吗特灵注射液致皮疹2例

例 1:男 ,6 2岁 ,因中晚期直肠癌入院治疗。既往无药物过敏史。经丝裂霉素、 5 -氟脲嘧啶联合化疗后 ,用吗特灵注射液 (哈尔滨制药三厂生产 ,批号 0 10 10 6 1)10 0 0 mg加入 10 %葡萄糖液 5 0 0 m L静滴 ,每日 1次。次日患者自觉瘙痒难忍 ,躯干、四肢可见大量散在红色斑丘疹 ,立即予 10 %葡萄糖酸钙 10 m L+ 5 0 %葡萄糖2 0 m L静脉推注 ,息斯敏 9mg口服 ,每日 1次 ,约 3小时后瘙痒皮疹均有所减轻。次日继续同前用药 ,皮疹又出现且加重 ,立即停用吗特灵 ,予息斯敏 9mg口服 ,每日 1次 ,DXM 10 mg静脉推注 ,约 3小时后 ,瘙痒皮疹均有所减…     

硫酸软骨素致过敏性皮疹1例

患者，女，60岁，2007年7月8日因骨关节病入院就诊，即用5％葡萄糖加硫酸软骨素80mg静脉滴注。用药10分钟后患者脖子、胸前出现形状不规则、大小为0．5～1．5cm、边界清楚的红色皮疹且有痒感，逐渐皮疹遍布全身，以胸前、上肢为多，当时考虑药物过敏立即停药，给予25％葡萄糖注射液20ml，葡萄糖酸钙注射液10ml静脉推注，异丙嗪25mg肌肉注射，半小时后上述症状逐渐消失，病情稳定。     

成功抢救清开灵注射液致过敏性休克1例

病例 简介患者,男,12岁,因高热、咽痛2天就诊。给予清开灵注射液40ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,20min后患者突感寒战、胸闷、呼吸困难,考虑为清开灵过敏．立即停用清开灵,鼻导管吸氧,给予地塞米松10mg静脉推注,异丙嗪50mg肌肉注射,10％葡萄糖酸钙20ml注射液静脉推注,约10min后患者突发四肢抽搐,双目上视,神志不清,面色青     

多潘立酮片致流涎手抖1例

1 病历介绍 患者,男,60岁.因发作性失语1周入院,诊断为短暂性脑缺血发作.给予奥扎格雷钠80 mg 2次/d,丹参20 mL 1次/d,血栓通450 mg 1次/d,静脉点滴,阿司匹林100 mg、辛伐他汀20 mg口服,入院后未再发作失语. 在巩固治疗中,患者出现轻度腹胀纳差,遂给予多潘立酮片20 mg口服.次日晨间查房时,患者腹胀纳差消失,但患者同时提示医生,称自己不能口服多潘立酮片,既往口服多潘立酮片后,均出现唾液增多、流涎和手抖,停药后该症状消失.本次住院由不知情家属伺候服药,出现流涎、手抖后方发现口服了该药.患者的陈述引起了医生的注意,查体发现患者双手呈对称性震颤,5～6次/s.立即停用多潘立酮片,其他药物继续使用.24 h后流涎和手抖明显减轻,48 h后症状消失.     

亮菌甲素注射液致变态反应2例

1　病历介绍例 1:男 ,6 4岁 ,因右上腹疼痛 2d入院。确诊为急性胆囊炎。给 5 %葡萄糖液 2 5 0mL +亮菌甲素注射液 10mg静脉滴注 ,用药 5min后 ,液体滴入约 2 0mL时 ,患者出现全身潮热 ,皮肤瘙痒 ,呼吸急促 ,继之全身皮肤出现散在的红色风团。诊断为药物过敏。立即停止输入上述药物 ,并给扑尔敏10mg +维丁胶性钙 2mL肌注 ,10 %葡萄糖酸钙 10mL静脉推注。约 0 .5h后风团消退 ,症状消失。例 2 :女 ,36岁 ,因腹痛、腹泻、恶心、呕吐 1d入院。确诊为急性胃肠炎。给 5 %葡萄糖液 2 5 0mL +亮菌甲素 10mg静脉滴注 ,用药 10min后 ,液体滴入约 4 0m…     

