4例同种异体半月板移植术后的康复护理

半月板是膝关节中的重要组成部分,它的存在和完整性,对保证膝关节正常功能至关重要.随着人们生活水平的提高和全民健身运动的普及,半月板损伤的潜在可能性也随之提高;随着竞技体育向更高、更快、更强的方向发展,严重半月板损伤的发生几率也在明显增加.1948年Fairbank分析X线片发现,半月板的损伤与缺失及骨性关节炎的发生存在联系,随后又有学者证明了这一观点.     

关节镜微创手术联合玻璃酸钠治疗膝关节半月板损伤的疗效观察

半月板损伤是膝关节的常见损伤，传统的治疗方法是手术切除半月板，不仅切口长、出血多、创伤大，而且还容易发生骨性关节炎。随着关节镜技术的日益成熟，改进了膝关节半月板传统的治疗方法。2009年11月至2012年11月，本科采用关节镜微创手术联合玻璃酸钠治疗膝关节半月板损伤患者36例，近期疗效满意。报告如下。     

关节镜下诊断和治疗半月板损伤

半月板损伤是膝关节内常见的一种损伤，以往对该病的治疗多采用开放性膝关节的半月板全切除术。随着人们对半月板作用的认识以及关节镜的临床应用，传统的手术方式已渐被淘汰。我院于1997年10月以来，对94例膝关节半月板损伤患者进行检查及治疗，经临床观察，取得较好的效果，总结分析如下。     

膝关节半月板的运动损伤

半月板损伤是膝关节损伤较常见的一种损伤，影响了人们的学习和生活，更严重地影响了运动员的运动寿命。了解膝关节半月板的解剖生理特点和损伤因素，对于预防和治疗膝关节半月板很有益处。     

半月板损伤在核磁共振影像中的表现

目的 观察膝关节运动员伤的影像学表现，探讨膝关节半月板损伤后核磁共振(MRI)影像变化特征对临床正确诊断意义。方法 总结体育医烷42例膝关节镜下治疗半月板损伤病例，对路关节半月板损伤在影响学上的变化进行观察。结果 肢体MRI影像学对路关节半月板损伤，Ⅰ度半月板内点状信号改变5例；Ⅱ度半月板内线状高信号改变11例；Ⅲ度半月板内线状高信号改变通达到关节面26例。结论 MRI肢体核磁共振影像学的改变，可以提示诊断膝关节半月板损伤的程度，为临床治疗膝关节半月板损伤提供影像学参考。     

膝关节半月板损伤的超声诊断

膝关节半月板损伤的超声诊断白卫东，黄曼维，张武膝关节半月板损伤的诊断除了需要详细病史和临床查体外，常需做关节造影或诊断性关节镜明确诊断。近年来随着超声医学以及ＣＴ、ＭＲＩ的广泛应从，已逐步取代了膝关节造形，超声作为一种非侵入性检查，无副作用，容易被病...     

关节镜下冷融切技术治疗膝关节半月板损伤的体会

目的 观察冷融切技术对膝关节半月板损伤的治疗效果。方法 22例膝关节半月板损伤，其中8例盘状半月板并有1例为盘状半月板弹响膝，在膝关节镜下采用冷融切技术对其中12例进行半月板部分切除，2例次全切除和8例半月板成形手术。结果 20例患者22个膝关节，术毕松止血带后未见半月板切除部位出血，术后膝关节未见明显肿胀，手术时间缩短。1例弹响膝术后当时检查膝关节弹响消失。术后3周患者下床负重行走良好，随访12个月，有两例患者下床负重行走时有膝关节轻微疼痛，在功能锻炼下消失。患者无术前半月板损伤的表现。结论 冷融切技术对半月板组织可直接气化、不出血、缩短手术时间，使关节镜下进行半月板损伤痛变部位的切除和半月板成形手术变得简单易行，并取得更为满意的治疗效果。     

冷融切技术对膝关节半月板损伤术后关节功能恢复的作用

目的：观察冷融切技术对膝关节半月板损伤的治疗效果。方法：22例膝关节半月板损伤，其中8例盘状半月板并有1例为盘状半月板弹响膝，在膝关节镜下采用冷融切技术对其中12例进行半月板部分切除，2例次全切除和8例半月板成形手术。结果：20例患者22个膝关节，术毕松止血带后未见半月板切除部位出血，术后膝关节未见明显肿胀，手术时间缩短。1例弹响膝术后当时检查膝关节弹响消失。术后3周患者下床负重行走良好，随访6个月。有2例患者下床负重行走时有膝关节轻微疼痛。在功能锻炼下消失。患者无术前半月板损伤的表现。结论：冷融切技术对半月板组织可直接气化、不出血、缩短手术时间。使关节镜下进行半月板损伤病变部位的切除和半月板成形手术变得简单易行。术后功能恢复效果满意。     

膝关节半月板损伤的影像学检查

半月板是膝关节的重要功能性结构,然而在运动中却极易受损伤,以往对膝关节半月板损伤的影像学检查包括X线、CT、MRI。随着超声的应用,超声以其实时、无创、无射线损伤的优势已逐步应用于半月板损伤的诊断。现将半月板损伤后的各种影像学检查进行综述。     

