羟考酮与舒芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除术患者镇痛效果的比较

目的:对羟考酮和舒芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术患者治疗中的麻醉效果进行对比研究.方法:选取某院于2019年1月-2020年12月接受腹腔镜胆囊切除术治疗的120例患者作为研究对象,按照随机分组原则将患者分为羟考酮组和舒芬太尼组,两组患者均为60例.羟考酮组麻醉诱导应用羟考酮静脉注射方法,舒芬太尼组麻醉诱导应用舒芬太尼静...     

羟考酮与舒芬太尼用于全麻诱导引发患者咳嗽的比较

<正>舒芬太尼因其强大的镇痛效果及稳定的血流动力学特性,常用于全麻诱导。然而,静脉注射舒芬太尼可能导致患者咳嗽,造成患者不适,并可能导致血压上升、心率加快,甚至增高颅内压及眼内压,需谨慎使用[1]。羟考酮是μ及κ双受体激动剂,起效迅速,安全性高,已广泛应用于围术期镇痛,近年     

羟考酮复合舒芬太尼在腹腔镜子宫切除术术后镇痛的应用

目的观察羟考酮复合舒芬太尼在腹腔镜子宫切除术术后镇痛的临床效果。方法 90例腹腔镜子宫切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A、B、C三组,每组30例,术后进行静脉自控镇痛,A组给予舒芬太尼150μg,B组给予羟考酮30 mg,C组给予羟考酮20 mg+舒芬太尼100μg。比较三组患者镇痛效果及不良反应发生情况。结果 3、6、12 h时A、B组患者疼痛评分明显高于C组(P<0.05);A组恶心呕吐发生率高于B、C组(P<0.05);C组48 h内自控镇痛总按压次数明显少于A、B组(P<0.05)。结论羟考酮复合舒芬太尼可以提供安全有效的镇痛效果,且不良反应较少,值得临床推广。     

舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果比较

目的：比较舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法：选取2010年1月~2013年12月于本院进行腹腔镜手术的64例患者,分为观察组32例和对照组32例,观察组患者麻醉药选用舒芬太尼,对照组患者麻醉药选用芬太尼,平均将两组患者的麻醉效果进行比较。结果：观察组32例患者,自主呼吸恢复时间平均（6.9±2.2）min,苏醒时间平均（7.5±1.4）min,拔管时间平均（9.3±1.5）min;对照组32例患者,自主呼吸恢复时间平均（11.9±1.9）min,苏醒时间平均（13.7±1.6）min,拔管时间平均（16.8±2.1）min。两组比较,观察组明显优于对照组,P〈0.05,差异有显著性。结论：舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果好,自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均较短,可作为腹腔镜手术的优选麻醉药物。     

羟考酮和舒芬太尼用于二次剖宫产术后的镇痛效果

目的 研究羟考酮和舒芬太尼在二次剖宫产术后镇痛的效果观察。方法 选择2018至2020年接受椎管内麻醉的二次剖宫产手术患者100例,随机分为对照组和试验组,每组50例,对照组采用硬膜外给予舒芬太尼80μg+1.192%甲磺酸罗哌卡因16 ml加NaCl溶液稀释到200 ml配泵(脉冲式输注泵),试验组采用硬膜外给予0.1 mg/ml羟考酮+1.192%甲磺酸罗哌卡因16 ml加NaCl溶液稀释到200 ml配泵(脉冲式输注泵)。2组通过硬膜外脉冲泵按照手术结束时给予5 ml负荷剂量,然后开启镇痛泵,给患者单次脉冲,脉冲剂量4 ml/次(1 s内将4 ml药量推注),锁定时间30 min,自控量3 ml。观察2组术后4、8、12、24、36 h各时间点患者切口痛,宫缩痛,下肢运动阻滞Bromage评分,患者自控镇痛(PCIA)次数、肛门排气时间、恶心呕吐、瘙痒各种并发症,患者的初乳时间和首次下床活动时间以及皮质醇的浓度(出手术室0 h、术后12、24 h)。结果 试验组产妇宫缩痛评分,术后并发症,产妇初乳时间和首次下床活动时间以及皮质醇浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0...     

舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果观察

目的探讨舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法将192例腹腔镜手术患者随机分为A组和B组各96例。A组给予舒芬太尼麻醉,B组给予芬太尼麻醉。比较2组患者苏醒时间、拔管时间及不良反应情况。结果 A组苏醒时间、拔管时间均短于B组,且不良反应发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果优于芬太尼,有利于患者术后恢复,值得临床推广应用。     

羟考酮与舒芬太尼用于肺叶切除术患者术后静脉自控镇痛的比较

目的:对比分析羟考酮与舒芬太尼在肺叶切除术患者术后静脉自控镇痛中的效果.方法:将2014年1月~2016年12月在我院行肺叶切除术的70例患者随机分为羟考酮术后静脉自控镇痛的观察组与舒芬太尼术后静脉自控镇痛的对照组,对比镇痛效果.结果:在VAS评分、术后不良反应发生率方面,观察组优于对照组(P<0.05),在Ramsay评分方面,两组无显著差异(P>0.05).结论:在肺叶切除术患者术后静脉自控镇痛中,羟考酮的镇静效果更为显著,且术后不良反应少,安全性较高.     

舒芬太尼在老年胃肠手术患者的药代动力学

目的观察舒芬太尼(麻醉性镇痛药)在老年胃肠手术患者的药代动力学特征。方法随机选择老年胃肠手术患者12例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄61～68岁,体质量62～70 kg;全身麻醉后,经前臂静脉一次性注射舒芬太尼2μg.kg-1,于注药后1,3,5,10,20,30,60,120,240和360 min采集桡动脉抗凝血浆1mL,注入真空试管,-80℃低温保存待测;用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序判断房室模型,并计算药代动力学参数。结果舒芬太尼在老年胃肠手术患者的血药浓度-时间曲线可用三指数函数方程表示,主要药代动力学参数t1/2π,t1/2α和t1/2β分别为(0.02±001),(0.20±0.05),(2.51±0.81)h;Vc和Vd分别为(0.55±0.10)和(9.01±0.75)L.kg-1;CL和AUC分别为(2.64±0.66)L.kg.h-1和(2.85±0.71)mg.h.L-1。结论舒芬太尼在老年胃肠手术患者的药代动力学符合三室开放模型,腹内压的变化可影响舒芬太尼的药代动力学特征,在临床用药时应根据患者的具体情况增减剂量以达最佳疗效。     

国产舒芬太尼单剂量给药在心脏手术患者的药代动力学

目的研究国产舒芬太尼(阿片受体激动剂)单剂量给药在心脏手术患者的药代动力学特征。方法随机选择NYHAⅡ～Ⅲ级的成年心脏手术患者8例,麻醉后,经前臂静脉一次性静脉注射国产舒芬太尼5μg.kg-1;采集给药后1,3,5,10,20,30,60,120,240,360 min血标本,-40℃低温保存直至分析。用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数。结果舒芬太尼血药浓度-时间衰减曲线的三指数函数方程表示为Cp(t)=14.77e-0.518t+3.78e-0.048t+0.32e-0.004t。主要药代动力学参数:t1/2π=(0.03±0.02)h,t1/2α=(0.25±0.07)h,t1/2β=(3.68±2.44)h,Vc=(0.29±0.09)L.kg-1,Vd=(8.24±5.07)L.kg-1,CL=(0.03±0.00)L.(kg.h)-1。结论国产舒芬太尼在心脏手术患者的药代动力学符合三室模型,体外循环可影响其药代动力学特征。     

快速康复外科在老年腹腔镜胆囊切除术患者围术期的应用效果

目的:分析快速康复外科应用于围术期老年腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果。方法:选取本院行腹腔镜胆囊切除术的87例老年患者为研究对象,随机分为两组。对照组43例:围术期予常规治疗及干预措施;试验组44例:在围术期以快速康复外科理念作为指导进行临床干预治疗。对比两组患者治疗前后手术应激水平、血糖水平及术后恢复情况。结果:术后24 h试验组的Cor、WBC、IL-6及血糖水平显著低于对照组(P<0.05);试验组首次排气时间、下床时间及进食时间均显著短于对照组(P<0.05);试验组总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科可有效减轻老年腹腔镜胆囊切除术患者围术期的炎性应激及血糖水平,加快康复,减轻并发症的发生。     

舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法：将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导，Ⅱ组为芬太尼诱导，麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性（P＞0.05）。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5 min后OAAS评分组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。     

舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法：将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导，Ⅱ组为芬太尼诱导，麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性（P＞0.05）。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5 min后OAAS评分组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。     

舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法：将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导，Ⅱ组为芬太尼诱导，麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性（P＞0.05）。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5 min后OAAS评分组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。     

舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法：将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导，Ⅱ组为芬太尼诱导，麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性（P＞0.05）。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5 min后OAAS评分组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。     

舒芬太尼在腹部手术与非体外循环冠状动脉搭桥术患者的药动学

目的:比较舒芬太尼在腹部手术(AS)与非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)患者的药动学特征。方法:随机选择ASAⅡ~Ⅲ级的AS患者8例和OPCAB患者8例,按手术类型分为AS组和OPCAB组。全身麻醉后前臂静脉分别注射舒芬太尼2μg.kg-1和5μg.kg-1,并在静脉注射后1,3,5,10,20,30,60,120,240,360min采肝素抗凝血浆1mL置入密封真空试管中,-40℃低温保存待测。用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药动学参数。结果:舒芬太尼在AS和OPCAB患者的药动学均可用三室模型完整描述,其三指数函数方程:AS组为Cp(t)=2.86e-0.824 1t+0.75e-0.060 4t+0.14e-0.005 0t,OPCAB组为Cp(t)=11.69e-0.472 7t+1.93e-0.043 3t+0.27e-0.003 2t;OPCAB组的P、A和B分别是AS组的4倍,2.6倍和1.9倍。两组t1/2πt、1/2α,t1/2β,k12、k31,k10,Vc、CL和AUC两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼在AS患者和OPCAB患者的...     

国产舒芬太尼单剂量给药在冠状动脉旁路移植术患者的药代动力学

目的研究国产舒芬太尼(阿片受体激动剂)在体外循环冠状动脉旁路移植术(CPBCABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者的药代动力学特征。方法选择NYHAⅡ～Ⅲ级的冠状动脉旁路移植术(CABG)患者20例。按手术方式随机分为CPBCABG和OPCABG 2组,每组10例。全麻后,前臂静脉一次性注射舒芬太尼5μg.kg-1。在静脉注射舒芬太尼后1,3,5,10,20,30,60,120,240,360 min及转机前后各时间点,采集肝素抗凝血浆1 mL,置入密封真空试管中,-40℃低温保存待测。用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数。结果舒芬太尼在2组患者的血药浓度-时间曲线,均可用三指数函数方程表示。CPBCABG组,血浆舒芬太尼浓度转机后比转机前下降了60.4%(P<0.05),ρ,A和AUC分别是OP-CABG组的1.6,2.2,1.4倍(P<0.01);相反,OPCABG组的k13、k31、Vc和CL分别是CPBCABG组的1.4,4.2,1.5,1.4倍(P<0.05～0.01)。结论舒芬太尼在CABG患者的药代动力学符合三室开放模型,体外循环与...     

手助腹腔镜手术辅助下结直肠癌切除术的临床观察及术后生活质量研究

目的：观察手助腹腔镜手术（HALS）辅助下结直肠癌切除术的临床疗效及术后生活质量。方法将该院2012年7月—2013年10月收治的，行结直肠癌切除术后的患者90例分为三组，其中开腹手术患者30例，全腹腔镜手术患者30例，手助腹腔镜手术患者30例。分别于术前和术后1月追踪肝肾功能和血常规变化情况及临床效果；于术前和术后12月评估患者肝肾功能及生活重量。结果3组患者手术前、后血常规和肝肾功能指标变化均无统计学差异。HALS组在术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间明显优于开腹组；HALS组在术中出血量和术中手术时间优于全腹腔镜组。术后1年，3组患者在整体健康状况、躯体功能、情绪功能、疲劳、恶心呕吐、疼痛症状、便秘及腹泻等生活质量明显优于术前。手助腹腔镜手术患者在整体健康状况、疲劳、恶心呕吐、疼痛症状、便秘及腹泻等生活质量明显优于其他两组。结论 HALS具有安全性高、手术时间短、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。结直肠癌切除术后的患者经开腹手术、全腹腔镜手术及HALS均能有效改善患者生活质量，其中HALS在提供患者生活质量方面更加有效，是一种理想的结直肠癌患者手术方式。