中西医结合治疗多发性骨折26例报告

我院骨伤科1983年以来，采用中西医结合方法治疗多发骨折26例，收到较满意的效果，现报道分析如下：1临床资料26例中男21例，女5例；年龄13岁—49岁。其中双侧股骨干骨折5例，双侧股骨干骨折合并一侧髌骨骨折9例，股骨干骨折合并肱骨干骨折5例，肋骨干骨折合并双侧锁骨骨折4例，肱骨干骨折合并尺烧眉骨折4例，胫腓骨骨折合并股骨干骨折5例。2治疗方法及疗效2．1双侧股骨干骨折：新鲜双侧股骨干骨折，均采用两侧股骨踝上骨牵引，逐渐增加牵引重量，定期摄x片，争取在2周内，使骨折端达到具好的对位对线，维持牵引重量，4块股骨干夹板固定，直…     

股骨干粉碎性骨折96例临床疗效观察

股骨干粉碎性骨折 ,临床多见于车祸或重物撞击等直接暴力所致。因骨折端呈粉碎性 ,切开、复位后不易固定 ,所以不适合手术治疗。我院应用骨牵引 ,附加小夹板加垫治疗股骨干粉碎性骨折 96例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组病人 96例 ,男 70例 ,女 2 6例 ,年龄 8岁～ 72岁。均为车祸或重物撞击直接暴力所致。股骨干粉碎性骨折。应用骨牵引 ,附加小夹板加垫治疗 ,骨折端均达到功能复位 ,骨愈合。本组未出现骨髓炎及骨连接不良 ,效果满意。2　治疗方法患肢放于Ｔｈｏｍａｓ架上 ,股骨髁上骨牵引或胫骨结节骨牵引 ,牵引重量约占体重…     

超重牵引手法复位小夹板固定治疗股骨干骨折112例临床分析

股骨干骨折在临床上较为常见，在治疗方法上也较多，我院1981-01～1995－12运用骨牵引结合手法复位、小夹板外固定治疗112例，共114个骨折（两例为双侧）效果满意，现报告如下。1资料、方法与效果112例中：男性90例，女性22例。最小年龄16岁，最大年龄68岁。我劝采用先超重牵引加夹板、纸垫外固定，后手法矫正复位，通过牵引纠正重叠后，在夹板纸垫的约束力作用下，稍加手法整复即可复位。床边X透视满意后，再改为维持车引，具体的做法是：根据骨折线及骨折端的错位情况，选择股骨课上牵引或胜骨结节牵引加夹板、纸势外固定，伤肢置于托马…     

单肢悬吊牵引栅栏式夹板治疗婴幼儿股骨骨折

自1981年～1998年采用单肢悬吊牵引、栅栏式夹板治疗3岁以下婴幼儿股骨干骨折96例,疗效满意,报道如下。1　临床资料本组96例,男54例,女42例。骨折类型:横断型45例,螺旋型34例,青枝型17例。骨折部位:股骨中上段18例,中段63例,中下段15例。致伤原因:车祸17例,坠落伤57例,产伤16例,病理性骨折6例,其中复合伤2例,伴有吸入型肺炎4例,硬肿症5例。2　治疗方法悬吊牵引架床、栅栏式夹板的制作:牵引架床以木板钉成,见图1。取杉树皮修剪成2cm×10cm夹板(应视患儿年龄增减尺寸),根据患肢周径粗细将4～6块夹板等距粘贴在双面橡皮膏胶布上备用,见图2。　…     

闭合复位记忆钉内固定治疗股骨颈骨折17例报告

我院自 1997年 4月～ 1999年 6月应用闭合复位镍钛合金记忆钉内固定治疗股骨颈骨折 17例 ,临床观察效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 17例 ,男 7例 ,女 10例。最小年龄 32岁 ,最大 81岁 ,平均 6 6岁。骨折类型据 Ganden分型法 : 型10例 , 型 7例。骨折部位 :头下型 5例 ,基底 6例 ,经颈型 6例。 13例为新鲜骨折 ,4例陈旧性骨折。1.2　手术方法1.2 .1　术前准备　对有移位的股骨颈骨折患者 ,术前行患肢持续皮牵引或股骨髁上骨牵引。根据 X线片选择 2枚长短合适的镊钛合金记忆钉高压消毒后放入铝盒 ,置生理盐水中冷冻…     