关节半月板损伤的低场强MRI诊断价值

目的探讨低场强MRI在膝关节半月板损伤中的诊断价值。方法回顾分析103例经临床或关节镜证实的膝关节半月板损伤患者，分析其在低场强MRI仪器上的表现及分级。结果103例患者半月板损伤数为165个，其中，Ⅰ级损伤48个，Ⅱ级损伤72个，Ⅲ级损伤45个。结论低场强MRI对膝关节半月板损伤具有很高的诊断价值，可以清晰显示半月板的形态、位置及信号变化，为临床治疗提供可靠依据，是目前诊断半月板损伤最好的方法。     

膝关节骨挫伤与韧带及半月板损伤的相关性分析

目的 探讨MRI显示膝关节骨挫伤与韧带及半月板损伤的相关性。方法 回顾性分析膝关节急性外伤行MRI检查患者中，35例X线检查阴性、MRI提示膝关节骨挫伤的影像资料，经两位高年资MRI诊断医师共同阅片，对膝关节骨挫伤及合并其他结构损伤进行诊断分析。结果 35例患者中有25例伴有韧带及半月板的损伤，占71％，其中合并前交叉韧带损伤12例，后交叉韧带损伤6例，内侧副韧带损伤8例，外侧副韧带损伤6例，内侧半月板损伤4例，外侧半月板损伤5例，膝关节积液29例；同期膝关节急性外伤患者中，有韧带或半月板损伤而没有骨结构损伤者仅3例。结论 膝关节急性损伤患者，临床出现疼痛、肿胀和活动受限，且X线检查为阴性结果时，应行MRI检查。在行膝关节MRI检查中，如有骨挫伤，应避免韧带及半月板损伤的漏诊。     

膝关节半月板损伤与组织及功能重建

目的:膝关节半月板损伤是运动损伤中常见的一种损伤,半月板切除将导致膝关节退行性关节炎这一问题已引起了医学界的关注,主要原因是产生膝关节负荷传导紊乱。对膝关节半月板损伤机制及治疗方法的研究进展进行综述,总结了膝关节半月板损伤的各种治疗方案,以供医疗人员选择更加适当的治疗方法。资料来源:应用计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库1994-01/2005-04期间的相关文章,检索词分别为“menisci injuries,knee injuries”和“膝关节半月板损伤、膝关节研究进展”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①有关节膝关节半月板的基础研究。②有关膝关节半月板损伤的研究。③有关膝关节损伤治疗的研究。排除标准:个案报道及统计学上可信性较低的文章。资料提炼:共收集到84篇有关膝关节损伤的文章,排除重复或类似的同一研究,30篇符合研究要求(其中11篇为膝关节半月板的基础研究,10篇为有关膝关节半月板损伤的研究进展方面的文献,9篇涉及膝关节半月板损伤治疗方面的研究)。资料综合:①膝关节半月板的基础研究:包括男性膝关节等速向心收缩正常值研究,体育运动引起膝关节劳损的因素及预防的研究:从膝关节在运动过程中通过环节的屈伸完成各种承负功能分析膝关节半月板的损伤;膝关节半月板的形态学研究进展及其临床意义,膝关节半月板损伤的研究进展;从膝关节的解剖学因素分析膝关节受力对半月的影响。②有关膝关节半月板损伤的研究进展:包括骨髓基质细胞移植修复半月板无血运区损伤的实验研究,膝关节半月板损伤的MRI诊断,兔半月板软骨组织缺损的体外修复实验,提出半月板损伤的治疗思路;总结了膝关节半月板损伤在治疗方法上的一些问题,即促使裂伤半月板的愈合、建立血管通道、滑膜刮擦、外源性纤维蛋白凝块的植入、生长因子等方法。结论:膝关节半月板损伤的发生与其解剖结构有密切的关系,在多种运动项目中容易发生。半月板切除将导致膝关节退行性关节炎这一问题已引起了医学界的关注,主要原因是产生膝关节负荷传导紊乱。半月板损伤的治疗目的,除了改善临床症状外,更主要的则是保存原有半月板的功能。然而如何实现这一目的,国内外骨科界正在积极研究探讨中。     

半月板损伤的磁共振诊断与关节镜检查对照分析

目的探讨MRI和关节镜在半月板损伤中的诊断价值。方法对60（膝）例临床拟诊半月板损伤的MRI和关节镜检查结果作对照分析。结果60膝MRI确诊半月板损伤,关节镜发现半月板撕裂51个膝关节,与MRI诊断半月板Ⅲ级信号49个膝关节的结果相近。结论MRI是诊断半月板破裂极有价值的无创方法,是膝关节镜术前的重要检查。MRI与临床诊断相结合可提高半月板撕裂伤的诊断率,避免不必要的关节镜手术。     

