细菌溶解产物胶囊治疗哮喘急性发作患儿的临床观察

目的:探讨细菌溶解产物胶囊治疗哮喘急性发作患儿的临床疗效及对炎症因子、肺功能指标、呼吸力学指标的影响。方法:选取2013年9月-2016年1月我院收治的哮喘急性发作患儿87例,按随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(43例)。对照组患儿给予糖皮质激素丙酸倍氯米松气雾剂0.05 mg,tid;观察组患儿在对照组基础上加用细菌溶解产物胶囊3.5 mg,qd。两组患儿疗程均为120 d。观察两组患儿外周血Th1/Th2细胞因子水平[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-5、IL-10、IL-13]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]、呼吸力学指标(平均气道压、呼吸阻力、静态顺应性、平台压测定值)及临床疗效。结果:治疗前,两组患儿Th1/Th2细胞因子、肺功能指标、呼吸力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿IFN-γ、IL-2、IL-10、FVC、FEV1、PEF水平均显著升高,IL-5、IL-13水平均显著降低,对照组患儿IL-4水平显著降低,且观察组患儿IL-2、IL-4、IL-10、FVC、FEV1、PEF水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的平均气道压、呼吸阻力、平台压测定值均显著低于对照组,静态顺应性显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿控显率为77.27%,显著高于对照组的55.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细菌溶解产物胶囊治疗哮喘急性发作患儿疗效显著,能够明显减轻患儿气道炎症反应、提高机体免疫水平,从而改善气道呼吸力学参数。     

固本咳喘胶囊联合特布他林治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的探讨固本咳喘胶囊联合硫酸特布他林雾化液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取2019年7月—2020年7月在信阳市第一人民医院治疗的136例支气管哮喘患儿,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组吸入硫酸特布他林雾化液,患儿体质量≥20 kg用药5 mg,3次/d;患儿体质量≤20 kg用药2.5 mg,4次/d。治疗组在对照组的基础上口服固本咳喘胶囊,3粒/次,3次/d。两组患儿连续用药7d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状好转时间,肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV1/FVC)和最大呼气峰流速(PEF)指标,血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)和转化生长因子β2(TGF-β2)水平及不良反应情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间均明显早于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF指标均高于治疗前(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿血清炎性因子IL-17、IL-4、IFN-γ、TGF-β2水平均低于治疗前(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论固本咳喘胶囊联合硫酸特布他林雾化液治疗支气管哮喘患儿,临床效果明显,能有效恢复肺功能,降低炎性反应,用药安全。     

多索茶碱联合布地奈德气雾剂雾化对支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响

目的:探究多索茶碱联合布地奈德气雾剂雾化对支气管哮喘急性发作患者治疗效果.方法:回顾性选取104例我院支气管哮喘急性发作患者(2019-01～ 2020-01),52例采用布地奈德气雾剂雾化治疗列为对照组,52例采用多索茶碱联合布地奈德气雾剂雾化治疗列为实验组,两组均给予常规治疗.比较两组疗效、治疗前后哮喘控制评分(ACT)、肺功能[呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)]、炎性因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)]水平.结果:实验组总有效率90.38％(47/52)高于对照组75.00％ (39/52) (P＜0.05);治疗后两组ACT评分均较治疗前升高,且实验组高于对照组(P＜0.05);治疗后两组FVC、FEV1、PEF水平均较治疗前改善,且实验组高于对照组(P＜0.05);治疗后两组血清IFN-γ、IL-4含量均较治疗前改善,且实验组IL-4低于对照组,IFN-γ高于对照组(P＜0.05).结论:支气管哮喘急性发作患者采用多索荼碱联合布地奈德气雾剂雾化治疗效果显著,可有效提高患者肺功能,控制哮喘发作,通过调节血清IFN-γ、IL-4水平,改善患者免疫功能.     

