自制弹力止血带在经桡动脉介入治疗术后的应用

经桡动脉穿刺已经成为冠状动脉介入治疗手术的一种常用方法.它具有成功率高、止血容易、并发症少、患者痛苦小和易于接受等特点[1].经桡动脉介入手术后,拔出鞘管压迫止血装置较多,方法各异,各有特点.在临床实践中,我们设计制作一种弹力止血带压迫桡动脉穿刺点,2002年以来应用于临床318例患者,取得了良好的止血效果,现报道如下.     

自制弹力止血带在经桡动脉介入治疗术后的应用

经桡动脉穿刺已经成为冠状动脉介入治疗手术的一种常用方法。它具有成功率高、止血容易、并发症少、患者痛苦小和易于接受等特点^[1]。经桡动脉介入手术后，拔出鞘管压迫止血装置较多，方法各异，各有特点。在临床实践中，我们设计制作一种弹力止血带压迫桡动脉穿刺点，2002年以来应用于临床318例患者，取得了良好的止血效果，现报道如下。     

非闭塞性压迫止血法预防桡动脉闭塞的研究

目的评价非闭塞性压迫止血法预防经桡动脉行冠脉介入术后桡动脉闭塞的效果。方法将2013年1月-2014年1月经桡动脉行冠脉介入术的200例患者随机分为观察组(n=98)和对照组(n=102)。对照组患者术后采用常规压迫止血法即单纯采用桡动脉压迫器止血,观察组患者采用非闭塞性压迫法止血:即在桡动脉压迫器压迫止血的同时应用血氧饱和仪监测手术侧拇指的血氧饱和度(SpO2),根据血氧饱和度数值调节桡动脉压迫器压力。观察两组术后24h、4周、6个月后桡动脉闭塞发生率。结果与对照组相比,观察组通过调整桡动脉压迫止血器的压迫强度,使手术侧拇指的SpO2≥95%,降低了患者术后24h、4周、6个月后桡动脉闭塞的发生率,(χ2分别为5.457、5.086、4.09,P0.05)。结论与单纯采用桡动脉压迫器止血法相比,非闭塞性压迫止血法可显著降低经桡动脉行冠脉介入术后桡动脉闭塞的发生率,其方法简单,易于操作,值得在临床上推广。     

经桡动脉行冠状动脉介入术后不同压迫止血方法效果的比较

目的 比较经桡动脉行冠状动脉介入术后不同压迫止血方法的效果.方法 将100例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入检查治疗的患者随机分成观察组和对照组各50例,对照组采用橡皮止血绷带压迫止血法,观察组采用充气止血带加压,比较两组止血效果.结果 观察组有1例患者发生局部出血;观察组与对照组的SpO2值分别为（98.7±1.1）%,（87.0±8.7）%,两组比较差异有统计学意义（t=9.96,P＜0.01）;观察组患侧手指发绀、肿胀发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（x2=41.23,P＜0.01）,而舒适度显著高于对照组,两组差异有统计学意义（x2=44.40,P＜0.01）.结论 经桡动脉行冠状动脉介入术后采用充气止血带压迫穿刺处止血法效果好,并发症少,舒适度高,简便,安全,值得临床推广应用.     

冠状动脉造影术后桡动脉穿刺压迫止血减压时间的临床研究

目的探讨经桡动脉行冠状动脉造影术后适宜的压迫止血时间。方法540例经桡动脉行冠脉造影术后的患者,使用TRBand压迫止血器对桡动脉进行压迫止血。按止血减压时间不同分为A、B、c三组,每组180例,观察三组术后止血效果及压迫止血的并发症。结果B组术后压迫止血2h后逐渐减压,穿刺部位出血、血肿、肢体远端紫绀、麻木等并发症的发生率较A、c组少（P〈0．05）。结论经桡动脉行冠脉造影术,术后压迫止血2h后逐渐减压的方法止血效果确切,皮肤并发症少。     

冠状动脉造影术后桡动脉止血气囊首次减压时间的探讨

正经桡动脉穿刺行冠状动脉造影和介入治疗相对于经股动脉穿刺,具有创伤小、局部包扎方便、无体位限制、患者痛苦少等优点,也能降低血管并发症的风险[1]。因此,目前经桡动脉路径已成为冠脉造影和介入的首选路径。桡动脉穿刺部位的止血效果直接关系到患者的术后恢复及住院时间[2]。目前普遍使用桡动脉止血气囊对穿刺处进行压迫止血,国内外有许多不同的减压方案,但对于首次减压时间尚无统一标准。本研究旨在探索适宜的首次减压时间,在保证止血效     