骨牵引配合小夹板治疗胫腓骨干骨折

自 1998年至 2 0 0 3年作者采用持续跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨干骨折 (其中不稳定型 5 4例 ) ,获满意效果 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 94例 ,男 6 8例 ,女 2 6例 ;右侧 5 4例 ,左侧 4 0例 ;年龄 7岁～ 6 8岁。其中开放型 32例 ,不稳定型 5 4例 ;胫骨干骨折 2 3例 ,胫腓骨干骨折 71例 ,伴血管、神经损伤或严重软组织损伤病例不在本组范围内。2　治疗方法患者取平卧体位 ,在局麻无菌操作下行跟骨牵引 ,对闭合性者采用手法复位 ,对位对线以 X线透视下或以拇指和食指沿胫骨嵴及内侧面来回触摸骨折部位来确定 ,用夹板固定 ,置患…     

单侧可调试外固定支架治疗下肢长管状骨骨折体会

下肢骨折临床上并不少见 ,传统的夹板、石膏外固定骨牵引 ,以及切开复位内固定治疗不能提供足够的稳定性 ,尤以胫骨下 1/ 3骨折、骨不连发生率甚高 ,功能恢复不良。对此 ,我们自 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 11采用可调式外固定支架治疗下肢长管状骨骨折 48例 ,收到了满意效果。1　临床资料本组 48例 ,其中男 2 6例 ,女 2 2例。年龄 18～ 6 5岁 ,2 0～45岁者占 90 %以上。新鲜骨折 2 4例 ,其中开放性骨折 2 0例(胫骨 14例 ,股骨 6例 ) ,闭合性骨折 4例 (股骨 1例 ,胫骨 3例 ) ,骨折不愈合 2例 (胫骨 2例 ) ;在闭合性骨折中有股骨多段骨折 2例。骨…     

粗隆间截骨配合中药治疗股骨颈头下型骨折

笔者从 1 986年以来对 1 8例新鲜股骨颈头下型骨折采用股骨粗隆下截骨配合中药治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料股骨颈头下型骨折 1 8例 ,其中男 8例 ,女1 0例 ,年龄 55～ 72岁 ,平均 6 4岁。左侧 1 2例 ,右侧 6例。按照 Ganden等骨折移位分型 , 型1 4例 , 型 4例。骨折至手术时间 :7天内 4例 ,8～ 1 4天 1 0例 ,1 5～ 2 0天 4例。2　治疗方法本组病例均为新鲜型股骨颈头下型骨折 ,有不同程度的移位。入院后对有移位者先行股骨髁上牵引。牵引重量为 4～ 7kg。牵引时间一般不超过 1周。摄片复查 ,骨折对位满意后即予手术。2 .1　手术…     

95角钢板治疗股骨转子部骨折(附46例报告)

1992年 8月～ 1 998年 1 0月 ,我院应用 95 角钢板 (也称髁钢板 ) ,治疗股骨转子部骨折 46例 ,效果满意。报告如下1　临床资料1 .1　一般资料本组 46例 ,男 3 2例 ,女 1 4例 ,年龄 3 0～81岁 ,平均 5 7岁。根据Ｅｖａｎ’ｓ分类[1 ] :Ⅲ型2 4例 ,Ⅳ型 8例 ;转子下骨折 1 4例。根据Ｓｅｉｎ ｓｈｅｉｍｅｒ分类 :Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 5例。致伤原因 :跌伤 2 5例 ,车祸 8例 ,高处坠落伤 7例 ,其他 6例。合并有同侧胫腓骨骨折 2例 ,尺桡骨骨折3例。1 .2　手术方法先采用骨牵引 1周后手术。Ｘ线透视下牵引复位满意后 ,股外侧入路 ,显露大转子及股骨…     