儿童支气管哮喘血清25-OH-VD_3与CD4~+ T淋巴细胞表达的相关性

目的探讨血清25-OH-维生素D_3(25-OH-VD_3)的水平与支气管哮喘患儿CD4~+T淋巴的细胞因子的相关性。方法选择5岁以上的临床控制良好能够接受管理和规范治疗的支气管哮喘患儿,在研究过程中所有患儿均没有急性发作,检测血清25-OH-维生素D_3水平,选取能够接受规范化管理的哮喘患儿82例为研究对象,其中25-OH-维生素D_3低于30ng/mL的患儿42例为研究组,维生素D大于30ng/L哮喘患儿40例为对照组,患儿在检测维生素D水平同时抽血检测血清γ干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)水平,监测患儿肺功能,所有患儿均按2016版儿童哮喘防治指南[1]规范治疗,研究组给予每天口服维生素D400U治疗3月后,分别抽血检测血清25-OH-VD_3及血清IFN-γ、IL-4水平,并复查肺功能。结果 (1)研究组及对照组维生素D水平差异有统计学意义(P 0.05);研究组每天给予口服维生素D400IU治疗3月,复查维生素D水平与对照组维生素D水平比较差异无统计学意义(P 0.05))。(2)研究组治疗前与对照组患儿血清IL-4、IFN-γ及IL-4/IFN-γ比较差异有统计学意义(P 0.05),研究组经3月维生素D干预后与对照组比较IL-4、IFN-γ及IL-4/IFN-γ差异无统计学意义(P 0.05)。研究组经过维生素D干预后IL-4水平有下降,IFN-γ水平有下降,但IL-4/IFN-γ水平有所升高,差异有统计学意义(P 0.05)。(3)研究组治疗前肺功能结果,与维生素D干预治疗3月后肺功能结果比较,给与维生素D干预后肺功能最大呼气流量(PEF)及1秒率(FEV1/FVC),75%肺活量最大呼气流量(MEF25),50%肺活量最大呼气流量(MEF50),25%肺活量最大呼气流量(MEF75)均有所改善,差异有统计学意义(P 0.05)。(4)研究组及对照组的维生素D水平与肺功能PEF%及FEV1/FVC%及EFE25%、EFE50%、EFE75%有相关性(P 0.05),维生素D与肺功能FVC无相关性(P 0.05)。结论 25(OH)维生素D_3水平可能通过影响哮喘患儿细胞因子的表达,而影响体液免疫,维生素D水平不足或缺乏可能影响哮喘患儿的肺通气功能,提高维生素D水平对肺功能改善有帮助。     

自拟止咳平喘汤治疗儿童支气管哮喘85例临床观察及对血清炎症因子、肺功能的影响

目的观察自拟止咳平喘汤治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对血清炎症因子、肺功能的影响。方法将165例纳入研究的支气管哮喘患儿随机分为治疗组(85例)和对照组(80例),对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予自拟止咳平喘汤口服。治疗15 d后,观察2组的临床疗效及血清炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-12、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肺功能的变化。结果治疗组总有效率为97.7%,对照组为92.5%,2组总有效率经Ridit分析,差异有统计意义(P0.05)。治疗后2组IL-6,IL-8,TNF-α水平均明显下降,而IL-12明显上升,与同组治疗前比较,差异均有统计意义(P0.05),且治疗组下降或上升幅度大于对照组(P0.05);治疗后2组最大呼气峰流速值(PEF)、第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒最大呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均明显上升,与同组治疗前比较,差异均有统计意义(P0.05),且治疗组上升幅度大于对照组(P0.05)。结论自拟止咳平喘汤治疗儿童支气管哮喘疗效确切,有抑制炎症反应、改善肺功能的作用。     

