Binswanger病87例临床分析

Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病 (ＢＤ)又称皮质下动脉硬化性脑病 ,是一种发生于脑动脉硬化基础上 ,以进行性痴呆为临床特征的脑血管病。我院自 1996～ 2 0 0 1年 12月收治 87例患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 87例中男 76例 ,女 11例 ,年龄 5 6～ 90岁 ,平均 70 .4岁 ,其中 <60岁 7例 ,～ 70岁 3 2例 ,>70岁 48例。既往有高血压病史 79例 ,糖尿病史 3 8例 ,冠心病史 17例 ,高脂血症史 65例 ,肾功能不全史 12例 ,真性红细胞增多症史 4例 ,有一次卒中史 3 3例 ,多次卒中史 19例。病程 4个月～ 7年 ,平均 2 .9年。1.2　临床表现　…     

酷似急性脑梗死的低血糖反应13例临床分析

低血糖反应主要表现为自汗、冷汗、心慌、乏力、面色苍白、恶心等交感神经兴奋的症状 ,严重时出现意识障碍 ,少数出现肢体瘫痪 ,临床上易误诊为急性脑血管病 ,现将我院 1993年～ 2 0 0 0年收治的酷似急性脑梗死的低血糖反应 13例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 13例 ,男9例 ,女 4例 ,年龄 5 5岁～ 82岁 ,平均6 6 .5岁。所有病例均有糖尿病史 ,其中3例并发糖尿病性肾病 ,病程 1个月～ 2 0年 ,平均 12 .5年 ,并长期服用降糖药物或注射胰岛素治疗。合并有高血压病史9例 ,冠心病史 3例 ,脑动脉硬化症病史6例。1 2　临床表现 :13…     

无症状脑梗死30例临床分析

近 10多年来 ,随着 CT和 MRI的广泛应用 ,越来越多的无症状脑梗死 (SBI)病灶被检出 ,愈来愈受到临床医师的重视。下面我们对我院 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 7月诊治的 30例 SBI患者的临床资料作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为住院患者 ,均经头颅 CT或 MRI证实。男 19例 ,女 11例 ;年龄 4 1岁～ 89岁 ,平均 6 9岁 ,其中 4 1岁～ 5 0岁 2例 ,5 1岁～ 6 0岁 7例 ,6 1岁～ 70岁 9例 ,71岁～80岁 8例 ,81岁～ 90岁 4例。本组有高血压病史 2 5例 ,糖尿病史 19例 ,高脂血症 14例 ,冠心病史 8例 ,心房纤颤 5例。本组因老年性痴…     

老年人慢性硬膜外血肿13例误诊分析

老年人慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)表现不典型 ,容易误诊。现将我院 1 995～ 2 0 0 0年误收入神经内科住院的 1 3例ＣＳＤＨ分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 62～ 85岁 ,平均71 .5岁。 1例有明确头部外伤史 ,6例追问承认头部有轻伤史 ,受伤后均无意识丧失。外伤至出现症状的时间为 1～ 6个月。发病后不能回忆外伤史 6例。有高血压病史 7例 ,脑动脉硬化病史 5例。1 .2　症状与体征　精神障碍 (反应迟钝、记忆障碍、智力障碍、定向力障碍等 ) 7例 ,不同程度偏瘫 1 0例 ,头痛、头昏 7例 ,呕吐4例 ,视乳头水肿 3…     

皮质下动脉硬化性脑病60例CT与临床分析

皮质下动脉硬化性脑病 (ＳｕｂｃｏｒｔｉｃａｌＡｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃＥｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＳＡＥ) ,又称Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒｓ病。近年来发病率有逐渐升高的趋势。现将我院 1990年 8月至 1999年 1月住院治疗的 6 0例ＳＡＥ报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 47例 ,女 13例。年龄为 5 4～ 86岁 ,平均 6 9 3岁 ,6 0岁以下 8例。高血压病史 5 3例 (88% ) ,动脉硬化史 5 2例 (86 % ) ,中风史 49例 (82 % ) ,冠心病史 2 8例(4 6 % ) ;38例 (6 2 % )以卒中起病 ,17例 (2 8% )以头晕、行动无力起病。经长谷川痴呆…     