胫骨结节牵引和小夹板外固定治疗股骨下端骨折21例报告

股骨髁间骨折和髁上粉碎性骨折临床上多采用钢板、螺栓内固定等手术治疗，但手术操作复杂，关节强直发生率高。我院自 1993年～ 1998年 1月共收治 2 1例此类患者，采用胫骨结节牵引和小夹板外固定治疗，疗效满意。现报告如下：临床资料　本组男 16例，女 5例。年龄最大 59岁，最小 2 1岁。平均 36岁。其中髁上粉碎性骨折 9例，髁间骨折 12例；致伤原因有车祸、撞砸伤，均为直接暴力所致。治疗方法　均采用胫骨结节牵引和小夹板外固定，将伤肢置于布郎氏架或托马氏架上，骨圆针贯穿胫骨结节顶之下 2横指处骨骼，由外向内穿出，牵引重量 6～ 8…     

闭合穿针单侧外固定支架治疗老年人股骨粗隆骨折69例分析

股骨粗隆骨折是老年人常见的损伤性疾病 ,多因骨质疏松、肢体活动不灵、外伤后造成。过去常规的治疗方法是骨牵引 ,多根斯氏针、鹅头钉、Ender钉内固定等 [1 ]。 1994年 3月～ 1999年 10月 ,我院骨科采用复位后闭合穿针单侧多功能外固定支架治疗 6 9例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 9例 ,男 2 7例 ,女 42例 ;年龄 6 2～ 89岁 ,平均 74岁。病人均因摔倒后患髋疼痛而就诊。查体 :局部肿胀、压痛及纵向叩击痛。 X线片示股骨粗隆骨折。按照 Even标准分型 , 型 2 4例 , 型 2 2例 , 型 17例 , 型 6例。左侧 2 4例…     

经皮穿针三角架式外固定治疗股骨转子间骨折18例

股骨转子间骨折多发生于高龄患者 ,随着人口老龄化 ,发病率有增多趋势。我科自 1998年 2月以来 ,采用经皮穿针三角架式外固定方法治疗股骨转子间骨折 18例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者共 18例 ,男性 12例 ,女性 6例 ,年龄 46～ 86岁 (平均 70岁 ) ,大部分是老年患者。按照 Evans分类 : 型 2例 , 例 4例 , 型 7例 , 型 5例。 15例患者同时患有一种以上内科疾患。其中脑血管后遗症 6例 ,心电图异常 4例 ,糖尿病 3例 ,慢性气管炎和高血压 6例。1.2　治疗方法　患者入院后先予行骨牵引 (多为胫骨结节牵引 )…     

加压外固定器治疗股骨转子间骨折38例分析

股骨转子间骨折约占全身骨折的 2 .8% ,多见于 70岁以上老年人[1] ,股骨转子虽血运丰富 ,且骨折接触面广 ,极少出现骨不愈合 ,但传统的骨牵引及手术内固定有较多的并发症 ,疗效不太理想。我们 1995年起用自制外固定器治疗 38例 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 38例患者 ,男 2 0例 ,女 18例。年龄 30～ 90岁 ,平均 71岁。骨折类型 :Ｅｖａｎｓ分类法[2 ] ,依据骨折后首次Ｘ线片分型 :Ⅰ型 11例 (骨折线大转子至小转子 ,小转子未完全分离者 ) ;Ⅱ型 2 0例 (骨折线由大转子至小转子 ,小转子撕脱分离 ,并有内翻者 ) ;Ⅲ型 7例 (转子间粉…     

股骨粗隆间骨折保守治疗64例疗效分析

我院自 1990～ 1997年对 6 4例股骨粗隆间骨折行保守治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 52例 ,女性 12例 ;年龄 2 4～ 85岁。其中 >6 0岁 4 3例 ,占 6 7.2 %。骨折类型 :按 Evans分类诊断 : 型 2 8例 ; 例 19例 ; 型 13例 ; 型 4例。并发症 :内科疾病合并症 12例 ,占 19% ;褥疮 4例 ,占 6 .2 5%。1.2　治疗方法1.2 .1　牵引治疗 :适用于所有类型的粗隆间骨折。对 型骨折及年老体弱患者 ,可采用 Russell皮肤牵引法 ;余均采用胫骨结节或股骨髁上钢针牵引。首日牵引重量为体重的 1/ 7,骨折复位满意后 ,用 4～ 5kg重量维持牵引…     