双歧杆菌对支气管哮喘儿童肺功能及血清IFN-γ、IL-4的影响

目的:探讨双歧杆菌辅助治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及其对肺功能、血清IFN-γ、IL-4的影响。方法:选取2018年7月～2020年2月某院收治的72例支气管哮喘急性发作期患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组予常规治疗,观察组联用双歧杆菌三联活菌片,观察并比较两组患儿症状、体征消失时间、肺功能以及血清IFN-γ、IL-4水平。结果:治疗后两组患儿肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、MEF25%及MEF50%均有明显改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);两组患儿临床症状、体征消失时间无明显差异(P0.05);治疗后两组患儿血清IFN-γ水平明显升高、IL-4水平明显下降(P0.05);但两组组间比较无明显差异(P0.05)。结论:与哮喘常规治疗相比,双歧杆菌联合治疗方案能够有效改善哮喘患儿肺功能,但对哮喘急性发作症状体征持续时间及血清IFN-γ、IL-4水平无明显影响。     

普米克联合孟鲁司特治疗哮喘对肺功能及Th1/Th2细胞因子的影响

目的:探讨普米克联合孟鲁司特对哮喘患者肺功能及Th1/Th2细胞因子平衡的影响.方法:70例支气管哮喘患者随机分为普米克组(对照组)35例和普米克联合孟鲁司特组(治疗组)35例.两组均予吸氧、抗感染、用氨茶碱、止咳化痰药等对症治疗.分别测定两组哮喘患者治疗前后的第一秒用力呼气量(foreed expiratory volume in ls,FEV1)和呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF),同时采用固相夹心酶联免疫吸附试验方法检测两组哮喘患者治疗前、治疗2周后外周血清白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-12(IL-12)表达水平.结果:两组治疗前后FEV1与PEF均有明显升高(P<0.05);治疗后,两组肺功能得到明显改善,治疗组FEV1与PEF改善情况优于对照组(P<0.05).两组治疗后血清IL-4明显下降,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05),而治疗组IL-12水平治疗后显著上升,与同期对照组比较差异有显著性相似文献   

特布他林与布地奈德雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者肺功能的改善及其血清IL-4和IFN-γ水平的影响

目的:研究硫酸特布他林和布地奈德雾化吸入对支气管哮喘急性发作期患者肺功能的善改作用及其血清IL-4和干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法:选取2014年6月—2015年6月间收治的支气管哮喘急性发作患者120例,将其随机分为治疗组和对照组,每组60例;对照组患者均给予布地奈德雾化吸入治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用硫酸特布他林雾化吸入治疗,比较两组患者治疗后的总有效率以及治疗前后肺功能各项指标及血清IL-4和IFN-γ水平的变化情况。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为91.67%显著高于对照组为78.33%(P<0.05);治疗后用力肺活量(FVC)、用力1 s呼气量(FEV1)、FEV1/FVC比值和峰值呼气流速(PEF)等肺功能指标均显著优于对照组(P<0.05),治疗后血清IL-4水平为(42.98±6.21)ng/L低于对照组为(48.45±5.89)ng/L(P<0.05),治疗后血清IFN-γ水平为(75.56±10.62)ng/L高于对照组为(71.08±9.84)ng/L(P<0.05)。结论:采用硫酸特布他林和布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患者,可改善患者肺功能和调节患者血清IL-4和IFN-γ水平,纠正体内免疫功能失调,其疗效优于单用布地奈德雾化吸入的疗效     

丹地化瘀汤对哮喘急性发作患儿肺功能及Th1/Th2细胞功能调节作用的影响

目的探讨丹地化瘀汤对哮喘急性发作患儿肺功能及Th1/Th2细胞功能调节作用的影响。方法 2013年1月至2014年1月选取在本院收治的120例哮喘急性发作期患儿为研究对象,根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组各60例,对照组给予舒利迭雾化吸入治疗,50 mg/250 mg,2次·d-1,观察组在对照组基础上给予自拟地化瘀汤口服治疗,2组均持续治疗2周。对比分析2组患儿治疗效果及治疗前后肺功能及免疫功能的变化。结果观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后第1 s呼吸气体的容积(FEV1)、用力呼吸的肺活量(FVC)及FVC占预计值百分比(FVC%)改善优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后白细胞介素4(IL-4)、免疫球蛋白(Ig E)、干扰素(IFN-γ)和IL-4/INF-γ则显著低于对照组(P<0.05)。结论丹地化瘀汤能有效改善哮喘急性发作期患儿肺功能及免疫功能,提高哮喘患儿治疗效果。     