外伤性脑梗塞24例分析

外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于 CT复查时 ,发现脑梗塞病史 ,是临床上较为少见的一种并发症。 1992年 3月至1999年 10月我科共收治经 CT检查确诊的外伤性脑梗塞 2 4例 ,占同期收治颅脑外伤的 2 .5 7%。报告如下。1　临床资料一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 2～ 71岁 ,平均 2 5 .6岁 ,其中 <10岁 8例 ,10～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 40岁 3例 ,41～6 0岁 3例 ,6 0例以上 6例。全组病例均有明确的头部外伤史。其中 4例既往有高血压病史 ,2例有糖尿病史。1.2　临床表现　本组均以颅脑外伤入院 ,按 GCS评分≥ 13分 5例 ,9～ 12分 6例 ,6～ 8…     

肝原性糖尿病56例临床分析

肝原性糖尿病是指继发于肝实质损害基础上的糖尿病 ,亦称糖尿病症候群。现将 1995～ 2 0 0 0年收治的 5 6例肝原性糖尿病分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例中 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均 5 6 .7岁。肝病病程 3～ 2 9年 ,平均 14 .7年。其中急性黄疸型肝炎 2例、肝炎后肝硬变 36例、慢性活动性肝炎10例、慢性迁延性肝炎 6例、慢性重症肝炎 2例。糖尿病病程 7个月～ 7年 5个月 ,平均 2 .4年。诊断标准 :根据以下几点 :①有慢性肝病史 ,肝功能异常 ;②既往无糖尿病病史和糖尿病家族史 ,无垂体、肾上腺、甲状腺疾…     

肺结核合并肺癌56例临床分析

现将我院 1993年 1月至 1999年 12月诊治的肺结核并肺癌 5 6例临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例合并肺癌的患者中男 5 1例 ,女 5例 ,男女之比为 10 .2∶ 1。年龄 4 3岁～ 78岁 ,平均年龄 6 0 .5岁。其中 4 3岁～ 4 9岁者 10例 ,5 0岁～ 5 9岁者 5例 ,6 0岁～6 9岁者 2 6例 ,70岁～ 75岁者 15例。5 6例均患肺结核 ,病史 1个月～ 2 3a。9例肺癌和活动性肺结核同时发现。本组 4 7例有吸烟史 ,女性 2例 ,占 83.9% ,其中吸烟史达 2 0 a以上者 4 6例 ,占 82 .1%。1.2　诊断依据　 1肺结核 :根据病史、痰结核菌阳性或痰结核菌阴…     

脑干出血26例临床分析

本文报道我院 1 994年来经头颅 CT证实的脑干出血 2 6例 ,对其病因、临床表现、预后进行分析讨论。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 6例中男 1 9例 ,女 7例。年龄 44～ 83岁 ,平均 59.0 4岁 ,50岁以下 5例 ,51～60岁 8例 ,61～ 70岁 1 1例 ,71岁以上 2例。既往有高血压史 2 0例 ,合并有糖尿病 6例 ,冠心病史 5例 ,卒中史 4例。动态发病 1 6例 ,静态发病 1 0例 ,全部为急性起病。1 .2　临床表现 :本组 2 6例中头痛头晕 2 0例 ,发热8例 ,呕吐 1 6例 ,不同意识障碍 2 0例 ,抽搐 3例 ,尿失禁 1 2例 ,双眼向一侧凝视 6例 ,眼球震颤 3例 ,双瞳…     

Bins wanger病36例分析

Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病 (ＢＤ)又称皮质下动脉硬化性脑病 (ＳＡＥ) ,随着医疗水平的进步 ,诊断手段的提高 ,特别是ＣＴ、ＭＲＩ的普及 ,本病越将受到人们关注 ,现就我院 1 994～ 1 998年收治 36例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 36例中男 2 4例 ,女 1 2例 ,年龄 49～ 86岁 ,平均 6 7.3岁。其中 <5 0岁 2例 ,5 0岁～ 1 5例 ,6 0岁～ 8例。出现症状至入院时间 5ｈ～ 1 2年 ,平均 1 .8年。1 .2　临床表现　急性起病 5例 ,亚急性起病 1 4例 ,慢性起病1 7例。高血压病史 2 6例 ( 72 .2 % ) ,冠心病史 2 2例 ( 6 1 .1 % ) ,中风史 2 1例 …     