口服壮骨关节丸致过敏1例

某患者,男,50岁,因关节痛来诊,给予壮骨关节丸(南方制药厂,批号980401)60g,3次/d,口服。2d后,患者身感不适,皮肤瘙痒,但未引起重视,继续服用。次日,患者脸部、颈部、腋下均出现散在红色丘疹,逐渐漫延,以上身为重,无心悸、胸闷、恶心症状。查体:T37℃,BP14/8kPa,心肺正常,肝脾未触及。处理:给予10%葡萄糖酸钙10ml,50%葡萄糖20ml静注,口服地塞米松5mg,扑尔敏4mg,2d后好转。又重复服用壮骨关节丸,服药1d后,再次出现红色丘疹,且瘙痒,考虑为药物过敏,立即停药,抗过敏治疗,丘疹逐渐消退。患者自述近15d未服用其他药物,无明显过敏接触及特殊食物…     

地塞米松致药疹2例

例1：男，65岁，因牙周炎口服地塞米松0．75mg（国药准字H33028227），约30min后，患者感周身瘙痒，继之出现大小不等水疱，伴恶心、呕吐，无胸闷、憋气，无发热、腹痛，遂来院就诊。查体：周身可见数十个大小不等的松弛性水疱，以双下肢居多，有的表面破损，有大量渗出，尼氏征阳性，触痛明显。双肺未闻及干湿性啰音。心腹未见阳性体征。以“药疹”收入院，入院后给予10％葡萄糖酸钙、维生素C等抗过敏治疗及抗感染治疗，皮肤破损处用生理盐水湿敷。2周后患者痊愈出院。嘱不接触此类药物，随访1a，未再出现上述症状。     

藿香正气水的不良反应

藿香正气水是临床常用的中药酊剂。其主要成分为苍术、茯苓、陈皮、大腹皮、厚朴、生半夏、白芷、广藿香油等 ;有解热化湿、理气和中的功能 ;主治外感风寒、内伤湿滞、头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐泻泄、胃肠型感冒等。临床应用中偶见不良反应 ,现综述如下。1　过敏反应 [1 ]一患者 ,因腹胀恶心而自行口服藿香正气水 10 ml,服药后 10m in,即感全身瘙痒、发热 ,躯干、四肢出现红斑皮疹 ,尤以颈部、胸背部、大腿内侧多见 ,甚至连成片 ,考虑为藿香正气水引起过敏反应 ,遂嘱其停用此药 ,口服阿司咪唑 (息斯敏 )片并静注葡萄糖酸钙 ,2 d痊愈。为证明…     

胃复安致椎体外系反应2例

1．1患者，女，28岁，因急性盆腔炎应用青霉素，庆大霉素及甲硝唑液静脉滴注后，出现胃肠道反应，疑为甲硝唑所致，遂给予胃复安20mg静脉滴注，用药1小时后出现颈部肌肉强直，头不由自主偏向左侧，考虑为胃复安之副作用，遂给予安定10mg缓慢静推，山莨菪碱10mg静推，约半小时后症状好转，停用胃复安后未再发作。     

复方新诺明片致严重龟头糜烂1例

患者，男，30岁。1996年12月30日，因患感冒咳嗽，服用复方新诺明片2片，每日3次，首剂加倍，服用3小时后，自感口唇麻木，全身不适，有灼痒感，随即出现龟头发痒、水肿、颜色发紫，16小时后出现龟头糜烂，痛痒难忍，即停用该药并用抗过敏治疗：赛庚定4mg，每日3次，维生素C片0．2g，每日3次，并用葡萄糖氯化钠注射液300ml加青霉素G钠800万U，氟美松10mg静脉点滴，呋喃西林粉外涂，油砂包扎，3天后痛痒消失局部糜烂好转，7天后基本痊愈。当日病人误服复方新诺明1片，1小时后，上述症状全部再发，遂来就诊，继续用抗过敏治疗，1周后痊愈。…     

静滴环丙沙星致过敏性休克1例

患者任某,女,25岁.因食不洁酸奶3h后引起腹痛、腹泻6h,于2005年4月14号晚于肠道观察室输液治疗.医嘱给予5%葡萄糖盐水500ml加庆大霉素16万U,654-2 10mg,氟美松10mg静脉点滴;5%SB 250ml静脉点滴;10%葡萄糖500ml,ATP 40mg,VC 1.0,10%KCl 10ml静脉点滴;环丙沙星10ml静脉点滴.输液速度60滴/min,接续环丙沙星后,滴数调至30滴/min.10min后病人突感胸闷、呼吸不畅,R 24次/min,P 110次/min,BP 10/8kPa,病人大汗淋漓,注射部位周围出现小米粒样皮疹,继之漫至左上肢.即刻停输环丙沙星,给予输氧,静脉注射氟美松50mg,肾上腺素1mg,10%葡萄糖20ml加1%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,盐酸异丙嗪25mg肌注,接输低分子右旋糖酐500ml.经上述处理后,5min后病人自觉症状减轻.观察24h无不适感回家.     