布地奈德雾化吸入对哮喘急性发作期患者细胞因子和肺功能的影响

目的观察布地奈德雾化吸入对哮喘急性发作期患者血清Th1及Th2细胞因子和肺功能的影响。方法将72例哮喘急性发作期患者分为两组,对照组35例仅采用对症支持治疗,观察组37例在对照组治疗基础上加用布地奈德雾化吸入。观察两组患者治疗前后血清Th1细胞因子(IFN-γ,IL-2)、Th2细胞因子(IL-4,IL-10)和肺功能的变化。结果两组患者治疗后血清Th1细胞因子(INF-γ、IL-2)明显升高(P<0.05),Th2细胞因子(IL-4、IL-10)明显下降(P<0.05),肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积和最大呼气流速峰值)较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组患者改变更显著(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入治疗哮喘急性发作期患者,可明显改善肺功能,其作用机制可能与纠正血清Th1及Th2细胞因子水平失调有关。     

喜炎平结合阿奇霉素序贯治疗对支原体肺炎患儿临床疗效、外周血Th1/Th2表达及肺功能的影响

目的研究喜炎平结合阿奇霉素序贯治疗对支原体肺炎患儿临床疗效、外周血Th1/Th2表达及肺功能的影响。方法100例支原体肺炎患儿,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素结合喜炎平序贯治疗。比较两组患儿临床效果及治疗前后肺功能指标、外周血Th1/Th2表达水平。结果观察组患儿总有效率为98.00%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、每分钟最大通气量占预计值的百分比(MVV%)均高于本组治疗前,且观察组FVC(3.57±0.68)L、FEV1(2.13±0.65)L、FEV1/FVC(62.45±4.44)%、MVV%(54.57±4.76)%均高于对照组的(2.87±0.67)L、(1.68±0.46)L、(59.88±3.46)%、(45.56±4.55)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)水平低于本组治疗前,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平高于本组治疗前,且观察组患儿IL-2、INF-γ水平低于对照组,IL-4、IL-10水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对支原体肺炎患儿采用喜炎平结合阿奇霉素序贯治疗可以明显提高患儿的临床治疗效果,改善患儿的肺功能及外周血Th1/Th2的表达,因此,临床上可积极应用进行疾病治疗。     

吸入性糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的效果分析

目的分析吸入性糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的效果。方法42例小儿支气管哮喘患儿,随机分为实验组和对照组,各21例。对照组患儿实施常规治疗,实验组患儿实施吸入性糖皮质激素治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)]。结果实验组患儿临床总有效率100.00%显著高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、气促消失时间分别为(4.23±0.56)、(6.53±0.36)、(2.77±0.53)d,均显著短于对照组的(5.68±0.48)、(7.45±0.63)、(3.65±0.41)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF水平均优于治疗前,且实验组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF水平均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿支气管哮喘治疗中,以吸入性糖皮质激素作为治疗药物能够满足患儿治疗需求,故可推广。     

氨茶碱对哮喘患儿外周血Th_1/Th_2平衡的调节作用和肺功能的影响

目的观察氨茶碱对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞因子的影响和肺功能的影响。方法选择60例哮喘急性发作期患儿,随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规吸入激素治疗的基础上加用氨茶碱治疗1周。双抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）含量的变化,并观察治疗前后肺功能的变化。结果治疗1周后培养上清PBMC中IL-4水平较治疗前明显下降,IFN-γ水平明显上升（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组比对照组下降或上升更明显（P〈0.05）。同时患儿肺功能指标FEV1%、PEFR%和FEF50%均较治疗前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组改善程度明显高于对照组（P〈0.05）。结论氨茶碱能明显改善哮喘患儿的肺功能,其作用机制可能通过纠正Th1/Th2细胞因子平衡。     

