糖尿病足(综述)

在我国糖尿病发病率正呈逐渐增加趋势,约12%～25%的糖尿病患者在病程进展中可并发足部溃疡[1].糖尿病足是糖尿病发展的一个严重阶段,其高发病率与致残率己成为一个重要的问题[2].WHO(1999)糖尿病足的定义:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变,而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的坏死.在我国49岁以上2型糖尿病患者病程超过5年,有90%合并周围血管病变,其中43%的患者合并重度的足部血管病变.因糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍.     

糖尿病足的介入治疗

正随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率也越来越高。糖尿病的严重性不仅在糖尿病本身,更在于其并发症,糖尿病足就是其中最严重的并发症之一。糖尿病下肢缺血比单纯动脉硬化更易导致远端组织的溃疡或者坏疽,具有发病率高、致残率高、死亡率高和治愈率低的特征,一直是临床治疗的难题。据调查统计,我国糖尿病患者的人数为1.14亿,在这1.14亿人中糖尿病足的患病率是4%~10%,其中19%的患者将面临截肢,而一半以上的糖尿病足患者截肢之前没有尝试过血运重建治疗。     

糖尿病足的预防

糖尿病足 (ＤＦ)是糖尿病病人一种严重的慢性并发症 ,是因为糖尿病 (ＤＭ )血管、神经病变引起下肢异常改变的总称[1] 。据报道 ,美国住院病人 5 0 %截肢手术者是糖尿病病人 ,每年有 40 ,0 0 0人因糖尿病接受截肢术 ,医疗费用支出达 12亿。据统计 ,我国糖尿病合并糖尿病足的病人占糖尿病患者的 2 .8% ,实际水平可能还要高。由此看出 ,糖尿病足严重降低了患者的健康程度和生命质量 ,增加了患者的痛苦与住院费用 ,所以 ,对糖尿病病人进行教育 ,指导病人进行足部护理 ,对降低糖尿病足的患病率和预防高危足病人下肢截肢具有重要意义。作者根据多…     

糖尿病足患者治疗及护理体会

糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者与下肢神经病变相关的足部感染、溃疡和坏疽,是糖尿病患者致残、死亡的重要原因[1].随着糖尿病患者的逐年增多,糖尿病足的发病率呈上升趋势.全球约有1.5亿糖尿病患者,有近15％～20％的患者可能在病程中发生溃疡或坏疽.糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中有40％～70％是糖尿病患者,糖尿病足所带来的医学和社会问题受到越来越广泛的关注.现将我科2007全年糖尿病足住院患者120例临床治疗及护理体会介绍如下.     

糖尿病足感染患者截肢危险因素Logistic回归分析与干预措施研究

目的分析住院糖尿病足感染患者截肢风险及其影响因素,为降低糖尿病足感染患者截肢风险提供依据。方法选择2014年1月-2015年7月医院收治的150例糖尿病足感染患者为研究对象,将其分为截肢组24例、非截肢组126例,采用多因素logistic回归分析糖尿病足截肢的危险因素。结果 150例糖尿病足感染患者中24例行截肢手术,截肢率为16.00%;糖尿病足感染患者检出病原菌共206株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占50.49%、45.63%和3.88%;两组患者踝肱指数、糖尿病周围神经病变(DNP)、下肢动脉闭塞性病变(ASO)、Wanger分级比较,差异均有统计学意义(P0.05);截肢组白细胞(WBC)计数、糖化血红蛋白(HBAlc)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与非截肢组比较均显著升高,截肢组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)水平与非截肢组比较均显著降低;多因素logistic回归分析显示,踝肱指数越小、Wanger分级越严重、WBC计数越高、高hs-CRP是糖尿病足感染患者截肢的独立危险因素,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病足感染患者早期控制血糖水平及有效控制感染,有利于预防治疗糖尿病足截肢。     