经关节镜半月板切除手术53例分析

半月板损伤是膝关节常见的损伤性疾病 ,通过关节切开摘除半月板已被广泛采用。随着对膝关节半月板功能的认识不断深入 ,许多学者提倡尽可能保留正常部分半月板 ,以防止关节不稳和关节软骨退行性变。近年来 ,关节镜器械的不断完善和临床医生技术的提高 ,使半月板部分或大部分切除完全可在关节镜下完成。我院自１９９８年至今使用关节镜在闭路电视监视下为５３例半月板损伤病人做了部分或大部分半月板切除 ,现总结如下。临床资料１、一般资料本组共５３例 ,男３９例 ,女１４例 ,年龄８～６８岁 ,平均４３．２岁。外侧半月板损伤３５个 ,内侧半…     

半月板损伤在核磁共振影像中的表现

目的观察膝关节运动损伤的影像学表现,探讨膝关节半月板损伤后核磁共振(MRI)影像变化特征对临床正确诊断意义。方法总结体育医院42例膝关节镜下治疗半月板损伤病例,对膝关节半月板损伤在影像学上的变化进行观察。结果肢体MRI影像学对膝关节半月板损伤,I度半月板内点状信号改变5例;II度半月板内线状高信号改变11例;III度半月板内线状高信号改变通达到关节面26例。结论MRI肢体核磁共振影像学的改变,可以提示诊断膝关节半月板损伤的程度,为临床治疗膝关节半月板损伤提供影像学参考。     

膝关节半月板损伤MRI分级与半月板半脱位的相关性分析

目的：探讨膝关节半月板损伤MRI分级与半月板突出的相关性。方法：回顾性分析420例有膝关节症状病人的膝关节MRI表现，进行半月板损伤MRI分级评价及半月板突出大小的测量，统计分析膝关节半月板损伤MRI分级与半月板半脱位之间的相关性。结果：420例病人，包括内外侧共840个半月板。MRI分级0级128个，其中半脱位4个；I级258个，半脱位44个；II级149个，半脱位25个；III级305个，半脱位81个。半月板MRI分级和是否发生半月板半脱位之间存在相关性（χ2＝34.074，P<0.01），I～III级的发生率高于0级，I、II级之间差别不大，III级高于I、II级。在154例脱位半月板中，内侧半月板98个，外侧半月板56个，两者之间的差别有显著统计学意义（χ2=14.026，P＜0.01）。结论：膝关节半月板MRI分级与半月板半脱位密切相关。     

膝关节半月板损伤关节镜下的诊断与治疗

目的：探讨关节镜在膝关节半月板损伤中诊断与治疗的价值。方法：对42例膝半月板损伤患者进行关节镜检查及治疗，行半月板部分切除、修整成形35例，大部分切除3例，表面修整4例，同时行镜下皱襞切除术3例，游离体摘除4倒、术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果：42例诊断明确，手术均获得成功。通过随访，优良率迭92．8％。结论：关节镜可对膝关节半月板损伤明确诊断、进行微创治疗，是诊治膝关节半月板损伤的好方法。     

关节镜下治疗130例膝关节半月板损伤

目的：观察采用关节镜技术治疗膝关节半月板损伤患者的效果。方法：对130例半月板损伤患者，采用不同的膝关节镜下治疗技术，对其疗效进行分析。结果：关节镜下半月板缝合优良率达90％，半月板部分切除成形术优良率为87％，半月板全切除优良率为68％，8例青少年半月板损伤镜下确定后于膝关节支架外固定优良率为100％。结论：(1)青少年半月板损伤可采用非手术治疗；(2)距结合部5mm以内的半月板损伤可采取镜下缝合技术，尽量避免切除半月板。     

膝关节损伤的MRI诊断

目的分析膝关节急性损伤后的磁共振成像（MRI）表现，评价膝关节损伤后MRI的诊断价值。方法回顾性分析61例膝关节急性损伤MRI资料及临床资料。结果骨软骨损伤共53例；半月板损伤46例，MRI表现为低信号的半月板内出现结节状、线状、裂隙样异常高信号。韧带及肌腱损伤109条，表现为损伤部位出现明显高信号，及韧带形态出现异常改变。结论MRI可清晰显示膝关节半月板、韧带及骨等多种损伤，为临床治疗提供可靠依据。     

膝关节外伤的磁共振成像(MRI)检查及临床诊断

目的 探讨膝关节外伤的磁共振成像（MRI）表现，评价膝关节外伤的MRI检查及其诊断价值。方法 采用回顾性分析对经手术、关节镜检查或临床证实的75例膝关节外伤，把正常与不正常的膝关节MRI进行对比观察。结果 39例半月板损伤；53例损伤的韧带；单纯性滑膜囊或关节囊积液4例；骨挫伤5例；正常2例。其中膝关节损伤合并关节积液的有18例，骨挫伤合并韧带损伤2例，合并半月板损伤3例。结论 MRI能够清晰显示膝关节解剖结构，能准确诊断膝关节骨折、骨挫伤、韧带损伤、半月板损伤及关节积液，并进行分级，是膝关节外伤较理想的一种非创伤性检查方法，有很好的准确性和细微性，可为临床治疗方式提供依据。