布地奈德辅助阿奇霉素序贯疗法对急性感染性肺炎患儿的疗效及其对肺功能改善的影响

目的:评价布地奈德辅助阿奇霉素序贯疗法对急性感染性肺炎患儿的疗效及其对肺功能改善的影响。方法:选取2016年11月—2018年7月间诊治的急性感染性肺炎患儿101例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组(n=51)和对照组(n=50);对照组患者给予布地奈德混悬液与盐酸氨溴索注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿奇霉素序贯疗法治疗,比较两组患儿治疗前后的肺功能指标即第1秒最大呼气容积(FEV1)、第1秒最大呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)和最大呼气峰流量(PEF),以及治疗前后的炎症因子即白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平测得值的变化情况。结果:两组患儿治疗前的FEV1、FEV1/FVC、PEF、IL-2、IL-6和TNF-α水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的FEV1、FEV1/FVC和PEF水平测得值均高于治疗前(P<0.05),IL-2、IL-6和TNF-α水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC和PEF水平测得值均高于对照组(P<0.05),而IL-2、IL-6和TNF-α水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用布地奈德辅助阿奇霉素序贯疗法治疗急性感染性肺炎患儿的疗效较为确切,有效改善了其肺功能指标以及炎症因子水平。     

蛤蚧定喘丸联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床研究

目的探讨蛤蚧定喘丸联合多索茶碱片治疗对支气管哮喘的临床效果。方法选取开封市中医院2018年3月—2019年6月收治的支气管哮喘患者94例,随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组饭前或饭后3 h口服多索茶碱片,0.4 g/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服蛤蚧定喘丸,6 g/次,2次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积量(FEV1)、或最大呼气峰流速(PEF)、用力呼气肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积率(FEV1%),及炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、γ干扰素(INF-γ)和嗜酸性粒细胞(EOS)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.85%和95.74%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肺功能指标FVC、PEF、FEV1、FEV1%比治疗前均明显提高(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者炎性因子hs-CRP、EOS、INF-γ水平均明显降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论蛤蚧定喘丸联合多索茶碱片治疗支气管哮喘患者疗效显著,可显著改善患者的肺功能,降低炎症因子水平。     

麻藤定喘灌肠剂对哮喘患儿肺功能与血清白细胞介素-23水平的影响

目的研究麻藤定喘灌肠剂对哮喘患儿血清中白细胞介素-23(IL-23)水平及肺功能的影响。方法选取就诊的哮喘患儿150例,按照随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患儿给予沙丁胺醇气雾剂及布地奈德气雾剂吸入治疗。观察组患儿在对照组治疗的基础上给予麻藤定喘灌肠剂。治疗2周后,比较2组患儿的临床疗效、临床症状消失时间、血清中IL-23水平、肺功能指标和不良反应发生率。结果观察组临床总有效率(93.33%)明显高于对照组(82.67%),P<0.05;2组患儿不良反应发生率比较无明显差异(8.00%,5.33%)。观察组患儿肺部哮鸣音、咳嗽和喘息症状消失时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患儿IL-23水平、一秒用力呼气容积/用力肺活量的比值(FEV1%)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)和一秒用力呼气容积(FEV1)均无明显差异。治疗2周后,2组患儿IL-23水平、FEV1%、PEF、FVC和FEV1均显著改善(P<0.05),且观察组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论麻藤定喘灌肠剂对哮喘患儿具有良好的临床疗效,可改善患儿肺功能,降低机体的炎症反应,可在临床上推广应用。     