老年急性上消化道大出血43例临床分析

老年急性上消化道大出血是许多疾病的严重并发症 ,确定出血部位、病变性质及治疗往往有一定困难。我院自 1 988年至 2 0 0 2年共手术治疗 6 0岁以上急性上消化道大出血 4 3例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 36例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 5 .8岁。呕血 8例 ,便血 6例 ,两者兼有 2 9例。出血量为 80 0～ 36 0 0ml,血红蛋白 2 5～ 88g/L ,血压 3.3～ 1 1 .8/ 0～ 2 .2kPa ,脉搏 85～ 1 6 0次 /min。既往有胃病史 2 7病 ,肝病史 2例 ,胆道疾病 2例 ,服激素、止痛药史 1例 ,呕血或黑便史 2 1例。出血疾病病因 :…     

丘脑出血38例临床分析

丘脑出血因出血类型不同、出血量多少不等 ,临床表现各不相同 ,随着影像学的发展 ,CT及 MRI广泛应用于临床 ,对丘脑出血有了更深的认识。现将我院 1 996年 1月至 2 0 0 0年 5月经 MER确诊的 38例丘脑出血分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 7例 ,女 1 1例 ,年龄 4 8～73岁 ,平均 5 8.6岁。既往有高血压病病史 31例 ,其中病程 <1年 5例 ,1～ 1 0年 2 4例 ,>1 0年 2例。合并冠心病 6例 ,糖尿病 5例 ,短暂性脑缺血发作史 4例 ,卒中史 6例。1 .2　症状和体征 :头痛 2 8例 ,头晕 1 1例 ,呕吐 1 6例 ,发热 1 4例 ,二便失禁 2 0例 …     

加味补阳还五汤并复方丹参注射液治疗糖尿病足的效果

1998年 3月～ 2 0 0 1年 8月 ,我科应用加味补阳还五汤并复方丹参注射液及外用药治疗糖尿病足并足趾坏疽及溃疡 46例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 46例病人均符合ＷＨＯ 2型糖尿病诊断标准[1 ] ,其中男 2 7例 ,女 1 9例 ;年龄 46～ 62岁 ,平均 58.3岁 ;糖尿病病史 4～ 1 6年 ,平均 8.7年。 46例中皮肤溃疡 2 2例 (其中单足 1 9例 ,双足 3例 ) ;溃疡发生时间 3～ 1 5ｄ ,平均 4 .7ｄ .足趾坏疽 2 4例 ,其中干性坏疽 7例 ,湿性坏疽 1 7例 ;坏疽发生时间 1 2～ 70ｄ ,平均 35 .4ｄ .诱发因素 :足癣 4例 ,皮…     

糖尿病合并脑梗塞82例临床分析

糖尿病为常见病 ,严重威胁着人们的健康 ,且可引起一系列病理生理变化 ,常见的并发症为血管病变 ,脑血管损害为脑动脉硬化率和程度明显增高 ,而后者为脑梗塞的主要病因。现将本院 1 994年～2 0 0 2年 1 1月间收治的糖尿病合并脑梗塞的资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 9例 ,女 5 3例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 5 6 8岁。就诊时间 1小时～ 7天 ,糖尿病史半年～ 1 5年 ,平均 5 6年。有高血压病史 1 6例。1 2　临床表现 :活动中发病 1 1例 ,安静中发病 31例 ,睡眠中发病 4 0例。意识障碍 39例 (昏迷 1 0例 ,嗜睡 2 9例 )。语…     

老年结核性胸膜炎95例临床分析

随着社会老龄化 ,老年结核性胸膜炎逐年增多。本文分析了 1 998年 1月至 2 0 0 2年 8月我院收治的95例老年结核性胸膜炎病人的临床资料 ,旨在总结老年结核性胸膜炎临床特点 ,提高其诊疗水平。1　临床资料1 1　一般资料 :95例病人中 ,男 6 9例 ,女 2 6例 ,男女之比 2 7∶1。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 6 4岁 ;其中6 0～ 6 4岁 4 5例 ,6 5～ 6 9岁 2 2例 ,70～ 74岁 2 3例 ,75～ 80岁 5例。以 1 8～ 39岁 ,平均 2 7 5岁的青年病人 1 0 5例为对照组 ,其中男 73例 ,女 32例 ,男女之比 2 3∶1。1 2　结核性胸膜炎诊断标准 :①有发热、胸痛、咳…     

