吗啡皮下自控镇痛出现严重并发症的原因分析及护理

自控镇痛（PCA）技术已广泛用于术后镇痛，我院妇产科术后应用普遍。安置镇痛泵有皮下和硬膜外两种。我院自2003年至今采用吗啡皮下自控镇痛应用于妇产科术后病人，镇痛效果满意。但亦有6例并发症发生，原因分析如下：     

吗啡在术后镇痛中的临床应用

目的：讨论吗啡在腹部手术后镇痛中的临床应用。方法：对我院2005年5月至2006年2月的38例腹部手术后应用吗啡镇痛的临床资料进行总结。结果：术后分别观察4h、12h、24h和48h各时间段的镇痛效果，采用视觉模拟评分法（VAS）＋BCS（Bruggrmann comfort acale）舒适评分法评定镇痛效果，优15例、良22例、欠佳1例，优良率97．37％％。结论：吗啡在术后镇痛的应用效果确切，能有效的提高病人术后的生活质量，有效的减少术后的合并症。     

PCA泵硬膜外术后镇痛临床观察（附100例报告）

疼痛时刻困扰着术后患，目前国内采用镇痛方法较多，而效果不一。我科自2000年9月至2002年3月分别对100例术后患应用PCA镇痛泵进行术后镇痛，效果满意，报告如下。     

连续硬膜外术后镇痛效果和并发症分析

连续硬膜外术后镇痛因镇痛效果确切、对全身影响小、利于患者康复的优点而得到广泛应用，但同时所出现的并发症严重影响患者安全和术后的安定情绪。现将本院2003至2006年4915例术后应用连续硬膜外镇痛的患者进行随访，对镇痛效果和出现的并发症进行分析，报道如下。     

剖宫产术后硬膜外镇痛与切口愈合的观察

硬膜外术后镇痛在我院已运用7年，我对硬膜外镇痛切口愈合的观察，现在报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择期行剖宫产的足月初产妇80例，年龄22～32岁，ASAⅠ～Ⅱ级，分为两组，其中观察组（使用硬膜外镇痛）共40例，对照组（未使用硬膜外镇痛）40例。     

高乌甲素用于人工髋关节置换术后患者自控镇痛的临床研究

人工髋关节置换术后疼痛表现较为剧烈，患常难以入睡、进食，十分痛苦，需术后镇痛。高乌甲素具有镇痛、解热、消肿和局部麻醉等作用，且无成瘾性和蓄积作用。然而在骨科手术后镇痛效果如何，少见临床报道，作自2004年3月至2005年5月通过对高乌甲素和曲马多用于人工髋关节置换术后镇痛效果及副作用等进行对照比较，总结如下。     

芬太尼、丁丙诺啡用于静脉自控镇痛的观察

目的：观察丁丙诺啡静脉病人自控镇痛的疗效。方法：随机选择脊柱手术，上腹部手术各三十例。妇科手术二十例。ASA（Ⅰ～Ⅱ）级，年龄20～25岁。结果：丁丙诺啡用于静脉自控镇痛，其镇痛效果及并发症与芬太尼组相似。结论：丁丙诺啡可用于静脉自控镇痛。     

患者自控镇痛的临床总结

术后疼痛是临床常见问题，约有45％～75％为中度、重度疼痛。它不仅给患身心造成很大伤害，也给医护人员的工作带来许多麻烦。患自控镇痛(patient controlled analgesia，PCA)泵的使用，最大限度地解决了这个问题。本观察一次性镇痛泵用于患术后镇痛     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响

近年来，硬膜外镇痛术已越来越广泛应用于剖宫产术后镇痛，取得了良好效果。而术后镇痛是否有助于产妇血清泌乳素（PRL）分泌，本文就此进行观察，现报告如下。     

应用自控镇痛致呕吐13例护理体会

2005年10月～2006年12月，我们对317例患者使用自控镇痛泵术后镇痛，发生吗啡、芬太尼合用致呕吐13例，占4．1％，给予积极护理，效果满意。现报告如下。[第一段]     