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的临床疗效。方法将96例COPD合并肺部感染患者按照随机数字表法均分为2组,对照组采用抗生素、支气管扩张剂和祛痰止咳平喘等药物进行治疗,治疗组在对照组的基础上静脉滴注盐酸氨溴索。比较2组患者主要症状、体征缓解时间、治疗前后CPIS、APACHEⅡ评分、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC比值、血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,疗程结束后比较2组治疗总有效率。结果治疗组主要症状、体征、咳嗽咳痰、肺部啰音、胸闷气短改善时间均少于对照组(P<0.05);FVC、FEV1及FEV1/FVC比值均高于对照组,CPIS、APACHEⅡ评分、血清IL-6、TNF-α和IFN-γ水平均低于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上应用盐酸氨溴索可快速缓解症状,降低肺部感染评分,改善肺功能和炎性因子指标,治疗COPD合并肺部感染疗效确切。     

支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞免疫平衡变化研究

目的探讨支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞免疫平衡变化及其机制。方法选择急性发作期支气管哮喘患儿30名作为发作组,选择30名缓解期支气管哮喘患儿作为缓解组,选择30名健康小儿作为对照组,采用流式细胞仪检测各组静脉血Th1、Th2表达情况,采用酶联免疫吸附法检测三组患儿血清IL-4、IL-10、IFN-γ水平,比较各组患者Th1/Th2及血清IL-4、IL-10、IFN-γ表达变化水平。结果发作组静脉血Th1/Th2低于对照组及缓解组,血清IL-4、IL-10水平高于对照组及缓解组,IFN-γ水平低于对照组及缓解组。缓解组静脉血Th1/Th2低于对照组,血清IL-4、IL-10水平高于对照组,血清IFN-γ水平低于对照组。结论支气管哮喘患儿存在Th1/Th2免疫失衡,其可能是小儿支气管哮喘的发病机制之一。     

哮喘患儿体重指数与肺功能和呼出气一氧化氮的关系

目的 探讨支气管哮喘儿童体重指数(BMI)与肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)的关系。方法 选取2020年9月至2022年9月在扬州大学附属医院诊断为支气管哮喘的114例患儿作为研究对象,根据BMI将其分为肥胖组47例(41.2%)、超重组24例(21.1%)及体重正常组43例(37.7%)。检测三组患儿治疗前的FeNO及肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV₁/FVC),呼气峰流速(PEF)。结果 三组患儿的FVC、FEV₁、FEV₁/FVC比较,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组患儿的FVC、FEV₁、FEV₁/FVC均低于体重正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿的PEF、FeNO比较,差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘患儿BMI与FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),与FeNO、FVC、PEF无相关性(P>0.05)。FeNO与肺功能指标...     

雷公藤多苷片治疗支气管哮喘的临床研究

目的观察雷公藤多苷片治疗支气管哮喘的临床疗效,并探讨其对Th17/Treg失衡的影响。方法选取深圳市第二人民医院2014年3月—2015年3月收治的中重度支气管哮喘患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服雷公藤多苷片20 mg/次,3次/d,两组患者均连续治疗14 d。治疗后,观察两组的临床疗效,同时比较两组外周血Th17/Treg细胞比例,Th17和Treg细胞因子白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1),肺功能指标第1秒时间肺活量(FEV1)、第1秒时间肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)。结果治疗后,治疗组的总有效率(92.0%)明显高于对照组(76.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组外周血Th17细胞比例显著降低,Treg细胞比例显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者血浆中IL-17、IL-23显著降低,TGF-β1、IL-10显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后的IL-17、IL-23显著降低,TGF-β1、IL-10显著升高,与对照组治疗后比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组的FEV1、FEV1/FVC较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后的FEV1、FEV1/FVC较对照组治疗后显著升高,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论雷公藤多苷片治疗支气管哮喘疗效较好,可显著改善肺功能,调节Th17/Treg免疫平衡可能是其作用机制。