螺旋式桡动脉止血器在冠状动脉术后穿刺部位止血中的应用

目的:探讨螺旋式桡动脉止血器在冠状动脉术后穿刺部位止血中的应用。方法:选取我院2012年1~12月收治的经桡动脉行冠脉造影和冠状动脉介入的患者160例为研究对象,随机等分为试验组和对照组,试验组使用T 1型螺旋式桡动脉介入穿刺部位止血器止血,对照组使用弹力绷带包扎止血。比较两组患者止血效果、末梢血运、穿刺部位并发症、止血时间和患者的舒适情况。结果:试验组的止血效果、末梢血运、穿刺部位并发症、操作时间和患者的舒适情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:介入术后使用螺旋式桡动脉介入穿刺部位止血器止血效果好,并发症少,患者舒适度高且操作方便简单,值得临床推广使用。     

改良弹力绷带法在桡动脉穿刺点止血中的应用研究

[目的]评价冠状动脉介入手术后改良弹力绷带包扎法在桡动脉穿刺点的止血效果.[方法]将行冠状动脉介入手术病人164例随机分为实验组84例和对照组80例,实验组采用弹力绷带改进方法包扎,对照组用弹力绷带传统方法包扎,比较两组病人的止血效果及不良反应.[结果]实验组止血有效率97.6%,对照组止血有效率88.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组病人手部肿胀不良反应较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]改良弹力绷带包扎方法对冠脉介入治疗后桡动脉止血效果优于对照组,并能减轻术后手臂肿胀程度.     

高血压患者桡动脉CAG术后TR-Band减压时间的研究

摘要：目的 寻找高血压患者冠脉造影术后桡动脉止血器最合适的放气时间。方法 选取2012年9月-2014年8月上海市同仁医院收治的经桡动脉行冠状动脉造影术的冠心病合并高血压患者100例。所有患者均应用6F桡动脉鞘,术后使用TR-Band压迫止血器对桡动脉穿刺部位行压迫止血。按压迫止血减压时间不同随机分为两组,每组50例。比较两组患者术后穿刺处止血情况。结果 实验组患者在止血成功率上高于常规组,并发症发生率不明显增加,两组比较差异具有统计学意义（P?0.05）。结论 经桡动脉行冠脉造影术对合并高血压的患者,术后应适当延长加压时间。     

经桡动脉行冠状动脉造影和介入术后压迫止血的研究进展

对冠脉造影和介入术后桡动脉压迫止血的研究进展进行综述,以期对经桡动脉行冠脉造影和介入术后患者的护理工作提供一定参考。     

经桡动脉介入两种止血方法的负性效应观察及护理

目的 观察弹力带加压型止血器压迫止血方法和优力舒弹力绷带压迫止血方法用于经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后患者出现的负性效应.方法 根据手术顺序将158例经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的患者分为两组,压迫器组76例,弹力绷带组82例,观察两组患者术后的负性效应.结果 两组在手肿胀、手麻木、穿刺处出血、压迫处疼痛、穿刺周青紫等方面比较差异具有统计学意义(p<0.05);皮肤损伤方面相比,差异无统计学意义(P>0.05),但压迫器组出现皮肤损伤,而绷带组未出现皮肤损伤.结论 经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后应用压迫器或弹力绷带止血效果各有利弊.     

经桡动脉冠脉介入术后桡动脉止血器不同减压效果的探讨

目的 比较经桡动脉行冠状动脉介入术后桡动脉压迫装置(简称桡动脉止血器)不同减压放气的效果,为冠脉介入术后的护理工作提供指导。 方法 经桡动脉行冠脉介入术的92例患者,术后使用桡动脉止血器进行止血,桡动脉止血器内随机分为两组,观察组减压方法为每隔2小时放气1次,共3次,每次放气1ml;对照组为每隔1小时放气1次,共6次,每次放气0.5ml,观察两组患者并发症发生率,包括穿刺点出血情况、皮下血肿、肢体肿胀、皮肤青淤、桡动脉闭塞。 结果 两种减压方法中,观察组并发症发生率低(P<0.05)。 结论 桡动脉止血器减压放气方法以每2小时放气1次,每次1ml为好。     

自制弹力绷带用于桡动脉穿刺点压迫止血

经桡动脉行冠状动脉造影术，具有损伤小、穿刺部位并发症少、术后患者即可恢复活动、并可缩短住院时间等。为了配合该项技术，有效方便地进行压迫桡动脉穿刺点止血，2005年5月，笔者设计制作了桡动脉穿刺点压迫止血的弹力绷带，经过200例患者的使用，效果满意，现将其材料与使用方法介绍如下。     