30例自发性小脑出血临床分析

我院自 1995年以来收治自发性小脑出血病人 30例 ,现将其临床及ＣＴ所见 ,结合文献报道小脑出血内科保守治疗进行分析。1　临床资料1.1　 　一般资料　 30例中男 18例 ,女 12例 ,均经头颅ＣＴ证实为小脑出血。年龄 2 7～ 82岁 ,平均 6 4岁 ,其中 2 7～ 39岁 2例 ,40～ 5 9岁 2例 ,6 0～ 70岁 2 3例 (占 76 6 7% ) ,71～82岁 3例。既往有高血压病史 2 5例 ,冠心病 4例 ,糖尿病2例 ,5例有“脑出血”史 ,3例有“脑梗死”史。1.2　 　临床表现　 30例均于活动中急性发病 ,发病时血压高于 2 2 / 13 ;ｋＰａ2 2例 (占 73 33% )。发病后 3ｈ内出现…     

脑卒中跌跤致脑外伤23例报告

随脑卒中发病率的增加 ,由卒中病人跌跤引起的脑外伤也呈上升趋势。我院自 1 995年以来共收治 2 3例 ,现报告如下 :1　临床资料一般资料 :男 1 3例 ,女 1 0例。年龄 4 1～ 83岁 ,平均6 2 1岁。入院时间小于 1 0h 1 6例 ,1 1～ 2 4h 5例 ,2 5h 2例。脑卒中情况 :缺血性卒中 1 4例 ,其中左侧 8例 ,右侧 6例 ;出血卒中 9例 ,其中左侧 5例 ,右侧 4例。跌跤致脑损伤情况 ;脑挫裂伤 7例 ,急性颅内血肿 7例 ,迟发性血肿 2例 ,亚急性硬膜下血肿 4例 ,慢性硬膜下血肿 2例 ,慢性硬膜下积液 1例。诊断标准与GCS评分 :①脑卒中病史 ;②有明确头部跌伤…     

大肠癌72例临床分析

我院于 1980年 1月 - 1999年 12月施行大肠癌手术 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文 72例中男 4 4例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1.5 7∶1。其中 2 0 - 30岁 5例 ,占 6 .9% ;31- 4 0岁 2 1例 ,占 2 9.2 % ;4 1- 5 0岁 18例 ,占 2 5 % ;5 1- 6 0岁 19例 ,占2 6 .4 % ,6 0岁以上 9例 ,占 12 .5 %。1.2　临床症状 :单纯慢性腹泻史 19例 ,有黏液血便史 35例 ,大便变细 2 5例 ,慢性腹痛史 4 8例。病史最长 19个月 ,最短 2 8天 ,平均 8个月。1.3　误诊 :误诊 2 3例 ,占 31.9%。其中 3例盲肠癌均误诊为慢性阑尾炎 ,升结肠癌误诊 3例…     

老年胃十二指肠溃疡穿孔38例诊治体会

我院 198 0～ 1998年经手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔38例 ,占同期溃疡穿孔手术 14 1例的 2 7%。笔者就老年人溃疡穿孔的临床特点 ,治疗方式总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 38例中 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 8.2岁 ,病程 5～ 37年 ,平均 2 2年。有溃疡病史 32例 ( 82 .1% ) ,近期有症状加重 2 4例 ( 6 3.2 % ) ,有消化道出血史 10例( 2 6 .3% ) ,有反复呕吐史 4例 ( 10 .5 % ) ,曾因溃疡病行胃大部切术 4例 ( 10 .5 % )。1.2　临床表现　穿孔至就诊时间 8ｈ以内 10例 ,9～ 12ｈ2 0例 ,13～ 2 4ｈ5例 ,2 4ｈ以上 …     

以卒中为首发症状的肺癌11例临床分析

肿瘤性卒中在临床上并不少见 ,但以卒中为首发症状的肺癌在临床上往往容易误诊。现将我院 1989年 2月～1999年 2月收治的 11例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 2例。年龄 45～ 81岁 ,平均6 0 7岁。从发病到就诊时间为 2小时～ 10天 ,确诊时间为2天～ 2 6天。既往有高血压史 5例 ,糖尿病史 2例 ,冠心病史 3例 ,吸烟史 8例。1 2　临床特点　均以急性脑卒中为首发症状就诊于神经内科 ,其中左侧偏瘫 7例 ,右侧偏瘫伴失语 3例 ,双下肢无力伴头痛、呕吐 1例。疾病初期均无上呼吸道症状和肺部体征 ,随着病程延长 ,肺部症状逐渐暴…