中西医结合治疗桡骨下端骨折

笔者从1997年10月至1999年10月应用中西医结合方法治疗桡骨下端骨折,获得满意效果,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组48例均为桡骨下端闭合性骨折,远端向背侧移位(伸直型),伤后距就诊时间最短1小时,最长3天。年龄3～85岁,48例患者随机分为2组,即治疗组24例,对照组24例。1.2　治疗方法:治疗组采用手法牵引整复小夹板固定及内服外用中药配合推拿治疗。患者经手法牵引整复小夹板固定后,患肢用前臂吊带托起,肘关节屈曲,前臂置于中立位,嘱患者在固定下作握拳动作。每天观察调整小夹板松紧度,定期作X线复查了解骨位及骨痂生长情况,…     

预弯超长加压钢板治疗复杂型粗隆下骨折28例

股骨粗隆下骨折是髋部骨折中较难处理的一种 ,特别是伴有蝶形骨块及股骨颈骨折、股骨上段骨折者。加压滑动鹅头钉板、Ender针、Jewett钉等内固定方法 ,各有利弊 ,且对于较复杂粗隆下骨折不适用。常规骨牵引等保守治疗复位效果不理想[1] ,我院自 1992年 6月～ 2 0 0 2年 8月共收治复杂型转子下骨折 2 8例 ,均应用预弯超长加压钢板合并折断式加压螺钉内固定 ,术后均恢复理想 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 3 2 5岁。右侧 15例 ,左侧 13例。受伤至手术治疗时间最…     

老年温哥华B_2型股骨假体周围骨折的治疗体会

<正>我院2006年11月—2010年8月采用骨折固定、骨水泥型长柄假体翻修、异体骨粒植骨治疗老年温哥华B_2型股骨假体周围骨折8例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组老年股骨假体周围骨折8例,男2例,女6例;年龄68～85岁,中位年龄76岁8例均为初次置换患者,其中全髋关节置换6例,半髋关节置换2例;均为非骨水泥     

儿童股骨干骨折的牵引治疗

目的　探讨牵引治疗儿童股骨干骨折的临床疗效与优越性。方法　选择 12 6例儿童股骨干骨折病例 ,包括股骨上段骨折 4 2例。股骨中段 5 9例 ,股骨下段 2 5例及股骨中上 1/ 3交界处骨折 6 8例。按骨折不同部位采用不同牵引方式 ,平均牵引时间为 3周 ,以骨折处形成较丰富的骨痂生长为止 ,改为小夹板或髋人字石膏固定。结果　本组 12 6例 ,患肢无畸形 ,X线断端重叠 0～ 1 9cm ,成角 0～ 10°。经 5年随访 ,患肢功能良好 ,骨折愈合坚固。结论　对于儿童股骨干骨折应首选牵引疗法为宜     

Gamma钉治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折为老年人的多发病。我院自 1 999～ 2 0 0 0年应用Ｇａｍｍａ钉治疗股骨转子间骨折 9例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 37～ 74岁 ,平均6 3.5岁。骨折按Ｅｖａｎ’ｓ分型 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 5例 ,其中 1例为陈旧性骨折。致伤原因 :行走不慎跌倒 5例 ,骑车跌伤 2例 ,被车撞伤 2例。入院至手术时间 4～ 1 2天 ,平均 7.5天。治疗　 1例陈旧性骨折行切开复位 ,余 8例新鲜骨折均于手术床上牵引复位。连续硬膜外麻醉满意后 ,患者仰卧于骨科牵引床上 ,牵引患肢进行复位 ,Ｃ型臂Ｘ线机透视…     

中西医结合治疗四肢骨骨折的体会

1970年以来，我院用中西医结合治疗208例四肢骨骨折，取得满意效果，现将体会报告如下：临床资料本组208例中，男性188例，女性20例，4－15岁38例，16－50岁146例，51－60岁14例，61岁以上10例，新鲜骨折184例，陈旧性骨折24例，其中合并其它部位骨折48例，多段骨折28例，合并血管神经损伤15例。治疗方法一、闭合复位，夹板固定：此种方法在本组病例应用较多，但作者认为早期合理的正复，正确的固定，早期的锻炼是治疗的保证。二、闭会复位，夹板固定、配合牵引，对股骨下段骨折，腔肿骨不稳定性骨拆、多采用此法，牵引重量一开始应大，牵引…