糖尿病足的预防与护理进展

糖尿病足是糖尿病主要的慢性并发症之一,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,是患者足或下肢组织破坏的一种病理状态。随着糖尿病发病率的逐年增高,糖尿病足群体也在逐渐扩大,提高广大糖尿病患者对糖尿病足的正确认识引起足够的重视已迫在眉睫。社区医院贴近百姓生活,费用成本相对较低,应在糖尿病足的预防与护理方面发挥更大的作用。1糖尿病足的危害糖尿病足患者皮肤到骨与关节的各层组织均可受累,最常见的足溃疡,严重者需要截肢。截肢严重地影响了患者的生活质量,并增加了对侧截肢的危险性。糖尿病足发展迅速,处理不当会导致患…     

糖尿病神经病变——身边的危险

●65％的糖尿病患者并发糖尿病神经病变； ●25％的糖尿病周围神经病变患者将发生糖尿病足； ●15％的糖尿病足患者因此而截肢； ●糖尿病足患者截肢后30天内死亡率为10％； ●截至2002年的统计，在发展中国家，我国糖尿病足的发病率仅次于印度，名列第二。[编者按]     

警惕糖尿病足,关爱糖尿病患者

<正>目前,我国已成为全球糖尿病第一大国,糖尿病患病率为9.7%,已高过世界平均水平,而且糖尿病高危人群也在扩大,约有1.5亿。糖尿病严重时,患者会发生足溃疡、足坏死,甚至需要截肢,这就是糖尿病足,已成为对患者生活质量影响最大的糖尿病并发症。随着糖尿病患者的增加,糖尿病足的发病率正在逐年上升。据资料显示,全球每30秒就有一个人因糖尿病而引发糖尿病足部病变。因此,对于糖尿病患者来说,关注足部     

再谈糖尿病足的日常预防

糖尿病足是较严重的糖尿病并发症之一。据北京中医医院提供的数字,15％的糖尿病患者会并发糖尿病足,其中10％～14．5％的患者会因此截肢,截肢后30天内死亡率为10％。截至2002年的统计,在发展中国家,中国糖尿病足的发病率仅次于印度,名列第二。     

糖尿病足患者57例细菌培养及药敏分析

<正>糖尿病足截肢的患者85%以上是足部溃疡恶化造成深部感染或坏疽所致。国内1992年的回顾性调查显示糖尿病足占住院糖尿病患者的2.4%,截肢率为7.3%,近年来,有增加的趋势[1]。现将我院所作57例糖尿病足患者细菌培养及药敏分析报告如下。     

社区糖尿病患者健康知识水平及足部护理状况的调查分析

糖尿病足是糖尿病并发下肢远端神经、血管异常所引起的下肢病变的总称。糖尿病足部病变是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,也是糖尿病患者最主要的致残、致死原因之一,近年来已引起众多糖尿病学者和足病专家的重视。在我国糖尿病发病率正呈逐渐增加趋势,12．00％～25．00％的糖尿病患者在病程进展中可并发足部溃疡,糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍。     

关注糖尿病足

世界卫生组织于1999年将糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织损害称为"糖尿病足"。12%～25%的糖尿病患者.在其一生中会发生足部溃疡。统计显示.每年由于糖尿病导致的截肢是非糖尿病患者的15倍.每年的截肢患者中约有60%是糖尿病患者。所以糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症.具有很强的致残性和致死     

信息速递

干细胞移植治疗糖尿病足据首都医科大学血管外科研究所所长汪忠镐教授介绍:该所开展自体骨髓干细胞移植和自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足,已成功地为40余例患者解除病痛,使他们免遭截肢手术。糖尿病足部溃疡多发生在罹患糖尿病10年后。病程超过20年者,糖尿病足的发生率可达50%。目前我国糖尿病患者高达4000～6000万人,其中10%～50%会逐渐发生糖尿病足。资料分析表明,近10年来,因糖尿病造成的足坏疽病人占糖尿病门诊总人数的2.42%,比1980年增加6.7倍,占糖尿病住院人数的12.4%,比1980年增加了5.7倍。其中相当部分患者最终导致截肢手术,落下…     