正清风痛宁片致耳鼻喉过敏反应1例

正清风痛宁片有效成分为盐酸青藤碱 ,有显著抗炎、镇痛作用 ,常用于风湿与类风湿性关节炎。临床常见不良反应有皮疹、皮肤瘙痒或白细胞减少现象 ,致耳、鼻、喉过敏反应临床少见。患者 ,女 ,38岁 ,患类风湿性关节炎。 2 0 0 2年 3月 2 2日因关节肿胀、疼痛 ,口服正清风痛宁片 6 0mg、肠溶阿司匹林片 0 .6 g,1 0分钟后 ,即感咽部、耳道、鼻孔剧痒 ,眼睑迅速红肿 ,面部麻木。 2 0分钟后来我院就诊 ,立即给予地塞米松磷酸钠注射液 1 0mg及葡萄糖酸钙注射液 1 0mL ,维生素C 2 g加入2 5 %葡萄糖注射液 4 0mL中 ,静脉点滴抗过敏。 1小时后 ,过敏…     

口服鼻炎宁冲剂致过敏性休克1例

患者，女，21岁，本院职工，因患上感于午饭后即口服速效伤风胶囊1粒，鼻炎宁冲剂1包，螺旋霉素2片。大约5分钟左右，患者感到喉咙刺痒，约20分钟左右即感腹痛、胸闷、气短、呼吸困难、面色苍白、出冷汗，浑身出现寻麻疹，随即倒地。立即送往急诊室。测血压4．0／0kPa。即嘱平卧、保暧、吸氧，皮下注射0．1％肾上腺素1ml，肌注非那根25mg，同时给予5%葡萄糖500ml、地塞米松10mg静滴。之后症状缓解，血压升至12／8kPa。患者苏醒后述以前曾多次服过速效伤风胶囊、螺旋霉素，从未服过鼻炎宁冲剂。考虑为口服鼻炎宁冲剂引起的过敏反应，故嘱其…     

注射用头孢三嗪致急性荨麻疹2例

例 1:男 ,36岁 ,因尿频、尿急、尿痛、尿道口有脓性分泌物前来就诊。遵医嘱给予肌注头孢三嗪 (头孢曲松钠 ) 1.0 g,患者肌注后约 2 0分钟 ,全身皮肤潮红伴风团样皮疹 ,奇痒。立即给予肌注扑尔敏 10 mg,50 %葡萄糖 4 0 m L加 10 %葡萄糖酸钙 10 m L,地塞米松 5mg静脉推注 ,约 30分钟皮疹消退。例 2 :女 ,4 0岁 ,因高热 ,T 39.7℃ ,咳嗽 ,咳痰伴胸痛前来就诊。遵医嘱给予头孢三嗪 (头孢曲松钠 ) 2 .0 g溶于 5%葡萄糖 50 0 m L中静脉滴注 ,用药后约 15分钟 ,患者突感胸闷 ,喉头阻塞感 ,恶心呕吐 ,全身皮肤潮红瘙痒 ,出现大小不等 ,形状不一的…     

盐酸左氧氟沙星致迟发性药疹反应1例

病例介绍 患者,女,27岁.1年前曾因左股骨干、左胫腓骨骨折在我院行手术治疗.2005年11月14日,骨折已骨性愈合,来我院取内固定.患者术前常规检查结果均正常,也无药物过敏史.于11月21日行内固定取出术,为预防术后感染,给予盐酸左氧氟沙星0.3g,溶于0.9%氯化钠注射液500ml中,缓慢滴注,每天1次.11月27日患者胸背部出现散在红色针头至米粒大的红疹,伴瘙痒.考虑可能是某种食物过敏,给予扑尔敏8mg,1日3次口服.1天后未见好转且丘疹逐渐增多,遍布全身,以上身、双大腿为甚,并且相互融合成片,大丘疹直径约有1cm,奇痒,患者烦躁不安.考虑是药物引起的过敏性药疹,立即停药,给予10%葡萄糖酸钙10ml,地塞米松10mg,加入25%葡萄糖20ml静脉推注.连续用药2天,仍不见好转.第三天改用非那根50mg肌注,同时口服防风通圣丸每次6g,每天2次;牛黄解毒片,每次2片,每天3次.用药1天后症状明显改善,瘙痒减轻.继续服用上述两种药物,3天后症状完全消失.     

