解。10 d后出现双下肢麻木,行走无力,到市三级医院就诊,行MR检查,考     

腹壁脂肪瘤和脓肿误诊为肝癌2例报道

病例摘要例1:患者男,60岁,农民。患者于1个月前开始出现右上腹膨胀感并摸到一巨大肿物,次日请某乡村医生诊察,初诊为“肝脏肿大原因待查(肝癌?)”。10天后去某县医院就诊、检查发现“肝脏肿大”。B型超声示右上腹占位性病变,诊断为“原发性肝癌”,建议回当地医院治疗。