糖尿病足的健康教育

糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态,如:溃疡、骨及关节病变乃至所引起的坏疽等,糖尿病足及其并发症是引致糖尿病患者截肢的主要原因.近年来,我国糖尿病足发病率明显增加.因此对本病开展健康教育,积极探讨糖尿病足的防治策略,对提高糖尿病患者的生命质量有着十分重要的意义.现将我科1999年对糖尿病足开展健康教育的体会介绍如下:     

糖尿病足的预防和家庭护理

<正> 糖尿病足是指糖尿病患者由于缺血或神经病变所导致足的畸形、溃疡或坏疸。尽管近几年很注重糖尿病教育,但糖尿病足却还没有引起广大患者的高度重视。有资料显示,糖尿病足的发病率占糖尿病患者的25％,截肢率为14％,给糖尿病足患者造成的痛苦和经济损失是不可估量的。轻者发生足部溃疡,行走困难;重者则造成截肢。     

糖尿病足感染病原菌分析的研究进展

<正>1 糖尿病足概论糖尿病足(diabetic foot, DF)是糖尿病(diabetes mellitus, DM)患者下肢不同程度的血管病变和周围神经病变引起的足部感染、溃疡和(或)深层组织受损，主要病理学基础是下肢坏疽^[1]。糖尿病足感染是糖尿病患者的常见并发症和截肢主要原因，更是糖尿病患者常见死因，85.5%的糖尿病足合并细菌感染^[2]。     

糖尿病足83例临床特点及疗效分析

目的探讨糖尿病足患者临床治疗相关问题。方法纳入近年于我院诊治的糖尿病足患者83例,对其进行糖尿病教育、饮食控制、降糖、抗感染等处理。将糖化血红蛋白(HbA1c)与患者预后进行分析。结果 (1)80.7%患者治疗有效,感染得到控制溃疡面不同程度缩小;19.3%患者经治疗无效,予截肢。(2)比较显示截肢组患者HbA1c显著高,P<0.05。结论糖尿病足防范和治疗关键在于控制血糖达标,同时对血压、血脂进行相应控制可进一步避免糖尿病并发症产生。     

糖尿病患者四肢感染状况研究及截肢危险因素分析

目的 探讨糖尿病患者四肢感染情况及耐药特征，为其预防和控制感染提供科学依据。方法 回顾性分析2013年7月—2022年7月在医院住院治疗的糖尿病四肢感染患者的临床资料，分析其菌群分布及药敏结果，探讨导致糖尿病四肢感染患者发生截肢的相关危险因素。结果 398例糖尿病四肢感染患者中有162例是糖尿病手部感染和236例糖尿病足部感染。浅部手感染(SHI)中主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多见；深部手感染(DHI)中主要以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌多见。糖尿病手部感染者中无截肢患者。236例糖尿病足部感染患者截肢58例，多因素logistic回归分析显示，革兰阴性菌检出、HbA_1c>9%、Wagner分级≥4级是糖尿病足感染患者截肢的独立危险因素(P<0.05)。结论 糖尿病患者SHI和DHI病原菌种类分布有所不同，对抗菌药物的选用应参考药敏试验结果。糖尿病足感染患者截肢率高，应针对高危因素，加强防控措施以降低其感染率。     

糖尿病足的预防对策及护理干预

调查显示,70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上,造成这个结果的原因是糖尿病足.糖尿病足是可以通过控制血糖来预防或减少发病率的.糖尿病足发生后,有效的临床、心理护理以及通过合理的饮食调节和运动保健是有利于患者康复的.     

糖尿病足截肢危险因素分析

目的探讨糖尿病足截肢的危险因素。方法将137例糖尿病足患者分为截肢组和非截肢组,对两组患者的临床资料及生化指标进行分析。结果两组患者的年龄、糖尿病病程、吸烟、原发性高血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、并发糖尿病周围神经病变、下肢动脉病变的程度、足损害的程度比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论年龄大、糖尿病病程长、血糖控制不佳、吸烟、合并原发性高血压或糖尿病周围神经病变、严重的下肢动脉病变和足损害是糖尿病足截肢的危险因素。