前列腺摘除术后应用两种浓度相同剂量镇痛液硬膜外镇痛的效果比较

术后镇痛技术已广泛用于临床，良好的术后镇痛有利于减少术后并发症，促进顺利康复。本探讨两种不同浓度相同剂量镇痛液用于前列腺除术后镇痛的效果比较，现报告如下：     

硬膜外术后自控镇痛的少见并发症（附3例报告）

享受无痛是人们应有的人权，而术后镇痛常导致一些并发症，常见的有：恶心，呕吐，瘙痒，尿潴留等。本院术后镇痛时遇见3例少见并发症，现报告如下：     

妇产术后应用自控镇痛泵患者的护理体会

近几年，病人自控镇痛技术（Patient Controlled analgesia，PCA）已广泛应用于临床，与传统肌肉注射麻醉性镇痛药相比，PCA具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定，可根据个体对止痛药的不同需要而投放用药等优点。我院2003年至2005年3月妇产科78例术后患者接受了PCA镇痛治疗，取得了满意效果。现将镇痛期间的护理体会介绍如下：     

两种术后镇痛的比较及护理

我院自2002年1月份开始实行术后镇痛，开展此项目以来，颇受患者接受及好评。其镇痛方式有两种：一种为术后用吗啡（芬太尼）加入自控镇痛泵泵接麻醉导管接头做硬膜外镇痛（即PLEA）；另一种是用曲马多做静脉镇痛（即EPA）。临床上根据患者有无麻醉药品吗啡（芬太尼）禁忌症而选择适当的镇痛方式。两种方式均各有其优缺点。     

术后应用自控镇痛泵的护理

总结泌尿外科术后应用自控镇痛技术（PCA）的护理体会，通过观察和分析应用自控镇痛的并发症、副作用，提出不仅要做好自控镇痛的宣教指导，还应重点加强术后生命体征监测及不良反应的观察与护理。PCA是较理想的术后镇痛措施，观察和处理好各种并发症是保证PCA治疗成功的关键。     

手术病人接受术后镇痛认识的调查

手术病人在麻醉作用消退之后，最大的痛苦莫过于手术创伤给病人带来的术后疼痛。有关术后镇痛的研究国内广泛兴起才近几年，手术病人对术后镇痛认识程度如何，有关这方面的调查研究国内报告较少，为此作者设计了一份术后镇痛病人问卷调查表，调查术后镇痛病人对术后镇痛认识程度和对术后镇痛效果的评价，以便于更好地为开展术后镇痛治疗工作提供一些资料。对象与方法一、对象选择我院１９９９年２月到１２月期间接受术后镇痛治疗的１８０例患者参与了问卷调查。其中男性３３例，女性１４７例；所调查的病人年龄在２０岁以上；其中剖腹产７６…     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的利弊

剖宫产术后利用镇痛泵行术后镇痛已被临床医护人员和产妇及家属所广泛接受。本文对剖宫产硬膜外术后自控镇痛（PCEA）有关内容进行了综述。     

硬膜外丁丙诺啡与吗啡术后镇痛的临床观察

我科自2000年6月引进丁丙诺啡（天津药业生产），应用于硬膜外术后镇痛。为观察其效果，将丁丙诺啡与吗啡作如下比较如下。     

开展术后病人自控镇痛和分娩镇痛的管理经验与体会

疼痛一直困扰着人类，对于以救死扶伤为己任的医务工作者来说，也是至今尚未完全解决的医学难题之一。近年来麻醉界同仁对此做了大量的研究工作，其中术后病人自控镇痛和硬膜外分娩镇痛术的确切效果得到了术后病人与产妇的一致好评。我科开展此二项工作不到二年，基本实现了麻醉后的病人，人人享有自控镇痛的目标，基本实现了一个半世纪以来，产妇在清醒状态下无痛苦分娩的追求，     

新式剖宫产术后实施PCIA镇痛产妇的护理

我院从2000年开始施行新式剖宫产术，2002年为剖官产术产妇实施病人自控静脉镇痛泵（PCIA）术后镇痛，新式剖宫产及PCIA镇痛与传统剖宫产及止痛方法不同，因而对护理提出了不同的要求：为不断提高产科护理质量，护理人员对150例采用新式削宫产及PCIA镇痛的产妇进行术后恢复情况及镇痛效果的观察，并与传统子宫下段剖宫产术及止痛方法相比较，提出新的护理措施，现总结如下。