肌肉注射破伤风抗病毒针引起变态反应1例

患者 ,男 ,13岁。因面部前额处外伤缝合而肌肉注射破伤风抗病毒针剂 ,破伤风抗病毒过敏试验阳性 ,采用脱敏疗法肌肉注射 0 .5h后患者无任何不良反应。2 4h后突然出现全身瘙痒 ,面部潮红 ,颈部、胸肋及背部、双下肢股骨内侧出现红色丘疹 ,呈片状 ,边缘清晰 ,凸出皮面 ,右侧前臂手腕皮试部位同样出现红色小丘疹。分析为注射破伤风抗病毒针引起的变态反应 ,给予 5 0 %葡萄糖液 2 0mL、10 %葡萄糖酸钙注射液 10mL、地塞米松注射液 2mg静脉推注 ,瘙痒逐渐减轻 ,丘疹消退。2 4h后上述症状又重新出现 ,瘙痒较前略有减轻 ,继之给予 10 %葡萄糖液 5 …     

双黄连注射液致变态反应2例

1病历介绍 例1：女，15岁。因畏寒、发热、咽痛2d就诊。查体：T38．5℃。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面附有脓苔。经予双黄连注射液20mL加5％葡萄糖液250mL静滴，15min后患者诉头晕、心前区不适。减慢输液速度，约6min后，患者出现心悸、气短、呼吸困难加重。全身瘙痒，进而腹部及背部出现大片荨麻疹。立即停止输液，给予吸氧，盐酸异丙嗪25mg、地塞米松10mg、葡萄糖酸钙1g肌注，10min后以上症状好转。     

胺碘酮治疗心室颤动和持续性室性心动过速临床观察

目的观察胺碘酮（可达龙）静脉注射加口服治疗持续性室性心动过速、室颤的临床疗效。方法对发生持续性室性心动过速（VT）、心室颤动（VF）的器质性心脏病患者38例除颤的同时静脉注射可达龙150mg～300mg，10min静脉推注完毕（VT150mg VF300mg）后继以1mg／min泵入6h，后18h泵入0．5mg／min，24h静脉用量≤1200mg。结果静脉平均用药2d～4d（3．9d±1．8d）第1天静脉用量900mg～1200mg（1150mg±180mg），心律失常控制率24h为27．7％，48h为50％，72h为22．3％。总病死率22．2％。结论静脉注射加口服应用可达龙对持续性VT、VF控制安全、有效，但不能减少病人病死率。     

利多卡因引起过敏性紫癜1例

患者张某,男,35岁,右肘腕部疼痛5天,压痛明显,诊断为肱骨外上髁炎.治疗用一次性注射器抽取强的松龙0.05g、利多卡因2ml,于压痛点进行分层封闭.第2天患者右腿部出现四处紫瘢,遂用地塞米松5mg和10%葡萄糖酸钙10ml加入VitC 0.5g静脉滴注后改为口服VitC、VitB6、息斯敏、塞赓定进行治疗,2天后紫癜消失.     

非诺贝特致变态反应1例

患者 ,女 ,5 8岁 ,因高血脂服非诺贝特 (江苏济川制药有限公司生产 ,批号 :0 10 30 9) 10 0 mg,每日 3次。 2天后患者头面部、颈部、四肢出现粟粒样红色皮疹 ,伴严重瘙痒。因皮疹多出现在暴露部位 ,又值春夏之交 ,患者考虑是花粉过敏 ,没有停服非诺贝特 ,遂自服开瑞坦 10 mg,每日 1次 ,皮疹没有缓解 ,时而加重。这样持续 1个月 ,偶停服非诺贝特 2天 ,皮疹好转 ,才考虑为非诺贝特过敏 ,遂停药 ,1周后完全好转。为证实确是非诺贝特过敏 ,患者于半个月后又服非诺贝特 ,1天后皮疹又出现。讨论 :非诺贝特在体内经酯酶作用迅速代谢成非诺贝特酸而…