冠状动脉介入术后应用桡动脉压缩器的体会

近年来,随着介入技术和器材的改进,桡动脉穿刺技术在临床上已逐步应用,避免了经股动脉穿刺及其术后长时间卧床导致的多种并发症。但术后穿刺部位的止血处理不当容易引起手部血液循环障碍,严重者可发生手部缺血性坏死。经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后局部止血传统方法是用弹力胶布加压包扎固定,操作繁琐,费时费力,容易引起肢体肿胀、局部过敏反应或皮肤破损等,增加病人的痛苦及护理工作难度,据文献报道其局部并发症发生率为37.5%[1]。2004年11月-2006年3月,我科为39例介入术后病人用桡动脉压缩器压迫止血,收到良好的效果,并发症明显减少,…     

桡动脉压迫型止血器的临床应用及护理

[目的]为了观察压迫型止血器用于经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗（PCI）后穿刺部位压迫止血的效果。[方法]与所有经桡动脉路径行PCI的病人进行术前谈话,将60例同意使用新方法用YM-RAO—1229型动脉压迫止血器对穿刺部位进行压迫止血的病人为观察组;另选取60例同意使用传统方法用弹力粘贴固定绷带对穿刺部位进行包扎止血的病人为对照组,观察两组压迫部位远端肿胀、麻木、发绀、创口渗血、皮下血肿、桡动脉急性闭塞、迷走反射性晕厥发生率。[结果]两组创口渗血、皮下血肿、桡动脉急性闭塞、迷走反射性晕厥发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）,而肢端肿胀、麻木、发绀发生率低于对照组（P〈0.01）。[结论]动脉压迫止血器用于经桡动脉穿刺部位压迫止血具有良好的效果,且操作简便,安全舒适,血管并发症少。     

桡动脉介入治疗术后穿刺点压迫止血的进展与分析

随着我国人口老龄化的日益明显,冠心病发病率也在逐年攀升.冠状动脉介入治疗(percutandeous coronary interventiom,PCI)技术的迅猛发展,已成为诊断此类疾病最强有力的武器,经桡动脉穿刺行冠脉介入治疗依然成为首选[1],我院先后分别使用绷带、TR Band、ZXD-Ⅰ型三种装置进行桡动脉鞘置管拔除后压迫止血,取得了安全确切的压迫止血效果,并分析三种方式的优缺点.     

经桡动脉途径冠脉介入诊疗常见问题回顾性分析

目的分析经桡动脉途径行冠脉介入诊疗中常见问题及对策。方法回顾性分析276例患者行经桡动脉途径冠脉介入诊疗出现的问题并进行原因分析。结果 276例患者中,行经桡动脉冠脉造影184例,其中26例患者冠脉造影失败;而行经桡动脉冠脉介入治疗92例患者中,2例患者介入治疗失败,后采用经股动脉介入治疗。结论经桡动脉冠脉介入诊疗对于患者的损伤小、易止血,且不影响患者的术后活动,但增加了手术实施的难度,因此需要术者加强桡动脉穿刺技巧,熟练选取导管、导丝等器械。     

经桡动脉穿刺行冠心病介入诊治术的护理

目的　探讨经桡动脉穿刺行冠心病介入诊治术的护理对策。方法　 12例患者接受经桡动脉穿刺行冠状动脉造影 (CAG)或经皮冠状动脉成形术 (PTCA) ,总结其护理体会以及我们自制桡动脉压迫绷带的使用效果。结果　所有患者均无严重并发症发生 ,我们自制桡动脉压迫绷带使用方便有效。结论　术前心理护理、手部血管条件观察以及术后拔除鞘管的护理 ,是手术护理的关键     

桡动脉止血气囊减压时间的探讨

经桡动脉穿刺比经股动脉穿刺恢复快,创伤小,减少卧床时间。桡动脉止血气囊主要用于介入病人进行桡动脉穿刺处的压迫止血,压迫时间过长患者容易出现肢体麻木、青紫、胀痛,重者造成神经损伤、动脉闭塞;压迫时间过短则容易渗血、出血、甚至形成皮下血肿。现将我科2008年3月～2009年2月共300例病人的压迫止血情况报告如下。     

自制腕垫在经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术中的应用

随着介入手术的开展,经桡动脉穿刺行冠状动脉介入因其损伤小、恢复快、止血方便、外周血管并发症少以及病人术后活动不受限制,在临床中得到广泛应用.为提高桡动脉穿刺的成功率,我科自制腕垫经临床应用,效果良好,现介绍如下.